本报讯（记者 唐江澎 通讯员 姚家琦）乡镇卫生院医务人员晋升职称时，论文、学历条件，外语、计算机水平不作为必备条件。记者昨日从省卫生厅获悉，省人事厅、省卫生厅近日联合出台《关于开展湖南省农村卫生高级专业技术职务任职资格评审工作的通知》，乡镇卫生院医务人员将单独参加高级职称评审，“以业绩和能力为主”将是该省卫生系列评委对参评对象进行综合评审的“金标准”，同时将适当放宽论文、学历条件，以及外语、计算机水平等必备条件。
过去，我省对乡镇卫生院医务人员申报高级职称也实行了优惠政策，但由于受医疗技术、业务量、病种等方面的制约，加上学历、外语、论文、计算机能力等“硬件”的限制，通过的不多。2006年仅通过49人，2007年为80人。
从今年起，我省农村卫生高级专业技术职务任职资格评审工作实行“单独考试，单独评审”。专业设置凸显乡医特色，共设7大类24个专业。根据专业结构职务比例控制要求，对在农村工作时间特别长的医务人员适当放宽申报条件。考试更注重实践性、可操作性和解决农村常见疾病的能力。
在乡镇卫生院工作的专业技术人员，既可选择申报农村高级职称考试评审，也可申报参加卫生系列高级专业技术职务资格评审。
一、目标
争取在20*年年底通过市级文明单位的检查验收。
二、措施
（一）组织实施
1、成立创建市级文明单位领导小组，由局长陈慧同志担任组长，*同志任副组长，县卫生局各职能科室负责人任成员。局办公室负责创建日常工作。
2、局领导对创建工作要高度重视，对重大问题要亲自参与讨论并决策。将创建工作纳入20*年度工作计划和目标管理，要求职工个个参与。并且加大创市级文明单位工作的考核力度，作到年初有计划、年中有检查、年终有总结、层层落实、奖惩兑现。
（二）具体创建安排
1、建设一支强有力的领导班子。卫生局党委以创“四好”班子为主要形式，狠抓领导班子建设。抓理论武装，提高领导干部的理论素养和工作水平。坚持领导干部理论学习的“五个一”制度、理论学习的领导责任制、领导干部定期脱产培训制度、领导干部调查研究制度、领导干部密切联系群众制度等，通过加强制度建设，确保领导干部的理论学习落到实处，收到实效。抓团结协调，形成强有力的领导核心。卫生局党委坚持把领导班子成员的职责、权限、议事规则、工作作风、思想行为的规范化作为制度建设的重点，贯穿到各项工作的始终，保证和巩固了卫生局领导班子成员间良好的团结协作关系。抓基层班子，提高班子整体功能。局党委对所属单位领导班子进行全面考核，不断优化班子结构，促进领导干部思想作风的转变和能力的提高；抓党风廉政建设，构筑反腐败工作新格局。以决策和执行为重点，建立并完善了党风廉政责任书、领导干部述职述廉、重大事项报告、三项谈话、任前公示、职代会民主评议领导干部等制度，深入推进源头防腐工作，形成横向到边，纵向到底的廉政责任体系。
2、认真搞好行风政风建设。为了加强卫生系统的行风政风建设，落实“为民、务实、清廉”的要求，提高卫生系统工作人员的职业道德水平，卫生局党委继续在卫生系统开展行风政风集中评议活动，接受社会的监督，杜绝违法乱纪现象的发生。严格执行《**卫生局请销假制度》、《**卫生局人民来信来访工作制度》等19项制度，狠抓作风、纪律、效果、质量的督查和考核，强化廉政建设和政务公开，严禁吃、拿、卡、要，规范文明言行举止，积极开展优质服务，切实转变作风，服务社会、服务基层、服务群众，提高服务技能，改善服务态度，达到社会满意、基层满意、群众满意。满意率达85％以上。
3、建设学习型机关。多种方式认真开展政治理论学习，落实了学习制度。坚持每周政治学习，组织机关全体党员、职工集中辅导学习党的十七大报告等重要理论，学习时间每周不少于2学时，党员干部参学率达100%。开展中心组学习，每周通过局党委会议组织卫生局各位局领导传达学习党的十七大精神，结合卫生中心工作展开讨论，理清工作思路，提出下一步工作重点。坚持集中学习与自学相结合，机关政治学习与党支部学习相结合，向各位局领导、各科室发放《党的建设》、《四川机关党建》、《民主法制建设》、《党的十七大精神宣讲辅导读本》等学习材料，开展个人自学和科室自学。同时，鼓励干部职工参加以自学为主的不同形式的文化学习。
4、积极开展各项有益文体活动。充分发挥局机关支部、工会、妇委会、共青团委的作用，开展形式多样的活动，如开展文明礼仪教育、“八荣八耻”和20字基本道德规范学习活动、扶贫送温暖、《公民道德建设实施纲要》的宣传、送卫生下乡、健康教育，开展医疗护理业务技能和知识竞赛、普通话比赛、十七大讲座、迎奥运登山等活动。
5、积极培养和树立先进典型，在卫生系统评选2个先进党支部、3名先进党务工作者、30名优秀共产党员，并对其进行了系统内表彰，开展1次文明科室、“五好家庭户”的评选活动。
（三）搞好职教、综合治理、安全及绿化工作
1、积极选派干部职工参加上级单位组织的各类培训，如普通话培训、业务培训等，支持职工参加各种继续教育学习和考试，完成好医生等职教任务。
报考医学文秘师系列，最对口的专业是医学文秘。其核心课程，包括”基础医学概论、临床医学概论、医学史、医学伦理学、医院管理学概论、社会医学概论、医学法学概论、卫生统计学、预防医学概论、公文写作、现代公共关系、卫生经济学、文书与档案、计算机等。
一、医学文秘专业就业方向
医学文秘专业毕业生主要面向各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位。他们可从事的工作岗位：秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。
二、医学文秘专业就业前景
20*年，是全面贯彻落实党的*作出的战略部署的第一年，也是我国举办奥运会之年和改革开放30周年。卫生新闻宣传工作是卫生工作的重要组成部分，做好卫生新闻宣传工作，关系到贯彻落实卫生工作的法律法规和方针政策，关系到各项卫生工作的顺利开展。20*年的卫生新闻宣传工作要以党的*精神为指导，按照全国、全省宣传思想工作会议精神，结合卫生工作实际，切实做好卫生新闻宣传工作。现有关要求通知如下：
一、围绕中心工作开展卫生新闻宣传
根据全省卫生工作会议要求，加强卫生新闻宣传工作，强化各级卫生部门新闻宣传意识，提高媒体沟通能力，主动做好舆论引导，树立卫生行业良好形象，为卫生事业发展提供精神动力和舆论支持。
（一）大力宣传各级卫生部门学习贯彻党的*精神，推动卫生事业科学发展的情况。宣传各级卫生部门在党委和政府的统一领导下，认真组织学习和贯彻落实党的*精神的具体行动；宣传各级卫生部门进一步转变管理职能，改进工作作风，提高卫生决策水平和管理能力，大力推动卫生改革与发展的具体举措。
（二）大力宣传各级卫生部门积极推进医疗卫生体制改革的创新措施与成效。在国家医改方案出台前，重点宣传积极推进卫生改革与发展的成就、探索、经验；方案出台后，重点宣传方案的政策解读、卫生部门的积极态度和结合当地实际的改革设想，引导媒体以科学的态度进行报道和评论，为改革营造良好的舆论氛围。
（三）大力宣传加强我省公共卫生服务体系建设、医疗服务体系建设、医疗保障体系建设、药品供应体系建设进展情况。积极宣传艾滋病、肺结核等重大传染病防治和突发公共卫生事件应急工作，医院管理年活动和急救体系建设，新型农村合作医疗、卫生法制建设及执法监督、行业作风建设等工作的新思路、新措施。全面展现各地卫生发展的新思路、卫生改革的新突破、卫生工作的新举措和卫生行业的新风尚。
（四）大力宣传各级卫生部门着力改善民生，认真落实省委、省政府承诺十大实事的情况。围绕“继续改善农村医疗卫生条件”的要求，加大对农村卫生工作的宣传报道力度，充分利用新闻媒体的健康专栏、专版，加大健康教育力度，传播健康知识，使群众不断增强自我保健意识和预防疾病的能力。
（五）结合有关卫生日开展相关宣传报道。在每个卫生日前，积极与相关媒体联系、沟通，准备相关宣传资料，及时提供给媒体，主动占领有效新闻宣传阵地，扩大影响力。
二、加强正面宣传和舆论引导工作
医疗卫生事业关系是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，关系到经济发展和社会稳定，关系到党和政府在人民群众中的威信。卫生新闻宣传工作要坚持正确的舆论导向，服务改革发展稳定大局。
（一）加大正面宣传工作的力度。及时推出卫生改革的成功经验和卫生工作中的先进典型，挖掘、推广和宣传报道医疗卫生工作者中的先进事迹，以事实说话，用典型引路，弘扬主旋律，树立卫生队伍的良好形象。
（二）加强与社会的沟通。增强新闻宣传意识，主动加强与新闻宣传主管部门的联系,争取其对卫生新闻宣传的关心和支持。主动与新闻媒体建立顺达通畅、互信互动、密切合作的关系，积极配合媒体的采访和报道，为媒体提供及时、周到、便捷的服务。通过记者通气会、媒体座谈会、联谊会等多种形式，倾听媒体和公众对做好卫生新闻宣传工作的意见和建议，不断改进工作，使卫生新闻宣传更贴近基层、贴近群众、贴近实际，为人民群众所喜闻乐见。
（三）开展舆论引导工作。针对社会关注的热点、难点问题和突发公共卫生事件，采取有效形式，积极主动解疑释惑，消除群众的疑虑和误解;通过有效的宣传教育手段，增进群众对医疗卫生服务中高技术、高难度、高风险的认识，加强医患双方的沟通和理解，构建和谐医患关系；坚持舆情收集和分析工作，对于新闻媒体的一些不实报道和故意炒作，要及时澄清和纠正。
三、及时规范卫生新闻
认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，按照公开、透明、及时、全面、准确的原则，完善信息机制，不断改进和加强卫生新闻工作。
（一）进一步加强体系建设。要把新闻宣传工作作为卫生工作的重要组成部分，做到卫生新闻宣传有组织机构、有工作计划、有经费投入、有制度保障、有检查落实，并积极探索建立新闻发言人制度。
（二）建立健全工作制度。各地各单位要建立健全新闻制度、接受记者采访管理制度和会议报道制度等新闻宣传工作制度,及时卫生政策信息、医疗服务信息、公共卫生信息、监督执法信息、预防保健信息等，提高新闻的效果和权威性，实现新闻的经常化、规范化、制度化。
（三）规范卫生新闻。涉及卫生工作综合性情况的新闻，经主要领导同意后，由新闻办统一组织，有关处室准备相关文字材料，由有关厅领导或处室负责人向新闻单位。有关专业性卫生工作的新闻，经主管领导同意后，由新闻办统一组织，有关处室准备相关文字材料，由主管厅领导或处室负责人。有关会议报道，根据厅领导指示或主办处室申请，由新闻办统一组织新闻媒体记者参加会议，主办处室准备相关会议资料，必要时草拟新闻通稿。涉及机关规范性文件的宣传报道，由有关处室提供文件原文及电子文本，由新闻办统一对各新闻媒体，各处室不得自行向新闻媒体。
四、加强卫生新闻宣传队伍的培训指导
要进一步加强对各级医疗卫生单位卫生新闻宣传工作的指导和人员培训，通过举办卫生新闻宣传工作培训班、研讨班等多种方式，提高各级卫生行政部门和医疗卫生机构对卫生新闻宣传工作的认识，掌握新闻宣传技巧，提高新闻宣传水平增强卫生新闻宣传的针对性、时效性和吸引力、感染力，为各项卫生工作服务,为卫生改革与发展服务。
为深入开展创建省级文明城市工作，全面提高我市卫生系统广大干部职工文明素质和卫生行业整体文明程度，根据市卫生局《创建省级文明城市工作方案》的安排部署，现制定市卫生局2012年创建省级文明城市工作计划，请认真贯彻执行。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以《遂宁市精神文明创建工作手册》为依据，围绕把遂宁建设成为更加繁荣、更加美丽、更加宜居的现代化中心城市总目标，紧扣《遂宁市创建省级文明城市实施方案》确定的工作目标任务，进一步推进全市卫生系统创建省级文明城市，圆满完成各项指标任务。
二、主要任务
（一）实施“政务效能工程”，建设廉洁高效的局(院)务环境，努力提高广大职工对党政机关行政效能和反腐倡廉工作的满意度。一是全面推进学习型党组织建设。二是深入推进规范政务建设。三是大力抓好反腐倡廉建设。
（二）实施“法治推进工程”，建设民主公正的法治环境，切实维护广大干部群众的合法权益。一是加强法治宣传教育与法律援助。二是切实维护卫生系统广大医务工作者合法权益。三是加强基层民主管理政治建设。
（三）实施“卫生行业诚信工程”，建设规范守信的市场环境，加强卫生系统诚信体系建设。一是加强卫生行业诚信体系建设。二是狠抓社会监管工作。三是深入开展卫生“窗口”行业和执法部门文明创建活动。
（四）实施“卫生系统市民素质工程”，建设健康向上的人文环境，进一步树立卫生行业现代文明新形象。一是进一步深化卫生系统广大干部职工的思想道德建设。二是努力维护校园周边环境和谐管理。三是大力开展群众科普活动。四是进一步规范卫生系统文明行为。五是建立社会道德风尚引领机制。六是积极开展卫生行业精神文明创建活动。
（五）建设合适便利的就医环境，进一步增强广大市民对卫生事业的认同感、归宿感和幸福感。一是大力推进医疗卫生体制改革。二是加强疾病预防控制体系建设。三是全面推行城市社区卫生服务绩效评价制度。四是全面加大卫生执法监督力度。五是广泛开展爱国卫生运动。
（六）实施“平安为民工程”，建设安全稳定的社会环境，努力提高人民群众的安全感。一是切实维护社会公共安全。二是大力加强社会治安和社会稳定工作。
三、工作要求
（一）加强宣传引导，营造良好的舆论氛围。进一步调动卫生系统广大职工干部的积极性，强化先进典型宣传，整合社会宣传资源，充分利用黑板报、网络、电视、各类媒体开展创建主题宣传，充分发挥卫生行业的职能作用和引导作用，为创建省级文明城市积极营造良好的创建工作舆论氛围。
“限娱令”背景下省级卫视品牌建设的挑战
笔者认为，“限娱令”对于省级卫视品牌建设最大的挑战在于节目创新，因为“限娱令”在限制某些节目类型的同时，也给出了节目类型创新的增长点。因此如何创新节目类型、如何在节目类型相似的情况下创新节目内容和形态，成为摆在省级卫视品牌建设面前的一大挑战。
1.“限娱令”考验省级卫视节目类型创新的能力
“限娱令”在限制部分节目类型的同时，其实也在很大程度上刺激了中国电视人的创意开发并且考验着省级卫视的节目创新能力：如何在巩固品牌节目的同时，研发出深受观众喜爱的新闻类节目、经济类节目、科教类节目、少儿类节目等节目类型，从而为频道的品牌化建设贡献力量。目前部分省级卫视节目将鉴赏类、人文类、科学类、养生类等健康、主旋律的节目作为创作重点，如湖南卫视已经推出了新节目《那是我妈妈》，打出“中国第一档代际沟通伦理道德节目”的旗号;深圳卫视也即将推出一档名为《科学相对论》的全新道德建设节目;青海卫视将推出关注青少年成长问题的节目《成长实验室》，解读当代青少年教育与成长历程。另外，浙江卫视也将推出《人文深呼吸》这样以播放高质量纪录片的节目，江苏卫视也已经推出了全新创作的健康养生节目《名医》。当然，这些节目能否受到观众的青睐仍需拭目以待。
2.“限娱令”考验省级卫视节目内容创新的能力
在省级卫视纷纷将创新重点转向后，势必也会在某种程度上造成此类型节目的雷同现象，因此在创新节目类型的同时，如何创新节目内容也成为考验省级卫视节目创新能力的另一个方面。例如从目前笔者收集到的信息看，以综艺的方式展现各个年代岁月特色的节目就有安徽卫视的《黄金年代》以及天津卫视的《燃情岁月》。那么节目之间如何做区隔就非常值得关注，否则又将会造成节目同质化的倾向;再如天津卫视欲推出一档家庭装修节目《幸福来敲门》，但目前从节目描述的内容看，与美国的《改头换面》、日本的《全能住宅改造王》以及央视经济频道的《交换空间》还是有如出一辙的地方。节目内容的创新必须要与中国当下的社会生活热点有着密切的关联，为观众观察和了解社会、产生价值认同提供一个切入点。目前东方卫视的《东方直播室》就是新闻类型节目在内容上的一大创新，因为节目每一期的内容不仅仅是社会热点问题的反映，而且还具有一定的辩论性、评论性、争议性，所以能够引起广大观众的认可也就不足为奇。
3.“限娱令”考验着省级卫视节目形态创新能力
近年来，电视节目形态这一概念的重要性已经毋庸质疑，备受电视人的重视。作为电视节目的程序软件，电视节目形态的创新已成为当前各种类型节目之间相互竞争、吸引受众、抢占市场的重要手段之一。在节目类型和节目内容都基本雷同的情况下，用何种手段和方式表现以区隔于其他节目就显得十分重要，而此时节目形态的重要性就凸现出来。例如同样都是选择新闻类节目，面对社会中的热点新闻，既可以选择评论式的节目样态，如《新闻1+1》;也可以采取辩论式的节目样态，如《一虎一席谈》、《东方直播室》;或是采取边述边评的节目样态，如《文涛拍案》。所以在内容形似的情形下，形态制胜就显得十分重要。
“限娱令”背景下省级卫视品牌建设的发展策略
笔者认为，“限娱令”推出的目的，是要治理电视传播过程中过度追求娱乐化甚至导致低俗化的倾向，其本质是限制和筛除那些过度滥情的、弄虚作假的、扭曲观众审美观的内容。因此在“限娱令”背景下，省级卫视的品牌建设还是要遵循“节目创新多样化、洞察社会深入化、节目品质高尚化”的策略，以适当的形式抚慰观众的心理，这样才能促使频道品牌建设的给力发展。
1.节目创新多样化
近年来，省级卫视在节目创新方面虽有所起色，但也存在一些照抄照搬的现象，婚恋交友类节目的泛滥就是一个突出的表现。而且，近年来省级卫视的节目创新类型多半集中在游戏竞技、婚恋交友、才艺选秀等充满较强娱乐性色彩的节目类型上，这在很大程度上阻碍了电视节目类型百花齐放情况的出现。在“限娱令”背景下，新闻类、科教类、人文类、生活类、道德类等诸多不同类型的节目必然要呈现在电视荧屏，这也使得各家省级卫视的节目创新思路与创新方向更加明确，从而促进省级卫视频道的品牌建设。毕竟对于一个频道而言，节目是基础、是灵魂、是基石、是支撑。类型多样的有影响力的优秀创新节目会提升受众对频道的关注，进而激发频道的后劲，仅仅是单一的有影响力的优秀节目则会显得孤掌难鸣，贡献有限。所以在“限娱令”背景下保证节目创新类型的多样化是频道品牌建设的重要策略之一。
2.洞察社会深入化
无论是在类型上的创新，还是内容与形态上的创新，都要重视剖析当下的社会心态、寻找受众内心普遍渴求的愿望，用适当的形式激起他们共鸣的理念，只有这样才能保证观众对于节目的关注和喜爱。节目如果能用独特的方式深入剖析社会现象，深刻洞察社会问题表征，那么节目的影响力和社会效益就会凸显，频道的知名度和美誉度也会大大加强。
此外，节目的内容如果能够向公众符号化、戏剧性地展现社会最重要的表征的话，自然也会对观众的认同产生作用。其实，不管是平民选秀还是冲关竞技，无论是身份互换还是婚恋交友，在我国都成为了一个个事件。而之所以会成为事件，就是源于这种带有表演性质且具有一定功效的范例，向公众符号化、戏剧性地展现了社会重要的象征和价值观。选秀节目是表演者展示自我、确立自我、追逐梦想的一种途径;冲关竞技类节目则是表演者施展自己技能、勇气、智慧的最佳舞台;生活服务类节目中的体验则是人们热爱生活、热爱家庭的最好宣言;身份互换类节目中的体验是化腐朽为神奇、化习以为常为刻骨铭心;婚恋交友类节目则是关于婚恋观、价值观交锋的秀场……这些体验主题和内容都与中国当下的社会生活热点有着密切的关联，为观众观察和了解社会、产生价值认同都提供了一个切入点。这也正如理查德·鲍曼所言：文化表演自身不仅是研究的对象和研究的目的，而且它们也提供了更深刻地洞察更广阔的社会生活的资料来源。
1.1卫生检验技术领域量及国家自然科学基金委员会资助论文量2009－2013年卫生检验技术领域共情况。见表1。
1.2国家自然科学基金委员会资助基金类型国家自然科学基金委员会对卫生检验技术领域项目的资助类型。
1.3卫生检验技术领域接受资单位类型卫生检验技术领域接受国家自然科学基金资助的机构类型中，高校占有绝对优势，共2547篇，占全部受资助论文数量的78．64％，其次依次为部级科研机构、省部级科研机构和包括大型企业在内的其他单位。
1.4国家自然科学基金资助课题中应用的卫生检验技术类型国家自然科学基金资助的卫生检验技术领域发表的论文中，ICP－AES／ICP－OES等新兴技术和多种技术的联用技术（如GC－MS、LC－MS、ICP－MS等）呈现出快速上升的趋势。
1.5卫生检验技术应用领域卫生检验技术应用领域非常广泛，涉及地质、食品、环境、药品、物理、化工、农业等多种领域。
2讨论
近年来国家对卫生检验和卫生检验技术的重视程度逐渐加深。卫生检验技术相关量及国家自然科学基金资助量逐渐递增。本文结果显示，近5年来由卫生检验技术支持的项目而发表的论文数量呈明显的上升趋势，这与我国对科技发展的投入增加是一致的，我国卫生检验技术领域有着良好的发展态势和发展前景。卫生检验技术多数情况下是为其他领域的科研服务，是一个高水准的技术平台，应用性和基础性研究比较多，从表2看出国家自然科学基金委员会面上项目资助比例比较大，项目也逐年增多，而国家自然科学基金委员会重点、重大项目、重大研究计划、创新研究群体项目在卫生检验技术领域的项目逐年增多，则说明卫生检验技术的创新和发明对其他学科推动的重要支撑作用。高校的科研能力也是评价高校的一个重要指标，作为我国科研机构的重要组成部分，其科研队伍庞大，具有较高的整体素质、研究能力、学术地位和科研管理水平，是我国科学研究的主力军。部级科研机构由于具有科研的良好条件、充足的科研经费以及优秀的科研人才，在重点、重大项目、重大研究计划项目中优势巨大，承担的国家科研任务少而精，省部级科研机构和其他单位由于对各项条件的相对缺乏，涉及面相对较窄，故承担项目较少。
卫生检验领域的发展越来越快，首先表现为测定对象种类繁多和复杂；其次，测定的手段和技术也在不断发展和变化；再者，测定的方法和标准也在不断更新完善。本文结果显示，近5年在卫生检验技术领域中，以ICP－AES、ICP－OES技术为代表的新兴技术和以GC－MS、LC－MS、ICP－MS为代表的质谱联用技术受国家自然基金资助比例逐渐加大。由于分析方法的灵敏度和选择性的提高和增多，使得许多过去操作复杂或不便分析的样品分析成为可能。仪器的改进和联用，又大大提高了分离检测的综合效能。例如，采用固相萃取和LC－MS联用的手段，可测定水样中某些环境污染物的分解产物；将离子交换色谱仪与ICP－MS联用，可在测定环境水样中的重金属时，使检测限降低到nmol／L级［5］。气相色谱法、高效液相色谱法、电化学分析法、极谱法等卫生检验的基本技术仍在使用，发展较新技术和联用技术来说相对平稳，提示我们在研究中不能忽视这些传统技术的作用。
1.1山西省农村医疗卫生资源现状
2010年山西省农村人口数达2329.18万，占总人口数的67.05%，有村卫生室29253个;乡镇卫生院1201个，床位数28891张;县级医院406个，床位数32949张。
1.2农村医疗卫生资源系统分析
从系统的完整性角度分析，农村医疗卫生资源系统包括资源在农村医疗机构内部及医疗机构之间的投入与产出。“投入”指卫生技术人员、床位数、医疗设备、医疗材料等。“产出”则指诊疗人次数、入院人次数、等。此外，“农村医疗机构”包括村卫生室、乡镇卫生院和县级医院。
1.3因果关系图及反馈路径分析
系统动力学模型的基本结构是反馈结构，这种反馈结构是建立在系统的反馈因果关系上的［3］。农村医疗卫生资源系统因果关系分析如图1所示。图中所示“卫生设备”包括卫生机构床位及高科技、信息化的医疗辅助设备等等，“卫生材料”则主要指医疗过程中所消耗的一次性、不可再用的药材和器材。农村卫生资源系统因果关系图中的主要回路为:(1)卫生总投入县级医院总收入卫生材料/卫生设备/卫生技术人员县级医院卫生服务能力县级医院服务总量卫生服务总量农民健康水平农村人口数卫生服务需求量卫生总投入(2)卫生材料县级医院/村卫生室、乡镇卫生院卫生服务能力县级医院/村卫生室、乡镇卫生院服务总量卫生材料其中，(1)为正反馈路径，(2)为负反馈路径。
2农村医疗卫生资源系统动力学模型
2.1系统流图
因本文研究的局限性，对模型进行基本假设:不存在潜在患者;医疗卫生服务不包括疫苗的接种、卫生保健等基本医疗服务;农民的医疗消费均用于村卫生室、乡镇卫生院和县级医院，其他医疗机构不予考虑。根据图1的分析结果，用Vensim软件绘制农村医疗卫生资源系统流图，如下图2所示。
2.2主要方程设计
本文只列出与“县级医院”的部分方程，如表2所示。“村卫生室、乡卫生院”的相关方程式以此为参考。
3仿真结果及分析
模型运行起始时间为2005年，结束时间为2015年。结果如图3所示。将图3仿真结果及真实数据对比分析，可知:①山西省农村医疗机构中的卫生技术人员数在持续增加。②县级医院的卫生技术人员在增加，而乡镇卫生院的卫生技术人员却在不断地减少，且县级医院卫生技术人员的增加速度要远大于乡镇卫生技术人员减少的速度。造成这一结果的原因有很多，归根结底为医疗机构对卫生技术人员的管理体制和激励制度不完善、乡镇医疗机构设备落后，导致医学人才向县级医院集中。由图4可知，农村卫生机构床位数逐年增加。与此同时，病床使用率也在不断增加。因此，推测农村医疗机构对医疗卫生资源———床位的配置效率将趋于最大化。但是，乡镇卫生院的病床使用率还是低于县级医院的病床使用率，其原因可能与住院环境、医疗设备等有关。
4结论
