发布时间：2023-09-27 09:25:56
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的老年英语教育样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】眩晕；病因；健康教育
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0528-01
1 眩晕常见原因
随着人口老龄化的到来，老年人眩晕及平衡障碍发生率在不断增多，现对80例老年人及老年前期眩晕的常见病因进行讨论。
1.1 临床资料 选取80例住院老年患者，年龄在65-90岁，其中，男60例，女20例。眩晕的性质：中枢性眩晕77例，周围性眩晕3例；过度劳累和情绪激动时发病占92%。本组患者除有眩晕症状外，多数伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状。60例高血压患者中，合并肢体麻木、颜面及口唇麻木、轻瘫偏瘫等神经系统阳性体征者41例，有颈椎病临床表现者19例。
1.2 病因讨论 眩晕病因复杂，动脉粥样硬化为老年患者中常见病因的占82%，尤以椎-基底动脉供血不足最为多见，其中60例伴有高血压。老年眩晕常合并高血压病、颈椎病及脑梗死（多为基底节腔隙性梗死）。分析表明，脑血管疾病、高血压病、颈椎病是造成老年人眩晕常见病因的重要因素，在一定诱因作用下，多种因素综合作用，往往加重病情，常易反复，持续时间长，而单一的病因在老年患者中较少见。
2 健康教育的应用
随着医学模式的转变，护理工作的指导思想逐步从以患者为中心的护理观，向以人为中心的护理观转变。患者健康教育的规范化、程序化也随之得以充分体现[1]。
2.1 人院宣教 护士应帮助患者尽快地适应医院的环境，稳定情绪，积极配合治疗。宣教内容要包括：介绍病区环境、各种设施、主管医生、主管护士、科主任、护士长及各项规章制度。
2.2 住院教育 使患者了解眩晕的防治知识，建立正确的行为方式。
2.2.1 疾病知识 逐步向患者介绍疾病的特点、病因、临床表现、目前病情、治疗和护理方案，取得患者及家属的配合。
2.2.2 心理指导 眩晕轻重程度的不同会造成不同的心理反应，主要有恐惧、焦虑、紧张、对病区环境不熟悉、担心疾病的预后及经济负担。护士应主动热情和患者交流，针对不同患者的心理特点，尽可能地消除思想负担，让患者以积极的心态接受治疗和护理。主动与患者交谈，使患者心情舒畅。做好各项基础护理，使患者感受到细致周到的护理服务。向患者家属做好解释工作，建立良好的社会支持系统，帮助树立战胜疾病的信心。护理工作应认真负责，态度和蔼，取得患者的信赖。
2.2.3 观察病情 密切观察神志、呼吸、脉搏、头晕和血压的变化。如发现血压持续升高、视物模糊、肢体麻木、恶心、呕吐，及时报告医生并配合处理。呕吐时立即让患者平卧，头偏向一侧，及时清理呕吐物，并记录呕吐物的量和呕吐次数，可针刺内关、合谷。告诉患者常用药的名称、作用、副作用及注意事项，按医嘱服药，切不可漏服或自停自减。
2.2.4 饮食指导 饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、之物。呕吐严重者建议暂时禁食，呕吐停止后可进半流食和软食。保持大便通畅，防治便秘，必要时服缓泻剂。
2.2.5 起居与行为指导 患者病室宜安静舒适，避免噪声，空气新鲜，室内光线以柔和为宜。患者宜休息，勿烦劳。不要晃动患者的床铺、坐椅。患者不要做即刻旋转、低头、久蹲等动作，防止头晕加重。眩晕发作时立即卧床休息，闭目。生活要有规律，保证睡眠质量。
随着人们对健康需求的日益增加，“养生保健、未病先防”的理念日益受到人们的关注和青睐[2]。健康教育能明显提高患者对健康相关行为的认知程度，有利于促进健康行为的养成。老年患者眩晕较常见，但多数患者由于缺乏对病因及相关知识的了解而易产生紧张、焦虑，导致心理压力过大，不利于疾病的康复。在临床工作中，良好地实施健康教育显得尤为重要，护士应该在充分掌握疾病知识的情况下积极地进行宣教，减少患者的心理负担，使患者能够配合治疗及护理，以期早日康复。
参考文献：
[1] 胡苹，张德荣.冠心病护理中的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志，2005，13（1）：62.
[2] 李越艺，金林红，程华丽.中西医结合健康教育对中风病患者健康相关行为的影响[J].中国中医急症，2010，19（7）：1263―1264.
作者简介：
1.1 患者资料 我科2010年1月―2010年6月收治的65～89岁的老年患者共50例,平均年龄76岁,男25例,女25例,其中中专以上文化程度9人，小学20人，文盲21人，平均住院天数11天。
1.2 护士资料 我科共有护士15人，其中大学本科3人，大专12人；高级责任护士5人，临床护师9人，护士2人。
2 影响因素
2.1 患者方面的因素
2.1.1 老年患者对护士不信任 在旧的医学模式影响下，由于护理教育及专业发展相对落后，患者认为护士是打针、发药、做生活护理的，不懂多少医学知识，部分老年患者仅信赖医生，认为治疗方案护士无权过问。或是在病人主动请教有关医学方面的知识时,由于护士知识面狭窄而答非所问，以及一些护士懒于回答而让患者去请教医生，从而对护士的健康教育持怀疑态度。再者由于受传统观念影响，凡事只相信医生的解释，加上有时医生与护士之间对病人的解释不一致，更容易造成病人对护士产生不信任感[1]；
2.1.2 老年患者文化程度对疾病认识的限制 有报道指出[2],中等以上文化程度的老年人综合健康以优良为主,而小学及文盲以较差为主,因此住院的老年人群由于自身文化程度的影响，致使部分病人的需求仅限于医生治病，解除病痛，对护士的宣教漠不关心，影响了健康教育的效果。
2.1.3 老年患者感知能力下降，且大部分听不懂医学术语 在评估过程中发现老年人均有不同程度的记忆力、视听力减退以及出现反应速度慢、思维过程改变、语言沟通障碍等一系列问题，使他们对疾病的预防、治疗、保健和护理等知识难以理解，记忆困难，导致遗忘快，对健康教育无兴趣，加大了健康教育的难度。
2.1.4 社会支持系统 一些老年患者的家属对患者漠不关心或是忙于工作而疏于探视，使得患者对家人及自身康复缺乏信心，从而在住院期间容易产生消极悲观、抑郁等心理，不愿积极参与健康保健。
2.2 护理方面的因素
2.2.1 护理人员缺乏健康教育的相关知识 大部分的护士未接受过健康教育的学习，缺乏健康教育的能力。据孙文静调查表明[3],68%的护士认为自己缺乏健康教育的知识及能力，而健康教育是一门牵涉多个学科的应用学科，这些学科在健康教育中相互渗透、相互补充，大部分护士对此知之甚少，从而影响了健康教育工作的深入开展。
2.2.2 护理人员对健康教育的认识模糊 护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。在实践工作中，护士对健康教育的重要性缺乏认识，未能从传统的医学模式中转变过来,认为工作的重点仍然治疗性的护理，并且把健康教育和卫生宣教、出入院指导等工作等同起来，没有针对患者的疾病和需要开展相关的健康教育。
2.2.3护理人员编制不足，缺少健康教育的时间 在经济体制的冲击下，许多医院都对护理编制进行了压缩。护理人力缺乏，在完成其治疗、护理工作量的同时，没有足够的时间去实施健康教育。据黄津芳等调查表明[4]，76.6%的护士认为缺乏教育的时间,它是影响护士履行教育职能的首要因素。
2.2.4护士表达能力欠佳 在给老年患者做健康教育时，由缺乏自信和谈话技巧，语言缺乏艺术性和吸引力，不能深入浅出地将书本知识讲给老年患者，使他们不感兴趣，影响了护患之间的沟通，从而影响了健康教育的效果。
2.3 硬件设施方面的因素
2.3.1 资金缺乏 在健康教育开展中需要一些辅助用品（如宣传手册、电视、光盘等物品），需要资金的投入，但这部分不会为医院产生既得效益，故医院对这方面投资不积极，极大的限制了健康教育的开展及实施的效果。
2.3.2 缺乏质量管理标准 健康教育的核心是使人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活习惯，在实施过程中，护理部、护士长等仅是抽查护士是否给患者做了健康教育，由于没有科学的量化考核标准，其完成的质量与患者的掌握程度难以质控，从而影响了健康教育的质量。
3 对策
3.1 提高自身素质，获得患者的信任 健康教育涉及面广，对护士自身素质的要求较高，所以护理人员必须不断学习，掌握疾病相关的知识，包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、医学新技术新项目的进展等知识;掌握护患交流技巧、及教育方式、方法，获得患者的信任。
3.2 加强健康教育知识培训，转变护士观念 医院管理者应投入一定的的财力和精力，为护理人员提供各种形式的在职教育，举办健康教育相关的学习班与交流研讨会，使每个护士都能真正地认识到健康教育的必要性，转变思想，变被动为主动。
3.3 合理配备健康教育人员 针对护理人员知识结构参差不齐，对健康教育重要性认知不同，以及护理人员编制不足等问题。应选择高年资高学历综合素质过硬的护理人员专人专职进行健康教育工作的开展，一方面可以保证有足够的时间和精力实施健康教育，另一方面可以保证有效的沟通和人力的投入。
3.4 加大对健康教育的支持医院应投资一些方便健康教育实施的器材和用品，提高健康教育的效果。
3.5 因人施教反复教育 由于各人的年龄、职业、文化程度的不同，再由于各人的情绪状态和性格不同，其病程也各有异[5]。老年患者由于记忆力减退，应将内容浓缩到最少，最重要，进行少而精的教育，且经常忘记教育内容，因此，要求护士的健康教育反复进行、重复教育。
3.6 直观形象，提高病人的注意力针对不同层次的患者用不同的健康教育方法，多使用图片，具体示范，通俗易懂的语言，尽量不用或少用专业术语。在院内，定期举办老年健康、保健知识的专题讲座，通过图片、标本、实物等，给患者直观形象的具体教育。
3.7 发挥社会支持系统的作用 在工作中护理人员应用亲切温和的语言及对长辈的态度，去接触每一个老年住院患者，使他们有归宿感。并且介绍同病种的康复的病例，让病人和康复者见面，让他们直接沟通，进行双向信息的交流，增强战胜疾病的信心。
3.8 加强考核标准制定工作细化各专科健康教育的内容及考核指标，制定监督管理办法，对健康教育效果进行及时评价。
4 结论
开展高质量的健康教育，具有提高患者依从性、减轻患者心理负担，传播知识，提高人们对疾病的防治以及维护健康的能力[6]。做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在患者心中的地位，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
参考文献
[1]袁艳玲，沈清华，陈英.影响护理健康教育质量的因素及对策[J].实用全科医学,2004,2(2):165-166.
[2]刘艳.老年人的健康问题及健康教育指导[J].中国乡村医药杂志,2004,11(6):49.
[3]孙文静.影响健康教育深入开展的护士因素分析[J].齐鲁护理杂志,2004,10(2):106.
[4]黄津芳,王玉荣,刘玉莹，等.护士健康教育意识调查及对策[J].中华护理杂志,1999,34(8):501-502.
关键词：老年高血压；健康教育
【中图分类号】R978.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0087-02
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果[1]，尽管药物治疗是防治高血压的有效手段，但众多学者的研究表明，健康教育才是高血压防治方面十分重要并且行之有效的根本手段。基于此，尝试在老年高血压患者中开展了关于健康教育的临床研究，并取得了一定效果，现报道如下。
1 对象与方法
2010年3月至2011年9月，对娄底乐坪办事处街心社区的100名60岁以上的患有高血压的老年人进行随机分组，分为教育组和跟踪组，每组五十人。对教育组的老年人进行一系列的健康教育，再通过电话回访，上门辅导等措施，跟踪监测健康疗程在该组成员中的实施情况。而跟踪组的成员，则只跟踪，不进行健康教育，在跟踪的过程中记录该组老年人不符合健康疗程的行为与习惯，统计并归档。
1.1 设置健康教育课程、发放宣传手册、设置宣传栏。通过图文并茂的宣传资料，通俗易懂的语言，向人们宣讲高血压病的相关知识，起到科普宣传的效果。
1.2 开设有针对性的健康课程
1.2.1 健康饮食：注重家庭对患都的支持更有利于老年高血压患者遵医控制疾病，尤其是饮食控制方面，要进行合理的膳食调理。教育老年人养成良好的饮食习惯，定时、定量进食。注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；肥胖者要限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围，多食纤维素和富含维生素的饮食，戒烟，控制饮酒。保持大便通畅，防止便秘[2]。
1.2.2 健康心理：举例说明精神因素与本病的关系，对疾病产生错误认识是老年人容易发生的事情，老年人过分担忧高血压疾病，害怕有朝一日患上脑中风，对此整日忧心忡忡，过度紧张情绪导致其植物神经功能失调，过度兴奋交感神经，肾素－血管紧张素－醛固酮系统平衡失调，引起血压升高[3]。根据老年人不同阶段不同的健康问题及时指导，应针对患者情况讲解疾病知识，对患者进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。指导老年人训练自我控制能力，从而做到稳定情绪，培养宽容的态度，保持良好心态，避免暴怒、焦虑、忧郁、悲观等负面情绪。
1.2.3 健康运动：鼓励老年人适当参加体育锻炼，根据老年人的爱好和条件安排适当运动。选择适当的有氧运动，如步行、打太极拳、慢跑、爬山、游泳、降压舒心操等。提倡循序渐进，按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102～126次/min，如运动中出现心悸、胸闷等应立即停止运动。
1.2.4 高血压病并发症的教育 如心血管病变、神经病变、眼的病变、肾脏病变的防治。向老年人及家属详细介绍并发症的可能性和风险性，使其认识到良好的血压控制，可极大延缓并发症的出现并改善预后。
2 结果
跟踪回访，统计归档，数据对照:
2.1 对教育组的跟踪回访则重于教育课程在老年人的生活中的持续情况，并统计教育课程持续情况最好的老年人的数据。
2.2 对跟踪组的老年人则侧重于数据的统计，记录不良习惯的发生率。
2.3 结果:
3 讨论
根据一年半的跟踪统计，以及数据对照，我社区的五十名高血压老年患者在经过精心设计的教育疗程中，不良习惯得到了相当不错的改善，病情得到很好的控制，而另外没有接受教育疗程的五十名老年人的不良习惯改善率，复发率都明显低于前者。
对高血压老年患者的教育疗程展现了它预期的效果，对于高血压患者的药物治疗起到了非常好的辅助作用，减轻了老年人的病痛，增强了体制，健康教育是基层高血压病防治工作中的一项重要干预措施[4]。为我社区后续的高血压教育活动奠定了坚实的基础！
参考文献
[1] 叶任高,陆再英. 内科学[M].(6).北京.人民卫生出版社.2007:247
[2] 李洁琼，李亚茹，伍宏艳.高血压患者健康教育的行为干预[J].中华现代护理杂志．2004.1(2):9
一、老年人英语学习的特点
1.学习目的明确，积极性高。随着网络日益成为人们获得信息和进行交流的主要途径，而作为老年人一方面渴望交流，不甘落后；另外，由于出国热潮，越来越多的老年人子女出国留学或者工作，留守父母为出国探望或定居的要求，必然要克服语言障碍；国际交往日益频繁，老年人参与社会的机会增多，老年人体现价值的主观要求愈来愈强。
2.自控能力强，但可塑性不强。老年人学外语的态度通常由于年龄的因素而非常认真严谨，对学习外在环境因素有比较宽容的态度。他们学习认真、态度严谨，一般都能“温故知新”、“举一反三”，有较强的独立学习的能力。
但是由于老年人的世界观和价值观完全定型，再加上经验丰富，经历人生起伏，因而外在影响力较弱，老年人不容易适应和接受不同的思想、观念、文化等。任何一种语言与其所处的文化环境以及渗透到文化中的思想、观念、传统、习俗都不可分割。学习外语就不可避免地要接触外国的文化、思想、观念等，如果本民族与外国民族在文化上存在较大差异，本民族的文化可能影响外语学习者地道地使用外语。中国传统文化与英语国家的文化应该说有很大的差异。随着年龄的增大，对本民族的语言文化吸收的越多，对外语学习的影响可能越大。
3.理解能力强，但是记忆力减退。相对于少儿、中学生、大学生及成人学生学习英语，老年人的记忆力衰退了，但是他们的思维功能很强，理解能力也很强，而且他们对以前的各种体验情况回应就更快捷、更强烈，内化效果更明显。
4.生理和智力的退化易使老年人在学习中产生负面的情绪。害羞、胆怯、焦虑等心理因素给老年人学英语会带来副作用。中国的老年人由于长期受到东方文化崇尚的含蓄谦逊等思想的影响，他们在外语学习课堂内会相对缄默，这不利于创造轻松愉快的学习环境。
二、提高老年人英语学习效果的对策
1.从老年人学习心理状态出发，培养老年英语学习者积极情感，取得较好的教学效果。在英语教学过程中，学习者的心理状态毫无疑问起着重要作用。老年人学习英语有明确的目的，有较强的综合性动力，但是作为一名成人学习者，正如Brown（1994）所言，成人学习者多少都带有自负感，因此对语言本身的错误不会太苛刻。更何况，作为一名经验丰富的老年人呢。与此同时，老年人在学习英语的过程中由于短期记忆能力下降，不可避免地带有畏难情绪。教师在教学过程中要充分表扬和激励老年英语学习者，多给他们发言和锻炼的机会，减少短期记忆内容，增加重复呈现频率，培养成就感，从而能够更好地帮助老年人自我表现心理的满足。
2.针对老年人英语学习的需求，激发老年人学习英语的动机。根据马斯洛的需要层次来说，人有生理、安全、爱与归属，尊重与自我实现五个层次的需求。老年人希望从家庭和社会获得更多的精神上的关怀，并且仍有很强的参与社会和各种团体的要求（Cloitre M等， 2002）；尽管老年人的社会角色和社会地位有所改变，但是他们仍然渴望社会能够维护他们尊严，尊重他们的价值。所以在英语教学过程中教师应利用老年人的这一需求，有效地结合社会活动和老年人英语学习，达到有效地教学。
3.根据老年人的认知特点，进行学习策略训练。人迈入老年之后，生理功能减弱，视、听、敏锐度逐渐降低，运动灵活性及速度也出现明显的减退，因而学习速度也明显变缓。老年人由于分配注意不足，对信息的编码精细程度和深度均下降，记忆容易出现干扰和抑制。教师应运用适合的方法提高老年学习者的自我意识，使其掌握学习英语的有关技巧和策略，培养其独立的学习能力，减少学习动力的障碍。首先，要给老年人创造一个真实的语言环境；其次，加强记忆操练，综合使用机械记忆（rote learning）和有意义学习（meaningful learning）。有意义的学习比死记硬背更能让记忆持久，但是不断地反复教学和记忆练习对于老年人来说很重要，一方面有利与缓解老年人的学习压力，从而减少学习的负面情绪，另一方面可以顺应老年人的认知习惯和节奏。再次，尽可能有效地让老年人身体的参与英语学习，例如表演教学法、绘画教学法等等，不仅丰富了课堂，发挥老年朋友的特长，而且也有利于老年人身体健康。
4.针对老年人学习弱点，强调发音技巧，进行有效的语音学习。年龄的差异对第二语言习得方面的成功有着极大的关系，特别是在语音方面。相对于青少年，老年人在语音学习上处于劣势，但是老年人在发音技巧的掌握速度上是很快的。教师在教授语言的过程中，要有意识地强调语音技巧教学，准备从音素到语流较为系统的语音资料，与课堂学习内容想结合穿插教学。一方面帮助提高老年人的英语语音，同时也帮助老年人培养积极的学习情感，克服畏难、焦虑等情绪。
5.针对老年人的理解能力强但是可塑性不强的特点，扬长避短，因势利导，发挥母语文化的优势。母语文化是跨文化交际能力的基础，跨文化交际能力的获得离不开母语文化的了解。由于本身的学历和阅历，老年人对本民族的文化有更广泛的了解。正如杜瑞清所言“语言的习得和掌握决不是一种孤零零的语言现象。学习文化也同样是如此，只有具备比较广泛的本民族文化知识，才能较好地掌握另一种新的文化。”培养老年人的对文化差异的敏感性，宽容性和处理文化差异的灵活性是一项潜移默化的艰巨工程。在英语教学中，教师要灵活采用母语文化的材料，进行对比教学，一方面增加老年朋友对英语的亲切感，更有效地接纳和学习英语语言及文化；另一方面逐渐培养老年英语学习者的英语语言思维习惯和英语语言交际能力。
[关键词] 老年高血压;社区健康教育
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一,随着人类寿命的延长,老年人在人口构成中的比例和绝对数增加,发达国家和我国部分城市已进入老龄化社会,高血压已成为影响老年人健康长寿和生活质量的重要疾病。加强老年高血压患者健康教育已成为社区医疗服务工作者的重要内容。笔者根据老年高血压患者记忆力差、理解力差、各器官功能减退等特点,在进行社区健康教育中采取多种方法,增强了老年高血压患者的自我保健意识,高血压得到控制,减少或延缓了并发症,晚年生活质量明显提高。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2006年8月至2008年8月在本院就诊、居住在本地社区的高血压患者300例为健康教育对象,健康教育活动为期2年。比较健康教育前后效果,旨在提高老年高血压的防治水平。300例患者中,男171例,女129例,年龄60～89岁,平均72.6岁。老年高血压标准:年龄>60岁,收缩压(SBP)≥140 mm Hg或(和)舒张压(DBP)t>90 mm Hg。
1.2 实施方法
1.2.1 书面教育 将高血压相关知识编印成小册子、小卡片,深人居民户和社区,发放宣传资料。
1.2.2 口头讲解 把高血压相关知识用通俗易懂的语言,采用定期讲座、面对面交流、电话跟踪随访等方式进行指导。每月1次。
1.2.3 示范教育 手把手的教给老年人或家属正确的测量血压方法,讲明测量血压应注意的事项。
2 结果(见表1)
3 讨论
3.1 社区健康教育的重要性 老龄化的加速.高龄老人比例的增大,老年高血压患者相应增多。经济条件、行动不便等原因。大部分老年高血压病患者在社区或家庭治疗。文献报道。老年人对高血压相关知识的掌握和理解有偏差、误差。男女高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为25.6%~48.9%,而对非药物治疗的依从率60%[1],对高血压带来的危害认识不深刻。我国国情决定了我国高血压患者具有高发病率、高病死率、高致残率及低知晓率、低治疗率、低控制率的特点[2],这一特点在老年高血压患者中体现得更为突出。因此,医护人员有必要深入社区,步入老年人家庭,将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属,促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识,提高高血压相关知识的知晓率,使高血压得到有效控制,减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生。减轻家庭和社会负担。“健康老龄化,以预防为主”,是新时期倡导的老年保健观,对老年人实施健康教育是改变传统保健观的有效途径。送医进社区,送医到家庭,免去了挂号、排队、子女陪护,解决了老年人“看病难”的问题,是卫生改革工作的具体体现。顺应了时代的发展。
3.2 掌握老年高血压的特点。有针对性的进行健康教育指导
3.2.1 饮食及生活习惯指导 在社区健康教育中,医护人员要告知患者和家属注意日常生活细节, 如避免情绪的大喜大悲,避免过度劳累,作息有规律,饮食宜清淡,不过多食高脂肪、高胆固醇的食物,忌烟酒,保持心平气和,建立健康行为和生活方式。
3.2.2 自我监控指导 自我监控主要是监控血压变化和由于血压变化引起的相关症状。医护人员要告知每个老年高血压患者或家属配备一台血压表。教会患者或家属正确的血压测量方法,协助老年高血压患者制定一张家庭监测血压记录表,记录测量时间及血压值,有无头晕、视物模糊、乏力等症状,在出现血压过高和过低时,及时就诊。
3.2.3 药物治疗指导 老年人常同时患有几种疾病。服用药物较多。应注意抗高血压药物与其他药物之间的配伍禁忌、药物的不良反应。老年人服降压药要从小剂量开始,缓慢降压,长期高血压的老年患者即使通过服药血压降至正常范围也不能自己随便停药或减量,应在医护人员的指导下调整治疗方案。单纯收缩期高血压是老年人高血压中最常见的类型。与动脉硬化有关,在药物治疗上长效二氢吡啶类钙拮抗剂与噻嗪类利尿剂单独或联合使用效果较好。老年人记忆力差,医护人员要告知老年高血压的照护人把老年人服用的药物放在易拿、易放、明显的地方,经常提醒老年人按时服药,为老年人制定一个服药记录本,记录服药名称、时间,避免漏服和重服。
3.3 建议 随着老龄化进程的加速,老年人的医疗保健需求量增大。我国可借鉴国外的先进经验,在老年医疗保健方面增加资金投入,出台社区卫生服务配套政策,加快高素质社区护理人才的培养,鼓励有识之士投身于社区老年护理工作。建立家庭式老年护理院,使老年人安度晚年。
参考文献
[1] 翟聚山.疾病与健康教育.中国科技出版社,2001:10.
根据全国老龄委办公室统计的数据，2015年，我国60岁以上老年人口达到了2.16亿，约占总人口的16.7%，年均净增老年人口800多万，超过新增人口数量；80岁以上的高龄老人将达到2400万，约占老年人口的11.1%，年均净增高龄老人100万，增速超过我国人口老龄化速度；65岁以上空巢老年人口将超过5100万，约占老年人口的近1/4[1-2]。提高社区老人的生活质量，使社区老人晚年生活得到好的照顾是社会各界人士和政府需要关注的民生问题。在诸多措施中，对社区老年人进行健康教育，旨在使有需求的老年人能够及时得到康复指导与治疗[3]。本文以长沙卫生职业学院康复专业大学二年级学生在社区开展健康教育的实践，探讨社区康复教育对老年康复的影响。现报道如下。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
2015年6月～2015年8月，笔者率长沙卫生职业学院康复专业大学二年级学生在开福区当地社区各居委会及派出所协助下，对其中所辖5个社区的310名老年人进行了6次健康教育和1次摸底调查，310位老年人年龄最大的83岁，平均年龄68岁。
1.2 方法
（1）调查前对参与健康教育和结果调查的32名大二学生组织统一标准学习，然后2015年暑假期间在带教老师指导下免费定时定点的在社区授课，并制定专门教育计划、排出课程表。
（2）健康教育内容教学内容浅显易学、易见效，主要是使老年人能树立起与老年慢性病斗争的信心，同时也可学会自我康复的方法，故教学内容是重点介绍适用于社区、家庭以及能够自我训练的康复方法给予相关指导。
（3）健康教育后采用问卷调查的方法，对310名老年人发放问卷调查表。问卷及时回收。一共发放问卷310份，回收有效卷252份，有效回收率81.3%。
（4）采用统计软件SPSS19.0进行统计分析。P
2 结果
（1）通过对社区老年人的康复健康教育，使社区大部分老年人由原来对康复知识不太清楚，到现在树立良好的健康意识，有良好的行为生活方式，同时还能够掌握一些自我康复的运动方法。
通过健康教育前后对老年病康复知识的了解程度比较，参与调查的老年人自我评价为接受康复健康教育后有显著提高（见表1），P
（2）进行健康教育前后能够掌握常见疾病的自我康复的训练方法的情况比较，见表2，P
3 讨论
文/ 张牧川
男人患上慢性前列腺炎，往往会存在抑郁、焦虑等不良情绪，当出现这种情况时，妻子不妨在家帮患病的丈夫做一些按摩，可以帮助他缓解这种不良情绪。
据了解，现在国内外学者已经开始应用手法按摩来缓解各种的不良心理。美国密西根大学医学中心泌尿学部对174名患有慢性盆腔疼痛综合征(以疼痛为主的慢性前列腺炎)的男性患者进行了主要着眼于精神健康方面的问卷调查。结果显示，慢性前列腺炎病人负性情绪明显高于健康人。
许多临床医生认为，心理因素在慢性前列腺炎的病因学中起着重要作用。如果病人的抑郁、焦虑等心因性的不良情绪没有及时同步治理，功能性的躯体化疾病也易于久治不愈，病人的精神和经济负担都会加重。对于这些患者的情绪症状，推拿治疗会有较好的效果。
现代医学理论认为，推拿按摩可调整大脑皮层的兴奋与抑制过程，大脑皮层的电活动趋向同步化，所以有较好的镇静作用，能结束大脑的紧张和疲劳状态。
慢性前列腺炎患者可以每周进行两三次的推拿，每次20~30分钟的治疗即会产生疗效。实在难以就医的患者不妨学习一些简单的自我
调理方法，可以每天自己按摩，也可让妻子帮忙，每天做一些按摩，对缓解疼痛、心理压力和疾病治疗，都是有益处的。
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前列腺炎患者按摩方法
头部, 每天可以从前发迹向头顶轻轻梳理，额部有前列腺的全息穴区,同时头部的许多穴位有调神舒肝的功效,可以赞助全身放松。
腰骶部,手掌按揉并搓擦,以热为度。对于下腰部的掌擦自身可以影响到支配前列腺的交感和副交感神经,也是传统的养肾方法。
平卧，以脐为中心，寻找有细小筋节，或有悸动、水声存在的部位，手指点揉。可以作用到内脏血液供应改善肠胃而改善睡眠,也能促进小腹内包括前列腺的血循环。
,可以拇指按揉,股内侧的酸痛点多和盆腔疼痛互相牵涉,是专门针对会阴痛局部的重大部位。
老年妇女应预防妇科病
文/常 成
老年女性因生理变化导致免疫力降低而易感染各种疾病，如女性特有的更年期综合征。同时，绝经后的妇女，约有30%发生阴道炎。这主要也是由于雌激素分泌减少，使阴道内环境发生改变，削弱了阴道本身对外界的防御能力，给细菌入侵创造有利条件。因此，为了能做到早发现早治疗，老年妇女每半年至一年进行一次妇科检查很有必要。
目的 探讨健康教育路径应用于老年股骨颈折患者的实施效果。方法 将62例老年股骨颈骨折患者随机分为两组进行对照研究，对照组（30例）实施常规护理方法，观察组（32例）采用制定好的健康教育路径路线图实施健康教育。结果 观察组较对照组各种并发症减少，健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组（P
【关键词】 健康教育路径 股骨骨折 老年病人
Abstract Objective To explore the performance effect of health education pathway on senile patients with femoral neck fracture.Methods 62 senile patients with femoral neck fracture were randomly pided into 2 groups for contrast study: control group (n=30) and observation group (n=32); routine nursing was given to control group while health education was performed along the well-designed pathway in observation group.Results There were less complications in observation group than in control group， and the patients in observation group had a better command of health knowledge than the patients in control group and their satisfaction rate was higher (P
KEYWORDS health education pathway femoral fracture senile patients
健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施［1］ 。健康教育是一项有计划、有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育，健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节［2］。自2007年2月～2009年2月我们对62例老年股骨颈骨折患者开展了健康教育路径的尝试， 取得了良好的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
将2007年2月～2009年2月住院老年股骨颈骨折患者62例，其中男性41例，女性21例。年龄60～81岁，将其随机分为2组，对照组30例，观察组32例，观察组患者从入院后即采用健康教育路径进行护理，对照组按照常规护理计划进行护理。两组在年龄、病情、文化程度、治疗方案等方面比较无显著性差异（P＞0。05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理方法
患者入院时向患者及家属介绍主管医护人员、住院环境与规章制度，遵医嘱给予临床治疗，耐心解答患者提问。出院时做好出院指导，如功能锻炼、营养、复诊时间等。
1.2.2 健康教育路径方法
除按常规治疗和护理外，实施全程健康教育路径 ，护理小组设计出健康教育路径表格，制定入院时、术前、术后不同阶段的健康教育路径表。（1）入院时：介绍主管医生、责任护士、住院环境、疾病的相关知识，并对患者进行全面的评估，交代检查的项目及目的；进行心理健康指导，讲解牵引方式及注意事项。（2）术前：评估患者对健康的需求和接受能力。向患者介绍手术的必要性和治疗效果。 指导患者进行呼吸功能锻炼，术前尽早指导患者进行股四头肌锻炼及踝关节背伸，跖屈锻炼，可促进血液循环，防止静脉血栓。指导患者练习床上大小便，介绍术前的准备内容、术中的配合，麻醉方式和部位。（3）术后：讲解术后的和早期活动的意义，制定确实可行饮食指导计划，根据患者的耐受程度，制定一个功能锻炼计划表，指导进行肌力训练和康复期的负重练习，讲解注意事项、术后常见的并发症以及预防方法。（4）出院指导：讲解治疗、功能锻炼的时间和方法、护理方法及注意事项、复诊时间。（5）健康教育路径实施到对病人护理的全过程中，做到系统的、动态的、连续的评估-教育-评价，反馈修改实施的路径。各项内容均以表格化路线图表示，以严格的时间为框架。各项措施落实后责任护士及时签名，未落实注明原因。
1.2.3 评价指标
由护士长、主管医生和责任护士一起对患者进行指导后的效果评价：（1）2组病人对健康教育知识的掌握程度：通过采用自制的调查问卷表，分别于病人入院和出院时进行测试，总分为100分，总分＞90分为掌握，总分89～60为部分掌握，总
1.2.4 统计方法
所得数据用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结 果
观察组发生便秘、尿路感染等并发症共4例，对照组发生22例；观察组入院时健康知识掌握率为56%，出院时为97%，显著提高；对照组入院时掌握健康知识为53%，出院时为67%，提高不大；病人满意度比较，观察组为97%，对照组为87%.有显著差异。两组比较，观察组在并发症的发生，健康知识掌握程度及病人满意度等方面均好于对照组。
3 讨 论
3.1 健康教育路径是实施健康教育的有效方法［2］
健康教育路径有严格的时间性和顺序性，指导责任护士按计划进行，逐项落实。根据路径图让护士明白自己什么时间做什么，怎样做，克服了以往健康教育的盲目性、随机性，避免了因平时护理工作忙而出现遗漏或疏忽现象。也是年轻护士的健康教育的行动指南。而且在应用健康教育路径时护士要与病人不断沟通，一方面要求护士掌握相关的专业理论知识，才能更好的为病人进行健康教育，所以护士必须不断加强专业理论知识的学习；另一方面护士通过交谈能准确观察病情，及时给予相应的处理，提高了护理质量。
3.2 健康教育路径的实施，有效的降低了并发症的发生
实施路径后相关并发症发生率明显下降（P
3.3 提高了患者对疾病相关知识的掌握度
健康教育路径的引入，提高了老年股骨颈骨折患者的健康教育效果，在整个健康教育路径实施过程中，护士变传统的被动护理为主动护理，将健康教育贯穿于入院时、术前、术后、出院时四个阶段。由于老年人反应迟钝，记忆力差，需要护士循序渐进、耐心细致、由浅入深，少量多次讲解，确保病人掌握疾病的相关知识、自我护理能力，以及功能锻炼时间和方法。本研究显示，应用健康教育路径后观察组患者对健康教育内容掌握情况明显高于对照组(P
3.4 密切了护患关系，提高了患者的满意度
实施路径教育，要求护理人员主动向患者讲解疾病的相关知识和指导其进行功能锻炼，增加了护士与患者接触机会，满足了病人及家属对护理人员的需求和康复的需要，增强了病人主观能动性，主动参与相关护理过程。通过健康教育病人提高了病人的生活质量，病人的满意度也不断提升，构建了和谐、融洽的护患关系。
参考文献
［1］叶宝霞，李亚玲，时 云，等. 健康教育路径对下肢深静脉血栓形成病人康复的健康影响［J］.护理研究，2004，18（9）：1554.
