根据《省健康扶贫政策宣传工作方案》、卫健发
{2019}22号文件精神以及全县健康扶贫工作会议、建档立卡贫困人口因病致贫返贫户一人一策健康帮扶工作推进会的要求，为了全面普及宣传健康精准扶贫政策，从9月
1
日至
9
月30
日，镇卫生院在全镇范围扎实开展以健康扶贫政策宣传进家庭为主题的宣传月活动。院长
XX
同志及时组织镇村两级人员召开健康扶贫工作推进会议，传达上级会议精神，组织团队成员学习工作方案，及健康扶贫政策宣传内容，为下一步工作打下坚实基础。为了进一步做好健康扶贫政策宣传，我院举办健康扶贫宣传培训班，促进了健康扶贫工作的开展。成立了以
XX
为组长，
XX
为副组长，镇村两级人员为成员的镇健康扶贫工作领导小组并制定了《
XX
镇卫生院健康扶贫政策宣传工作方案》。宣传月活动的重点是省健康精准扶贫政策，具体的宣传内容有城乡居民基本医保报销结算流程、贫困户住院报销优惠政策、大病保险报销政策、大病保险再报销政策、建档立卡贫困户医疗救助政策、分级诊疗、贫困户就医重大疾病优惠政策、先诊疗后付费一站式报结、家庭医生签约服务、跨省就医联网报结等健康扶贫政策。
4
月
13
日上午卫健局局长、副局长一行，在镇长、副镇长陪同下来我院督导健康扶贫宣传工作。指出了存在的问题，要求采取超常措施，把宣传工作推向高潮，让群众知晓率达到
95%
。为了做好健康精准扶贫政策宣传，卫生院组织村卫生室张贴健康扶贫政策宣传栏、宣传资料。村卫生室向群众公开宣传各类健康扶贫政策知识。并在开展送健康服务进村户的同时，卫生院院长带领医务人员和村防保员一起深入残疾行动不便的困难家庭开展健康体检服务，面对面向他们宣传省健康扶贫政策的具体内容，特别是对重大疾病报销和大病保险再报销、先诊疗后付费和跨省异地联网报销政策等详细解答，宣传报销程序和所需材料等，切实让患病贫困人口了解健康扶贫政策，为他们解决就医诊疗困难提供政策保障。通过近一个月的宣传，向群众全面普及了省健康精准扶贫政策，为顺利落实健康扶贫政策，解决群众困病致贫因病返贫问题奠定了营造了浓厚的宣传氛围。经统计，共开展扶贫政策宣传活动
6
场次，宣传彩页
700
张，宣传折页
700
张，制作扶贫政策宣传公开栏
5
面，开展义诊咨询1场次
30
为深入贯彻落实国家卫计委，国家扶贫办和省、州、卫计委。扶贫办关于展开健康扶贫工程示范县的通报精神，按照，《南华县健康工程示范县建设方案》要求，推动和落实好雨露白族乡的健康扶贫各项措施，促进贫困地区群众脱贫致富。让贫困人口“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”。按照“精准核实对象、立卡、签约、治疗、管理、健康促进、保障兜底、费用控制、任务考核、脱贫成效”九个精准要求，将我乡2017年健康扶贫工作开展情况总结如下：
（一、）基本情况
雨露白族乡位于南华县城东南部，县政府距县城14公里，国土面积243平方公里，耕地面积1.76万亩，辖7个村委会，123个村民小组，境内世代居住着，汉、白、彝、苗四种民族，少数民族占全乡总人口数81.72﹪.是全州四个民族乡中唯一的白族乡，也是一个典型的少数民族贫困乡。全乡设有一所标准化的卫生院和7所村卫生室，卫生院在职医生16人，其中主治医师2人，医师1人，助理执业医师3人，康复医学1人，主管护师1人，护士2人，经验师2人，主管中药师1人，会计1人，实习期医师2人，卫生院有乡村医生11人，其中有乡镇助理医生4人，有村医师执业资格7人，中专学历水平4人。卫生院设有门诊、住院、中医、医技、公共卫生五个科室。能开展农村常见病、多发质和中医饮片、理疗服务、基本公共卫生服务管理。自2014年来、全乡2014年来共动态管理建档立卡贫困户377户，1438人。
（二、）工作措施：围绕《云南省健康扶贫30条措施》从建立、完善、城乡居民、“四重保障措施”、实现“九个确保”工作、让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽力少看病”。
一、落实“四重保障措施”，让建档立卡贫困人口，看得起病。
1、确保建档立卡贫困人口100％参加城乡基本医疗和大便保险。积极协调当地财政和医保所，对全乡建档立卡贫困人口中农村五保和农村低保一、二类对象等特殊困难家庭或特殊人群64人参加城乡基本医疗和大便保险，个人缴费部分给予资助代缴。实现建档立卡贫困人口100％参保。2018年全乡建档立卡贫困户377户、1438人全部参保参保率100％。
2、落实城乡医疗保险政策倾斜。建档立卡贫困人口在卫生院住院取消200元起付金费用报销比例提高5％，按“一展式”结算，补偿达90％。乡村两级医疗机械100％配备国家基本药物，100％零差率销售，门诊就诊一般诊疗费全部由城乡居民医疗保险基本支付，西药费用补偿50％，中药饮片补偿60％。
3、落实大病保险政策倾斜。医疗费用大便保险起付线降低50％（由7000元降至3000元），补偿比例提高5％，例为重大疾病的大病保险基金支付不封顶。
二、卓绝大病专项救治，组织
4名直肠癌、终末期肾病的大病患者到州级定点医疗机构救治，完善“一人、一档、一方案”。2014年以史共救治白内障患者16名，2017年共筛查患白内障患者8名，手术治疗3名，拒绝手术治疗、不宜手术3名。
（三、）提升服务能力、让建档立卡贫困人口“看得好病”
1、实施好乡村医疗机构标准化建设。2014年来参取各级资金投资210万元建设卫生院住院综合楼，投资30万余元提升改造中彝医馆，投资15万余元，更新医疗设备开展B超、心电图、全自动生化分析、三大常规分析。基本满足了农村常见病诊治需求。投资58万元完成了镇模河、大村、洒披武、罗文4个村卫生室标准化建设和中彝医服务区改造，解决了人民群众抗病难问题。
2、加强乡村卫生人才队伍建设。2014年来调整充实了乡村两级卫生队伍。卫生院在岗医生16名。其中中医、西医主治医各1名，中医师1名。西医助理执业医师3名、经验师2名、主管中药师1名、主管护师1名、护士2名、见习期医生2名；乡村医生执业资格7名（其中新分配持有中专学历乡村医生4人）。7个卫生室乡村医生由8名发展到11名其中持有乡镇助理医师资格4名。卫生院设有床位18张，7个卫生院设有床位25张，标准化卫生室拥有率100％.进一步方便了群众看病。
3、开展县乡村一体化管理建设。依托“对口帮扶支援提升服务能力”。通过资源整合，由南华县人民医院对雨露卫生院进行托管。卫生院对村卫生室进行一体化管理。卫生院选定2名医师到县医院和县保健院进修学习。县医院下层业务副院长和骨干医师共4名对卫生院业务帮扶通过上下互动卫生院业务水平得到提高，门诊人次较去年增加6千人次。
4、提升乡寻医疗机构中医药服务能力。卫生院通过中医馆建设和村卫生室中彝医提升服务改造。全乡7个村委会均能提供中药饮片和理疗服务。实现了100％乡镇卫生院和100％村委会卫生室能够规范开展中药汤剂和针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷贴等中医师适宜技术。让群众在家门口就能享受中医药服务，方便了群众。
（四）、落实便民，患民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”。
1、卫生院按照州、县卫计委统一布置。县乡村两级医务人员23名组成三个家庭医生团队，对全乡3127户，13420人进行了家庭医生签约服务，管理率93.7％。其中建档立卡贫困户管理约377户，1438人。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100％覆盖，卫生院开通一站式服务窗和先诊疗后付费措施，方便了群众救诊看病。
2、精准识别，优质服务。对确定为建档立卡贫困户的377户1438贫困对开展健康体检和疾病筛查。查出高血压患者74人，糖尿病患者8人，重性精神病17人。均开展了规范管理；查出患9类15种重大疾病患者27人，45种重点疾病81人，48种次重点疾病3人，其他疾病39人，因病致贫、因病返贫30户115人，开展白内障救治16人，大病专项救治56人，发放健康扶贫卡1432人。做到建档立卡贫困人口人均持有一张“健康扶贫卡”，持卡对象持有健康扶贫卡到乡村医疗机构门诊救诊就可以享受减免一般诊疗费6元、7元、9元的优惠政策。到州、县、乡是占医疗机构住院就能享受免受住院起付线，住院费用比例提高15-20％的补偿政策，减轻了贫困对象医疗经济负担。
3、做好二次回补和明白卡发放工作。为更好落实扶贫政策措施，让建档立卡贫困户明明白白掌握政策补偿情况，按照县健康扶贫办要求所有建档立卡贫困对象，人均发放“健康扶贫明白卡”一份，将住院补偿情况清楚写出来，接受群众监督扶贫政策是否到位，各级不住是否达到90％的标准，对2017年1月-9月所有建档立卡贫困人员符合规范转诊住院的患者，开展城乡居民医保和民政救助二次回补工作，确保建档立卡贫困对象住院确实是享受到眼里安排费用补偿到90％的扶贫政策。全乡开张二次回补109人次，回补资金57640.41元，民政回补正在进行中。
（一）、高度重视、加强领导、综合协调、全面推进健康扶贫工作，乡人民政府高统分认识到做好健康扶贫工作等。实现“两不愁、三保障”的关键环节，将健康扶贫工作纳入全乡脱贫政策，工作进行统筹，统一安排，成立了以乡长为组长的工作领导小组，制定了雨露白族乡2017年健康扶贫方案，协调乡扶贫办、项目办、卫生院、村委会、民政办、社保所、民政所、文化广播站等14家单位共同负责健康扶贫工作。按照县级职能部门之要求，抓好各块职能职责。确保记得立卡贫困户100％参保。按规范落实了标准化卫生院和卫生室建设，配齐、配强两级医疗队伍，确保看得立卡贫困对象100％拥有家庭医生签约和电子健康档案。按健康扶贫政策做好医疗救助和大病救治工作，全乡健康扶贫工程得到全面推进和落实。
（四）、全面推进基本公共卫生服务，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”
1、加大重点疾病防控工作力度。加强乡村两级传染病、慢性病、地方病的防控，规范开展好疫苗冷链运转和结核病管理。确保适龄儿童免疫规划接种率99.4％，肺结核管理率100％，肿瘤和心脑血管事件报告率50％以上。严重精神障碍患者规范管理率达100％。糖尿病、高血压规范管理率达100％。全乡无重大传染病发生和流行。碘缺乏病等地方病发病率得到有效控制。
2、提高妇女、儿童健康水平。卫生院建设有规范手术，卫生院100％配备妇幼保健员。2017年全乡实施农村夫妇，免费孕前优生健康检查63对、12对。其中建档立卡贫困户25人，完成率100％。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷88人完成率77％，开展医学监护随访，提供 免费生殖健康服务82人，184次。加强0-6岁儿童健康管理和中医药服务。全乡0-6岁儿童1021人。保健覆盖1004人达98.33％；孕产妇管理182人，保健覆盖率100％。系统管理179人，管理率98.35％。开展妇女两癌筛查311人。全乡2017年无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率5.6％。积极完善居民健康档案工作，全乡共建纸质档14294份，电子建档12179份，其中建档立卡贫困户100％拥有居民健康纸质和电子档案。
3、大力开展环境卫生综合整治，改善人民环境。全乡大力开展环境完善整治，完善村民规范建设、垃圾处理厂一座。垃圾池227个，活动垃圾箱10个，公厕8座，实现卫生厕所普及率90.5％。顺利提供云南省卫生乡镇创建评比验收。实施“河长制”工程，做好农村饮用水源地保护，卫生院加大力度，全面实施农村饮用水源卫生监测管理，覆盖率达100％。
4、广泛开展健康促进和健康教育工作。积极推进健康素养行动。大力促进健康教育，全年卫生院共开展健康知识讲座10次，受教育436次，卫生院开展31期，受教育787人次，设有宣传栏7块，更新内容35期，开展健康咨询6期，播放录像资料21种。居民健康生活方式，饮食习惯，卫生习惯得到提高，全年无食品、饮用水安全事件发生。
三、存在问题
1、卫生基础施设建设不足。雨露乡铅厂村卫生室建筑面积100㎡，促建设年代时问长，现已成危房。雨露村委会无胜出的业务用房，租借卫生院房屋开展工作。
2、卫生人员编制不足，服务技术有爱提高。卫生院编制18人，在岗16人，缺编2人，卫生室编制13人，缺编2人。卫生院包括管理人员在内有医师执业资格6人，临床医生不足，住院业务难行开展，不能很好落实群众住院需求，住院转诊率高。卫生室业务水平参差不齐，难于满足群众医疗需求。
3、健康教育促进工作开展不足，群众保健意识不强，利用家庭医生团队服务开展率低，许多建档立卡户虽然拥有了自己的家庭医生，接受观念等影响，主动寻求咨询和服务率低。
4、慢性病规范管理质量不足
下步工作思路：围绕健康扶贫工作存在问题，主要做好以下工作。
1、 加强卫生院基础设施建设，配齐配强乡村医师队伍，提高中医药服务，全面落实健康扶贫30条措施，方便群众看得上病、看得好病、少生病。
2、 加强卫生院业务建设，配强医疗队伍，开展好住院、门诊、公共卫生服务、实现常见病不出乡，大病不出县的医疗目标，降低转院转诊率。做好对口支援帮扶和远程医疗信息系统建设，让群众在家门口就能享受专家级服务。
一、基本情况
景县梁集乡卫生院辖区共有78个自然村总人口3万6千余人，贫困人口253户533人。该院辖区有34个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室17个，改建村卫生室17个。目前已投入使用的村卫生室24个。
景县刘集中心卫生院辖区共有40个自然村总人口2万余人，贫困人口153户350人。该院辖区有24个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室9个，改建村卫生室9个。目前已投入使用的村卫生室 16个。
二、工作开展情况
1、建档立卡贫困人口政策保障体系初步建立。乡镇卫生院严格按照上级政策健全付费机制，提高报销比例。首先，认真执行“先诊疗，后付费”政策，贫困人口住院免交住院押金，住院期间免收一切诊疗费用，可享受该病情所需的所有检查和治疗，出院时由贫困人口医疗救助一站式服务窗口核算后只需补交个人自负部分，大大减轻了贫困患者住院期间资金短缺情况，确保病情得到及时有效的治疗。其次，开通“一站式”服务，确保“四重保障”实施到位。另外，卫生院实施“三免一减”提高了出院报销比例，在原有合作医疗报销基础上贫困人口再提高10个百分点，根据核算结果不足者最后再由卫生院兜底，使每例贫困患者出院报销比例均达到90%或以上；逐日统计每例贫困患者出院时非合规费用，层层把关落实，严格控制在10%以内。
2、家庭医生签约服务及便民服务措施有效落实。卫生院为所有农村建档立卡贫困人口建立了电子健康档案；开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务率达到100%，在此基础上，对建档立卡贫困人口中的慢性病重症患者实行了规范化管理和个性化健康服务，强化便民服务措施，制定出台了先诊疗后付费工作方案，设立了“健康扶贫优先窗口”，开通了绿色通道。要求包村医生结合卫生室负责人每月入户为贫困人员宣讲健康扶贫各种政策、指导用药及清理家庭药箱等，对于因病住院贫困人员卫生院包村医生为其填写建档立卡贫困人口疾病筛查登记表，交由卫生院专职人员为其录入国家健康扶贫动态系统。
三、具体工作措施
1、强化组织领导，夯实健康扶贫基础。成立由卫生院主要负责人为组长的领导小组，召开健康扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传活动。加强对健康扶贫政策措施和工作成效的宣传，在辖区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围，并将健康扶贫纳入考核管理，严格考核，强化问责。
2、建立健康扶贫工作机制。安排乡卫生院成立了院长任组长的健康扶贫工作队，明确了职责分工，有效推动了健康扶贫工作进展。组织乡卫生院、村医会同帮扶责任人、乡村签约团队对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户，精准到人，精准到病，数据准确，管理规范，为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。
3、优化诊疗程序，实现结算便捷化。开设计生特殊家庭、贫困人口、就诊窗口，实施贫困人口住院先诊疗后付费贫困人口“一站式”结算流程患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时，只需向卫生院支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，卫生院及时归还患者提交的相关证件。
4、规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治，合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困人口看病负担。加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在卫生院就医，超出卫生院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
5、积极宣传慢病管理及防治知识，集中办理门诊慢病就诊本。对在卫生院住院治疗的贫困患者出院时凡符合24种慢病标准的负责办理慢病就诊本，新增贫困人口慢性病例继续收集资料集中办理，同时做好慢病的宣传健康指导工作，争取做到早发现早诊断早治疗。
6、启动农村家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队，以签约医生为代表，以农村建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员为对象，以家庭为单位签订《家庭医生签约服务协议书》。
7、优化卫生院环境，改善服务功能。完善基础设施建设，优化院落环境，加强清洁区域监督考核，进行硬化院落，为患者营造良好的就医环境。增加便民服务设施，加强门诊管理，更新标识标牌，建立便民口袋，在门诊大厅及住院大厅分别摆放农村贫困人口先诊疗后付费、健康扶贫政策、贫困人口就医流程、贫困人口医疗保障救助一站式服务窗口等展牌方便贫困人口就医，提升群众就医感受。
四、存在问题
1、部分贫困人员未能及时在出院后给予卫生院包村医生出院报销单据，在卫生院职工下村入户跟贫困人员询问时贫困人员把相关单据又上交给保险公司造成卫生院无法准确为其填写贫困人员疾病筛查登记表。
2、工作落实的力度还需要进一步加大。部分工作小组对工作有点敷衍，家庭医生签约服务工作存在轻服务现象。
3、部分乡村医生存在年龄大，体弱等现象，对乡村医生进行健康扶贫工作带来了一些难度。
五、下一步对策及建议
1、继续落实农村贫困人口医疗保障倾斜政策。制定农村贫困人口医疗保障实施方案，建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。确定贫困人口慢性病和重大疾病保障范围。
扶贫专班在各位局领导的正确领导和悉心指导下，在局机关各科室、各医疗机构的全力配合下，扎扎实实工作，通过大数据比对调研、结合实际精心谋划、制定工作方案、定期组织学习培训，强化巡查督导等举措，稳步推进本年度脱贫攻坚及其他临时性工作任务，结合上半年度工作实际，现将工作简要汇报如下：
一、健康扶贫工作情况
（一）持续保持脱贫攻坚工作政治站位思想认识
局领导高度重视健康扶贫工作，专班人员深刻认识到脱贫攻坚工作的重要性，自觉提高思想认识，积极进行健康扶贫政策学习，强化对扶贫政策的掌握能力，做到精准把握， 人人具备健康扶贫政策现场解答能力，为政策制定和工作开展提供有力依据。
（二）始终坚持脱贫攻坚工作全面贯彻落实
为保障健康扶贫工作全面落实，扶贫专班牢固树立“五个强化一个坚持”意识贯彻工作始终：1、强化大局意识，深化“牵头”职责。定期与人社局、民政局、扶贫办协调，确保贫困人口数据底数清楚，医保住院报销数据、医疗救助数据等信息更新及时，同时加强与医政、基层、医改等局机关内部科室协作，科室之间实施数据共享，及时掌握各类数据变化，保证各类工作数据统一。2、一是强化政策保障，深化“专班”职责。依据各级健康扶贫工作要求，结合我县实际，研究制定健康扶贫政策，制定健康扶贫政策9个，为健康扶贫工作开展提供指导性依据。二是定期组织县乡村医务人员培训学习，上半年共组织培训学习3次，培训人员156人次。3、强化贯彻落实，深化“县级村一体”。专班时刻把握“既要全面，也要细致”的宗旨，不忘政策落实“既要到位，不能越位”的根本，层层推进，在政策制定、组织开展、巡查督导、医疗救治多方面严格把关，把“精准”两字贯穿工作始终，避免出现帮扶不到位或越位的现象发生。及时发放健康扶贫手册和各类宣传资料。4、强化巡查督导，深化“最后一公里”实效。按季度组织开展巡查督导。5、强化数据统计，深化工作流程。扶贫专班及时将各类数据下发各医疗机构，作为填报依据，逐户核查，对贫困患者住院、救治、医疗费用报销、签约履约等信息进行录入，专班人员每2周统计各医疗填报进度，对填报不及时的单位进行督促，数据填报既实事求事，又详实全面，目前我县系统填报工作全部达到考核要求。6、坚持问题导向，深化“巡视整改”成效。结合国家考核、省委、督导组巡视整改反馈意见，扎扎实实的开展举一反三、自查自纠工作，坚持问题导向，开展健康扶贫政策落实整改工作，按时完成整改工作。
2018年在镇党委、镇政府及医疗集团的正确领导下，深入开展了“报告”学习教育，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风建设，提升医疗质量，规范医疗行为，努力构建和谐医患关系，全力推进公共卫生工作。现将全年工作总结如下：
一、基本医疗工作
2018年我院共接诊门诊患者近13499人次，住院患者63人。医疗收入529062.32元，其中门诊收入400185.62元；住院收入128876.70元（含药品收入108218元）。
二、公共卫生工作
（一）居民健康档案及慢病管理情况
全年健康档案电子信息录入累计13859人，管理原发性高血压患者1421人，新增17人。2型糖尿病患者348人，新增9人。严重精神障碍患者76人，年检22人，随访301人次。管理65岁以上老年人1426人，新增154人，健康体检758人，中医药健康管理758人。这些工作是为百姓提供优质健康管理的基础工作，便于医生掌握农村居民主要健康问题，同时也方便居民随时了解健康情况。
（二）健康教育工作
全年组织开展健康咨询活动9次，1407人次参加；发放健康宣传资料12种，发放宣传资料85000份，更换宣传栏72次，播放音像资料6种，举办健康知识讲座72次，1546人次参加，院领导班子不定期带领医院公卫人员和医生每月下乡，走村入户普及“高血压糖尿病如何控制，老年性疾病如何预防等健康知识”，倡导老百姓必须“低盐控油饮食”力求健康教育宣传工作深入人心。医务人员利用古庙会期间、各种宣传日及下乡入户等进行义诊、体检和健康教育宣传, 配合上级单位在指定宣传日进行健康教育宣传。
（三）家庭医生签约
我院组织开展了辖区居民家庭医生签约服务协议到期从新签约活动。我辖区常驻居民数13859人，全年到期并新签约人数6232人；6岁以下儿童1301人，全年到期并新签约人数188人；65岁以上老年人1426人，全年到期并新签约人数709人；高血压患者1421人，全年到期并新签约人数902人；2型糖尿病患者348人，全年到期并新签约人数235人；严重精神障碍患者76人，全年到期并新签约人数58人；肺结核患者1人，全年到期并新签约人数1人；残疾人34人，全年到期并新签约人数21人；建档立卡贫困人口数741人，共签约人数741人。
（四）预防接种工作
按上级要求坚持疫苗来源为县疾控中心，按要求正确存放管理，认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次相吻合，每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗贮存质量，按要求携带冷藏背包和冰排领取疫苗。
基础免疫方面，全年报告传染病22例；卡介苗疫苗接种181针次；乙肝疫苗接种635针次；脊髓灰质炎糖苗接种1108人次；百白破疫苗接种977针次；麻风疫苗接种284针次；乙脑疫苗基础接种314针次、加强351针次；麻腮风疫苗接种283针次。
（五）妇幼保健工作
孕产妇和儿童两个系统的管理工作有序开展，妇幼医生不定期在城区以及各村进行儿童妇女健康服务宣传，广泛宣传叶酸预防胎儿神经管畸形的知识，全年为适龄妇女发放叶酸105人次。孕妇建册36人，早孕建册31人，系统管理孕产妇181人，产后访视181人次。系统管理0-6岁儿童1074人，0-36月儿童648人，访视新生儿648人次。积极参加上级主管部门组织的各种妇幼知识的培训学习。每月召集村医进行妇幼工作报表的汇总和相关知识的培训，认真完成两卡十八册的填写和上报工作。
（六）卫生协管
对辖区9个村委的生活饮用水，9所卫生室的医疗卫生，2所小学和1所幼儿园的学校卫生，1所公共场所卫生，每月进行巡查，对巡查发现的问题进行汇总登记，当月上报县卫生监督所，对存在的问题要求全面及时整改。
三、健康扶贫工作
（一）在全国健康扶贫动态管理系统中对所有建档立卡贫困户进行了信息再核准以及大病救治、慢病签约、履约等信息的完善并动态管理。
（二）我院协助蒲县计生协会、尧都区眼科医院为辖区居民眼疾患者进行了免费检查、筛查及预约就诊等“健康扶贫”光明行活动。
（三）开展了为建档立卡贫困户送“健康”活动。我院组织家庭医生签约团队，对因病致贫的建档立卡贫困户，进行了免费上门诊治服务。
四、医院管理工作方面
定期组织全院职工进行政治及业务学习，把日常政治学习和业务学习与“报告”相结合，加强对医务人员进行法制教育，增强医疗安全责任意识，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故的发生。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，做到合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。不断更新和完善各种工作制度。使医院的管理水平有了明显提升。
五、存在的问题
（一）乡村医生业务素质有待进一步提高。
按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求，我科在**书记带领下，先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作，通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式，充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下
一、工作开展情况
目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。
(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。
**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。
1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。
**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。
2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。
为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。
3、广泛开展宣传工作。
为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。
4、认真开展督导检查工作。
为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。
(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”
1、有效推进家庭医生签约服务。
**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。
到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。
2、各医疗机构完善了服务流程。
设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。
3、实行县域内先诊疗后付费。
根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。
4、严格规范诊疗服务行为。
市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。
(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平
1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。
积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。
2、切实加强卫生人才队伍建设^
我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。
3、不断强化基层卫生专业人员培训。
2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。
4、不断提升基层中医药服务能力。
目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。
二、不足及问题
在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：
1、政策宣传不到位。
受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。
2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。
基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。
3、政策落实有待加强。
⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗，给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后，自付费用仍超过10%，扶贫患者负担仍较大，此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格，扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策，辖区外患者不享受此政策”。
2018年以来，在院领导高度重视和大力支持下，在各相关科室的帮助下，我科室围绕医院发展要求，按照年初制定的工作计划，落实开展宣传工作，现总结如下：
一、认真调查研究，建立医院宣传网络
认真听取领导对宣传工作的意见和建议，利用新媒体宣传面广、宣传时间迅速、不受地理限制等优点，从而建立起医院的信息宣传网络，现已建立医院网站、手机网站、微信公众平台等宣传渠道并及时医院新闻及各项动态。
二、加强与媒体紧密联系
日常工作中与上级媒体保持联系，例如：XX日报、XX卫生报、XX日报、XX晚报等报纸媒体，XX卫视、XX电视台、XX电视台等电视媒体，保证医院最新动态的及时递交与。
三、积极开展宣传活动
（一）紧密配合医院的中心任务开展宣传工作
对医院及各科室开展的活动能够在第一时间拿出策划方案，活动结束后在网站、微信平台宣传，并在第一时间利用微信群发及转发功能，提高了新闻信息的及时性和可视性。
（二）配合各科有针对性的开展宣传活动
一是配合各科开展义诊咨询活动，向市民发放医院宣传资料，并进行报道。二是举办健康日义诊活动，发放宣传资料、进行宣传，拍摄照片、组织相关的文字材料等。三是接受全面统计我院各科专家诊疗特色、健康知识发至微信平台，让全县群众都能通过微信公众平台了解我院专家诊疗特色及健康知识，达到宣传我院的目的。三是做好最美护士评选的宣传活动，县级最美护士选送10名，筛选出7名，市级最美护士选送1名。做好最美护士材料归纳、报送工作。
协助护理部开展好5.12系列活动,向市里选送1个节目，开场舞《花开的季节》,向县里选送节目舞蹈《花开的季节》、《浪漫樱花》，做好市级、县级最美护士的宣传,做好拍摄、文字和宣传工作。四是协助院工会开展好县工会组织的体育比赛，并做好拍摄、文字和宣传工作。五是协助医院参与县相关部门组织的第二届龙湖健步走活动，并做好拍摄、文字和宣传工作。六是对省运会医疗保障及对裁判、运动员的救护，做好宣传报道工作。七是策划并组织开展中国首届医师节活动，并做好拍摄、文字和宣传工作。
四、加强医院新媒体宣传建设，发挥宣传作用
利用医院微信平台，保证及时有效宣传医院相关动态、典型科室及医务人员事迹跟踪报道，树立我院良好的社会形象，提高美誉度，向社会各界提供全面、可靠医疗健康信息以及方便、快捷的医患沟通渠道，微信平均阅读量已近千次。
充分利用医院网站宣传平台开展宣传活动
一是在微信平台我院重要活动信息，如医师节活动、5.12活动、院内外义诊活动等。二是帮助各科室在微信平台诊疗特色、学科建设等。三是在微信平台健康教育等。全年共微信公众平台143期235条信息。其中新闻类183条，健康教育类52条。四是开展院内宣传，坚持一事一议一期一报道的原则，2018年制作宣传简报172期，并往上级行政部门（县委办公室、县政府办公室、县委组织部、扶贫办、驻村办、文明办等）、主管部门（XX市卫计委、XX县卫计委）报送131次政务党务及扶贫信息。
五、积极推进医院文化建设
（一）为更好的树立医院品牌，培育医院文化，使医院标识系统体现医院形象、历史及人文精神，在院领导的高度关注和支持下，7月份召开了文化建设启动会，现医院标识、标牌导向系统的工作已全面展开。
（二）积极准备医院文化建设相关内容，完成了知识宣传栏、展板、标语、广告栏、医院宣传画册等内容，力争把医院文化、历史积淀渗透到医院建设中来，让职工、市民全方位接受医院文化，从中感受到文化氛围，体现“人文关怀”。
六、做好健康教育工作
自健康教育工作今年11月份由我科室负责以来，我科室按照市、县卫计委的要求，在主管院长的领导和支持下，积极组织开展健康教育巡讲活动，主要是以健康素养进校园活动为载体，以宣讲公民素养66条为内容，共在XX高中、XX职专、XX中学、XX高级中学开展巡讲4场，累计培训2200人次，发放健康素养66条宣传手册2500册。在微信平台专门开辟健康教育专栏，全年共推送52条健康知识。协助控感科开展医疗节日宣传活动，重点是世界无烟日、艾滋病防治日等张贴健康知识海报、发放健康知识宣传资料，提高广大市民的防病意识。在义诊中开展健康宣教活动，使前来咨询的群众了解健康知识。在科室对患者及患者家属开展健康知识讲座。协助体检中心在机关单位开展健康知识讲座，如第二季度到烟草局开展讲座。对省运会的志愿者开展急救知识讲座，如在XX职专对省运会的300多名志愿者讲解如何进行心肺复苏术。
七、做好宣传制作工作
制作了《XX县精准扶贫明白卡》、《XX县精准扶贫宣传页》、ICU版面、控感方面的版面、协助护理部将所有治疗室更换为治疗准备室、为
玻璃门贴防撞条、制作了控感方面《医院各科室配置血液体液喷溅处理流程图》80张、维修大门口的宣传版面（由于持续大风，版面有2个坏了，维修了2次）、为新生儿科（出生证明办理处）制作了简易科室牌、制作了慢病西药划价取药（亚克力雕刻）。甲乳科开业：在电视台播放滚动字幕，制作宣传版面；妇产科：制作无痛分娩宣传版面、维修更换之前的母乳喂养版面；健康扶贫版面维修、增版；无烟日活动宣传：制作宣传版面；健康教育：更换所有健康教育版面（春季转夏季）；全科医学科：版面、照片；康复科、儿科康复科、体检中心版面制作；新生儿科版面制作；检验科标识整理、制作；精准扶贫版面制作；控感科流程图、版面80块制作；健康教育：更换所有健康教育版面；5.12护士节音乐背景、视频制作；购买一部分用于拍照的衬衫假领、领带；健康教育版面的更换、双创活动的版面更换、印制了《公民素养66条》宣传手册、妇儿中心的各种宣传以及各种活动的宣传所需的物品制作等。
八、完成领导临时交办的各项任务
一是做好医院文化建设工作，及时与深圳大略等四家公司沟通，保证工作顺利开展，制作并发放1000份调查问卷等，二是做好各项文件的编写、整理、归档工作，三是协助院办完成年中、年终的二级医院检查，四是完成精准扶贫、健康扶贫的宣传报道、信息报送等工作，五是完成领导临时安排的各种汇报材料的编写。
2019年工作计划：
随着人民群众日益增长的医疗健康需求和医药卫生体制改革的不断深化，为进一步提升完善医院宣传工作，扩大医院的知名度和美誉度，提高医院的医疗市场份额，增强医院的核心竞争力，打造医院的品牌影响力，特制定2019年度宣传计划：
一、工作目标
充分利用新闻媒休、网络资源、院内公示、宣传手册、策划活动等方式，通过全面、准确、适度、及时的报道，向政府及卫生行政主管部门、企事业单位、同行医院、广大人民群众、就医患者、全院职工宣传，达到：对外，塑造医院品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、增进医患沟通、展示医院竞争力、树立医院良好的社会形象；对内，向上反映职工需求建议、向下传达医院核心工作任务、调动职工积极性、增强凝聚力、振奋精神，助推医院发展战略目标的实现。
二、具体内容
（一）对内宣传：
1、建立通讯员队伍，制定每月报送的新闻稿件数量，并纳入绩效，对业绩突出的通讯员要给予表彰和奖励，注重引导科室主任正确认识和处理好工作与宣传的关系。加强宣传业务培训，适时邀请新闻媒体记者对宣传员进行稿件撰写培训。
2、广泛收集临床一线的医疗活动信息，创办医院院报，及时宣传院内发生的感人及先进的典型事例和动态新闻，大力弘扬高超医术及典型医疗病例，注重重点科室和骨干人员的宣传。
3、协助相关科室或部门开展相关的职工活动及竞赛：5.12护士节活动、8.19医师节活动、体育比赛、技能比武等。
4、利用照像机、摄像机及时记录医院医疗等活动内容，并予以保存，年终进行影视资料存档。
（二）对外宣传：
1、把握一线临床医疗素材、专科特色和先进设备，通过媒体进行宣传报道；
2、利用医院电子大屏开展医院科室宣传，规范院内的宣传栏、展示牌、标牌。全面介绍科室特色、医疗新项目、知名专家，给广大患者、职工营造一个整洁温馨、文化浓郁的环境，不断升华医院的文化内涵。
3、适时编印医院画册、服务指南、科室手册和健康教育宣传单等宣传品，扩大医院知名度，普及健康保健知识，履行公立医院的社会责任。
4、充分利用医院门户网站，充实医院门户网站内容，及时进行更新，提升网站的访问量，及时将医院有新闻价值的消息传递出去，将医院推向全社会，提高知名度和美誉度。
5、策划宣传活动。策划一些有一定规模和社会影响力的培训活动和公益活动，结合国家基本公共卫生项目，举办义诊宣传活动；结合国际抗癌日、爱眼日、爱牙日、高血压日、糖尿病日、艾滋病日等节日，举办义诊、咨询、专家讲座等形式多样的活动，个体化健康教育指导服务。
（三）医院文化建设
1、推进文化建设项目，导入规范的标识系统。
2、策划建院70周年院庆一系列活动
3、拍摄医院宣传片
（四）健康教育工作
1、开展巡讲系列活动
2019年将在去年进校园巡讲的活动的基础上开展进机关巡讲活动，及时宣传，并做好文件归纳存档。
2、规范医院和科室健康教育讲座相关文件
3、积极配合围保科开展孕妇学校孕产期知识讲座，做好拍照、宣传、报道工作，并将文件及时存档。
4、建立职工体检档案，并实施干预措施
5、创新健康教育活动，例如录制健康教育知识讲座等，具体要出方案。
（五）科室管理
1、细化工作
强调责任
随着宣传科队伍的不断扩大，由之前的一名，到现在的四名，宣传工作也将随之调整，进一步细化工作，夯实责任。
2、开好科务会
定期科务会：每个周一将定期召开科务会，布置好一周的工作计划；不定期科务会：根据医院工作的安排，为及时传达医院工作，召开不定期科务会，安排科室工作。
3、做好科室业务培训
每月组织全科人员进行一次科室业务培训，培养宣传工作人员的学习习惯，提高宣传工作者的素质及工作能力。
4、完善宣传工作制度
时间荏苒，我来到XX卫生院已2月有余，在医院领导及各位同事的支持与帮助下，严格要求自己，按照医院的要求，较好地完成了自己的工作。现将工作情况总结如下：
一、思想政治立场坚定
坚决拥护党的基本路线、方针和政策。自觉遵守医院的各项规章制度，有团结协作精神和较强的责任感。工作中，时刻以医院利益为重，顾全大局，保证政令畅通。
二、工作能力
在工作过程中，逐渐熟悉了国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的政策，运用于实际工作，能够摆正位置，配合领导做好工作，坚持大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但我们同样可以为医院发展做贡献，既为医院处理各项后勤任务，又为科室提供满意优质的服务。
在闲暇时间，我利用业余时间进行自我充电，重点学习了计算机知识，熟练地掌握了基本操作方法和操作技能，为实现办公自动化奠定了良好基础。
三、以踏实的工作态度，适应办公室工作特点
我深知办公室是沟通上下的咽喉、联系左右的纽带，办公室在推进医院工作的过程中，具有特殊的地位和作用。每天除了本职工作外，还经常有计划之外的事情需要临时处理，而且通常比较紧急，让我不得不放下手头的工作先去解决，因此这些临时性的事务占用了很多工作时间，经常是忙忙碌碌的一天下来，原本计划要完成的却没有做。但手头的工作也不能耽误，今天欠了帐，明天还会有其他工作要去处理，因此，我经常利用休息时间来进行“补课”。我严格遵守办公室的各项规章制度，做到不迟到，不早退，时时处处以工作为先，大局为重，遇有紧急任务，加班加点，毫无怨言。
四、尽心尽责，做好本职工作
这段时间，我主要完成了以下工作：
1、护理工作
在护理部时，规范熟练地完成了输液、注射、雾化、换药、取药等一系列治疗工作。
2、健康扶贫工作
11月收取贫困户资料150余户，按时按质地完成了健康扶贫医疗救助手工申报的工作，及时将信息完善到全国健康扶贫动态管理系统内。12月对比国扶系统和全国健康扶贫动态管理系统建档立卡贫困户2474户。
3、文书工作
完成三次简报书写。公文轮阅归档及时，保证各类文件传阅的时效性，确保政令畅通。待文件阅办完毕后，负责文件的归档、保管以及查阅。公文量较大，有时一天有多个文件要传阅，我都是仔细浏览文件后，及时传阅，不懂的请教主任和两位领导，以确保传阅不出错。
4、会议工作
会议前准备好电子屏的会标，会议时认真听会，做好会议记录，会议后，及时将学习培训材料归档。
5、下乡工作
积极响应国家公共卫生和健康扶贫各项政策。每次下乡做好拍照和图片编辑，以及后期的图片保存和打印工作。
五、服务态度
作为健康扶贫办公室的一员，我经常与贫困户打交道。沟通是各项工作的前提，良好的沟通能取得贫困户的支持和理解，能在与贫困户相互理解中妥善解决各种矛盾，提高贫困户满意度。在实际工作中，我还需练硬沟通这项软业务来优化我的服务。
六、存在的问题
1、工作总体思路不清晰，还处于事情来一桩处理一桩的简单完成状态。
2、对同事的依赖性高，有时不能独立完成各项工作任务。
