发布时间：2023-03-28 15:01:44
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电子信息化管理模式的特点是在计算机及其相关软件技术的发展之下产生的。当下的电子信息化管理模式是一种巨大变革之下的全新档案管理模式，这种模式的操作不能离开计算机以及相关现代办公软件的支持，整个过程的档案生成、归档、贮存、签发、查阅都必须以机读形式存在。往往在电子信息化管理模式中，收集和贮存的档案信息必须要精确、真实、有价值，这就给其提出了要求，整个电子信息化管理模式是一个去伪存真的模式，是一个“去其糟粕取其精华”的模式，是一个严谨科学的模式。电子信息化管理模式是在传统档案管理模式之上进行积极改革、更新、改善而建立的一个开放性的全新的档案管理工作体系。是对从前传统档案管理工作必要补充的模式，也是以提高档案管理工作质量和效率为目的的模式。改变了以往档案管理不规范、管理封闭、管理衔接不严密等问题。
二、电子信息化管理模式在煤炭行业
档案管理工作中的具体作用取代煤炭行业的传统档案管理模式是电子信息化管理模式的一种应用。在煤炭行业的档案管理工作中，电子信息化管理模式能够将传统的纸质文件记录的文字、报表、信件等利用计算机的现代办公软件形成数字记录的电子文件。电子信息化管理模式使得煤炭行业的档案管理更加快捷，让其具有可修改性、可共享性、高速传递性、快速贮存性等特点。正常情况下，电子信息化管理模式主要依靠的是计算机网络来实现对于档案管理的现代化、自动化、智能化以及信息化。因此，电子信息化管理模式对于煤炭行业档案管理工作中的具体作用表现如下。
一是电子信息化管理模式能够促进煤炭行业档案管理效率和质量的提高，利用档案信息的电子档案形成所有档案管理工作流程的自动化，从而省去了大量的中间人工操作环节，大大提高档案工作的效率。档案工作人员有足够多的时间去审核、检查档案信息的真实性、价值性等，使档案工作在保证实效性的同时保证了质量。
二是通过电子信息化管理模式中的档案管理方式以及办公自动化软件，实现了煤炭行业的档案资源信息共享。将现代化办公自动化软件和档案管理系统加以连接，便能够让档案资料的电子档案从收集到查阅实现一体化操作，使档案资料归档和查阅同步。最终让煤炭行业从业人员以及社会人士查阅与煤炭档案资源相关的信息更加便利，促进煤炭行业档案管理工作的推进以及档案服务工作的创新。
三是煤炭行业的档案管理工作相当复杂，档案内容涉及了运营、生产、技术、科技、实物等，类别相当复杂，查阅和检索过程较为漫长。电子信息化管理模式可以确保档案在查阅和检索过程中的快速性、精确性。煤炭行业在传统档案管理工程中档案查阅和检索需要大量档案管理人员通过人工操作查找的方式在大量庞杂和类别多样的档案当中进行找寻需要的档案，这样的检索和查阅模式不仅效率低下，而且误差率极高，也浪费了大量的时间和人力。使用电子信息化管理模式能够利用现代办公管理软件高效、精确地查阅到所需要的档案资料信息。而在现代化办公软件中可以为档案管理人员提供模糊查找、精确查找和分类查找等多种检索方法，让档案管理人员工作的检索和查阅过程更加方便、更加高效、更加准确。
四是电子信息化有效提高了煤炭行业档案管理过程中的档案保存时长。煤炭行业引起工作环境的特殊性，其档案管理中的保存工作一直都是一个重点环节。由于环境问题的影响，煤炭行业的档案管理中常常会出现某些档案资料缺失、丢失或者是保存不当无法使用等问题。这是因为煤炭行业的档案管理中档案保存加工流程多，而且繁琐，加工之后的保存也由于特殊的生产环境容易对档案造成一定程度的毁坏。而电子信息化管理模式能够将档案管理人员从加工环节中解放出来，采用计算机现代办公软件完成加工工作，提高档案加工效率。最后使用电子档案进行保存，确保档案贮存的安全性。
三、电子信息化管理模式在煤炭行业
档案管理工作各阶段中的作用煤炭行业档案管理工作是分阶段进行的，由于煤炭行业所涉及的科技、技术、实物等档案管理，就涉及到很多保密环节、鉴定环节等。因此，电子信息化管理模式在煤炭行业档案管理工作的每个阶段都有其一定的作用，具体表现如下。
一是在煤炭行业档案管理的收集阶段，利用电子信息化模式中的计算机网络系统就可以实现自动收集网络电子档案的工作，并形成一个庞大的煤炭行业的档案资源共享数据库。
二是利用计算机的现代办公软件可以在档案管理的整理环节对电子档案进行科学的有序化处理，让电子档案形成逻辑目录。
三是对于电子信息化管理模式而言，档案管理保密环节是相当重要的，既要防止黑客篡改共享资源因特网的地址，也要防止核心档案资料的被窃取。因此，对电子档案分级保存，加设多层防护密码，设置使用权限，以保障档案管理的保密阶段安全。
四是鉴定环节是对电子档案鉴定的过程，利用电子信息模式的生成条件和可取性进行鉴定。
五是煤炭行业的档案服务模式需要在档案管理中强调利用环节，利用电子信息化管理模式可以建立档案管理的网络化管理，增加各种检索和查阅方式，提供多种阅读方法，为档案的阅读和检索提供方便，使煤炭行业的档案服务更上一层楼。
六是在统计环节主要依靠的是电子信息管理模式中的计算机自动系统来实现，大大降低统计环节的时间浪费和人工浪费，保障统计环节的效率以及精确。
四、结语
1.1方法
收集两组患者的血液透析结果，计算每组患者每项结果的平均值，具体包括尿素氮、血肌酐、白蛋白以及血红蛋白等指标，同时计算每组患者的高血钾率以及心力衰竭率，将两组情况进行对比。笔者所在医院信息化管理在血液透析患者中的应用具体包括以下几个方面。
1.1.1电子病历的建立与管理为笔者所在医院进行血液透析的患者建立电子病历，详细记录患者的各方面信息，比如基本信息、血液透析情况、用药情况、各项检查的结果以及手术情况等，并将电子病历纳入信息化管理中，患者另外自带一份纸质病历。
1.1.2查阅患者资料将会更加便捷血液透析患者的治疗一般具有一定的持续性，因此会累积较多的临床资料。传统的管理方法比较繁琐，并且相关资料的保存还存在一定的风险，查阅起来也非常复杂，需要耗费一定的时间。笔者所在医院实施信息化管理之后，患者的相关资料以及每天的状态、治疗效果等信息都会随之录入信息管理系统，医生需要以前的临床资料作为参考时，直接进入患者的电子病历就可以直接找到所有关于患者的临床资料，非常快速和便捷。
1.1.3预约功能责任护士可以利用信息系统的统计功能计算患者治疗期间的耗材以及管路的使用情况，避免出现治疗被耽误的情况。在统计功能的帮助下，医务人员可以提前领取。运用信息化系统的预约功能以及自动排班功能，患者就可以根据所预约的之后的治疗时间合理安排自己的生活与工作，有利于各班的清场。
1.1.4监测功能信息化管理的实现可以监测患者每次进行血液透析期间，透析方案的变化、脱水量、干体重以及患者在透析期间生命体征所发生的变化、并发症的出现情况以及相应的处理措施。这些信息的记录起到了一定的检测功能，让医生可以更加详细和全面地掌握患者的病情以及病情的变化。
1.1.5评估功能在患者血液透析期间，责任护士可以在医生的指导下针对患者血液透析结果的变化进行全面的评估，然后针对动态结果制定合适的干预措施，指导患者相应护理工作的开展。同时副主任以上级别的医生还应该定期检查患者的动态检测结果，根据相关指标的变化情况来判断相关护理措施的合理性以及透析方案的科学性，同时评估患者的治疗依从性、血压控制情况、随访率、感染率、营养情况以及透析的充分性，然后再次将评估结果输入到信息化管理系统中。
1.1.6计算患者的医疗花费血液透析信息管理系统的建立实现了患者的卡片式管理，因此其在血液透析患者中的运用可以在相应患者的电子病历中实现血液透析费用的自动计算。笔者所在医院的34例患者每次进行血液透析治疗之后，其对应的患者卡片信息上就会自动计算出患者的治疗花费，大幅减少了医院医务工作人员的工作量，同时工作效率也得到了较大提高。
1.2统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
笔者所在医院实施信息化管理之后，观察组患者与对照组患者相比，患者的治疗依从性明显更高，生活质量也更好。其中观察组患者发生高血钾1例，发生率为6.67%，发生心力衰竭1例，发生率为6.67%，而对照组患者发生高血钾7例，发生率为36.84%，发生心力衰竭5例，发生率为26.32%。观察组患者不良反应发生率为13.34%，明显低于对照组的63.16%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外，经信息化管理之后，由于动态监测为医生护理以及治疗措施的制定提供了更加全面、有效的依据，因此患者各项指标的控制情况更加有效，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1信息化管理的实施提高了工作效率手工记录是传统血液透析患者的主要管理方式，但是由于化验的单据众多，因此相应的保管工作有着较大的难度，同时很容易出现数据被破坏以及丢失的情况，非常不利于后期对相关情况的查询。信息化管理的实施为医务人员节省出了很多的时间，同时患者的相关信息也得到了更加妥善的保管。在信息管理系统强大数据储存功能的帮助下，医务人员可以快速查询相关资料，实现管理的有序化，缓解血液透析工作人手不足的情况。
3.2减少了并发症的发生率信息化管理的实现让笔者所在医院接受血液透析治疗患者在透析期间的病情变化情况得到了更加系统与全面的观察与记录。因此医师在治疗过程中也有了更加具有参考意义的临床资料，进而在患者治疗期间根据患者身体情况以及疾病的恢复情况对透析方案进行优化，使得透析治疗的效果得到了强化，因此并发症的发生率也随之降低。
3.3防止了感染情况的发生临床感染是医师需要重点防范的情况，其会对患者的康复情况造成较大影响，所带来的后果比较严重。信息化管理的实现让患者的各方面情况得到了更加全面的监测，这对于预测并发症的具有积极作用，医生可以在患者出现异常时及时予以相应措施进行控制，有效防止感染情况的出现。
3.4提高了患者的治疗依从性信息化平台的建立加强了患者和医护人员之间的沟通和交流，让医患关系更加和谐。同时患者家属也可以通过信息化平台随时了解患者的情况，并根据医生的相关指导为患者疏导情绪，加强患者对治疗的信心，也让患者感受到亲人的关怀，进而激发出患者的求生欲，更加积极地配合医生的治疗。
3.5患者的满意度得到了提高在信息化平台下的帮助下，患者的各方面情况都可以得到全面地反映，因此患者与患者之间的微小差异也可以得到明显体现。医师就可以根据患者之间的微小区别对治疗方法以及透析方案进行调整与优化，不仅治疗效果可以得到提高，同时患者也可以更加深切地体会到医生的认真和负责以及医院对每一位患者的重视，进而达到提高患者满意度的目的。本次研究中，观察组患者是笔者所在医院实行血液透析信息管理系统之后接受血液透析的患者，根据研究结果，患者各项指标的控制情况都明显优于对照组，说明观察组患者的治疗更加有效。这主要是由于在血液透析信息管理系统的管理下，患者病情的各方面信息得到了更加准确的体现，同时医师还可以掌握患者病情的细微变化，进而针对具体的变化情况在原治疗方案的基础上对治疗方案进行调整和优化，因此治疗有效性得到了提高，也因此，两组患者的血液检验结果出现了差异，并且观察组患者的治疗效果优化对照组。
1.建立一个较为完善的地理信息定位系统
这种软件系统可以提供地理位置、图形、属性和多种补充说明信息，软件使用者可以充分利用其数据处理、判断、分析咨询等功能对相关景区的地理位置信息进行存储，以便在必要的时候获取旅游咨询者所需的景区的图形、文字、声音、影像等全面的信息，给游客以参考。以地理信息介绍为主要内容开发的这一系统打破了二维空间的局限，具有了三维空间的特点，因而能够及时准确地分析图表和数据等信息，为制作景区的精美专题宣传地图提供依据，一改传统地图的守旧模式，间接提升景区宣传效果。
2.建设完整的数据库
要实现对旅游景区信息化的管理，首先要对旅游相关信息进行分析处理，这就需要建立一个完整的数据库，以便分析处理旅游管理信息。数据库应该包括地图数据库和图文简介数据库两部分。其具体内容主要包括旅游景点分布图、交通路线图服务设施分布图以及景点数据库、交通路线数据库、服务设施数据库，潜在游客分析数据库等信息分析研究数据库。把完整的信息分析数据库和地理信息系统结合，能够将抽象的图像信息数字化，更便于数据的研究管理。因而建立完整的具有共享性的数据库是实现景点信息更好管理的关键因素。
3.及时准确管理信息
在这个信息传播速度如此之快的今天，信息获取的实效性就更应得到重视，要想使旅游景点能够吸引游客的眼球，宣传更到位，必须要及时准确的掌握旅游业发展的相关信息。时刻关注国家或地方对于旅游管理的政策变化，适时调整自身的战略，积极和不同地方旅游管理者和游客进行交流，了解游客的需求以及旅游业发展方向，保证所掌握信息的质量，这样，在对旅游景点制定宣传策略时，就有据可依了，对于景点竞争力的增强也十分有利[3]。
4.培养一批专业的旅游管理人员
能否能够实现对信息及时准确的获取的决定因素在于人，因为人是收集处理信息的主体。如果研究人员只懂旅游知识，不懂专业的信息技术，就无法分析处理数据，因而旅游机构中必须要有高素质的管理人员。旅游从业人员不仅要懂旅游知识，更要掌握信息技术。这就要求旅游机构加大对从业人员的培训力度，重视综合能力的培养和考核。高素质的从业人员是管理信息化的重要保证。
5.利用网络建立一体化服务系统
网络的迅速发展，使其成为一个不可小觑的促销方式，它具有信息传播速度快、促销快捷简便等优点，所以旅游机构应将与旅游相关的信息整合，综合利用网站、服务咨询中心、手机短信服务、银行自助服务等众多渠道，让游客可以随时随地对吃、住、行、游、购等方面的信息进行查询。确保旅游一条龙式的服务得以顺利进行。这个系统的建立，提高了旅游机构的整体服务质量，有利于打造具有特色的旅游项目和品牌，大大提高了游客的满意度，是一种省时、省力但效果好的方式。
6.坚持信息基础设施和文化建设并重的管理方针
在旅游景区实现无线网络的全覆盖，加强信息基础设施的建设，对景区实现全方位监控，对游客的安全和景区环境的保护提供保障。与此同时，还要重视旅游文化的建设，建设具有正能量的具有景区特色的文化，文化比实际的风景更能对人产生影响，景区文化的深入人心才能使旅游景点让游客有更深刻的记忆，加深旅游的深意。
二、小结
设备管理信息系统各功能的设计是建立在精细化的设备管理标准上，通过电子工单的生成、反馈、审批是来完成各类设备管理任务，实现设备管理的流程化、信息化，并且整个设备管理的过程可见可控，所以提高了设备管理工作效率。顺德供水设备管理系统主要包括远程监测模块、资产管理模块、养护管理模块、巡检管理模块、维修管理模块和统计分析模块6部分，具有系统消息和系统配置等功能。
1.1远程监测模块
顺德供水公司属下有10间水厂，远程监测模块显示主要生产设备的实时状态及运行数据，并且用不同的颜色和闪烁方式对设备运行、停止、故障这几种状态区别显示。公司各级管理人员可通过互联网客户端实时监视水厂设备运行的动态情况，模块中的自动报警和历史曲线查询功能可及时提醒用户发现和处理问题或事后对各类故障进行分析判断。
1.2资产管理模块
设备资产管理模块是设备管理系统的基础模块，它对公司属下各水厂所有构筑物、机电设备与检测仪表等资产信息进行统一管理，该模块主要包括静态信息录入/修改、动态信息实时更新、资产信息查询、资产信息统计分析、报表输出、相关供应商信息管理、数据维护等一系列功能，使管理者能够全面掌握资产配备情况。首先各水厂设备都根据分属的水厂、车间、设备大、小类别及序号按一定的编号规则进行唯一编号，价值2000元以上的A、B类重要设备，还建立设备管理档案，并根据“定人定机原则”指派专责的设备管理员跟进维修和设备档案维护管理工作，并且设备管理档案中的动态信息是与系统的远程监测模块、设备养护模块、维修管理模块、设备年度评估功能模块中的相关内容自动关联，可自动生成设备的折旧性、维修性、可靠性等实时动态信息，给设备管理者提供分析、判断的参考依据。水厂24小时不间断生产，因此在设备管理工作中为缩短修理的停歇时间，需要根据设备运行特点与零件的失效规律，以及零件的购买周期，对易损零件按一定数量进行储备，因此资产管理模块中另一个重要内容就是备品备件管理。设备在建立基础档案时由设备管理员录入该设备常用的备品备件型号，水厂每次购买备品备件后仓管员在该模块的备品备件管理中找到相应型号的备件输入入库数量。由于10间水厂许多设备的备件通用，因此可以在系统中很方便查询到所需某一备件的库存情况及分布地点，非本水厂的库存可采用调拨的方式进行使用。维修人员在完成维修养护工作后回复工单时，需在【消耗备件】下拉栏中选择已使用的备件及规格，填写消耗数量，此时系统会自动将相应备件的库存数量减去。公司级设备管理员会根据各水厂备件的使用频率，对每一种型号的备件设置最低库存量，当实际库存量小于最低库存数量时，系统会发出提示，提醒相应采购部门进行购买，这样便可帮助公司减少备件的占用资金但又能确保维护工作对备件的需求。
1.3设备巡检管理
在全员参与的设备管理工作中，设备定期巡检是不可忽视的工作。系统根据水厂工作特点设计了生产值班员的设备巡检和维修员的设备巡检两种。生产值班员巡检是每班按规定的频率对运行的设备进行巡视，而维修员每天一次的设备巡检工作则更为专业和有针对性。值班员巡视过程中发现设备异常时，可在系统的“巡检异常填报”模块中进行填报，注明设备编号、问题类型（机械、电气、仪表、管道等）、异常现象描述、当值人员等信息，巡检异常上报后系统会转为设备维修工单自动派发给该设备的设备管理员跟进处理，同时反馈给厂级维修主管跟踪审批异常处理的结果。维修员巡检发现设备异常或故障隐患需要处理时，直接在系统的维修管理模块中填写“上报维修任务”，系统将自动生成维修工单，然后按照工单流程执行维修、反馈和审批工作。
1.4设备养护管理
合理制定设备的日常保养、检修（大修、中修、小修）与更换计划对于提高设备运行效率和降低设备故障率有着至关重要的作用，它既可以满足设备定期检修需求，又可以避免不必要的维修带来的拆卸磨损。水厂设备管理人员通过养护管理模块制定设备各类养护计划，系统根据养护计划中确定的养护周期和设备运行时间自动派发电子养护工单给指定养护人员，并发出提示督促其按时完成设备的维修与养护工作。通常水厂设备定期保养计划分为三级，一级保养主体是水厂生产值班员，主要是设备日常使用过程的清尘去污，添加油等简单保养工作；二级保养是维修员为主、运行人员配合，主要对设备进行部分解体检查，调整、修复设备的精度，紧固设备的松动部位，更换个别易损件或磨损到期的零部件；三级保养则是指设备全面检修活动，原则上由设备的运行时间确定，主体可以是设备管理员或专业的设备维修厂家，设备在经过三级保养后，应达到内外清洁、油路畅通、操作灵活、运转正常。设备养护模块主要包括养护计划制定，养护任务提醒、养护工单派发、反馈与审核，养护记录查看，养护信息统计汇总等功能。系统是采用电子工单流转模式实现了设备定期养护工作的信息化管理，养护人接到工单后根据养护内容完成相应对设备保养工作并填写回单，再提交设备负责人审核。系统将针对养护后设备运行效果反馈，以及对比多厂设备养护策略与养护手段，汲取设备养护经验方法与教训，生成养护优化建议，对设备养护计划的修订完善形成参考。
1.5设备维修管理
设备维修管理主要功能包括维修工单生成和派发，工单的反馈与审核，维修记录查看，维修信息统计汇总等，同样采用电子工单流转模式实现设备维修工作的信息化管理，对已生成的维修工单可以有执行、忽略、改派、回单等几种操作，工单的审核也有审核通过、审核不通过、撤回审核几种状态。对于公司自身维修力量难以完成而需要委外维修的任务，维修方式选择“委外维修”，并将审批后的“委外维修申请单”和“委外维修验收单”电子扫描后作为附件上传到系统保存。设备维修的记录是公司设备管理的经验积累，在设备维修知识共享模块中，各水厂的设备维修员均可以互相查看已经完成审批的设备维修信息，供维修参考使用。
1.6设备统计分析
设备统计分析模块主要包括在用设备统计、设备故障分析、设备完好率统计、年度设备评估等内容。在年度设备评估功能中，系统自动读取设备全年运行时间，同时计算全年故障次数、故障停机率，故障停机频率，列出完成养护次数、养护内容、维修内容及更换的零部件，设备管理员最终根据些信息对设备该年度的整体运行状况进行一个梳理和评估，再交水厂设备维修主管审核。统计分析模块通过设备运行模式及其运行工况条件分析，评估设备运行效率，并通过对比参考多厂相关设备运行历史经验数据，结合设备本身技术参数与工艺要求生成设备运行优化方案，实现在满足工艺需求的同时提高设备运行效率、降低设备运行能耗。
2.设备信息化管理的角色分配与实施
每一个系统的正常运行都不能缺少人的作用，设备管理也是同理，信息化管理仅仅是一个手段，而不是目的。
2.1顺德供水公司的设备管理工作分为两个层次，第一个层次是基层的水厂和分公司，该层次主要完成设备的日常监测、巡检和维护等具体操作，以及各类设备管理工单的填报、审批工作；第二个层次是指总公司运营层的设备管理，参与的主要是总公司财务、采购、技术管理、设备管理等相关职能部门和公司经营管理者。总公司层次设备管理功能主要包括资产管理，全公司设备与备件的采购查询。负责水厂管理工作的供水管理部则负责本系统的维护和相关系统配置工作，同时还负责设备技改工作，监督、检查各水厂和分公司是否根据管理要求在系统上按时、按标准完成一系列设备管理工作，并协调各分公司之间的设备及备品备件的调拨，对各水厂的设备故障类型、设备完好率、设备停机时间等等进行横向、纵向统计分析，促使各水厂设备管理工作不断改进和完善。
2.2“定人定机”制度是顺德供水设备管理工作的核心，顺德供水每台设备都有唯一的设备编号和指定的设备管理员。设备管理员是由维修厂长根据设备类型（例如机械、电气、自控、仪表等）指定厂内相关专业技术员或维修员担任，设备管理员工作一般包括设备基础档案的建立、动态与静态信息的编辑，设备的年度评估，负责分管设备的维修保养工作和电子工单的反馈填报（故障和保养时，系统默认将工单指派给该设备的设备管理员）,因此设备管理员对设备从安装验收开始直到设备报废的整个生命周期进行跟踪管理。水厂维修厂长即设备维修主管，其工作包括设备工单的改派、审批等，以及设备巡检配置、设备调拨与变更等等管理事务。
3.设备信息化管理取得效果
3.1设备信息管理系统打通了水厂实时生产运行数据与生产数据填报、设备管理等之间的数据通路，数据从分钟级，到小时、日、月序列是逐级汇总。系统可通过实时监测数据中设备的累计运行时间和养护计划自动生成设备保养工单；运行人员在生产巡检过程中提交设备异常后系统自动生成并派发维修工单，所以系统的各功能业务相辅相成，对于某些关键设备可以做到更精准及时的保养维护。
3.2之前各水厂的设备档案都是以纸质的形式存在，但设备管理信息系统上线运行后，设备的每一次保养、维修、改造的详细资料都通过工单的形式录入系统，方便分类查找。同时系统还记录了故障停机时间、维修时间、运行时间，设备更换的零部件名称和数量、以及备件的库存状态等等，每年的设备评估、设备年检情况也能在系统中快捷查询，使各级管理人员清楚的了解设备先前和目前的、整体的运行状况。这一系列精细化管理，可以提高设备的使用寿命和运行效率，节省维修更换成本。
3.3原来水厂设备日常维护和检修工作没有认真抓，对设备的包机制、点检制等基础工作做得不够，设备出现临时故障需要检修时只做临时处理，设备卫生也不能及时清理，整个设备管理工作非常被动，即不标准也无质量可言。现在系统根据功能和分工给每个用户名进行初始化设置，配置一个或若干个角色与权限。值班员、维修员、设备维修主管都是根据工单完成执行具体工作或审批任务，从而将设备管理制度转化为流程形式，并且各级管理人员能方便地在系统上跟进和审核，明显提高了设备管理的质量和效率。
3.4设备管理系统在资源共享方面实现了设备信息的迅速传递，使各级设备管理人员能以最快速度得到所需要的信息，例如库存备件的查询、设备维修知识的共享，设备资料的查找等。而统计分析模块又有针对性地指导设备管理工作开展，使一些经验或习惯性的工作，更加符合标准化、系统化，同时对下一步的工作开展提出改进措施和指导建议。
4.结语
我院2014年7月腹膜透析液配送上门服务登记表及配送单数据。
2方法与结果
我院对腹膜透析液配送上门服务流程进行优化，使得实际操作更切实可行，改变了以往的无序混乱状态，为该模式的规范化管理创造了有利条件。根据腹膜透析液配送上门服务协议书、患者知情同意书、患者就诊记录、临床诊断、透析方案等相关资料，我院建立了患者电子档案。该电子档案的内容应全面详实地记录患者的相关信息，是实现对居家透析患者进行个体化及信息化管理的前提。
2.2建立登记表
新建Excel工作薄，将Sheet1工作表命名为“登记表”，内容包括明细表和汇总表两部分。其中，明细表项目内容包括患者姓名、电话、地址、药品预购数量和实购数量等信息，汇总表项目内容包括药品预购总数量、实购总数量、批号、有效期等信息。
2.3建立配送单
在Excel工作薄的Sheet2工作表中建立配送单，内容包括患者信息、送货信息、收货信息等。
2.4登记表中函数的使用
在单元格G27中输入公式“=SUMIFS（E$4：E$23，$C$4：$C$23，$C27，$D$4：$D$23，$D27）+SUMIFS（I$4：I$23，$G$4：$G$23，$C27，$H$4：$H$23，$D27）”，然后点击回车键，往下填充公式即可汇总各药品预购总数量，往右填充公式即可汇总实购总数量。SUMIFS函数用于计算单元格区域中符合多个指定条件的数字的总和[4]。本例应用该函数，根据药品名称、规格两个条件，自动累加明细表中的各种腹透液的预购、实购数量于汇总表中。该函数为Excel2007版新增函数，如使用2003版Excel可用SUMPROD-UCT函数实现该功能。
2.5配送单中函数的使用
2.5.1INDIRECT函数
在配送单中可以在数据有效性对话框中使用INDIRECT函数实现患者信息自动填充。公式操作步骤：单击C3单元格，打开数据有效性对话框，在“允许”下拉列表中选中“序列”选项，在来源框中输入公式“=INDIRECT（"登记表!$B$4：B23"）”，其中"登记表!$B$4：B23"表示引用了登记表中姓名列区域。
2.5.2VLOOKUP函数
（1）在配送单中可利用VLOOKUP函数建立单条件查找公式，自动添加配送单信息（批号及有效期在下一公式中实现自动添加）。公式操作步骤：在单元格B8中输入公式“=VLOOKUP（$C$3，登记表!$B$4：$N$23，2，0）”，然后点击回车回车键，再往右复制公式到C8，将参数2改为3；同理，复制公式到D8等需添加信息的单元格，相应更改参数为4～13，即可自动添加药品名称、规格、数量、交费日期、单据号、电话、地址等信息。VLOOKUP函数用于在区域的首列查找指定的值，返回与指定值同行的该区域其他列的值[4]。本例应用该函数可根据患者姓名返回其在登记表中的详细信息，避免了重复录入数据。如患者只使用一种腹膜透析液，送货情况表序号2各项目栏会显示为0，可更改Excel默认显示选项，清除“在具有零值的单元格中显示零”复选框，即可将0显示为空单元格，使配送单更具科学性。
（2）在配送单中可利用VLOOKUP函数建立多条件查找公式，自动添加批号及有效期。公式操作步骤：在单元格F8中输入公式“=IF-ERROR（VLOOKUP（$B8&$C8，IF（{1，0}，登记表!$C$27：$C$30&登记表!$D$27：$D$30，登记表!E$27：E$30），2，0），""）”，然后同时按下CTRL+SHIFT+ENTER键后编辑栏可添加{}并完成计算。往右往下复制公式即可。本例使用VLOOKUP嵌套IF函数，通过“&”将药品名称和规格两个条件合并为一个整体，实现了双条件查找功能，自动添加了登记表中各种腹膜透析液的批号及有效期，避免了重复录入数据。使用IFERROR函数可避免计算结果显示错误值，使公式更为灵活智能。其为Excel2007版新增函数，如使用2003版Excel可用IF函数结合ISERR或ISNA函数来实现该功能。
2.5.3IF函数
当送货数量和预购数量不符时，在配送单的备注栏中使用IF函数，可自动出现提示语，提醒患者注意准确申报数量。
2.5.4时间函数和MATCH函数
在配送单中利用时间函数和MATCH函数建立公式可自动生成编号，效果如图10所示。由图10可知，公式操作步骤：在单元格I1中输入公式“=YEAR（G4）&"0"&MONTH（G4）&"0"&MATCH（C3，登记表!B4：B23，0）”，然后点击回车键，即可。MATCH函数用于返回要查找的值在区域的位置[4]。本例应用该函数可根据患者姓名返回其在登记表中的行号，并结合YEAR、MONTH时间函数返回具体编号，实现了配送单的编号管理。
3讨论
腹膜透析液配送上门服务过程中，我们发现经常会发生预购数量和实购数量不一致的情况，造成了药房挂账的问题。分析原因可能是该模式发票入库在前，患者交费在后，中间存在一定的时间差，如患者病情变化临时调整用药方案，或因住院临时取消该月配送计划，都会造成预购输数量与实购数量不一致。我院通过研究讨论，采取以下4条措施有效避免了数量不符现象的发生：一是通过患者知情同意书明确告知患者需准确申报所需数量；二是将开具发票和患者交费的时间差由原来的1周缩短为1天；三是在配送单中添加备注栏，运用函数自动添加提示语；四是建议专科护士加强电话随访，及时了解患者透析治疗动态变化。Excel具有强大的统计分析功能，熟练掌握其应用能科学地解决工作中的实际问题。在实际应用过程中，笔者体会到VLOOKUP函数最为常用。有文献报道运用VLOOKUP函数可以实现药品采购相关的多表格信息汇总[5]，对HIS导出的药品数据进行查对[6]，将多张Excel表格进行整合来计算效期周转率[7]等，但均是利用VLOOKUP函数的单条件查找功能。本文介绍了双条件查找的操作技巧，实现了数据的多条件匹配，使应用范围更为广泛。
工作模板中函数的使用改变了无登记表、配送单不规范、需重复录入数据的旧模式。设计好模板后，每月只需填写登记明细表，即可自动生成登记汇总表；并点击配送单姓名列旁的三角箭头，逐一选取患者姓名，即可对每张配送单进行打印。该模式降低了劳动强度，提高了工作效率，同时具有便于批号管理、提高监管能力、提高患者满意度等优点，有效地补充和完善了HIS的不足。
1医院药房信息化的主要内容
1.1医院药房信息化管理
1.1.1人员信息化管理。人员信息化是指对医护人员及所属科室、就诊患者的信息进行整合，存储在信息系统中，当患者来药房取药或者某些科室需要专业用药时，可以直接从药房电脑中通过整合信息来确定发放的药物，提高了药房的工作效率和服务能力[2]。1.1.2药品信息管理。主要是药品的种类、数量、有效期、库存和医保农合目录药品等信息的维护管理，方便医师查询，保证患者用药。1.1.3医院资料的收集。包括临床用药：门诊处方用药、住院病历医嘱用药的调查分析资料等。医院各科室用药、不良反应监测、抗生素使用等情报的收集，为合理安全用药、提高药物治疗水平提供重要资料。医院药学、药剂科业务方面资料收集：医院《药品集》、《药讯》等。
1.2医院药房的自动化管理
运用计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，结合医院的药品信息，可以使药品调剂达到自动化。1.2.1自动数药装置。医院药品片剂进行二次分装，之前一直由人工进行，现在使用自动数药机，只需人工辅助操作，即可实现高效工作，减少差错，保证药品安全。1.2.2自动摆药机。此装置实现了药品的自动分发，医院的药品种类多，需求复杂，通过此装置与医院信息系统结合，可将病房所需药物准确分发，避免了人工摆药出现的差错和污染。1.2.3智能药品传输系统。经过信息管理系统调度，自动分药系统可以根据电子处方，将药物传输给临床科室，建立医院内的物流网络，提高了工作效率。
2药房信息化管理的具体举措
2.1药品采购需
借助药房信息化的管理来实现。药库管理人员根据临床科室的用药信息定期统计药品的消耗情况，及时提供药品采购信息并保证其准确性，按时编制药品有效期，避免药品紧缺和积压现象，确保药品的安全可靠[3]。
2.2药库信息化管理
药库是药品集中储存养护的地方，也是药品的主要供应基地。因此，要做到药品的入库、储存、出库的全方位管理，必须充分掌握药品的使用情况，保证报表生成的准确性，信息化管理的作用尤为重要。进入药库的药品一定要严格验收，填写登记表和入库数据，明确药品的种类、数量、来源等内容。当药品出库时，要科学填制出库订单，利用信息化设备进行自动减存。药品价格变更时，计算机自动及时更改，使之生成新的价格数据。与此同时，还要定期做好库存盘查和清理工作，通过信息化管理模式掌握药品的变动情况，做出精准的分析。
2.3门诊药房信息化管理
门诊药房属于“窗口”药房，是药剂科直面患者并为其服务的最后一步。之前门诊药品的管理依赖人工，花费大量时间，且易出现错误；现在医院药房采取信息化管理模式，可以通过智能手段对药品名称、规格、价格、剂型等进行系统生成，且便于保存管理[4]。一旦患者需要退药，即可实现系统自动更新，有效提升药品的管理力度，做好门诊药品管理工作；还可以为患者提供最大方便、借助计算机管理实行“零距离”服务，患者划价、交费后，计算机将信息传入药房，将过去的患者等药房，变为药房等患者，在调剂过程中对处方进行审核，看是否存在药物配伍禁忌，用药的合理性等情况。药房信息化管理在节省患者时间的同时还提高了患者用药的依从性。现代药房已经由原来的单纯发药转变成为患者提供药学服务，医院都设有药学咨询窗口，通过对患者信息以及药物信息的收集整理，为患者提供用药指导。
2.4病房药房信息化管理
病房药房是为住院患者提供用药支持的场所，一般由医生开药，药房取药。在信息化管理模式运用之前，药品信息不够透明公开化，患者常常不清楚药品金额，运用信息化管理模式，能够实现药品的公开管理，做好患者使用药品的明细单，便于随时查询。与此同时，还能够对患者以往的用药情况进行记录，做出对比分析，做好库存记账，从而提升管理效率。根据住院患者个人信息以及药物的药动学、药效学差异，可以为患者进行个体化用药设计，实现用药的精准化，现很多三级医院已经开展。
综上所述，加强对医院药房信息化管理的研究分析，对于其良好效果的取得有着十分重要的意义。药房信息化管理的提高，不仅可以更好地管理繁多药品，还可以提供药学服务，以适应当今社会以人为本的药学服务理念。因此，在今后的实践中，应该加强对信息化管理的重视程度，并注重具体实施措施的可行性与整体性。
作者:吴继红 单位:山西煤炭中心医院
参考文献
[1]李晓丹.药房信息化管理与人性化服务的实践与设想[J].现代医药卫生，2008，24（18）：2833.
[2]李立，刘松林.焦毅.中心药房网络化管理在我院的应用[J].医疗设备信息，2007，22（12）：75-76.
自2011年6月开始进行技术资料数据库管理系统的研制开发，于2012年2月初完成各项调试工作。同在6月份开始对资料的整理过程进行详细分工，确定分类原则，做好各项准备工作；7-9月期间我们对建井以来所有技术资料进行了整理、分类、记录，并形成系统数据源表；10-12月进行计算机录入，形成电子数据源表，并且针对各个文件箱所存资料，打印出目录，并有总目录；2012年1月底完成资料数据库管理系统的整体调试工作，实现了分类检索和关键字检索两大功能；2月将电子数据源表导入数据库管理系统，同时实现了局域网内共享，经过多次调试，最终达到预期目的，随即制定了与之相匹配的管理制度和流程图。
2数据库管理系统简述
2.1数据库管理系统组成
该系统是在Access2007平台上开发出来的，因此，要求计算机安装Access2007软件方可运行该系统。系统包括六个界面：密码登陆界面、系统主界面、资料查询界面、资料编辑登陆界面、数据库编辑查看界面和数据表界面，系统大小约50M。
2.2数据库管理系统的操作
2.2.1查询数据库操作
首先，双击技术资料数据库管理系统图标，打开数据库管理系统，登录数据库管理系统主界面；其次，从文件类别组合框中选择相应的文件类别，显示子窗体将自动执行刷新窗体命令，相应类别的文件就会全部显示；最后，在文件名文本框中输入所要查询文件的关键词，例如北翼、补20、探水等，单击查询按钮，与关键词有关的记录将显示在子窗体中，通过窗体中的显示信息定位纸质资料，对于已经录入系统的文件，还可以通过详情栏下的文件超链接查看和修改源文件。
首先，单击编辑数据库复选框，进入登陆界面，输入正确的登陆密码进入编辑查看界面，单击“最后一项”按钮，依次填写资料的各种信息，文件名和文件类别这两项做为主检索项必须填写。填写完毕，单击查看数据表按钮进行数据核对或退出。
2.2.3备份数据库
这属于Access2007自身的功能，通过导出数据表备份并放在指定文件夹下。当现用数据库系统瘫痪时，我们可以通过备份数据表恢复数据库系统。
2.2.4数据库管理系统的局域网共享
该数据库管理系统为文件型，所以我们采用数据库同电子资料文件夹联合共享的形式实现局域网共享。同时把用户分为两类：一类是管理员组具有管理权限，可以进行查询、修改等，具有最高的管理权限；另一类是用户组具有查询和下载权限，不能对源数据进行任何的更改。
2.3数据库管理系统的优点
总体上讲，该数据库管理系统的优点主要表现在以下几个方面：①系统实现了文件的快速查找、定位、阅读、编辑，结束了以前查找资料“翻箱倒柜”的局面，也避免了电子版资料的假丢失；②通过本系统使现有的纸质文件和电子文件链接成一个整体，使技术资料管理实现一体化；③系统占用空间小、界面简洁大方、操作简单、反应灵敏、实用性强，大大提高了用户对资料的归类、查找、查看效率；④系统本身具有一定的安全性，防止了资料的损坏和丢失。
3技术资料信息化管理制度及流程
为了更好的管理技术资料，只有数据库管理系统和资料整理这些基础工作还是远远不够的，必须制定与之相匹配并符合实际的管理制度，确保整个体系健康有效运行。在制度中明确了技术资料在存档、借阅、归还、销毁等环节中相关人员的责任和义务，同时确定了技术资料信息化管理体系中主要负责人的权限审批办法。好的管理在于好的流程，为了规范技术资料管理过程的各个细节，管理流程的制定是影响体系顺畅运行的关键要素，管理流程主要包括存档、借阅、归档三大部分，每个部分又详细划分了执行步骤，明确了每个步骤中所需要办理的手续，如图1所示。好的流程在于好的执行，为了更好的执行《陶一煤矿技术资料信息化管理制度》，使管理过程中的各个步骤都能按照《陶一煤矿技术资料信息化管理流程图》要求执行，我们又查阅了各种档案管理资料，特制作了《煤矿技术资料档案借阅申请单》、《煤矿技术资料档案室资料归档登记表》、《煤矿技术资料档案室资料借阅登记表》等表格，提高了资料管理的规范性。
4应用情况
(1)护理工作站设置。护理工作站与医院数据库系统连接，实现患者信息同步更新，由与患者密切接触的护士完成初步的营养筛查，营养科与医护人员紧密联系，负责营养医嘱，便于及时掌握患者资料及发现临床问题。
(2)营养工作站设置。营养工作站包括营养评估、营养诊疗、营养病历、干预措施制定几个模块。通过该设置使营养科真正走进临床，变被动服务为主动支持，实现“以病人为中心”的工作模式，全面实现临床营养数字化、规范化管理。
(3)点餐工作站设置。系统中点餐工作站包括基础信息模块、配餐模块、点餐模块、收费模块、管理模块。基础信息模块包括患者基础信息录入，可实现单个及多个患者、病区同时录入功能;配餐模块可根据饮食医嘱，实现群体配餐与个性配餐相结合，经典食谱与定制食谱相结合的功能;点餐模块具有实时菜单、价格及主要营养成分分析，患者可通过移动PDA或触摸屏一体机点餐;收费模块关联医院HIS系统自动扣费;管理模块具有自动汇总的报表统计、点餐采购、满意度调查等的成本收益等功能。
(4)管理工作站。可以实现对营养工作各个环节的质量监控，并具有维护数据库、保存历史记录、信息检索及系统设置等功能。
2营养膳食信息化管理系统的应用效果
营养膳食信息化管理系统在实际应用中为医院营养膳食工作的开展提供了五大优势:
(1)高度集成化:与传统工作方式相比，营养信息化管理系统具有诊疗、服务、报告等信息可同步集成、共享，同时所有的过程信息都可被记录、保存、对比和研究。
(2)优质服务化:主动服务与指令服务结合，改善营养服务质量。
(3)高效便捷化:无纸化、数字化营养信息管理，能够为病人提供更加高效、便捷的服务。
(4)模块化设计:可自主选择系统功能模块，同时与医院信息系统(HIS)保持了很好的兼容接口。
(5)质量安全保障:营养管理系统的使用，在加强营养工作环节质量控制、保证营养工作体系的连续性、提高营养工作的安全型和有效性、提高医院的现代化医疗质量和管理水平上起到了较好的作用。
3总结
