发布时间：2023-03-28 15:01:44
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电子信息化管理模式的特点是在计算机及其相关软件技术的发展之下产生的。当下的电子信息化管理模式是一种巨大变革之下的全新档案管理模式，这种模式的操作不能离开计算机以及相关现代办公软件的支持，整个过程的档案生成、归档、贮存、签发、查阅都必须以机读形式存在。往往在电子信息化管理模式中，收集和贮存的档案信息必须要精确、真实、有价值，这就给其提出了要求，整个电子信息化管理模式是一个去伪存真的模式，是一个“去其糟粕取其精华”的模式，是一个严谨科学的模式。电子信息化管理模式是在传统档案管理模式之上进行积极改革、更新、改善而建立的一个开放性的全新的档案管理工作体系。是对从前传统档案管理工作必要补充的模式，也是以提高档案管理工作质量和效率为目的的模式。改变了以往档案管理不规范、管理封闭、管理衔接不严密等问题。
二、电子信息化管理模式在煤炭行业
档案管理工作中的具体作用取代煤炭行业的传统档案管理模式是电子信息化管理模式的一种应用。在煤炭行业的档案管理工作中，电子信息化管理模式能够将传统的纸质文件记录的文字、报表、信件等利用计算机的现代办公软件形成数字记录的电子文件。电子信息化管理模式使得煤炭行业的档案管理更加快捷，让其具有可修改性、可共享性、高速传递性、快速贮存性等特点。正常情况下，电子信息化管理模式主要依靠的是计算机网络来实现对于档案管理的现代化、自动化、智能化以及信息化。因此，电子信息化管理模式对于煤炭行业档案管理工作中的具体作用表现如下。
一是电子信息化管理模式能够促进煤炭行业档案管理效率和质量的提高，利用档案信息的电子档案形成所有档案管理工作流程的自动化，从而省去了大量的中间人工操作环节，大大提高档案工作的效率。档案工作人员有足够多的时间去审核、检查档案信息的真实性、价值性等，使档案工作在保证实效性的同时保证了质量。
二是通过电子信息化管理模式中的档案管理方式以及办公自动化软件，实现了煤炭行业的档案资源信息共享。将现代化办公自动化软件和档案管理系统加以连接，便能够让档案资料的电子档案从收集到查阅实现一体化操作，使档案资料归档和查阅同步。最终让煤炭行业从业人员以及社会人士查阅与煤炭档案资源相关的信息更加便利，促进煤炭行业档案管理工作的推进以及档案服务工作的创新。
三是煤炭行业的档案管理工作相当复杂，档案内容涉及了运营、生产、技术、科技、实物等，类别相当复杂，查阅和检索过程较为漫长。电子信息化管理模式可以确保档案在查阅和检索过程中的快速性、精确性。煤炭行业在传统档案管理工程中档案查阅和检索需要大量档案管理人员通过人工操作查找的方式在大量庞杂和类别多样的档案当中进行找寻需要的档案，这样的检索和查阅模式不仅效率低下，而且误差率极高，也浪费了大量的时间和人力。使用电子信息化管理模式能够利用现代办公管理软件高效、精确地查阅到所需要的档案资料信息。而在现代化办公软件中可以为档案管理人员提供模糊查找、精确查找和分类查找等多种检索方法，让档案管理人员工作的检索和查阅过程更加方便、更加高效、更加准确。
四是电子信息化有效提高了煤炭行业档案管理过程中的档案保存时长。煤炭行业引起工作环境的特殊性，其档案管理中的保存工作一直都是一个重点环节。由于环境问题的影响，煤炭行业的档案管理中常常会出现某些档案资料缺失、丢失或者是保存不当无法使用等问题。这是因为煤炭行业的档案管理中档案保存加工流程多，而且繁琐，加工之后的保存也由于特殊的生产环境容易对档案造成一定程度的毁坏。而电子信息化管理模式能够将档案管理人员从加工环节中解放出来，采用计算机现代办公软件完成加工工作，提高档案加工效率。最后使用电子档案进行保存，确保档案贮存的安全性。
三、电子信息化管理模式在煤炭行业
档案管理工作各阶段中的作用煤炭行业档案管理工作是分阶段进行的，由于煤炭行业所涉及的科技、技术、实物等档案管理，就涉及到很多保密环节、鉴定环节等。因此，电子信息化管理模式在煤炭行业档案管理工作的每个阶段都有其一定的作用，具体表现如下。
一是在煤炭行业档案管理的收集阶段，利用电子信息化模式中的计算机网络系统就可以实现自动收集网络电子档案的工作，并形成一个庞大的煤炭行业的档案资源共享数据库。
二是利用计算机的现代办公软件可以在档案管理的整理环节对电子档案进行科学的有序化处理，让电子档案形成逻辑目录。
三是对于电子信息化管理模式而言，档案管理保密环节是相当重要的，既要防止黑客篡改共享资源因特网的地址，也要防止核心档案资料的被窃取。因此，对电子档案分级保存，加设多层防护密码，设置使用权限，以保障档案管理的保密阶段安全。
四是鉴定环节是对电子档案鉴定的过程，利用电子信息模式的生成条件和可取性进行鉴定。
五是煤炭行业的档案服务模式需要在档案管理中强调利用环节，利用电子信息化管理模式可以建立档案管理的网络化管理，增加各种检索和查阅方式，提供多种阅读方法，为档案的阅读和检索提供方便，使煤炭行业的档案服务更上一层楼。
六是在统计环节主要依靠的是电子信息管理模式中的计算机自动系统来实现，大大降低统计环节的时间浪费和人工浪费，保障统计环节的效率以及精确。
四、结语
1.1方法
收集两组患者的血液透析结果，计算每组患者每项结果的平均值，具体包括尿素氮、血肌酐、白蛋白以及血红蛋白等指标，同时计算每组患者的高血钾率以及心力衰竭率，将两组情况进行对比。笔者所在医院信息化管理在血液透析患者中的应用具体包括以下几个方面。
1.1.1电子病历的建立与管理为笔者所在医院进行血液透析的患者建立电子病历，详细记录患者的各方面信息，比如基本信息、血液透析情况、用药情况、各项检查的结果以及手术情况等，并将电子病历纳入信息化管理中，患者另外自带一份纸质病历。
1.1.2查阅患者资料将会更加便捷血液透析患者的治疗一般具有一定的持续性，因此会累积较多的临床资料。传统的管理方法比较繁琐，并且相关资料的保存还存在一定的风险，查阅起来也非常复杂，需要耗费一定的时间。笔者所在医院实施信息化管理之后，患者的相关资料以及每天的状态、治疗效果等信息都会随之录入信息管理系统，医生需要以前的临床资料作为参考时，直接进入患者的电子病历就可以直接找到所有关于患者的临床资料，非常快速和便捷。
1.1.3预约功能责任护士可以利用信息系统的统计功能计算患者治疗期间的耗材以及管路的使用情况，避免出现治疗被耽误的情况。在统计功能的帮助下，医务人员可以提前领取。运用信息化系统的预约功能以及自动排班功能，患者就可以根据所预约的之后的治疗时间合理安排自己的生活与工作，有利于各班的清场。
1.1.4监测功能信息化管理的实现可以监测患者每次进行血液透析期间，透析方案的变化、脱水量、干体重以及患者在透析期间生命体征所发生的变化、并发症的出现情况以及相应的处理措施。这些信息的记录起到了一定的检测功能，让医生可以更加详细和全面地掌握患者的病情以及病情的变化。
1.1.5评估功能在患者血液透析期间，责任护士可以在医生的指导下针对患者血液透析结果的变化进行全面的评估，然后针对动态结果制定合适的干预措施，指导患者相应护理工作的开展。同时副主任以上级别的医生还应该定期检查患者的动态检测结果，根据相关指标的变化情况来判断相关护理措施的合理性以及透析方案的科学性，同时评估患者的治疗依从性、血压控制情况、随访率、感染率、营养情况以及透析的充分性，然后再次将评估结果输入到信息化管理系统中。
1.1.6计算患者的医疗花费血液透析信息管理系统的建立实现了患者的卡片式管理，因此其在血液透析患者中的运用可以在相应患者的电子病历中实现血液透析费用的自动计算。笔者所在医院的34例患者每次进行血液透析治疗之后，其对应的患者卡片信息上就会自动计算出患者的治疗花费，大幅减少了医院医务工作人员的工作量，同时工作效率也得到了较大提高。
1.2统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
笔者所在医院实施信息化管理之后，观察组患者与对照组患者相比，患者的治疗依从性明显更高，生活质量也更好。其中观察组患者发生高血钾1例，发生率为6.67%，发生心力衰竭1例，发生率为6.67%，而对照组患者发生高血钾7例，发生率为36.84%，发生心力衰竭5例，发生率为26.32%。观察组患者不良反应发生率为13.34%，明显低于对照组的63.16%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外，经信息化管理之后，由于动态监测为医生护理以及治疗措施的制定提供了更加全面、有效的依据，因此患者各项指标的控制情况更加有效，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1信息化管理的实施提高了工作效率手工记录是传统血液透析患者的主要管理方式，但是由于化验的单据众多，因此相应的保管工作有着较大的难度，同时很容易出现数据被破坏以及丢失的情况，非常不利于后期对相关情况的查询。信息化管理的实施为医务人员节省出了很多的时间，同时患者的相关信息也得到了更加妥善的保管。在信息管理系统强大数据储存功能的帮助下，医务人员可以快速查询相关资料，实现管理的有序化，缓解血液透析工作人手不足的情况。
3.2减少了并发症的发生率信息化管理的实现让笔者所在医院接受血液透析治疗患者在透析期间的病情变化情况得到了更加系统与全面的观察与记录。因此医师在治疗过程中也有了更加具有参考意义的临床资料，进而在患者治疗期间根据患者身体情况以及疾病的恢复情况对透析方案进行优化，使得透析治疗的效果得到了强化，因此并发症的发生率也随之降低。
3.3防止了感染情况的发生临床感染是医师需要重点防范的情况，其会对患者的康复情况造成较大影响，所带来的后果比较严重。信息化管理的实现让患者的各方面情况得到了更加全面的监测，这对于预测并发症的具有积极作用，医生可以在患者出现异常时及时予以相应措施进行控制，有效防止感染情况的出现。
3.4提高了患者的治疗依从性信息化平台的建立加强了患者和医护人员之间的沟通和交流，让医患关系更加和谐。同时患者家属也可以通过信息化平台随时了解患者的情况，并根据医生的相关指导为患者疏导情绪，加强患者对治疗的信心，也让患者感受到亲人的关怀，进而激发出患者的求生欲，更加积极地配合医生的治疗。
3.5患者的满意度得到了提高在信息化平台下的帮助下，患者的各方面情况都可以得到全面地反映，因此患者与患者之间的微小差异也可以得到明显体现。医师就可以根据患者之间的微小区别对治疗方法以及透析方案进行调整与优化，不仅治疗效果可以得到提高，同时患者也可以更加深切地体会到医生的认真和负责以及医院对每一位患者的重视，进而达到提高患者满意度的目的。本次研究中，观察组患者是笔者所在医院实行血液透析信息管理系统之后接受血液透析的患者，根据研究结果，患者各项指标的控制情况都明显优于对照组，说明观察组患者的治疗更加有效。这主要是由于在血液透析信息管理系统的管理下，患者病情的各方面信息得到了更加准确的体现，同时医师还可以掌握患者病情的细微变化，进而针对具体的变化情况在原治疗方案的基础上对治疗方案进行调整和优化，因此治疗有效性得到了提高，也因此，两组患者的血液检验结果出现了差异，并且观察组患者的治疗效果优化对照组。
1.建立一个较为完善的地理信息定位系统
这种软件系统可以提供地理位置、图形、属性和多种补充说明信息，软件使用者可以充分利用其数据处理、判断、分析咨询等功能对相关景区的地理位置信息进行存储，以便在必要的时候获取旅游咨询者所需的景区的图形、文字、声音、影像等全面的信息，给游客以参考。以地理信息介绍为主要内容开发的这一系统打破了二维空间的局限，具有了三维空间的特点，因而能够及时准确地分析图表和数据等信息，为制作景区的精美专题宣传地图提供依据，一改传统地图的守旧模式，间接提升景区宣传效果。
2.建设完整的数据库
要实现对旅游景区信息化的管理，首先要对旅游相关信息进行分析处理，这就需要建立一个完整的数据库，以便分析处理旅游管理信息。数据库应该包括地图数据库和图文简介数据库两部分。其具体内容主要包括旅游景点分布图、交通路线图服务设施分布图以及景点数据库、交通路线数据库、服务设施数据库，潜在游客分析数据库等信息分析研究数据库。把完整的信息分析数据库和地理信息系统结合，能够将抽象的图像信息数字化，更便于数据的研究管理。因而建立完整的具有共享性的数据库是实现景点信息更好管理的关键因素。
3.及时准确管理信息
在这个信息传播速度如此之快的今天，信息获取的实效性就更应得到重视，要想使旅游景点能够吸引游客的眼球，宣传更到位，必须要及时准确的掌握旅游业发展的相关信息。时刻关注国家或地方对于旅游管理的政策变化，适时调整自身的战略，积极和不同地方旅游管理者和游客进行交流，了解游客的需求以及旅游业发展方向，保证所掌握信息的质量，这样，在对旅游景点制定宣传策略时，就有据可依了，对于景点竞争力的增强也十分有利[3]。
4.培养一批专业的旅游管理人员
能否能够实现对信息及时准确的获取的决定因素在于人，因为人是收集处理信息的主体。如果研究人员只懂旅游知识，不懂专业的信息技术，就无法分析处理数据，因而旅游机构中必须要有高素质的管理人员。旅游从业人员不仅要懂旅游知识，更要掌握信息技术。这就要求旅游机构加大对从业人员的培训力度，重视综合能力的培养和考核。高素质的从业人员是管理信息化的重要保证。
5.利用网络建立一体化服务系统
网络的迅速发展，使其成为一个不可小觑的促销方式，它具有信息传播速度快、促销快捷简便等优点，所以旅游机构应将与旅游相关的信息整合，综合利用网站、服务咨询中心、手机短信服务、银行自助服务等众多渠道，让游客可以随时随地对吃、住、行、游、购等方面的信息进行查询。确保旅游一条龙式的服务得以顺利进行。这个系统的建立，提高了旅游机构的整体服务质量，有利于打造具有特色的旅游项目和品牌，大大提高了游客的满意度，是一种省时、省力但效果好的方式。
6.坚持信息基础设施和文化建设并重的管理方针
在旅游景区实现无线网络的全覆盖，加强信息基础设施的建设，对景区实现全方位监控，对游客的安全和景区环境的保护提供保障。与此同时，还要重视旅游文化的建设，建设具有正能量的具有景区特色的文化，文化比实际的风景更能对人产生影响，景区文化的深入人心才能使旅游景点让游客有更深刻的记忆，加深旅游的深意。
二、小结
图1是棒线材的一般信息化管理流程，数据通过信息系统在各个部门之间传递，并由信息系统约束、控制、推动整个销售发货结算流程的运转。
1.1棒线材的待销库存锁定棒线材的销售主要是现货销售，对于订货客户来说，他们希望最好当天付款就能完成提货，但是对于销售业务人员来说，下订单却不容易确定还可以签多少量。由于同时进行的签订并录入系统的合同很多，对于同一钢种、规格的材料也许查询库存量的时候还有很多，但实际上都已经签给某个客户了。因此，我们必须借助信息系统，在数据库里建库存资源跟踪表t1，以钢种、规格等为主键，在录入合同时，系统实时统计已签合同锁定库存量lock_wt，在产出材料和材料发货时实时增减统计实物库存量stock_wt，这样准确的统计可以给销售员在下订单的时候以准确的支持，只要查询可订货量allow_wt=stock_wt-lock_wt,就可以知道还可以签订多少订货合同。
1.2棒线材销售T+N优惠当销售合同录入系统后，经过审核下发，就可以发货了，但是由于运输距离较远，当客户收到货的时候可能时间距离签订合同时已经过去十几天了，而棒线材现货价格的波动有时很大，调价的频率也很高，收货时的价格可能比订货价格便宜了很多，为了对订货用户进行优惠补偿，在系统中增加T+N结算，设T为签订合同的时间点，N为实际交货时间点。首先在合同优惠交货周期维护界面根据交货地点、产品大类维护交货周期，其次发货之后在合同优惠批量处理界面筛选出已发货且需要“T+N”处理的合同码单，根据合同优惠交货周期计算优惠金额，并最终生成优惠后的结算单，抛送财务结算。
1.3棒线材销售合同的强制结案棒线材的销售合同在签订的时候由于是不指定到具体材料的，因此订货量在发货的时候不可能刚刚好正好发完，总是在发最后一捆钢的时候，要么超出订货量，要么不足订货量。不仅合同存在这个问题，提单也存在这个问题，总会在最后不能与订货量、提单量刚好相等。对于这个问题，由于我们在签订合同时是预付货款的，最后按实际发货量结算，因此为了避免资金风险，在系统中禁止超量发货，并在系统中设置自动结案比例，对于发货超过该比例的合同，程序自动运行对其做结案处理。
2棒线材发货信息化管理
订单录入系统后，销售部即可给用户开出提单，提单上指定了提货仓库、提货量等信息，由于计划员在开提单时如果不知道该仓库还剩余的可开提单量，就会开出超过库存的提货量，为保证仓库库存量满足订货量要求，提货时不会无货可提，在信息系统数据库中建仓库库存跟踪表t2，以仓库号、钢种、规格等为主键，在提单开出时对仓库库存进行提单量锁定stock_lock_wt，在仓库产出材料、转库入库、出库、材料发货时实时增减统计实物库存量stock_wt，这样计划员就可以在开立提单时，实时参考该仓库实际可开单量stock_allow_wt=stock_wt-stock_lock_wt进行提单编制。棒线材是按合同订货量发货，并不指定材料号，这就决定了棒线材发货只要匹配合同属性，挑选材料即可，而基本上不需要倒垛。与板卷发货流程所区别的是，由于提单不指定材料，棒线材在系统中挑选材料一定是在实物先装车出库之后，发货员根据现场实物台账记录，在系统中挑选已装车发货的材料号，根据钢种、规格等匹配到相应的提单上，完成系统中的发货并形成码单信息。如果采用的是粗放式的管理，就不用勾选材料了，直接输入过磅发货重量，系统自动从满足钢种、规格等条件的t1、t2表相应跟踪记录上扣减库存重量。
3棒线材仓储信息化管理
棒线材的仓储管理主要分为入库、转库、发货等作业，倒垛作业相对板卷较少。大多数情况下，棒线材是现货合同发货，并且由于品种规格相对较少，可替代性强，因此产出入库后一般是按照钢种、规格等属性来进行堆放，这样有利于现货发货，减少倒垛，发货时只要从上往下发即可。棒线材的转库不同于板卷类的转库，板卷由于需要精确管理到每个材料号，因此转库前必须先编制转库计划，转库计划指定了目的库区、转库材料号明细，而棒线材管理不需要那么精细，因此转库前实际上是不用编制转库计划的，转库时直接先装车，再将需要转库的材料从系统中挑选出来，置上系统转出标记，并将转出材料明细清单打印出来作为交接凭证。在目的仓库入库时，根据材料明细清单核对后，将材料实物入库，并在系统中查询到转库清单号，进行入库确认操作。
4棒线材的寄售业务管理
寄存销售业务指的是对当前尚未实际发货的材料可以先行销售结算，等客户有需要的时候再对该材料进行实际提货的业务，即物权已经转移给用户，实物暂时存放在卖方仓库。区别于普通的先发货后付款结算的销售模式。解决方案：在信息系统中设计寄存销售合同类型，在寄售合同录入系统后，即可由系统自动生成虚拟的发货计划后，人工确认后，首先生成为销售财务结算使用的寄存码单，该码单仅用作财务开票结算。在后续实际发货时再根据用户提货情况生成实际发货清单，此时发货清单仅为指导现场发货使用，该清单不用于结算。这种方案中实际发货清单就与实际的装车情况相符。前提条件：在寄存发货流程中，因为产品会长时间存放在仓库里面，但是对材料进行实际发货时，仓库(包括厂内库、厂外库)现场管理人员必须完全按照编制的发货计划来执行发货，在不单独划分寄存发货材料堆放区域的情况下，会存在仓库现场多次倒垛的风险，从而可能造成现场操作混乱、甚至无法发货。因此建议单独划分寄存发货材料堆放区域。
5棒线材的JIT业务管理
JIT(JustInTime)就是准时生产方式，是日本丰田汽车公司实行提出的一种生产方式，它又称作零库存生产方式，对于钢厂来说就是即时供货，随要随交，用多少结算多少。要解决即时供货的问题，就必须提前备货，准备好用户所需的钢材。在系统中，我们将用户方仓库，设置为钢厂的一个虚拟厂外仓库，在用户要求供货之前与其谈妥，将备货转库至该厂外虚拟仓库，也就是说实物其实已经转移到了客户的仓库中，但是货权还是属于钢厂的，当客户随时要求供货时，只需要在系统中进行发货出库确认即可完成货权转移，并生成码单进行结算。
6结束语
我院2014年7月腹膜透析液配送上门服务登记表及配送单数据。
2方法与结果
我院对腹膜透析液配送上门服务流程进行优化，使得实际操作更切实可行，改变了以往的无序混乱状态，为该模式的规范化管理创造了有利条件。根据腹膜透析液配送上门服务协议书、患者知情同意书、患者就诊记录、临床诊断、透析方案等相关资料，我院建立了患者电子档案。该电子档案的内容应全面详实地记录患者的相关信息，是实现对居家透析患者进行个体化及信息化管理的前提。
2.2建立登记表
新建Excel工作薄，将Sheet1工作表命名为“登记表”，内容包括明细表和汇总表两部分。其中，明细表项目内容包括患者姓名、电话、地址、药品预购数量和实购数量等信息，汇总表项目内容包括药品预购总数量、实购总数量、批号、有效期等信息。
2.3建立配送单
在Excel工作薄的Sheet2工作表中建立配送单，内容包括患者信息、送货信息、收货信息等。
2.4登记表中函数的使用
在单元格G27中输入公式“=SUMIFS（E$4：E$23，$C$4：$C$23，$C27，$D$4：$D$23，$D27）+SUMIFS（I$4：I$23，$G$4：$G$23，$C27，$H$4：$H$23，$D27）”，然后点击回车键，往下填充公式即可汇总各药品预购总数量，往右填充公式即可汇总实购总数量。SUMIFS函数用于计算单元格区域中符合多个指定条件的数字的总和[4]。本例应用该函数，根据药品名称、规格两个条件，自动累加明细表中的各种腹透液的预购、实购数量于汇总表中。该函数为Excel2007版新增函数，如使用2003版Excel可用SUMPROD-UCT函数实现该功能。
2.5配送单中函数的使用
2.5.1INDIRECT函数
在配送单中可以在数据有效性对话框中使用INDIRECT函数实现患者信息自动填充。公式操作步骤：单击C3单元格，打开数据有效性对话框，在“允许”下拉列表中选中“序列”选项，在来源框中输入公式“=INDIRECT（"登记表!$B$4：B23"）”，其中"登记表!$B$4：B23"表示引用了登记表中姓名列区域。
2.5.2VLOOKUP函数
（1）在配送单中可利用VLOOKUP函数建立单条件查找公式，自动添加配送单信息（批号及有效期在下一公式中实现自动添加）。公式操作步骤：在单元格B8中输入公式“=VLOOKUP（$C$3，登记表!$B$4：$N$23，2，0）”，然后点击回车回车键，再往右复制公式到C8，将参数2改为3；同理，复制公式到D8等需添加信息的单元格，相应更改参数为4～13，即可自动添加药品名称、规格、数量、交费日期、单据号、电话、地址等信息。VLOOKUP函数用于在区域的首列查找指定的值，返回与指定值同行的该区域其他列的值[4]。本例应用该函数可根据患者姓名返回其在登记表中的详细信息，避免了重复录入数据。如患者只使用一种腹膜透析液，送货情况表序号2各项目栏会显示为0，可更改Excel默认显示选项，清除“在具有零值的单元格中显示零”复选框，即可将0显示为空单元格，使配送单更具科学性。
（2）在配送单中可利用VLOOKUP函数建立多条件查找公式，自动添加批号及有效期。公式操作步骤：在单元格F8中输入公式“=IF-ERROR（VLOOKUP（$B8&$C8，IF（{1，0}，登记表!$C$27：$C$30&登记表!$D$27：$D$30，登记表!E$27：E$30），2，0），""）”，然后同时按下CTRL+SHIFT+ENTER键后编辑栏可添加{}并完成计算。往右往下复制公式即可。本例使用VLOOKUP嵌套IF函数，通过“&”将药品名称和规格两个条件合并为一个整体，实现了双条件查找功能，自动添加了登记表中各种腹膜透析液的批号及有效期，避免了重复录入数据。使用IFERROR函数可避免计算结果显示错误值，使公式更为灵活智能。其为Excel2007版新增函数，如使用2003版Excel可用IF函数结合ISERR或ISNA函数来实现该功能。
2.5.3IF函数
当送货数量和预购数量不符时，在配送单的备注栏中使用IF函数，可自动出现提示语，提醒患者注意准确申报数量。
2.5.4时间函数和MATCH函数
在配送单中利用时间函数和MATCH函数建立公式可自动生成编号，效果如图10所示。由图10可知，公式操作步骤：在单元格I1中输入公式“=YEAR（G4）&"0"&MONTH（G4）&"0"&MATCH（C3，登记表!B4：B23，0）”，然后点击回车键，即可。MATCH函数用于返回要查找的值在区域的位置[4]。本例应用该函数可根据患者姓名返回其在登记表中的行号，并结合YEAR、MONTH时间函数返回具体编号，实现了配送单的编号管理。
3讨论
腹膜透析液配送上门服务过程中，我们发现经常会发生预购数量和实购数量不一致的情况，造成了药房挂账的问题。分析原因可能是该模式发票入库在前，患者交费在后，中间存在一定的时间差，如患者病情变化临时调整用药方案，或因住院临时取消该月配送计划，都会造成预购输数量与实购数量不一致。我院通过研究讨论，采取以下4条措施有效避免了数量不符现象的发生：一是通过患者知情同意书明确告知患者需准确申报所需数量；二是将开具发票和患者交费的时间差由原来的1周缩短为1天；三是在配送单中添加备注栏，运用函数自动添加提示语；四是建议专科护士加强电话随访，及时了解患者透析治疗动态变化。Excel具有强大的统计分析功能，熟练掌握其应用能科学地解决工作中的实际问题。在实际应用过程中，笔者体会到VLOOKUP函数最为常用。有文献报道运用VLOOKUP函数可以实现药品采购相关的多表格信息汇总[5]，对HIS导出的药品数据进行查对[6]，将多张Excel表格进行整合来计算效期周转率[7]等，但均是利用VLOOKUP函数的单条件查找功能。本文介绍了双条件查找的操作技巧，实现了数据的多条件匹配，使应用范围更为广泛。
工作模板中函数的使用改变了无登记表、配送单不规范、需重复录入数据的旧模式。设计好模板后，每月只需填写登记明细表，即可自动生成登记汇总表；并点击配送单姓名列旁的三角箭头，逐一选取患者姓名，即可对每张配送单进行打印。该模式降低了劳动强度，提高了工作效率，同时具有便于批号管理、提高监管能力、提高患者满意度等优点，有效地补充和完善了HIS的不足。
1医院药房信息化的主要内容
1.1医院药房信息化管理
1.1.1人员信息化管理。人员信息化是指对医护人员及所属科室、就诊患者的信息进行整合，存储在信息系统中，当患者来药房取药或者某些科室需要专业用药时，可以直接从药房电脑中通过整合信息来确定发放的药物，提高了药房的工作效率和服务能力[2]。1.1.2药品信息管理。主要是药品的种类、数量、有效期、库存和医保农合目录药品等信息的维护管理，方便医师查询，保证患者用药。1.1.3医院资料的收集。包括临床用药：门诊处方用药、住院病历医嘱用药的调查分析资料等。医院各科室用药、不良反应监测、抗生素使用等情报的收集，为合理安全用药、提高药物治疗水平提供重要资料。医院药学、药剂科业务方面资料收集：医院《药品集》、《药讯》等。
1.2医院药房的自动化管理
运用计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，结合医院的药品信息，可以使药品调剂达到自动化。1.2.1自动数药装置。医院药品片剂进行二次分装，之前一直由人工进行，现在使用自动数药机，只需人工辅助操作，即可实现高效工作，减少差错，保证药品安全。1.2.2自动摆药机。此装置实现了药品的自动分发，医院的药品种类多，需求复杂，通过此装置与医院信息系统结合，可将病房所需药物准确分发，避免了人工摆药出现的差错和污染。1.2.3智能药品传输系统。经过信息管理系统调度，自动分药系统可以根据电子处方，将药物传输给临床科室，建立医院内的物流网络，提高了工作效率。
2药房信息化管理的具体举措
2.1药品采购需
借助药房信息化的管理来实现。药库管理人员根据临床科室的用药信息定期统计药品的消耗情况，及时提供药品采购信息并保证其准确性，按时编制药品有效期，避免药品紧缺和积压现象，确保药品的安全可靠[3]。
2.2药库信息化管理
药库是药品集中储存养护的地方，也是药品的主要供应基地。因此，要做到药品的入库、储存、出库的全方位管理，必须充分掌握药品的使用情况，保证报表生成的准确性，信息化管理的作用尤为重要。进入药库的药品一定要严格验收，填写登记表和入库数据，明确药品的种类、数量、来源等内容。当药品出库时，要科学填制出库订单，利用信息化设备进行自动减存。药品价格变更时，计算机自动及时更改，使之生成新的价格数据。与此同时，还要定期做好库存盘查和清理工作，通过信息化管理模式掌握药品的变动情况，做出精准的分析。
2.3门诊药房信息化管理
门诊药房属于“窗口”药房，是药剂科直面患者并为其服务的最后一步。之前门诊药品的管理依赖人工，花费大量时间，且易出现错误；现在医院药房采取信息化管理模式，可以通过智能手段对药品名称、规格、价格、剂型等进行系统生成，且便于保存管理[4]。一旦患者需要退药，即可实现系统自动更新，有效提升药品的管理力度，做好门诊药品管理工作；还可以为患者提供最大方便、借助计算机管理实行“零距离”服务，患者划价、交费后，计算机将信息传入药房，将过去的患者等药房，变为药房等患者，在调剂过程中对处方进行审核，看是否存在药物配伍禁忌，用药的合理性等情况。药房信息化管理在节省患者时间的同时还提高了患者用药的依从性。现代药房已经由原来的单纯发药转变成为患者提供药学服务，医院都设有药学咨询窗口，通过对患者信息以及药物信息的收集整理，为患者提供用药指导。
2.4病房药房信息化管理
病房药房是为住院患者提供用药支持的场所，一般由医生开药，药房取药。在信息化管理模式运用之前，药品信息不够透明公开化，患者常常不清楚药品金额，运用信息化管理模式，能够实现药品的公开管理，做好患者使用药品的明细单，便于随时查询。与此同时，还能够对患者以往的用药情况进行记录，做出对比分析，做好库存记账，从而提升管理效率。根据住院患者个人信息以及药物的药动学、药效学差异，可以为患者进行个体化用药设计，实现用药的精准化，现很多三级医院已经开展。
综上所述，加强对医院药房信息化管理的研究分析，对于其良好效果的取得有着十分重要的意义。药房信息化管理的提高，不仅可以更好地管理繁多药品，还可以提供药学服务，以适应当今社会以人为本的药学服务理念。因此，在今后的实践中，应该加强对信息化管理的重视程度，并注重具体实施措施的可行性与整体性。
作者:吴继红 单位:山西煤炭中心医院
参考文献
[1]李晓丹.药房信息化管理与人性化服务的实践与设想[J].现代医药卫生，2008，24（18）：2833.
[2]李立，刘松林.焦毅.中心药房网络化管理在我院的应用[J].医疗设备信息，2007，22（12）：75-76.
自2011年6月开始进行技术资料数据库管理系统的研制开发，于2012年2月初完成各项调试工作。同在6月份开始对资料的整理过程进行详细分工，确定分类原则，做好各项准备工作；7-9月期间我们对建井以来所有技术资料进行了整理、分类、记录，并形成系统数据源表；10-12月进行计算机录入，形成电子数据源表，并且针对各个文件箱所存资料，打印出目录，并有总目录；2012年1月底完成资料数据库管理系统的整体调试工作，实现了分类检索和关键字检索两大功能；2月将电子数据源表导入数据库管理系统，同时实现了局域网内共享，经过多次调试，最终达到预期目的，随即制定了与之相匹配的管理制度和流程图。
2数据库管理系统简述
2.1数据库管理系统组成
该系统是在Access2007平台上开发出来的，因此，要求计算机安装Access2007软件方可运行该系统。系统包括六个界面：密码登陆界面、系统主界面、资料查询界面、资料编辑登陆界面、数据库编辑查看界面和数据表界面，系统大小约50M。
2.2数据库管理系统的操作
2.2.1查询数据库操作
首先，双击技术资料数据库管理系统图标，打开数据库管理系统，登录数据库管理系统主界面；其次，从文件类别组合框中选择相应的文件类别，显示子窗体将自动执行刷新窗体命令，相应类别的文件就会全部显示；最后，在文件名文本框中输入所要查询文件的关键词，例如北翼、补20、探水等，单击查询按钮，与关键词有关的记录将显示在子窗体中，通过窗体中的显示信息定位纸质资料，对于已经录入系统的文件，还可以通过详情栏下的文件超链接查看和修改源文件。
首先，单击编辑数据库复选框，进入登陆界面，输入正确的登陆密码进入编辑查看界面，单击“最后一项”按钮，依次填写资料的各种信息，文件名和文件类别这两项做为主检索项必须填写。填写完毕，单击查看数据表按钮进行数据核对或退出。
2.2.3备份数据库
这属于Access2007自身的功能，通过导出数据表备份并放在指定文件夹下。当现用数据库系统瘫痪时，我们可以通过备份数据表恢复数据库系统。
2.2.4数据库管理系统的局域网共享
该数据库管理系统为文件型，所以我们采用数据库同电子资料文件夹联合共享的形式实现局域网共享。同时把用户分为两类：一类是管理员组具有管理权限，可以进行查询、修改等，具有最高的管理权限；另一类是用户组具有查询和下载权限，不能对源数据进行任何的更改。
2.3数据库管理系统的优点
总体上讲，该数据库管理系统的优点主要表现在以下几个方面：①系统实现了文件的快速查找、定位、阅读、编辑，结束了以前查找资料“翻箱倒柜”的局面，也避免了电子版资料的假丢失；②通过本系统使现有的纸质文件和电子文件链接成一个整体，使技术资料管理实现一体化；③系统占用空间小、界面简洁大方、操作简单、反应灵敏、实用性强，大大提高了用户对资料的归类、查找、查看效率；④系统本身具有一定的安全性，防止了资料的损坏和丢失。
3技术资料信息化管理制度及流程
为了更好的管理技术资料，只有数据库管理系统和资料整理这些基础工作还是远远不够的，必须制定与之相匹配并符合实际的管理制度，确保整个体系健康有效运行。在制度中明确了技术资料在存档、借阅、归还、销毁等环节中相关人员的责任和义务，同时确定了技术资料信息化管理体系中主要负责人的权限审批办法。好的管理在于好的流程，为了规范技术资料管理过程的各个细节，管理流程的制定是影响体系顺畅运行的关键要素，管理流程主要包括存档、借阅、归档三大部分，每个部分又详细划分了执行步骤，明确了每个步骤中所需要办理的手续，如图1所示。好的流程在于好的执行，为了更好的执行《陶一煤矿技术资料信息化管理制度》，使管理过程中的各个步骤都能按照《陶一煤矿技术资料信息化管理流程图》要求执行，我们又查阅了各种档案管理资料，特制作了《煤矿技术资料档案借阅申请单》、《煤矿技术资料档案室资料归档登记表》、《煤矿技术资料档案室资料借阅登记表》等表格，提高了资料管理的规范性。
4应用情况
(1)护理工作站设置。护理工作站与医院数据库系统连接，实现患者信息同步更新，由与患者密切接触的护士完成初步的营养筛查，营养科与医护人员紧密联系，负责营养医嘱，便于及时掌握患者资料及发现临床问题。
(2)营养工作站设置。营养工作站包括营养评估、营养诊疗、营养病历、干预措施制定几个模块。通过该设置使营养科真正走进临床，变被动服务为主动支持，实现“以病人为中心”的工作模式，全面实现临床营养数字化、规范化管理。
(3)点餐工作站设置。系统中点餐工作站包括基础信息模块、配餐模块、点餐模块、收费模块、管理模块。基础信息模块包括患者基础信息录入，可实现单个及多个患者、病区同时录入功能;配餐模块可根据饮食医嘱，实现群体配餐与个性配餐相结合，经典食谱与定制食谱相结合的功能;点餐模块具有实时菜单、价格及主要营养成分分析，患者可通过移动PDA或触摸屏一体机点餐;收费模块关联医院HIS系统自动扣费;管理模块具有自动汇总的报表统计、点餐采购、满意度调查等的成本收益等功能。
(4)管理工作站。可以实现对营养工作各个环节的质量监控，并具有维护数据库、保存历史记录、信息检索及系统设置等功能。
2营养膳食信息化管理系统的应用效果
营养膳食信息化管理系统在实际应用中为医院营养膳食工作的开展提供了五大优势:
(1)高度集成化:与传统工作方式相比，营养信息化管理系统具有诊疗、服务、报告等信息可同步集成、共享，同时所有的过程信息都可被记录、保存、对比和研究。
(2)优质服务化:主动服务与指令服务结合，改善营养服务质量。
(3)高效便捷化:无纸化、数字化营养信息管理，能够为病人提供更加高效、便捷的服务。
(4)模块化设计:可自主选择系统功能模块，同时与医院信息系统(HIS)保持了很好的兼容接口。
(5)质量安全保障:营养管理系统的使用，在加强营养工作环节质量控制、保证营养工作体系的连续性、提高营养工作的安全型和有效性、提高医院的现代化医疗质量和管理水平上起到了较好的作用。
3总结
