[关键词] 颈椎病;预防;锻炼
[中图分类号] R681.5[文章标识码]A[文章编号]
[Abstract] The cervical spondylosis is a common disease of clinical, common diseases, in recent years it has gradually towards younger age at onset, serious impact on people's lives, work and study, and thus subject to extensive social and medical attention。However, the clinical treatment of cervical disease is not obvious, and easily repeated, so how to prevent cervical spine in everyday life how to do self-care is very important. Here from the prevention of cervical spine injury, prevention of chronic cervical strain, sleep, attention to proper use, pillow, sleeping position, ensuring correct neck warm note summarizes the five ways to prevent cervical disease, also on upholding the timely, appropriate, moderate exercise cervical , prevention of cervical disease.
[Key words] cervical disease;prevention; training
1.颈椎病基本概要
颈椎综合征又称为颈椎病,是临床上常见的疾病,是由增生性颈椎炎、颈椎间盘突出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变,刺激和压迫邻近组织(颈神经根、脊椎、椎动脉和颈部交感神经)而出现的一系列综合症候群。
1.1颈椎病的常见发病人群及发病因素
颈椎病以往多见于中老年,发病年龄多在40岁以上。据有关资料统计,我国50岁以上的人群中,约有1/4的人已有颈椎病;60岁左右的人,有1/2的人有颈椎病;70岁以上的老年人,几乎都有颈椎病。不少患者与陈旧性损伤有关系,但更多患者与自己的工作和自身颈椎关节的骨质增生及关节的退行性改变有直接的联系,所以过去是会计、教师的职业病,但临床长期观察发现,随着社会的发展,老龄化社会正在到来,颈椎病的发病率逐年上升,另一方面由于电脑的普及,颈椎病的发病年龄逐渐趋向年轻化, 现在则是办公室里的多发病。由于其危害性大,严重影响到人们的生活、工作和学习,因而受到社会和医学界的广泛重视。
1.2临床常见类型与表现
1.2.1神经根型颈椎病在各型颈椎病中的发病率最高,约占60%。主要表现为与脊神经分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,以颈项活动障碍、颈项部酸痛或伴上肢放射痛、烧灼感、麻木等不适感,还可有少汗、怕冷、肿胀等植物神经功能紊乱的表现。可因颈部屈曲后伸或患侧旋转时加重,尤其是夜卧不宁,难以调适枕头高低、软硬,上肢沉重,握力减弱,持物有时堕落,日久可伴肌肉萎缩等。
1.2.2椎动脉型颈椎病(CSA),也是临床的常见类型,发病率在颈椎病中居于第二位。病人除颈肩部酸疼外,还有头昏、眩晕、发作性头疼、突发性弱视、复视等症状,甚至恶心、呕吐。当改变时症状加重,个别病人出现猝倒,这是因椎¬¬¬¬¬¬――基底动脉供血不足引起的。
1.2.3交感神经颈椎病 ,病人头昏、头晕、耳鸣、心慌、失眠、多梦、烦躁、自汗、听视觉减退、肢体发凉和发木或出现腹胀、便秘等。
1.2.4 脊髓型颈椎病 ,较为少见,病人四肢无力、麻木、肌力减退,胸部或腰部有紧束感。随着病情加重,出现自上而下的肢体瘫痪,大小便失控。
1.2.5 复合型颈椎病 ,同时有两种或多种类型的症状同时出现。
1.3颈椎病的治疗
颈椎病的治疗方法目前大体上分为手术治疗和非手术治疗两大类,而以非手术治疗较为多见,包括中药、西药、针灸、推拿、牵引、理疗、局封、药物注射、药物外敷等。各种疗法有其不同特点,也有不同针对性,虽然都能起到一定的效果,但是,如果病人不配合治疗,在症状消失后,不能坚持治疗、巩固治疗,不注意自我保养和功能锻炼,就会拖延病情,并容易复发。真所谓病来如山倒,病去如抽丝,所以日常生活、工作中如何做好颈椎病的预防保健显的尤为重要。
2. 颈椎病的预防
2.1颈椎病的预防应从青少年开始,一旦发生颈椎损伤,要及时治疗。
通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变,但每一个人的各椎间盘出现退行性变的速度差异甚大。临床研究表明椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:而婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。
2.1.1严防急性头、颈、肩外伤。
头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,游泳者在浅水处跳水,均可造成运动损伤。
2.1.2重视颈椎外伤的治疗,即使是颈椎的一般性损伤、挫伤、落枕也不能忍痛任之,应及时治疗防止发展成颈椎病; 防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。
加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。
2.2预防慢性劳损:
2.2.1由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫中工作较长时间,如果不予重视,容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作学习的人。
2.2.2要注意改善长期低头工作条件,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的平衡运动(与工作姿势相反的姿势锻炼,如伏案工作者作伸懒腰动作),时间长了将会发生肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜。工作1～2h可做短暂的颈椎运动,如前屈、后伸、左右旋转和回环等活动,以改善颈肌疲劳。
2.2.3在日常生活中也要注意,做家务劳动时勿长时间弯腰、屈背和低头操作,休息时尽量避免头颈过伸、过屈或倾斜;勿用颈部扛、抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生。适当控制看电视和的娱乐时间,不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视,与人谈话、看电视、看电影或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。以减少颈椎疲劳和诱发颈椎病。
预防慢性劳损,除工作间隙或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。
2.3合理用枕:
人生的三分之一是在床上度过的,人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度要依个人睡姿而定,喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。枕头要有弹性或可塑性,不要过硬,,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜,应用后可以形成马鞍形。无论家居或外出,都要重视用枕。
2.4 睡姿正确:卧姿与颈椎健康也有很大的关系,仰卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位不可取, 为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤,破坏颈椎自然生理曲度。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻、喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变。
2.5注意颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,要注意颈部保暖,最好穿高领衣服,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和肩周炎。夏季使用空调、电风扇要适度,有病早治。
3. 坚持适时、适量、适度的颈椎锻炼,防治颈椎病。
3.1 颈椎锻炼可改善局部血液循环
人体处于静止状态时,有血液通过毛细血管的数量大约为31～270根/mm3,大部分的毛细血管都是处于关闭状态的,运动后毛细血管被刺激而扩张,有血液通过毛细血管的数量可达1 800根/mm3;通过颈部锻炼则会进一步增至3 000根/mm3[2]。原来关闭的毛细血管开放,大大增加了微循环的血流量,使肌肉、韧带和关节囊的血运得到改善,使原来变硬的组织因营养改善而逐渐变软,并可以促进淋巴的流动,有利于关节内血肿、组织水肿的吸收[1]。
3. 2 颈椎锻炼可增强颈椎的稳定性
正常人体肌肉占人体体重的 35%～41% ,通过锻炼后,肌肉重量可增加到体重的 45%～55%。肌肉中的肌糖原、肌球蛋白和肌红蛋白的含量也会增加。肌纤维内线粒体的大小和数量会成倍地增加,有助于增强肌肉的耐力。颈部肌肉重量增加、耐力提高,变得强健有力,使得颈椎的稳定性得到有效改善[2]。颈椎病、肩周炎等颈肩痛患者,多会因关节僵硬而活动受限。通过运动,关节囊、韧带和关节周围的肌肉被不断牵拉伸展,可起到提高肌肉活动的协调性,所以颈部体育锻炼也能起治疗作用。
3.3 体疗法锻炼颈椎
体疗法是体育疗法的简称,它具体指人们通过体育运动的方式进行以强身健体为目的的锻炼,并达到祛病除疾,无病康寿的理想境界[3]。通过体疗,达到预防或治疗颈椎病,有以下几种方法:
3.3.1 前俯后仰取站位,两脚分开与肩同宽,双手交叉置于枕部,完成颈部前屈后伸动作12～16次,运动时,对关节囊、肌腱、韧带等组织和关节周围的肌肉可达到拨动及牵拉的功效,能够机械性地将粘连分开,以恢复及增加颈椎的活动功能,防止颈椎关节的僵硬;改善血液循环,促进炎症消退;同时可解除肌肉痉挛,防止肌肉萎缩。
3.3.2 摇头站立,头取正中位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼,这一运动方法可以缓解颈部肌肉紧张和疲劳,增强颈肩的灵活度,且有助于松解粘连。
3.3.3 用力伸颈取站、坐位,双手交叉置于头后部,头颈用力向后伸,两手用力阻止后伸,每次持续5～10 s,每日重复8～10次[3],运动时,能够加强颈部肌肉和韧带的力量,以增强颈肩的灵活性和活动度。
3.3.4 颈部按摩取站、坐位,用自己的两手拇指抵住颈后的风池穴,其他手指固定在头顶部,右手做顺时针按摩,每天2次,每次3～5分钟。通过有节律的良性运动,改善机体的神经体液调节,调理肌肉、血管舒缩功能,改善局部血液循环和营养状态[5],使组织营养状况得到改善,变得柔软而富有弹性,从而恢复组织的功能。
要预防颈椎病的发生,就要保护颈椎的稳定,就要加强颈部肌肉的锻炼。通过前俯后仰、摇头、用力伸颈动作,颈背部肌肉得以锻炼,增加了肌肉力量,保持了颈椎的稳定性;运动时骨骼肌收缩,在骨内产生微电位活动,可使骨皮质血流量增加[4],提高骨质功能,延缓骨质和韧带退行性改变,同时还可以缓解疼痛,体疗锻炼时,大量血液流向肌肉有助于稀释致痛物质,加速代谢产物的排泄,促使局部肿胀吸收及神经肌肉活动功能的恢复。在运动中恢复及增加颈椎的活动功能,有效防止颈椎关节的僵硬;颈部按摩可解除肌肉痉挛,减轻疼痛,改善血液循环,促进炎症消退;防止肌肉萎缩,达到巩固疗效及减少复发的目的。
值得注意的是:颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。
参考文献
[1] 李小明.颈椎病体疗及其它综合治静力学疗法[J].国际医药卫生报,2005,11(4):64-65.[2] 陈清.56例颈椎病体疗及综合治疗临床分析[J].广西中医学院学报,2003,6: 28-29.
[3] 邢培正,李承道.运动医学诊疗在体育运动中的应用[J].山西医科大学学报,2003,5:553-554.
近些年来颈椎病患者的人群是越来越大了，并且逐渐向低龄化发展，如何治疗和预防颈椎病就成了医务界研究的重要课题。笔者认为这一疾病的发生与发展同人们的日常生活密切相关，如果在生活和工作中注意防范，控制这一疾病并非难事。
在当今社会的网络时代一切都在高速运转，在高速运转的经济社会中依靠网络生活的人们，终日守护在电脑前全身心的投入电脑屏幕上，一坐就是好几个小时，由于过度的精力集中使得颈部的韧带和肌肉都长期处于过度的紧张状态，当然也包括搞写作的人和长途司机，这就造成了项韧带的疲劳损伤，如果长期没有得到及时治疗就会形成此病，时间越长就越难治疗。如果出现胸闷，头晕，视物不清，上肢麻木，肩酸背痛，就必须及时治疗，否则日久月深会给治疗增加不少困难，所以及时发现及时治疗是预防颈椎病的重要环节。西医把颈椎病分为5种类型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型、交感神经型。有的文献还把颈椎病分为6种类型，及多出一类痉型。但无论是哪一型及时发现及时治疗是治疗和预防颈椎病的根本。
笔者在多年的临床工作中，深为那些颈椎病患者的痛苦而感到惴惴不安。想办法拿出―套行之有效的方法解除颈椎病患者的病痛，让他们早日摆脱疾病给他们造成的痛苦是我们每个医务工作者义不容辞的责任。祖国医学认为经络是贯穿人体四肢百骸的通道，是沟通人体与外界联络的重要渠道。我们常说通则不痛，痛则不通!所以经络的畅通与否和我们的身体健康有着重要的关联，人们的精气神都是通过经络来循环往返的。保持经络的畅通是抵御疾病之本，所以笔者认为要想彻底治愈颈椎病必须从疏通经络人手。
在多年的临床中笔者得出这样一个结论，那就是颈椎病患者大多数都有生活方式不规律的习惯，比如饮食不节，冷热不均，平时伏案工作的时间过长，不注意颈部的保暖，使得颈部肌肉和韧带过度疲劳，过度，由于过度的耗损经血，使得经亏血损，就为颈椎病的发作埋下了祸根。当然也有因外伤史所致的，还有睡卧湿地等，总之这些原因都是导致颈椎病的重要病因。祖国医学认为治病必求其本，急则制其标，缓则制其本，是中医治病的必遵法则。只要遵循这个法则，对颈椎病的治疗和预防就能够起到积极有效的作用，颈椎病跟经络的畅通与否关系密切，换句话说任何疾病都跟经络的畅通与否有着直接的关联。
保持经络的畅通是维护人体健康的基础，所以笔者在临床工作中治疗颈椎病首先是看患者的脉象，再根据各种诊断方法获取的资料脉症合参来确认患者的体质状况，因而判定患者的经络方面畅通程度，来决定如何用药施法以达到治愈颈椎病的目的。
我们知道人体的所有关节都是靠韧带和肌肉来连接的。颈椎也不例外，大部分医生在治疗颈椎病的时候首选牵引，笔者以为不妥。牵引虽能解除一时的痛苦，但绝不能长期的保持疗效，反复发作反复牵引，久而久之必然造成颈部韧带弹性减低，对稳定椎关节十分不利，所以我说颈椎病的治疗不到万不得已的时候决不能牵引，否则过频的牵引治疗颈椎病一定是会导致椎关节的松弛，对治疗颈椎病起不到积极有效的作用。为了让所有的颈椎病患者早日摆脱颈椎病给他们造成的痛苦，笔者在临床工作中阅读了大量的文献资料，从数百种中药里筛选出四十多种药材，研制出治疗颈椎病的系列药方，经过十多年的反复验证，这些药方对彻底治愈颈椎病能够起到良好的长效作用。曾为数千名患者使用，疗效显著，复发率低!这些药品都是纯中药制剂，没有副作用。
众多颈椎病患者的发病时间都很长，尤其是农村地区更是这样。当发现手指麻木，头晕，颈部发硬，胸闷等症状时，该病已经造成了颈部韧带的过度劳损，颈部肌肉和韧带长期处于劳损状态一定会影响微循环，给该部位的供血形成障碍。那么一般说来颈椎病患者的发病时间大多都很长，初发病的时候症状多不明显，时间的长短跟症状的表现严重程度有着直接的关系，也就是说时间越久，症状越明显。由于微循环的障碍造成了颈部肌肉的供血不足，因此每日的工作和生活中颈部频繁运动使得颈部肌肉和韧带的劳损程度加剧。这就造成颈部肌肉僵硬的不良感觉，又如何不会出现以上症状呢?在这里我不想就此病的所有症状一一列数。总之在治疗颈椎病的时候，我遵循祖国医学的法则，那就是驱风行气，通络和肝，醒脾健胃，散湿逐寒。遵循此法我研制出了通络祛风丸1号和2号，行气开郁丸等系列成药!这些药的疗效显著，并且通过服用治愈率高，复发率低，受到广大患者的认可!
【关键词】 颈椎病 保守治疗 护理
颈椎病是颈椎退行性脊柱病的简称。由于颈椎骨质增生及颈部损伤导致骨关节肥大和椎间盘变性,刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。临床上可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型3种,以第一种最常见。主要表现为颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,严重者可双下肢痉挛,行走困难。多由外伤、颈椎慢性劳损和颈椎退行性病变所致。颈椎病是临床常见病和多发病之一,可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大,费用高,病人难以接受,非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、推拿按摩、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗,在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段,有效地减轻了患者症状和痛苦。
1 临床资料与方法
1.1一般资料:本组166例病人,男79例,女87例,年龄22―70岁,平均年龄39.8岁,多数在劳累或受凉后发病。
1.2 治疗方法
1.2.1 牵引:采取坐式牵引,可用特制的枕颌牵引布托进行牵引,牵引时头部略前倾,重量6~12 kg,以病人感觉舒适,可耐受为宜,每次牵引时间约30 min,每日1次。
1.2.2 推拿按摩:取坐位或俯卧位,采用松颈、舒筋操作30 min,手法要缓慢、柔和、准确,力度要刚柔相济,重点放在颈部的穴位和痛点上,每日1次。
1.2.3 理疗:中频治疗,电极板置于颈椎部,选择治疗处方,每日1次,每次20min;红外线颈部照射,每日1次,每次30min。
1.2.4 针灸:取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平补平泻手法,可配合艾灸,每日30 min,每天1次。
1.2.5 药物治疗:丹参注射液加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次。对症状较重者可先采用甘露醇脱水,以减轻脊髓水肿,再用丹参滴注。
2 护理
2.1 心理护理 大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下,会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。护理人员针对病人的不良情绪,给予心理支持,及时疏导,耐心解释,使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识,增强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必要的心理沟通,了解病人的心理需要,使病人主动配合治疗。
2.2牵引的护理:牵引时注意保持牵引装置的稳定、安全,牵引的重锤要悬空,不可着地或靠于床架上,保持牵引力及方向的正确性,保持牵引效果。牵引中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况,如患者出现头晕、恶心等不适,应及时调整牵引重量,如果症状加重立即停止牵引,对症处理,卧床休息。牵引后嘱患者低枕平卧休息,再配合推拿,起床活动时应佩戴颈托或围颈,加强颈部稳定性,防止扭伤,限制颈部过度活动。
2.3推拿按摩的护理:医生施用推拿按摩治疗颈椎病时,指导病人均匀呼吸,全身放松,勿用力与医生对抗。治疗过程中注意观察病人的脸色、神态、呼吸、脉搏,以免发生意外。治疗后如有恶心、头晕等不良反应者,应卧床休息,检查颈椎是否损伤,分析原因,及时施治。个别病人在第一次接受治疗后的24小时内,有疼痛加重等反应,但在24小时后迅速减轻,此种情况应在治疗前告诉病人,以减轻其心理负担。必要时可指导病人家属简单易操作的按摩手法,一方面可帮
助病人减轻痛苦,提高疗效,另一方面,可增强家属的参加意识,鼓励病人积极配合治疗,还可提高病人及家属防治颈椎病的意识。
2.4理疗的护理 :治疗过程中病人可根据自身皮肤敏感程度自行调节治疗强度,如皮肤有破损者,治愈后再做理疗,皮肤感觉迟钝者,按时间调节强、中、弱档,以免烫伤。治疗过程中,应不间断地询问、观察,防止烫伤。年龄偏大及感觉神经受伤的患者尤为注意。
2.5生活调护:在颈椎病的急性发作期,休息是必要的,在休息期间,颈部可短时间、小范围、小运动量的活动,但不可加重颈椎的负担,更不可长时间保持一种姿势。颈椎病症状加重时,予颈围保护,注意保持良好的睡眠姿势,避免睡高枕。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋膝部略屈为佳,枕头以软硬适中,高低使宜,透气性好,能自然塑性者为原则,侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽,使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧时枕头约10cm,以枕头枕于颈部感觉舒适为度。卧姿以仰卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位不可取,此种卧位破坏颈椎自然生理弯曲。中医认为颈椎病病因多与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要,注意预防颈部受凉,寒冷天气尤其要注意颈部保暖。中医有“扶正祛邪”之治疗原则,通过摄取富有营养,易于消化吸收、富含钙、锌的食物,增强体质,提高机体的抗病能力,对颈椎病的防治有积极的作用。指导病人经常少量食用胡桃、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以舒通气血, 改善症状, 但应避免滥用温补药和药酒。
2.6健康教育:①指导病人注意颈椎保健,在生活、工作过程中,保持颈椎自然状态,注意纠正长期不良生活习惯,如长时间打麻将、下棋等,或将风扇、空调对准颈部吹,同时应避免长期伏案工作。工作或娱乐时要定时活动肩颈部,进行头部前屈,后伸,左右旋转和回环及上肢伸展、扩胸等活动,以改善颈肩肌群疲劳,工作之余应坚持功能锻炼,增强颈部肌肉的力量,保持颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生。②指导病人注意枕头与睡姿的卫生。枕头高度适宜,以保持人体平卧及侧卧时颈椎的正常生理曲度为原则。③勿用颈部扛、抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生,生活中应避免不良姿势,如:单手提重物,长时间固定姿势,不平衡用力等。④注意颈肩部防寒保暖,积极预防咽喉炎或上呼吸道感染,上述疾病易诱发颈椎病。⑤颈椎病发作时应及时就医,切忌自己或找人随便端提头部,一旦发生颈椎损伤及时治疗勿留后患。6定期复查。
讨论
颈椎牵引、推拿、理疗等疗法的机制主要是减少颈部活动,缓解颈部肌肉痉挛疼痛,扩大椎间隙,减轻压迫刺激,恢复颈椎正常生理弯曲,有利于突出的髓核和纤维环组织复位。复方丹参注射液具有活血化淤,提高细胞耐受缺氧能力、镇静安神的作用,可改善外周循环障碍、扩张血管,使红细胞聚集程度减轻,降低血粘度,扩张血管,改善椎-基底动脉的供血,改善大脑缺氧状态,缓解症状。同时有效的健康教育和必要的临床护理,可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识,消除疑虑和恐惧心理,使病人积极配合治疗,可起到事半功倍的效果。
参考文献
预防落枕的具体方法是：
(1)选合适的枕头，纠正不良的睡眠姿势。枕头长度一般单人枕以每个人的肩宽再放宽10-16cm，枕头的高低每个人都不一样，要因人而宜，一般约8-10 cm，原则上侧卧时与肩平，再按个人的习惯适当调整高低，以舒适为度。枕头的形状最好选取符合生理结构的，一般选两边高中间低的，这样才能把颈椎的生理弧度托住，起到固定作用，从而避免落枕，预防颈椎病。
(2)在生活中避免极度疲劳时头颈部位置不正，过度屈曲或伸展时熟睡。
(3)避免受凉、吹风和淋雨，晚上睡觉时要养成穿睡衣的习惯，盖好被子，尤其是两侧肩颈部要保暖，以免熟睡时受凉，使风寒湿邪侵袭肩颈部引起气血瘀滞，脉络受损而发病。
(4)防止意外受伤，特别是乘车时，应手拉住扶手以防止急刹车，驾车、骑车时均要预防头颈部的意外伤害。
(5)适量运动，尤其是要坚持做颈椎操。但是要注意，颈椎活动不要过度，动作要缓慢。
下面介绍一种预防颈椎病的一套“米”字操：两脚同肩宽站立，含胸拔背，头颈朝正前方。先慢慢低头屈颈，不要过度屈曲（以未感到疼痛为度），再慢慢抬头伸展，直至恢复到起始位置；头部缓慢向后伸仰（复位）；头颈部缓慢向左旋转（复位）；头颈部缓慢向右旋转（复位）；头颈部斜向左上方转动（复位）；头颈部斜向右下方转动（复位）；头颈部斜向右上方转动（复位）；头颈部斜向左下方转动（复位）。该颈椎操每次可重复做10余遍，每天做3次。坚持每天做颈椎“米”字操不仅能预防落枕，对长期伏案工作的人群都有预防颈椎病的作用。做“米”字操时，一定要动作缓慢，旋转、伸屈要适度，做操时动作轻松自如。通过做颈椎操放松颈部的软组织痉挛。
2 落枕后怎样治疗？
(1)落枕后切忌让不懂医学的人粗暴地按摩和旋转颈部，不要随意到理发店、按摩院去治疗，落枕初期重手法的按摩会引起斜方肌水肿加重，加重落枕的症状，手法过度可引起高位截瘫，后果不堪设想。
【关键词】 颈椎病；常见；防止；措施
颈椎病的医学名称是颈椎综合症，它是由于骨骼和周围软组织的退化形成的，产生率伴随年龄的增加而不断提高，其中中老年人群中有四分之一的人患有颈椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更换，很多工作在办公室的白领，由于长时间坐在电脑前，经常出现脖子僵硬、背部沉重、甚至出现头昏、眼花等脊椎病特征，对生活、身体、健康造成严重影响。为了降低产生率应加强颈椎病防治办法的研究。
1 预防办法
1.1 保持好的坐姿 从事写作、打字、会计、编织等方面的工作人员，因为长时间低头或是工作时坐姿的不正确，使肩部肌肉经常处于不协调的紧张状态下，颈部周围的软组织容易受到拉抻，劳损，然而脊椎前部由于长时间磨损出现增生现象，颈椎间盘出现老化，同时发生慢性劳损，从而出现一系列并发症。所以要使用自然端坐位，使胸部、颈部保持直立，头部稍向前倾，保证眼睛到桌面的距离在30cm；不要倾斜、扭转；当工作超过1小时，应该休息几分钟，活动下颈部或是对颈部做些按摩。另外，桌子和椅子的高度要适中，倘若桌子过高或椅子太低，会使人的肩部上抬和头部向后过度倾斜、眼睛与桌子之间的距离减短，容易使颈部肌肉造成劳损以及对视力造成影响；倘若桌子太低或是椅子太高，会使人上身向前倾斜，更容易使颈部受到劳损。
1.2 保持好的睡姿 人身体的躯干、两肩、盆骨部位的直径较大，身体侧卧时脊椎受到床垫的影响而产生弯曲，长时间侧重于一侧，会使脊柱弯曲，症状轻时醒来后腰背会感到不适，需要下床活动才可以恢复正常，症状重者可能会发展成脊椎病。睡觉时建议以仰卧为主，侧卧相辅，并且要左右互换，侧卧睡觉时左右膝关节可以稍微弯曲。半俯卧、俯卧、上下躯体扭转睡眠都颈椎生长不利，属于不良姿势，要及时更正。
1.3 合理使用枕头 枕头的功能是保护脊椎，枕头的高矮软硬程度对脊椎的生长有着严重影响，枕头的最佳状态是可以支撑颈椎的生理曲线，并使颈椎保持平直。人在睡熟后，颈椎和肩部的肌肉处于松弛状态，只靠脊椎间的韧带与有弹性的关节囊相互维持脊椎间正常的关系。倘若长时间使用高度不适合的枕头，会使颈椎处于过度弯曲状态，此处的关节囊、韧带由于长时间抻拉受损，使颈椎失去协调能力，出现错位现象，进而导致颈椎病的产生。颈椎病患者最常见的症状为睡觉时或是醒来后出现颈部不适、头昏、落枕、头痛、失眠的不良症状。好的枕头要有一定的弹性，枕芯以高空弹棉、谷物壳。木棉为宜。仰卧的时候枕头的最佳高度为5cm（受压迫后的高度），侧卧时最佳高度为10cm，仰卧时枕头的下部边缘最好可以处于肩胛骨的上部，不会使颈部空落，头要枕在枕头中央，防止落枕。
2 防止方法
2.1 对急性头部、颈部、肩部外伤进行严格防范 头颈部的鞭伤、跌伤、碰伤，都容易对颈椎及颈椎周围的软组织造成伤害，从而又发颈椎病产生。倘若发生外伤，要及时进行治疗；倘若遇到紧急刹车，头部往前冲，容易发生“鞭伤”，所以乘车时可以扭转身体，侧面朝前；同时，拧儿童耳朵或是打孩子脸时，都会使颈部及颈部周围组织受损。对于以上状况都可以积极预防。
2.2 对生活中的不良姿势进行更正，防止颈部慢性损伤 颈部周围的软组织慢性受损，是发生在颈椎病的病理基础上。在生活中，卧、坐看电视形成的不良姿势都是形成慢性颈部劳损的重要因素之一。
2.3 对颈部慢性劳损进行预防 因为生活中很多不良姿势或是工作在压迫的时间太长，如果不加以重视，很容易发展成慢性劳损，进而发展成脊椎病。收银员、缝纫员、会计师、打字人员、摄像工作者、出租司机、牙科医生等人员，应该利用工作业余时间多做一些可以放松颈部肌肉的运动、还可以根据不同年龄段、不同体制的人群，合理选择一些运动，帮助他们增强身体锻炼，增加肌肉，使韧带、肌肉、肌腱有韧性和抗疲劳的能力。
2.4 增加锻炼、强化体制 首先，在日程生活中药尽可能的少做多运动。坚持每天用一点时间做运动，比如：跳舞、慢跑、打太极拳、练瑜伽等；其次，加强颈部锻炼，经常做一些颈部运动，加强颈部肌肉韧度，使颈部脊椎更具有稳定性，加强颈部和肩部应对突发性变化的能力。
3 总结
综上所述，通过对颈椎病的预防方法和防治方法进行探讨，从而了解到颈椎病的发病原因，这样才能有针对性的对颈椎病进行合理治疗，并且能够科学、有效地指导病人在日常生活中对颈椎病进行自行治疗和有效预防，从发病根源入手制止颈椎病形成并且能够做到正确防控。
参考文献
[1] 李书先.李凤华.综合疗法治疗颈椎病护理体会[J].山东医药，2004，14（35）：3211-3214.
[2] 张孝钦.王兴祥.丁晨彦.心搏骤停心肺复苏中若干问题的探讨[J].中国全科医学，2006，06（10）：156-158.
【关键词】颈椎病；非医学治疗；文案人员；防治
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。在我国属于常见病，随着文案人员的发病率逐年增高，严重影响这一人群正常的生活、工作和学习，并有漫延之势。因此，有效防治颈椎病成为医学工作者乃至普通公民应面对的一个重要问题。
1 颈椎病的病症现象及高发人群
颈椎病患者发病初期表现为颈部酸困麻木、僵硬等不适，出现头晕、头疼、头胀；严重者会出现上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，也有部分病例出现大、小便失控，障碍，甚至四肢瘫痪。患者的症状、严重程度及持续时间长短，与个人的体质及日常防护有一定的关系。在过去临床诊断显示，颈椎病的高发人群是老年群体。但根据近年来相关调研资料显示，颈椎病已呈高发态势，并且患病人群趋向年轻化。整体发病率已达15%，30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势。长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍，这一人群集中表现为文案人员，并向“低头族”[2]延伸。
现代科技的进步，人们从繁重的体力劳动中解放出来的同时，使人们坐在办公室，处于静止状态的时间和空间越来越多。尤其文案人员，从过去的笔墨纸时代已经演化为计算机操作时代；又因为互联网的高速发展，给文案人员提供了大量信息、知识快速检索的便利；同时网络娱乐性的加强，使得文案人员学习、工作和生活保持同一姿态连续伏案工作几个小时，甚至更长。截止2013年底，据全国就业人员7.7亿人[3]推算，全国有超过1亿的文案人员，如：办公文员、计算机及互联网的人员、各类设计人员、研究人员、财务人员以及各种文学创作者等等庞大的群体是颈椎病高发人群。
随着智能手机的全面普及，“低头族”大量出现，马路上、车上、休息厅、餐厅乃至家里等，长时间低头聊QQ、刷微博、玩游戏、发微信、收发邮件、浏览新闻，甚至使用手机进行网上购物等。这一群体也已成为颈椎病新的高发低龄化人群。因为马路上的“低头族”人群的危险性，日本近期已经在智能手机中注入了一种拯救“低头族”行走人群的手机软件，以防在行走中由于低头看手机而出现意外事件。
2 颈椎病分类及病因
2.1 病理及分类
颈椎病属于中医“痹症”的范畴，多因感受风寒湿邪，经络受阻，气血瘀滞而致病。西医则认为颈椎病病因复杂，病变特征为颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变致邻近组织受累，并产生多种多样的症状、体征。
颈椎病根据发病部位的医学特征可以分为六种类型：①局部颈型颈椎病，这类病由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，使颈部活动受限；②神经根型，这类病是指颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者；③脊髓型，是由颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者；④椎动脉型，是由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者；⑤交感神经型，是由颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者；⑥其他型，如食管压迫型等。
2.2 病因及分析
颈椎病的发病原因，绝大多数因为慢性劳损而引起颈椎退行性病变。其中，椎间盘的退变是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。长期低头或头颈长期固定于某一姿势工作导致颈部疲劳是诱发这一病因的最主要原因。
3 颈椎病的非医学防治及其分析
颈椎病的治疗方法可以分为医学治疗和非医学治疗两类。医学治疗包括：手术治疗和非手术治疗。其中的手术治疗方法因带给患者的痛苦及创伤较大，且有一定风险，一般情况不建议采用。非手术治疗一般有：药物治疗（采用口服药物、或注射方式等）、牵引或局部固定以及推拿按摩等三种方式。对于大部分长期伏案工作的文案人员来说，选择手术治疗或非手术治疗都不是最佳的治疗方案。非医学治疗目前来说，并没有严格意义上的概念的界定，主要是通过一些特殊的运动活动方式，解除颈部疲劳，疏通经络，达到防治效果，并辅以日常保养护理的治疗方法。
无论医学治疗还是非医学治疗，其治疗的机理是校正变形，修复损伤，疏通经络而消除病痛，达到治疗效果。手术治疗是采取强制方式，校正变形、修复损伤、切除病体。而非手术治疗的药物治疗也是通过药物作用消除炎症、疏通血脉，减少患者痛苦并达到治疗效果，而牵引或局部固定方式，是借助外力帮助患者校正变形，其推拿按摩方式与其非医学治疗方式相近，通过局部运动，达到活血化瘀，疏通经络，消除病痛的效果。
4 颈椎病非医学治疗的方法及特点
4.1 常活动、常运动是文案人员预防颈椎病最有效的方法
面对颈椎病高发的文案人员群体，绝大多数是因为长期保持某一姿势而致的慢性劳损引发。常活动、常运动，尤其对文案人员，在工作一段时间后，活动一下颈部，对防治颈椎病有着显著效果。通过运动，疏通经络，增强颈部及其他部位韧性，消除因疲劳而造成的不适感，达到防治的效果。同时，也因人体的生物自修复特性，常运动可适度修复颈椎变形等引起的病症，改善症状、巩固疗效、减少复发。通过有节律的良性运动，可改善机体的神经体液调节，调理肌肉血管舒缩机能，改善局部血液循环和营养状态。并能使各肌群和韧带得到锻炼和休息。
文案人员工作时，低头伏案，并长期保持一种姿态。工作一段时间后，应站起来进行活动，活动时间最好持续在5分钟以上为最佳，每天应不少于3次以上。例如进行多次极力上下抬、低头，左右转动，辅以身体其他各部位相应运动。运动应以自身身体可接受的范围为限，循序渐进，逐渐加大活动量及力量；活动初期避免剧烈动作，以免肌肉拉伤或造成二次损伤；可以适量参加或进行一些有助颈部活动的运动项目，如打乒乓球，羽毛球等体育活动。
4.2 颈部按摩是化解颈部僵硬不适的最直接有效方式
文案人员因受时间、空间诸多因素限制，活动或运动受限，按摩是化解颈部僵硬最直接的有效方式。按摩可以自行进行，也可以业余时间由专业人员施治。使用滚、揉、劈、打、点按等方法，由不适部位开始，向周边延伸，包括头部及肩部，每次以5分钟以上，30分钟以内为宜。但按摩也应循序渐进，掌握力度，避免用力过度而造成二次伤害。
4.3 生活调护是防止颈椎病复发的有效保障
文案人员在工作学习及生活中，注意保持良好的姿势，一种姿势不宜保持时间过长。伏案工作的桌面及电脑显示屏不宜太低；平时睡眠避免睡高枕，枕头高度以头部压下后与自己的拳头高度相等或略低，以10cm～15cm为宜，卧姿以仰卧位最佳，左侧卧位次之。
4.4 心理调适是重症患者及久治不愈患者采取积极防治措施的有效方式
根据研究结果表明，患者保持良好心情对人体健康及疾病的防治起到重要作用。良好的情绪及心态是治疗一切疾病的良药。
由于颈椎病诱发病因多、病情错综复杂，早期症状不典型而难以确诊，从而加重病人心理负担从而产生害怕、恐惧心理。这对采取积极防治措施极为不利。患者家属或护理人员必须耐心细致地做好解释和安慰工作，消除不必要的忧虑和烦恼保持心情舒畅。
4.5 健康指导与教育是全社会预防颈椎病的有效办法
通过社区及医疗机构加强颈椎病防治宣传力度、并进行易发及高发人群健康指导与教育。根据各地区临床治愈报告显示，颈椎病发病率高，病程长，难以根治。非医学治疗方法具有无创伤、简便易行、效果好，防复发的显著特点。对大多文案人员来说，采取积极有效的非医学治疗方法，一般在2～3周就可以基本缓解症状，减轻不适感。只有采取积极有效的预防措施，才能使这一高发病有所降低，才能使这些人健康而快乐地工作，为社会、为人类做出更多的贡献。
注释：
①吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：880～884.
关键词 颈椎病 自我按摩 保健搡
颈椎病是临床常见病，多发病，有着发病率逐年上升，发病年龄逐渐趋于年轻化的趋势，其发病率在成人中占10－15％，40岁以上的病人可占80％。在临床工作中与颈椎病患者接触时发现社区居民的自我保健意识明显增强了，但是对于颈椎病的防治知识缺乏，盲目的在非医疗机构中进行“按摩”治疗以及采用错误方法进行颈椎功能锻炼的人为数不少。鉴于这种情况我们根据多年临床经验参考了大量文献资料后编排了颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操。对程家桥街道颈型颈椎病患者进行的颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操的锻炼，以观察其对于颈型颈椎病的治疗效果及推广价值。
1 一般资料
自2008年8月-2008年12月，以发放根据颈椎病常见病因，职业，睡眠、生活习惯、颈椎先天畸形、颈部外伤、颈椎病既往史等因素自行制定的《颈椎病调查问卷》的形式对长宁区程家桥街道中1200名颈椎病高危人群进行调查，从中筛选出符合《上海市中医病证诊疗常规》(第2版)中颈型颈椎病诊断标准的144患者。
1．1 纳入标准与分组方法按数字序列将单数者分入干预组，双数者分入对照组，干预组72人，其中男37人，女35人；年龄30－69(38.5+5.35)岁；病程7－118(16.12±3.31)月。对照组72人，其中男39人，女33人；年龄30－70(39.6±5.41)岁；病程8－116(15.25±3.21)月。两组患者性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1．2 排除标准排除颈部急性软组织损伤、骨折、脱位、感染性炎症、结核、肿瘤、肺尖肿瘤浸及臂丛神经、肩周炎、风湿性关节炎等所导致的颈肩痛及功能障碍；观察中自然脱离者(连续3周无法完成锻炼者视力不符合入组条件者予以排除)；除颈型外其他类型的颈椎病患者；影响本方法实施的其它严重疾患者；最终审查不符合入选条件者。
2 方法
2．1 培训人员组成组员由我院针灸科、防保科医师组成，统一培训，采用统一方法。
2．2 培训内容包括《颈椎病调查问卷》的发放调查方法，知情同意书的签署方法，颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操的治疗原理，取穴方法，锻炼方法，对受试者的培训方法，注意事项，受试者锻炼情况跟踪观察方法，疗效评定方法等。
2．3 研究方法对受试者均签署知情同意书，干预组人员集中进行“颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操”的培训学习。①颈椎穴位自我按摩法是根据针灸、推拿临床治疗颈椎病的常用腧穴和手法精简而成，共分8节，包括用按、揉、点、压、擦等手法刺激颈夹脊、风池、哑门、肩井、太阳、睛明等颈项部腧穴，要求每节做5-10次，并逐步增加，每次至少15分钟，以穴位处有酸胀感为度。②颈椎保健操包括预备式、前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、扩胸摇肩、四方抗力、托枕上牵7节，颈椎操每个动作10～15次，要求用力要缓慢均匀，切忌动作骤起骤停，以颈项部肌肉有牵张、拉紧感为度，每次至少15分钟。先进行穴位自我按摩，颈项部肌肉放松后再做保健操。根据患者情况每日或隔日进行，每周不得少于3次。每次不得少于30分钟。按照动作要领、标准请专人表演，制做成VCD教学光盘。干预组每人发放一份，连续锻炼3个月。对照组人员不进行颈椎自我按摩与颈椎保健操的培训。采用西药对症治疗：盐酸乙哌立松片(卫材(中国)药业有限公司，批号(071107A)1次1片，1日3次饭后口服。塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司进口分包装，批号：(BK080723)200mg，每日1次口服，15天为1个疗程，每疗程间停药5天，服用3个疗程。在3个月后对全部受试者进行颈型颈椎病疗效情况评估。
2．2 疗效评定标准根据《上海市中医病证诊疗常规》中有关颈椎病的疗效标准，治愈：原有各型症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；未愈：症状无改善。治愈+好转=有效。
3 结果
受试者144人均完成了为期3个月的观察，全部进入结果分析，有效率干预组与对照组为88.9％和69.4％，两组比较有明显差异，有统计学意义(P
4 讨论
中医学将颈椎病归类于“痹证”特别强调肌肉软组织在颈椎病发病机制中的重要作用，经络受阻，气血运行不畅是出现颈椎病症状的主要原因。而现代研究表明颈椎病的症状是由于退变或损伤，导致颈脊柱动静力学平衡失调，出现异位压迫、化学刺激或免疫反应而引发颈部软组织病变并贯穿颈椎病发病始终。颈锥病多循经脉而发，背脊乃督脉所贯，足太阳少阳经循行经过颈项。颈椎穴位自我按摩法所选用的哑门、风池、肩升、睛明、颈夹脊等穴为以上经脉中的重要腧穴，并均位于颈项部，其具有疏经通络，行气活血的作用，且取穴简便。所用手法是由临床工作中传统推拿手法按、揉、点、压、擦等较易掌握的手法。手法直接作用于肌肉、韧带等软组织，有增加病变软组织的血供，以利消除炎症，提高局部组织的痛阈，充分伸展痉挛的肌组织的作用，有文献证实单纯用按揉类手法治疗颈椎病有较高的临床疗效。颈椎保健操以古代导引术的理论为基础，唐・王冰注《重广补注黄帝内经素问》提到：“导引，谓筋骨，动肢节……导引按，中人用为养神调气之止道也。”导引，是通过肢体运动的方法来防治疾病、增强体质，促进健康的一种疗法，使血气流通，常与服气、存思、咽津、自我按摩等相配合进行。本操中的前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、扩胸摇肩、四方抗力、托枕上牵等动作只有增加颈部肌肉容积及肌力，减轻椎间关节囊水肿，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘内压力，改善韧带柔韧性、稳定颈椎的作用，二者相辅相成对预防颈椎病有较大帮助。
目前，国内许多城市均在热销一种项圈，号称添加了稀有金属元素“锗”和“钛”，广告宣称只要长期佩戴，就能够有效缓解肌肉酸痛，甚至能够治疗疑难的颈椎病，迷惑了不少消费者。
实际上，这种号称有治疗功能的产品竟然没有获得国家颁发的医疗器械许可证，其疗效尚无法证实。
医学专家和金属专家都指出，钛和锗作为稳定的金属，耐腐蚀、稳定性高，在地球上的储藏量并不少，但由于提炼成本高，因而还只是在航空航天、电子工业、精密仪器制造等方面应用。在医学领域因其能抵抗人体分泌物的腐蚀且无毒，更多用于医疗器械和人体植入。目前的研究没有确凿的实验数据证实其医疗功能的存在。
因此，宣称神奇项圈可以治病祛疲劳，可谓无中生有。
颈椎病可发生于任何年龄，早期以青壮年为多。颈椎病也称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织退行性改变刺激，或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经等出现的一组症候群。临床常表现为颈、肩臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，上臂、手指麻木，肌肉萎缩，头痛，耳鸣，眩晕，视物模糊，记忆力衰退，反应迟钝，甚至出现心慌、胸闷、气短、呃逆、便秘、吞咽不畅、心律失常、血压不稳等症状，部分患者还可出现心理和情绪改变。
颈椎病患者长期处于情绪不稳定的亚健康状态，严重者影响到生活和工作。如果已经发现有颈椎病的早期症状或确诊为颈椎病，必须及时就医治疗，不可听之任之。
目前，西医学治疗颈椎病，采用非甾体类抗炎止痛药物、理疗乃至手术等，有一定效果，但尚无特效疗法。而中医却在这个方面有许多方法可以使用，如中药内服、针灸推拿等，尤其针灸在治疗颈椎病方面具有诸多优势。