1、临床资料
1．1本组102例中，男性38例，女性64例；年龄14-76岁，平均45岁；颈椎有慢性劳损史64例；其中长时间操作电脑37例，经常卧位或半卧位看书、看电视、看报刊7例，长期伏案头工作、学习lO例，喜好高枕睡眠10例；同时具备上述两种劳损史22例，3种7例。急性扭伤史23例；其中乘车时因急刹车头颈部挥鞭伤8例，因运动、意外坠落、玩耍、车祸等致头颈部挫伤9例，因不正确推拿造成损伤6例。感受风寒所致15例：其中颈背部直接受空调或风扇等冷风刺激10例，睡眠时颈肩部受凉5例。
1．2临床表现全部病例均有不同程度的颈部疼痛；其中伴枕后部头痛33例，单侧肩胛部疼痛45例，双侧肩胛部疼痛20例，背部疼痛16例。头颈部因疼痛而主动活动收到限制83例，颈部压痛36例。单侧或双侧肩胛部压痛54例。头颅被动后伸受限68例，伴侧弯受限26例，前屈受限16例，旋转受限12例。压顶试验阳性18例。另外。伴有眩晕22例，头胀痛20例，心悸12例，视力障碍16例，耳鸣9例，上肢麻木18例。
1．3影像学检查全部病例均经x线正侧位照片。其中颈椎生理曲度变直57例，反张成角18例，无明显变化24例，增大2例；椎间隙变窄26例，椎体缘增生32例，钩椎关节骨质增生24例。颈韧带钙化3例。
2、治疗方法
2．1治疗组
2．1．1手法治疗：采用龙氏放松手法―正骨手法―强壮手法―痛区手法。[2]每日1次。
2．1．2中药葛羌芍甘汤加味水煎内服，每日1剂。基础方：干葛30g，羌活10g，白芍20g，甘草6g，湿热蕴结型加苡仁30g，木瓜15g，石膏30go寒凝筋络型加制川乌18g(先煎)，桂枝10g。气血亏虚型加黄芪15g，党参30g，熟地30g，当归10g，云苓10g，白术15g，川芎10g。
2．1．3指导颈椎病预防保健。
2．1．3．1避免长时间低头工作、学习，定期仰头、远视。
2．1．3．2保持良好的睡眠姿势，选用合适的枕头。
2．1．3．3避免冷风直吹颈部。注意颈项保暖。
2．1．3．4积极治疗咽喉炎。消除对颈椎的刺激。
2．1．3．5常做颈保健操，自我推拿颈部肌肉，常参加爬山、游泳等活动。
2．2对照组
2．2．1针刺加电，分别选风池、肩贞、肩外俞、后溪、悬钟、落枕、压痛穴等，每次10-20分钟，每日1次。
2．2．2 TDP照射，每次20分钟，每日1次。
两组疗程均为两周。
3、治疗效果
3．1疗效标准痊愈：颈枕及肩胛部疼痛及相关症状与体征消失，恢复正常的工作、学习；显效：颈枕及肩胛部疼痛基本消失，偶因疲劳后出现颈部不适，残留较小的相关症状和体征，不影响工作、学习：好转：颈枕及肩胛部疼痛程度减轻，对工作学习稍有影响；无效：治疗前后病情无明显变化。
3．2临床疗效本组102例病例，按就诊顺序，以随机数字表单双数分为治疗组51例，对照组5l例，治疗两周后根据拟定的疗效判定标准进行评价：治疗组痊愈31例，显效14例，好转5例，无效l例；愈显率(治愈+＋显效)88.23％。对照组痊愈13例，显效19例，好转15例，无效4例，愈显率62.74％。两组愈显率比较，经X检验，差异有显著性意义(P
4、讨论
4．1一般认为，颈椎病又称颈椎关节病，是指颈椎间盘退行性变及其导致的脊髓、神经根或血管受压引起的相关症状，其症状和症候多种多样。上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些内脏均可有异常表现。多见于中老年人。专家认为：在众多脊柱相关疾病中，要数颈椎错位引起的最多。约占总数的三分之二。有人统计过，国内五十岁的人中有25％患过或正患颈椎病：到六十岁，发病率高达50％。故有人说，颈椎病与感冒发烧一样随处可见。随着基础理论和发病机制探讨的深入，发现不单椎间盘变性及退行性变可引起颈椎病，颈椎小关节错位也是不可忽略的重要因素。从这个意义上说，颈椎病已不再是中老年人的“专利”。要减少发病率颇高的颈椎病，防治颈椎病从小做起。在社区开展防治颈椎病的健康教育。通过在中小学开展健康教育和健康干预，使青少年从小认识颈椎病会危害一生。普遍掌握防病知识。降低颈椎病发病率和复发率。
4．2社区颈椎病中医药照顾是符合中国国情需要。中医药在我国有几千年历史，具有贴近群众，适应社区的特点，中医药对疾病的诊断和治疗方面具有丰富的中国文化底蕴。容易被群众所接受。例如未病先防，《素问・四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”与既病防变，病后防复的观点都是中医健康照顾的原则，也是现代社区卫生要求。在门诊临症中贯彻这些理念非常重要，对来医院就诊的颈椎病患者进行健康教育，指导预防保健，重点运用中医药对颈椎病进行早治，及早控制病情发作，终止病变的进展，减少复发，对治疗颈椎病事半功倍。
4．3对颈椎病的手法治疗，配合理疗、针灸、颈牵等，可恢复颈椎内平衡，使椎间盘增宽，椎间孔增大，解除颈部肌肉痉挛，松解神经与周围组织粘连，改善局部血液循环，但对各种病因引起的软组织无菌性炎症和纤维组织炎引起的疼痛控制不理想；而且没有配合预防保健，颈椎容易再次移位，颈椎内平衡再次失调。若能加内服中药汤剂，同时指导预防保健，不仅颈椎小关节错位得到纠正，而且血活瘀化，肿消痛止，脉络疏通，阴阳平衡，颈椎稳定，疗效巩固。笔者通过临床观察表明，治疗组愈显率高于对照组(P
中图分类号：R681.5
文献标识码：B
文章编号：1007―2349(2008)05―0071―01
1、一般资料
本文收集了颈椎病患者108例，男50例，女58例；年龄18～70岁，平均年龄35岁；病程2天～6个月；均有不同程度的颈僵、颈痛、活动不便、手麻或提物无力，头昏头痛、眩晕等。
2、治疗方法
2.1物理治疗 改善血液循环，消除水肿，减轻神经根的刺激，缓改肌肉紧张与痉挛，以减轻疼痛，改善症状。选用低中频电热疗法：采用“力王”MA―3治疗仪或“LHZT系列电脑整体治疗仪”治疗，电流强度中等，每次30min，每日1～2次，15～20天为1个疗程。
2.2针灸治疗 调气活血、舒筋散寒、通络止痛，减轻疼痛和肢体麻木。以督脉、太阳、少阳经穴为主，取风池、风府、大椎、颈部夹脊、肩井、手三里、阿是穴等穴位，电针20min，每日1次，10～15天为1个疗程。
3、护理
3.1心理护理 该病年轻患者较多，疼痛影响病人的工作和生活，易产生焦虑、烦躁、悲观、多疑等不良心理表现，患者要求治疗的心情迫切，但对治疗的成败，往往有很大的心理负担。笔者根据具体情况进行心理护理，向患者说明颈椎病的发病是一个缓慢的过程，其症状的出现是逐渐形成的，治疗不可能有立竿见影之效。要避免急躁情绪，过分急躁的心情，不利于治疗，也不利于自身的健康。甚至还诱发其他疾病；向患者说明治疗的必要性及颈椎病治疗的目的：是消除症状，恢复功能和防止再发，让患者有充分的思想准备。绝大部分神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病患者通过保守疗法可以缓解甚至治愈，能恢复正常生理功能和工作能力。对颈椎病反复发作者，让患者了解其发病原因，只要结合自身的具体情况，选择可行的治疗方案，治疗及时，持之以恒，是完全可以缓解症状。
3.2预防保健 严防急性头、颈、肩外伤；防止慢性损伤；避免抬重物；合理用枕，睡觉时不可俯睡，枕头不可过高、过硬或过平；注意保暖，防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或风寒吹袭。因风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，导致疼痛。积极治疗局部感染和其他疾病；注意姿势：纠正生活中的不良姿势，调整坐姿，预防工作及学习造成的慢性劳损，长期伏案工作者要多参加平衡运动和工作姿势相反的运动。伏案工作30min左右后，要改变头颈部，活动颈部，以缓解颈肌紧张。调整桌面高度与倾斜度，可制作一桌面呈10度～30度的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。长时间写字时，可造成颈椎出现弧度改变，应保持正确书写姿势。还应减少坐在电脑前的时间。另外应注意电视机放置高度使颈椎姿位适中，避免卧床看电视或阅读。
3.3保健运动 在给颈椎病患者康复治疗过程中教会他们做颈椎保健操，但应注意幅度和强度，如果方式不正确或者强度太大，容易使颈部血管发生痉挛、扭曲变形等现象，引起血液动力学改变，诱发或加重脑供血不足，尤其老年颈椎病患者，做颈椎操一定要柔和。
一般50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，更应重视预防脊柱病的发生，无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈部保暖，以避免因寒冷刺激而诱发颈椎病。
[关键词]颈椎病；病理病因；颈椎病的预防和治疗
时至今日，颈椎病频繁进入我们的视线，成为了一种常见病。什么是颈椎病，面对颈椎病我们应该采取什么样的预防和治疗措施？本文将从病因病理入手，提供给你科学合理的预防和护理措施，让你远离颈椎病。
一、颈椎病概述
医学上对颈椎病的定义是：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。它是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，因此也称为颈椎综合征。中医学把颈椎综合征归属于痹症范畴。它是由于长时间的颈椎慢性劳损、外伤和中老年性骨质退化等，累及周围的重要组织，而出现的临床症候群。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
二、常见病因
颈椎病的一般病因，是因为长时间的颈椎劳损。长时间的保持同一姿势最容易造成这种劳损。年轻的颈椎病人，多是从事长时间低头的“白领工作”。另外，习惯上的不注意，如躺床上看电视、读书，坐姿睡觉，枕头过高，也是较常见的病因。
头颈部的外伤也会引起颈椎病，由于这属于意外事故所致，我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变，也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变，也能引起病变产生症状。
除此之外，先天颈椎发育不良，因颈部不适而减少活动量等，都会引起或者加重颈椎病。
三、常见症状
颈椎连接着头胸，是头、颈、肩运动的中轴支柱。一旦这个部分发生障碍，对人必定产生巨大影响。颈椎病常见症状有：颈部疼痛且僵硬、有一种被束缚的感觉，活动不便，抬头、低头、旋转时都有困难；手臂、腿脚常有麻木、疼痛的感觉，乏钝无力。运动后感觉尤其明显，休息后症状减轻，且受天气变化影响，冷则加重，热则减轻；眼部肿胀，视力下降，头痛、眩晕、呕吐；有些患者还会出现记忆力减退或失眠、多梦。
多数患者都是从一般的颈部不适开始，但由于没有加以足够的重视以致越来越严重。所以一旦出现颈部僵硬、疼痛，头痛头晕，四肢麻木，视觉障碍，突然晕倒等症状，应及时就医。
四、护理和治疗
在就诊过程中，大多数症状较轻患者通过纠正姿势，科学的颈肩背部按摩就能恢复。药物治疗可以起到止痛、消炎的作用，针灸、推拿可以缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环。但治疗颈椎病，最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度，让颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。所以日常保健有时比治疗更加重要。
以下这些自我运动疗法简单实用，每天按照它练习，对治疗颈椎病效果显著：
1、轻点慢摇：头部向前后左右各轻轻的点十次。然后左右交替，缓缓摇头。
2、摇橹渡海：双臂高高举起，向前后做划船的姿势。也可双臂交替，依次做。
4、颈部按摩：揉按颈部疼痛的地方或是绷紧的肌肉处，反复按摩，直到有发热的感觉。
5、四肢按摩：若四肢有痛感，也可以在手臂、腿脚上按摩疼痛或者肌肉紧绷的地方。
6、托掌抬头：身子坐正，放松颈肩，双臂向头顶后上方伸，十指交叉，缓慢抬头，保持10秒钟后恢复到正常坐姿，稍作休息再次进行。
7、洗脸：每天早晚，用手掌由下到上像洗脸一下揉搓脸部。
此外，加强锻炼，多晒太阳，保证睡眠等，对治疗颈椎病也很有帮助。患者还应该注重调解饮食，多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物，比如：牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆，增强体质。
很多患者在治疗颈椎病时，也存在着严重的误区，比如盲目依赖“牵引”。很多人希望可以通过“牵引”增加椎间隙，放松颈部肌肉。但事实证明，许多患者在使用“牵引”之后，症状不但没有减轻，反而加重，效果并不理想。
五、预防
了解病因及发病的诱因这两个方面后，我们便可采取正确的措施预防颈椎病的发生。颈椎是脊柱的一部分，预防颈椎病要注意脊柱整体的保健。首先，应从年轻时期开始就注重加强体质锻炼，增强脊柱的稳定性。其次，要纠正生活工作中的不良姿势。增加颈部的活动量，避免低头时间过长，不躺靠在床上看电视、读书，防止慢性损伤。第三，要对头、颈、肩部的外伤保持警惕，加强保护。如坐车时候不打瞌睡，骑机车带安全帽。特别要重视运动前的预备活动，避免因不得要领而造成运功受伤，如前滚翻，倒立。一旦发生意外，应立即检查并进行彻底治疗。此外，老年人在天气寒冷时要注意颈腰部的保暖，尤其是睡眠时要避免颈肩受寒。由于年过半百，老年人骨质常出现问题，因此要注重钙质的补充。
由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者，其长时间低头将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，工作中也应定时休息并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。
六、结语
颈椎病虽然越来越常见，但它也是可以治疗的，而且我们也可以通过预防来远离它的侵扰。面对颈椎病，我们要有一个良好的心态。当然，更重要的是掌握正确科学的预防与护理的措施。
参考文献:
【关键词】 颈椎病；中西医结合；护理
颈椎病是一种常见病和多发病，由颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。临床表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，四肢麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，严重影响患者的生活质量和工作质量。
此病可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多，常因长期低头工作，如办公、缝纫、刺绣等职业较易发生，即是所谓的职业病，现在随着现代生活方式的提高，该病有发病率高、治疗时间长、治疗后易复发等特点，因此，病员和家属非常痛苦，那么，怎么做才是最有效的方法呢？
我科于2010年1月-2012年1月近2年的时间收治颈椎病病员约100人，均采用中医的针灸、按摩、牵引、药物、理疗以及西医的静脉输液（和血化瘀）等联合治疗，配合中西医结合护理。结果治愈70例，显效18例，有效5例，无效7例，总有效率93%。
通过对上述病员的中西医结合护理，体会到颈椎病的护理应做到以下几点：1 注意休息，保暖，缓解疼痛
1.1 纠正病员在工作和生活中不良的休息和工作习惯，少上电脑，由于工作原因造成颈椎肌肉劳损，应劳逸结合，休息时，颈部可短时间、小范围、小运动量活动，使颈部肌肉、心肺和关节得到锻炼，促进血液循环。
1.2 注意颈部肌肉保暖，气温过低，可严重影响颈部肌肉的血液循环和加重颈椎负担，因此，我们应告诉患者颈椎肌肉保暖的目的、意义及重要性，使之配合医生护士的治疗与护理，达到早日恢复健康的目的。
1.3 按摩及热敷颈部肌肉促进血液循环，缓解疼痛，必要时遵医瞩用药达到缓解疼痛的目的。2 情志调理
中医观点认为，痛者不通，通者不痛，颈椎退行性病变，骨质增生等压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经出现经脉不痛导致患者颈部疼痛不适，恶心、呕吐、眩晕、视物昏花、耳鸣、夜寐差，产生紧张、烦躁、悲观的心理，因此我们应在积极治疗的基础上，探入病房，帮助病人生活所需，了解患者的忧虑，评估患者的心理状况，做好心理活动的观察，用恰当的语言说明颈椎病的发生、发展、转归、预防等知识，解除其紧张恐惧心理，增强战胜疾病的信心和勇气，以最佳的心态配合治疗与护理。3 生活护理
创造安静舒适的住院环境，病房通风良好，空气清新，温度湿度适宜。保持床单元整洁、干澡、无碎屑。因颈椎病易复发，在日常生活中应加强预防，鼓励患适当者参加有益的文娱活动，体育锻炼等。4 健康教育
我们在工作中应经常巡视病房，针对不同的患者采取不同的健康教育方式，与患者或家属积极的交流沟通，了解患者疾苦，增强他们战胜疾病的信心和勇气。因此，我们应告诉患者及家属：
4.1 生活或工作中，注意劳逸结合，纠正不良生活习惯，了解健康常识，增强健康意识，配合医护人员的治疗和护理。
4.2 注意睡眠姿势，防止落枕，枕头以软硬适中，高底适宜，透气性能好，感觉舒适为原则。
4.3 在日常生活和工作中，要防止颈部的急性损伤和慢性劳损，一旦出现异常应及时就诊，使其早日康复。
4.4 加强功能锻炼［1］ ①颈部锻炼：根据病情可作头及上肢前屈后伸、侧屈、侧转活动，缓解疲劳。活动时注意配合呼吸，缓慢进行有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。②肩关节锻炼：常用方法有手臂爬墙外展，爬墙上举，弯腰垂臂，旋转及滑车带臂上举等。帮助病人进行颈肩部功能锻炼，逐渐加大活动范围，使病人恢复自理能力。③预防性锻炼：长期伏案者应定期远视，缓解颈部肌肉的慢性劳损，在工作之余，应坚持功能锻炼，使肌肉有力，保持颈椎稳定性，预防颈椎病的发生。5 防止外伤与落枕
外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带，并进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤，因用枕不当造成颈椎病的发生，故总是在睡后发病。6 出院后的康复指导
6.1 多休息，劳逸结合，勿扛抬重物。
6.2 保持颈部良好姿势，减轻颈部劳损。
6.3 注意站姿，坐姿及睡姿，维持颈椎的正常生理曲度。
6.4 适当参加体育锻炼，促进劲部肌肉血液循环。
6.5 病人出院后应定期复查，了解颈椎恢复情况，及时作出相应的处理。7 总结颈椎病
通过对我科颈椎病病员的治疗和护理，我们运用中西医结合护理的方法，做好心理护理和健康宣教，提高了患者的生活质量和治愈率，减少了该病的复发率，治疗效果好，康复快，患者和家属非常满意。因此，中西医结合护理颈椎病是最理想的护理方法。
关键词 大学生颈椎病 蛙泳 颈椎的生理解剖 防治作用
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
一直以来，国内外颈椎病相关领域专家以及大多数人们都认为中老年人是颈椎病的好发人群。但是，这些年来，随着平板、电视、手机和电脑的广泛普及应用以及巨大的学习、不规范的作息时间以及姿势的不规范和就业压力，致使大学生的学业负担逐渐地加重，然而大学生又没有在早期培养成良好的生活和卫生习惯，导致颈椎病在大学生人群中越来越恶化。现今，我国大学生颈椎病患病情况及其不容乐观，颈椎病在大学生人群中的发病率逐年上升。
适当以及科学蛙泳锻炼可以改善机体的心肺功能、增强肌肉力量和对慢性疾病的防治作用。目前，在世界范围内有着十分多样的治疗颈椎病的科学的非手术的治疗方法，但是通过科学适当的蛙泳锻炼来治疗大学生颈椎病的相关报道并不多见，所以本文探讨了蛙泳对大学生颈椎病患者防治的作用，旨在探索一种更为简单全面、安全可靠的颈椎病预防和治疗方法。
1颈椎病的治疗和预防原理
1.1颈椎病的治疗原则
治疗颈椎病的根本原则，就是让颈椎恢复为原有的正常、稳定的生物力学结构，大部分颈椎病患者他们的颈椎的正常生理曲度都变直或后凸，所以说治疗颈椎病就是要通过一切手段来恢复颈椎的正常生理曲度。大部分的早期颈病患者通过个人姿势的调整，适当科学的运动锻炼以及合理的作息时间，以及正确的颈肩背部肌肉锻炼，他们的颈椎病都能得到有效的预防和恢复。
我们都知道药物治疗仅仅能起到止痛、消炎的作用。还有就是传动中医疗法和物理治疗，它们的作用也仅仅能暂时缓解颈部肌肉痉挛僵硬，促进血液淋巴系统的有效循环，这些方法只是治标不治本，只能暂时缓解病情，可是对恢复颈椎的正常生理曲度以及颈部肌肉的力量没有任何作用。所以说在我看来，比治疗更重要的是日常正确的身体保健以及合理科学的体育锻炼。
1.2颈椎病的预防原理
首先我们要注意严防急性头、颈、肩部外伤。由于头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，及其容易导致颈椎和周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。所以说肩颈部位的软组织慢性劳损是发生颈椎病的发病机理。还有就是我们要主动去纠正日常生活中的不正确姿势，因为这些不正确的姿势会引起防止慢性损伤。生活中的不正确的站姿、坐姿等是形成慢性劳损的主要原因之一。长期伏案工作和学习的大学生，如果忽视了桌椅的高度与自己的身材高度相适应的原则，不重视业余时间的体育锻炼，时间长了将会增加肩颈部软组织负荷，这样不单单只是引起腰背软组织劳损那么简单，而且有很大的可能会进一步发展，最后导致颈、胸、腰椎关节功能紊乱。
2蛙泳对3种大学生颈椎病防治的理论基础
2.1蛙泳对颈型颈椎病的防治作用
颈型颈椎病患者颈椎生理曲度变直，颈部肌肉像钢板一样，十分僵硬。部分患者可出现短暂性的上肢感觉异常。患者在打喷嚏和咳嗽时颈部疼痛加重。此类颈椎病患者可以进行科学适量的蛙泳来纠正颈椎生理曲度，缓解颈部肌肉僵直。达到对此类颈椎病的治疗作用。
2.1.1水流对颈部肌肉的作用
在进行蛙泳腿部蹬水时，发力部位主要是在腿部，此时人体中轴处于与水平位置，人体向前推进。由于水具有浮力，那么在水的浮力之下，患者颈部也处于水平漂浮和放松的状态。在前进过程中，温和流动的水流对患者颈部僵直肌肉的摩擦，可以起到放松、按摩和刺激的作用，就相当于中医中的手法治疗一样，是的僵硬的肌肉更好的放松，变得不再那么的僵硬，从而起到了放松患者僵直肌肉的作用。
2.1.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼
在进行蛙泳手部划水换气时，原动肌主要有斜方肌、胸锁乳突肌和竖脊肌。它们都进行向心工作。在换气过程中斜方肌近固定，两侧同时收缩使得患者头颈向后仰，助于换气。此时胸锁乳突肌为下固定，两侧胸锁乳突肌收缩使得画着头颈向后仰。然而此时竖脊肌也是下固定，两侧竖脊肌收缩使得脊柱后伸和仰头，利于换气。由此可见，患者在进行循环往复地换气时，很好地锻炼了这3个僵直的肌肉，增强了它们的肌肉力量，符合运动治疗的原理。从而缓解了患者颈部僵直并且增强了患者的颈部肌肉的力量。
2.1.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用
颈型颈椎病患者的颈部生理曲度变直，患者在进行循环往复地抬头换气时，头颈部持续地向后上仰，完全符合正常人体颈部生理曲度的锻炼标准，很好地抑制了颈部地进一步变直，并且还可以有效地纠正患者颈部的生理曲度。
2.2蛙泳对神经根型颈椎病的防治作用
神经根型颈椎病是由于纤维盘的破裂，导（下转第101页）（上接第99页）致髓核向后侧方突出，刺激和压迫了脊神经根，从而引起相应神经分布区的疼痛。所以此类患者说应该谨慎进行蛙泳运动，以免病情地加重。应该在牵引恢复髓核的位置之后，恢复一段时间再进行蛙泳锻炼。
2.2.1水流对颈部的作用
在进行腿部蹬水时，人体中轴处于水平漂浮状态，处于放松状态，很好地缓解了髓核对颈部周围组织的压力。温和流动的水流，刺激并且缓和地冲击着颈部，很好地缓解了周围神经根的粘连，从而减轻了压迫，加速消退神经根充血和水肿的症状。
2.2.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼作用
此类颈椎病患者必须在进行牵引之后恢复一段时间才能进行蛙泳。由于经过牵引治疗之后，髓核复位了，在一段时间内很好地缓解了颈部肌肉的痉挛，但是过段时间肌肉会恢复原状。所以此时应该进行蛙泳来巩固疗效。
抬头换气时，患者头向上后最大范围地伸，很好地牵拉到了斜方肌、胸锁乳突肌以及竖脊肌等颈部肌肉。在通过牵引治疗的基础上，不仅缓解了颈部肌肉的僵直，更加有效地锻炼了患者颈部肌肉的肌肉力量，有效地防止了此类颈椎病的再次复发。
2.2.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用
患者在经过牵引治疗之后，髓核复位，使得神经根免受了压迫，但是这是短时间的，不是长远之计。必须通过针对性地运动来巩固与加强颈部生理曲度。患者通过蛙泳中抬头换气的动作，头颈部持续地向后上仰，可以有效地纠正患者颈椎小关节的错位，恢复和巩固颈椎的生理曲度。
3结论与建h
3.1结论
（1）经过科学适量地蛙泳锻炼，颈型颈椎病患者颈部肌肉得到有效的放松，颈部肌肉不在僵直、痉挛；患者颈椎生理曲度恢复正常，向前凸。
（2）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，神经根型颈椎病患者颈肩臂疼痛感或刺痛感消失；患者颈椎生理曲度恢复正常；锥节变得坚固稳定。
（3）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，椎动脉型颈椎病患者头痛症状消失；患者颈部肌肉放松，收缩自如；患者颈椎生理曲度恢复正常；记忆力恢复正常或增强。
3.2建议
患者在进行蛙泳运动之前，要充分做好准备活动，使患者全身肌肉处于预热状态，特别是颈部肌肉。以免在突然进入水中，水温对颈部肌肉的刺激是的颈部肌肉再次痉挛，导致病情的加重。由于患者的颈椎病还没有完全恢复，所以蛙泳运动时间以及运动强度不宜过重，以免病情复发。
参考文献
颈椎病是现代较常见的一种疾病，又称作“颈椎综合征”。是指颈椎间盘慢性退行性改变，颈椎骨质增生，椎间隙产生错动，使骨膜下出血并钙化形成骨刺，当机体代偿功能失调，附加外伤劳累则引起压迫，刺激压迫颈神经，神经根，脊髓，血管和其周围软组织而引起颈肩部酸痛，形成颈椎综合征。常见分型有椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型等。
预防
“未病先防”是中医学的重要思想。预防性治疗对于颈椎病的防治尤为重要。因各型颈椎病的临床表现不同，故其预防方法亦有所不同。现介绍几种简便的自疗方法：
1．神经根型自疗法：用泻法按压相应颈夹脊穴、局部痛点、风池、肩井、风府、大椎、天柱、天宗、天、曲池、合谷和列缺。用力可较大，逆时针点压揉动穴位，按压时间较短，刺激感要强，或局部拔罐。
2．椎动脉型自疗法：按压相应颈夹脊穴、局部痛点、风池、肩井、大椎、天柱、阳陵泉、肾俞、足三里、三阴交和太溪。按压手法要求力度逐渐加大，动作平稳和缓，抵患处或穴位深处，每穴按压时间要稍长，可持续按压30～60秒，并可逆时针揉动，穴下刺激感要小，以达到补虚祛病之效。
3．保健操自疗法：每日做颈部“米”字操，即颈部运动呈“米”字形方向，能够让脖子八面玲珑。
预备式，双腿分开，与肩同宽，双臂自然下垂，双眼注视前方约10秒，不要闭目。保健操步骤为前屈式――后仰式――左侧式――右侧式――左斜前屈后仰式――右斜前屈后仰式。
治疗
一、中药治疗（经验方）
适于各型颈椎病。方子组成：葛根120克、赤芍60克、白芍60克、羌活30克、桂枝15克、甘草30克。将上药加清水适量煎沸，然后过滤去渣倒入干净盆中，用毛巾浸入药液，浸透取出后轻拧至不滴药液，趁热湿敷于患处，每次30～60分钟，稍凉即换，每日3～4次。
中成药可选择小活络丹，散风活络丹等。
二、耳针治疗
1．颈椎、交感、神门。适于有外伤史或久坐垂首职业者。操作：患者取坐或卧位，常规消毒，用5分毫针浅刺达软骨，强刺激。留针20～30分钟，每日或隔日一次。
2．颈椎、肾上腺、肝。适于病程较长患者。操作：患者取坐或卧位，常规消毒，用5分毫针浅刺达软骨，强刺激。留针20～30分钟，每日或隔日一次。
三、足疗方法
足部按摩颈椎、颈、肘关节、斜方肌、额窦、肩胛、肩。适于各型颈椎病。操作：一手持脚，另一手半握拳，示指弯曲，手指第一指间关节顶点施力，揉按每一穴区，每一部位揉压3分钟，每日一次。
四、刮痧保健
用刮痧板刮患侧颈、肩和上背部。刮拭前建议将被刮部位涂上刮痧油。也可用新砭镰或砭石板刮擦颈部、肩部及患处。尤其是新兴的砭石疗法因为刮擦中可以产生益于人体的超声波和远红外线，疗效更佳。
五、针灸治疗
取0．25×40mm毫针，依次针刺风池、天柱、肩井、大椎、后溪等穴。风池、后溪行泻法，天柱、肩井平补平泻，大椎行补法。隔日一次，十次为一疗程。
注意事项
1．椎动脉型：此型患者常有头晕，头痛，耳鸣，视物模糊，记忆力减退等症状。头部旋转时，患者可以出现头晕、眩晕或猝死。患有此型颈椎病的患者要注意避免旋转头部；避免长时间低头、仰头或前伸。入睡宜低枕仰卧。要尽量避免直接外伤或挥鞭样损伤。
2．脊髓型：此型患者常出现颈部不适，手足乏力，下肢拘紧，行走不稳，难以快步行走，易跌倒；手持物易脱落，难以做精细动作；四肢麻木等症状。患有此型颈椎病的患者头部应尽量置于正中位，如发现下肢水肿，则需限制食盐的摄入量。
自测下自己是否患颈椎病
第一：肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛，是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往伴有椎动脉型颈椎病。
第二：手指麻木，特别是两边手指都麻木了，一定想到是不是得了颈椎病，而且两边手指麻木，可能是脊髓重要的结构受到了压迫；
第三：做十秒手指屈伸的实验，手握拳，然后完全伸开，计算十秒钟做二十次以上才算是正常的。
第四：沿着直线走一走，两只脚在一条线上走，得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。
如何预防颈椎病
1. 坐姿正确
要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。
2.活动颈部
仰头观天。取直立，两手下垂，两脚与肩同宽，头缓缓抬起，仰望天空，仰视角尽量达最大限度，眼睛盯住一个目标，保持这种姿势15秒钟左右。
按摩颈部。取直立或坐式，用双手拇指按揉颈部后侧，先按中间部位，后按两侧肌肉，自上而下，自下而上，反复按揉15次。
摇头晃脑。将头部进行前、后、左、右的顺序摇晃。如此将头部摇晃一周，再向反方向摇动。左、右各做10次。
3.局部功能锻炼
颈椎问题之所以复杂，很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康，增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此，有必要进行一些针对想较强的颈肩部局部功能锻炼，如“颈椎操”、“颈椎瑜伽”等。
4.多运动
在颈椎病的治疗方法中，医生往往强调“物理治疗”，何为“物理治疗”，通俗点说就是运动。颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴，但人体每个部位本来就息息相关，没有脱离整体的局部健康，因此，全身运动，对于康复与治疗颈椎病将会更有效。对于颈椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不仅运动了全身，还非常具有针对性。
5.良好的睡姿
睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
6.避免受寒
受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。
7.注意饮食
[关键词] 颈椎病；护理；治疗
1 颈椎病的概念
颈椎病是指因颈椎椎间关节退变累及神经，血管而产生相应的临床表现的一种常见病。颈椎就是颈段脊椎，由7个颈椎，6个椎间盘（第一，第二颈椎间无椎间盘）和所属韧带构成。上连颅骨，下接第一胸椎。颈椎排列呈前凸弧度，非常的容易引起劳损和外伤，导致颈椎病。
颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗。临床上一般以非手术治疗为主，多为：针灸、艾灸、拔罐、穴位注射、电针疗法、推拿、颈牵引、中药湿热敷等，效果好且患者乐于接受但治疗时间较长。
2 颈椎病的分型
临床上分为六型：
2.1颈型颈椎病
是临床上最常见的颈椎病，不少人反复“落枕”多属于此型。以颈部酸、痛、胀为主，可伴有颈部活动受限。
2.2神经根型颈椎病
该型发病率最高，表现颈项肩臂疼痛，颈部活动受限及肌肉僵硬。
2.3椎动脉型颈椎病
表现为眩晕、耳鸣、耳聋、偏头痛、恶心、呕吐等症状。
2.4脊髓型颈椎病
该型较少见，表现为呈慢性进行性的四肢瘫痪，早期下肢发紧，发麻，僵硬，有踩棉花感。严重者肌肉萎缩、四肢瘫痪。
2.5交感神经型颈椎病
主要症状有头痛、头晕、恶心呕吐、眼球胀痛、心动过速和血压升高等；
2.6混合型颈椎病
常以某一类型为主，但其他类型的症状不同程度的合并出现。
3 颈椎病的健康指导
3.1饮食指导：
3.1.1养成良好的饮食习惯。提倡“早饭要吃饱，午饭要吃好，晚饭要吃少”的原则，切忌暴饮暴食。
3.1.2食物要多样化，以谷类为主。注意营养，合理搭配，坚持每天吃奶类，豆制品，鱼、蛋、瘦肉等。
3.1.3多食蔬菜水果，少食煎烤肥腻之品，适度进食补气养血，滋补肝肾之物。忌生冷寒凉，荤腥油腻之品，禁烟酒刺激。
3.1.4食疗：多食大枣可以养血安神，黑芝麻可以补血养发，香菇可降低胆固醇，黑木耳用于滋补肝肾，桂圆可以健脾开胃等，水梨可以润肺消痰，香蕉可以减轻便秘，山楂可以增进食欲等。
3.2休息指导
3.2.1保持病室通风，空气新鲜，温度适宜，光线柔和。
3.2.2椎动脉型颈椎病病人发生眩晕时要绝对的卧床休息，低枕平卧，尽量不旋转颈部，减少颈部活动，走动时需有人扶持，防治发生晕倒。如在户外应在安全的地方就地坐下，并呼救。
3.2.3选择质地柔软的枕头，形状以中间低、两端高的元宝形为佳。要求软硬适中，能自然塑形者为原则。侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽，仰卧位时枕头不应超过5cm-10cm。
3.2.4卧具的选择：棕绷床、木板床、气垫床、水床、习梦思床等，要求卧具有良好的透气性，但不能太软，要求平直，不塌陷。
3.2.5防治颈部受凉、受寒，注意颈部保暖。可适当用温热水冲洗颈肩部，促进血液循环。
3.2.6交感神经型颈椎病有血压升高或下降的表现，要注意血压的变化。
3.2.7酌情使用颈椎围领，以减轻颈椎的压力。
3.2.8颈项僵硬、疼痛时可用红花油或麝香风湿油或按摩乳涂擦，按摩局部至发红。
3.2.9颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。病情容易反复，要尽量减轻不同程度的紧张、焦虑感，保持乐观的心态。
3.3服药指导
3.3.1中药汤剂宜温服。
3.3.2遵医嘱给予镇痛药和扩血管的药物。
3.3.3使用镇痛药要慎用，防止成瘾。
3.3.4遵医嘱按时服药，温水送服。
3.4颈椎病的预防
3.4.1纠正颈部不良姿势：要求坐有坐相，站有站相，尽量保持颈部及腰部的平直。避免长时间的伏案书写，每30--60分钟向远方眺望片刻，或进行颈部的锻炼，以消除疲劳。可做一个与桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用，减少颈椎前屈的程度。
3.4.2睡觉时平卧位和侧卧位为最佳的。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。颈椎病的药枕也有较好的治疗功效。
3.4.3注意颈肩部保暖，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。
3.4.4在生活中防止突然回头及颈部用力过猛，避免低头过久和过于劳累。
4.5适当进行体育锻炼，增加抵抗力。同时配合颈项按摩，用手掌摩擦颈项部，按揉双侧颈部肌肉使其放松，以捏拿时有酸胀痛感为度。
4 颈椎病的治疗方法
4.1颈椎病的非手术治疗
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数病例仅需非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。如手法按摩推拿疗法；颈椎牵引疗法；理疗；温热敷；药物治疗。
4.2颈椎病的手术治疗
4.2.1适应证
（1）颈椎病累及脊髓、神经根和椎动脉者，经非手术治疗无效。
（2）原有颈椎病的患者发生外伤或无明显诱因病症突然加重。
（3）颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
4.2.2禁忌证
（1）重要脏器如肝肾、心血管系统疾病不能承受手术者。
（2）病程过长，四肢有广泛性肌萎缩.手术对改善生活质量已没有帮助时。
4.2.3手术的目的及意义
临床最严重的就是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，尤其是前者。手术治疗的基本目的包括：脊髓、神经组织的减压：受累节段的稳定；恢复椎间隙高度；获得与脊髓相适应的椎管容量。意义：阻止脊髓受压变性继续发展，为脊髓修复创造条件，从而缓解肌力，解除肢体麻木。为此需要把握好手术时机。
4.2.4手术时机
存起病后6个月至1年内对只具有轻度早期神经损害的病例实施手术效果最佳。贾连顺教授等研究了脊髓型颈椎病的自然病史，并对手术的远期疗效进行观察，认为在起病后3—6个月是最佳手术时机.强调早期诊断和早期外科干预的重要意义，指出脊髓型颈椎病手术的最佳时机是脊髓发生不可逆性损害之前。
参考文献：
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