治学精神：刻苦钻研、善于总结
刘玉清的为人、做事、治学，一贯以“认真”著称。无论是在校的求学阶段，还是在漫长的工作生涯中，他总是认真学习理论知识，并注重在实践中加以验证和不断总结，发现问题后再查阅文献以提高认识。这种学习、实践、查证、总结的循环治学方法贯穿于刘玉清的一生，形成了他独特而又严谨的治学精神。
读片是放射科医生的基本工作，刘玉清强调：每一次的读片分析，都要认真、细致，稍有疑问就要追根究底，力求诊断意见清楚、全面，决不能有半点粗心和怠慢。因为这关系到对患者的全面诊断，还将影响对治疗和预后的判断。他认为，要做出正确、全面的影像诊断，不能仅局限于影像学征象的分析，还要客观地探讨其内在生理、病理学基础，并结合患者的临床表现，尽量作出全面的诊断分析。因此，放射科医生除了掌握放射学的知识、技能外，还应不断学习、了解有关的临床及基础医学知识，必要时可直接检查病人。刘玉清经常告诫自己和同事：“放射科医生不是‘读片员’，也不是‘操作员’，而是医生！”他还总是引用一位国外学者所说的话：放射科医生不仅是患者的医生，也是医生的“医生”。
刘玉清在理论知识学习和实践经验摸索中，注重分析实践材料和经验，并加以总结提高，这对丰富和发展其专业学术起到了重要的作用。自1957年至今，刘玉清、评论及学术演讲等280余篇，主编专著8部，参编17部，作为负责人和主要参加者获卫生科技进步成果奖8项（部级2项，部级5项，医科院级1项）。这些成就的取得，与他坚持不懈的努力和钻研精神，以及勤于总结、善于总结的学术研究个性是分不开的。
医德风范：爱岗敬业、真诚相待
刘玉清对待每一项工作都认真负责，持之以恒。他长期担任过放射科主任职务，在他的带动下，科室多次被评为先进集体，他本人也数次荣获先进工作者称号。1959年，他出席了北京群英会；1978年，获全国医药卫生科学大会先进个人奖；1985年，出席北京市劳模大会……
在长期的工作实践中，刘玉清认真仔细地完成读片和诊疗等基本任务，他始终保持对患者的热情与真诚，态度和蔼可亲。全国各地慕名前来求诊、求教者络绎不绝，刘玉清对他们均一视同仁，从不计较个人得失地真诚相待。当患者以各种“方式”要感谢他时，都被他婉言谢绝。他经常说，医生的天职就是为患者服务。
刘玉清还非常重视人才培养，为指导青年医师、研究生和进修医师等竭尽心力，言传身教，从实践中培养、锻炼了青年医师们的各种临床能力，也促进了学科的人才建设。他对教学工作严格要求，特别重视对影像学发展新趋向的把握，亲自审核研究生和青年医师们研究课题的各项进展。对于课题实践的各个步骤，任何一个微小细节、错误，他都不会放过。刘玉清同时也以自己严谨的治学精神感染着青年一代，这包含着他培养青年医师的良苦用心。1986年，刘玉清被评为中国协和医科大学和中国医学科学院“教书育人先进工作者”。
学科建树：开拓进取、不断求新
20世纪50年代中期，刘玉清倡导与病理科合作，在国内率先开展了X线与手术切除肺、食管标本的“X线-病理对照”研究，并逐步形成制度，建立了对照记录，定期进行分析总结，该合作一直坚持至今。这对深化多种胸肺、食管疾患病理基础的认识和提高X线诊断水平具有重要意义，同时也积累了宝贵的教研资料，推进了科室学术建设，填补了当时国内此项空白。
20世纪60年代，为提高心脏X线诊断水平，刘玉清一方面将“X线-病理对照”转变为“X线-手术对照”；另一方面，他根据自己多年的经验意识到，对于心血管疾病的诊断，临床、心电图和X线各有其作用和限度，于是他逐步创建了以X线为基础的“X线-临床-心电图”三结合的心脏X线诊断方法。这使放射科医师能够发现一些临床医师没有注意到的诊断问题，纠正了某些不当的临床印象，明显提高了临床诊断水平。这些以X线为主的全面分析方法，为创建心血管放射学奠定了坚实的基础，也为后来放射科开展介入治疗工作做好了铺垫。
20世纪70年代，随着CT的问世，刘玉清敏锐地注意到，这是放射学向影像学发展的新动向。1974年前后，他在国内首先提出了“医学影像学”的学科新概念。1977年，他发表文章较全面地向国内评价了CT及其临床应用的概况。
20世纪80年代中期，在国际上，影像诊断学和介入放射学相结合，共同形成了诊治兼备的现代医学影像学。刘玉清于1985年率先向国内介绍了这一新概念，并在国内首次提出“介入诊疗已成为同内科、外科治疗并列的三大诊疗技术之一”。同时，“介入诊疗技术及相关器械、器具的应用研究”被列为国家“九五”医学攻关项目，并与防治重大疾病以及我国相关器械、器具现状相结合，制定了15个攻关专题。刘玉清作为专家组组长，主持了专题的评审、中期评估和项目的总结、验收工作。这一工作对推动和提高我国介入诊疗技术及相关器械、器具研制具有重要意义。
20世纪90年代，随着影像学新技术的发展和传统X线诊断及其各种造影检查的成熟，逐步形成了具有多种成像技术的影像诊断学。与此同时，介入放射学的迅速发展也促使我国的现代医学影像学演进成为诊治兼备的学科体系。刘玉清自90年代初即倡导、推动这一新学科体系的建设和发展，并多次撰文或在全国性学术会议上演讲，有力地推动了我国介入放射学的发展。刘玉清当时提出，应加强影像科室介入专业人员的培训以及主要介入治疗技术的规范化问题。他强调，介入放射学应为医学影像科的组成部分，实现与影像诊断优势互补，这将更有利于其发展。他还提倡开展影像学综合诊断优选应用研究，即“各种技术综合分析，优选应用”。针对心血管疾病，他提出“三主轴”（超声、CT、磁共振）和“两翼”（X线平片及相应造影和核医学）的主要诊断进程，并应以患者诊治的“实际需要”为原则。临床和影像学医师应综合分析研究多种影像技术（新技术和普通X线检查）的诊断性能（优势及不足），从中优选出合理的检查技术，向患者提供优质的影像诊断服务，以最小的代价取得最大的诊治效益。1996年，卫生部医院管理研究所组织开展大型诊疗设备临床应用规范化研究，由刘玉清负责医学影像组，他将他的这一思路落实其中，促进了影像学及相关专业的发展。
本世纪初，刘玉清组织放射学（含介入）、超声、核医学有代表性的专家，主持召开了“医学影像学前沿学术讨论会”，着重探讨了新世纪现代医学影像学的发展和我国的战略对策，并于2001年出版了专著《医学影像学展望及发展战略》，受到行业内人士的普遍重视。刘玉清提出，现代医学影像学科作为一个科室必须诊治兼备，由影像诊断（含CT和MRI）、超声、核医学和介入治疗（含超声、核素治疗）等分支学科组成。同时对专业人员的培养又应划分为神经、心胸、腹部和骨关节影像学等亚专业，各有分工，协调发展，以适应临床学科如大内科及其呼吸、心脏、消化等分支学科的对等发展。因此，医学影像住院医师必须进行诊、治兼顾的全面培训，高年医师则应有所侧重、各有专长。他积极呼吁、推动组建“大影像”概念的新世纪现代医学影像学科,进而探讨向“宏观（即生态环境、心理等）和“微观”（即分子、基因水平等）方向发展的新趋势。
绸缪为国：学科统筹、协调发展
1981年至1983年，刘玉清历任阜外医院、心血管病研究所副院长、所长；1987年至1992年，任该院、所三届学术委员会主任委员；1984年至1993年，任两届中华医学会常务理事、放射学会主任委员；1993年，被授予“中国医科院、协和医大名医”称号；1994年，当选为中国工程院院士。刘玉清院士不仅在学术研究上勤耕不辍，多年来对心胸放射-影像学医、研、教工作作出了重大贡献，还为我国的医学影像学学科结构建设呕心沥血。
关于如何组建我国现代医学影像学学科，刘玉清认为，根据我国国情并借鉴国外经验，可采取“两步走”的策略：一是先组建“独联体式”的医学影像学部，开展联合性学术活动；二是逐步组建统一的医学影像学学科。
在看到我国临床应用研究与国外相比并无明显差距，但是医学基础和实验研究领域却与国外水平相差甚远的状况后，刘玉清大力呼吁各个医疗单位和医学院校、科研机构等积极创建、开展基础和实验研究基地，积极推进相应研究的发展。
我国是一个发展中大国，各地区、各单位的专业、学术水平发展颇不平衡，设备条件也有较大差异。因此，刘玉清极力提倡：向广大城乡基层居民提供有效且优质的影像学服务。尽管影像学新技术的应用率不断提高，但普通X线检查仍是影像诊断的基础，在某些方面如胃肠道、骨骼和胸肺疾病的检查方面仍占有重要地位。多年来，X线设备在我国乡镇单位已基本普及，因此，若能坚持提高与普及并重，针对影像学不同亚专业开展多中心的“影像学综合诊断优选应用研究”，制定出适当的“规范”，减少不必要的、高昂的、重复的检查，必将提高诊断效果和效率，直接造福于人民群众，尤其是广大乡镇居民。
国际交流：互动双赢、学术“外交”
1978年至1984年，刘玉清担任世界卫生组织（WHO）专家咨询委员；1984年，受聘为美国哈佛大学放射学客座教授；1991年，当选为日本医学放射学会名誉会员；1970年，担任阿尔巴尼亚国立第二医院放射学中心顾问。多年来，他致力于拓展国际学术交流，为使我国放射学跻身于世界放射学之林做了大量的、卓有成效的工作，也为国际放射学的发展作出了一定贡献。
自1978以来，刘玉清先后40余次出访美、日、澳、德、法、印、新、韩、马等国，进行考察、学术交流、参加会议和讲学，增进了与国外同行间的交流和相互理解。
转眼间充满意义的实习生活就已结束了，这次实习让你有什么心得呢?该总结一下这段时间的得与失，好好写份实习总结了。下面是小编整理的2021大学生医院内科顶岗实习总结范文5篇，希望能帮助到大家!
医院内科个人实习总结1在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结：
在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去。
在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：
1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40—50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;
心率加快多发生于下午(甚至达到100以上)，因为交感神经兴奋。
2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;
老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地 高辛、心功能不好者用β洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。
3、房颤。
听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。
4、支架问题。
支架分药物支架和_支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种，植入_支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?
5、看心电图。
①早搏：房早，出现异常p波，提前出现qrs波，但qrs波与前无异;室早，p波消失，出现宽大的qrs波。
②t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。
6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。
如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。
我相信有了这次在医院心内科的实习经历，我的未来会更加的美好。
医院内科个人实习总结2又是一个科室实习生活结束时，又要开始对这四周的实习生活做个总结了。
内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液??当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再用一次性的针扎一下，出血后快速用血糖仪测量，然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测四次血糖，早晨的空腹血糖，午饭前和晚饭前的血糖，还有睡前的血糖。
另外老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;注射前的准备：确定吃饭时间，肯定在30—45分钟内吃饭。准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层冰霜样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择：常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位;如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素;如果推迟，则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责，在接下的实习生活中我会尽我的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
医院内科个人实习总结3我在普内科实习的这段时间，处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我从不在乎那些一点一滴的得失，从不在乎名与利，我经常向领导和老师们表态：耐心、细心，不如家属和病人的放心;关心、爱心，不如家属和病人的开心;金杯、银杯，不如家属和病人的口卑;脉搏音、胎心音，不如家属和病人的福音;小三阳、大三阳，不如家属和病人的表扬;一等奖，二等奖，不如病人和家属的夸奖。
我时刻都坚持“以人为本”的人本理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的宗旨，一切为了病人，为了病人的一切，在我的精心呵护下，一批又一批的病人很快得到了康复，他们带着笑容、带着感激健康地出了院。他们走时的那句“谢谢你了，小秦”比什么都值钱，那是对我工作的肯定，对我人生价值的赞扬。
我在__总医院为期将近一年的临床实习和实践中，使我的人生从此翻开了新的一页，我的未来将不再是梦!首先在此感谢我们医院所有的领导和老师们，是你们用谆谆的教诲培育了我，是你们用辛勤的汗水铸就了我，是你们用赤诚的爱打动了我!我不是火炬，却照亮了生命前进的方向;我不是泉水，却滋润着每一个渴盼的心房;我不是花朵，却在人心的土地上绚丽地开放!无论在哪一科室，我处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。
经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的宗旨和目标，做到一切为了病人，为了病人的一切，在我的精心呵护下，一批又一批的病人很快康复出了院，这个时刻是我兴最幸福的时刻，这是我努力的结果，同时也是对我人生价值的肯定。
我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化。上班时间，我理论联系实际，虚心向老师请教，做到有问必答，有叫必应，老师安排的各项工作总是不折不扣地去完成。我已熟悉各种岗位职责，掌握各种护理记录的规范书写;能够熟练地对入院病人进行宣教，对出院病人进行指导;熟悉各种常见病及相关护理，无菌观念进一步加强;能够熟练地掌握运用各种仪器对病人进行整体护理。我乐于接受具有挑战性的工作，敢于承担责任，能与患者进行很好的沟通交流;适应能力强，对新观念和新任务有较强的理解力。我达到了实习目的，自认为是一位优秀的实习生!
医院内科个人实习总结4我在普内科实习的这段时间，处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我从不在乎那些一点一滴的得失，从不在乎名与利，我经常向领导和老师们表态：耐心、细心，不如家属和病人的放心;关心、爱心，不如家属和病人的开心;金杯、银杯，不如家属和病人的口卑;脉搏音、胎心音，不如家属和病人的福音;小三阳、大三阳，不如家属和病人的表扬;一等奖，二等奖，不如病人和家属的夸奖。
我时刻都坚持“以人为本”的人本理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的宗旨，一切为了病人，为了病人的一切，在我的精心呵护下，一批又一批的病人很快得到了康复，他们带着笑容、带着感激健康地出了院。他们走时的那句“谢谢你了，小秦”比什么都值钱，那是对我工作的肯定，对我人生价值的赞扬。
我在__总医院为期将近一年的临床实习和实践中，使我的人生从此翻开了新的一页，我的未来将不再是梦!首先在此感谢我们医院所有的领导和老师们，是你们用谆谆的教诲培育了我，是你们用辛勤的汗水铸就了我，是你们用赤诚的爱打动了我!我不是火炬，却照亮了生命前进的方向;我不是泉水，却滋润着每一个渴盼的心房;我不是花朵，却在人心的土地上绚丽地开放!无论在哪一科室，我处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。
经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的最高宗旨和目标，做到一切为了病人，为了病人的一切，在我的精心呵护下，一批又一批的病人很快康复出了院，这个时刻是我最高兴最幸福的时刻，这是我努力的结果，同时也是对我人生价值的肯定。
我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化。上班时间，我理论联系实际，虚心向老师请教，做到有问必答，有叫必应，老师安排的各项工作总是不折不扣地去完成。我已熟悉各种岗位职责，掌握各种护理记录的规范书写;能够熟练地对入院病人进行宣教，对出院病人进行指导;熟悉各种常见病及相关护理，无菌观念进一步加强;能够熟练地掌握运用各种仪器对病人进行整体护理。我乐于接受具有挑战性的工作，敢于承担责任，能与患者进行很好的沟通交流;适应能力强，对新观念和新任务有较强的理解力。我达到了实习目的，自认为是一位优秀的实习生!
医院内科个人实习总结5在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结：
在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去。
在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：
1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40—50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;
心率加快多发生于下午(甚至达到100以上)，因为交感神经兴奋。
2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;
老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。
3、房颤。
听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。
4、支架问题。
支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?
5、看心电图。
①早搏：房早，出现异常p波，提前出现qrs波，但qrs波与前无异;室早，p波消失，出现宽大的qrs波。
②t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。
6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。
如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。
自2004年起，笔者通过自学的计算机知识，基于微软公司的access数据库软件自行设计开发了银川市第三人民医院放射科数据库，囊括了患者登记、诊断报告、病例检索、资料汇总、技术规范等放射信息的多项功能。将放射科检查患者登记、检查报告、透视工作站组成一个科室局域网络，经过6年的逐步完善，目前已经拥有6万例患者影像诊断资料，彻底改变了传统的工作方式，提高了工作效率和质量，为全面实现数字化放射科奠定了基础。通过6年的使用体验总结认为：access数据库简单易学、功能强大，尤其适合受到经费和设备的限制中小型基层及社区医院大力推广，现报告如下。
1 使用access数据库的优点
1.1 学习简单，便于推广：access具有易学、易用、功能强大的特点，它开发较晚，但已逐步成为桌面数据库领域的领导者，并拥有广泛的用户。它与其他应用程序高度集成，具有强大的网络功能；它提供了大量的管理工具和许多的向导，使用户无需花大量的时间和精力去学习即可开发出高效的数据库应用系统[1]。学习access相对来说要容易得多，用户只需使用操作向导即可完成对数据库的管理、数据查询及报表打印等操作，甚至无须编写任何程序代码即可开发出较复杂的应用数据库系统。不需要学习计算机编程即可使非计算机程序设计人员实现设计出本专业优秀的数据库的梦想。
1.2 运行成本低：access是microsoft公司office系列办公自动化软件的一个组件，是一个中、小型数据库管理系统。拥有office系列办公自动化软件的部门都拥有access，不需要额外的软件费用。用access设计开发的专业数据库系统比一些专业软件的功能更强大、更好用。
1.3 功能强大，使用灵活：因为数据库的整个开发过程是本行业的专业人员根据本专业的使用要求来开发设计。开发者对自身的需求更加了解，设计出的数据库功能更适合于本专业的应用，在使用过程中还可以不断完善，根据工作要求的变化来改变程序[2]。
1.4 数据相对安全，access数据库可随时进行数据的备份：当数据库在使用的过程中遭到破坏时会自动生成一个备用数据库。
2 市面上放射科工作站成品软件的不足
大部分软件只是个书写报告的平台，额外的功能很少；数据项目不足或与工作要求不符，不能满足工作需要；缺少数据导出功能；各项筛选功能较弱；不能根据要求自动生成各种报表以满足现代管理的要求；成本较高，在基层及社区医院不易实现。
3 放射科数据库的功能特点
3.1 可以按照实际要求来开发设计，可以结合不同医院的实际情况来设计更多的数据项目，而市面上成品放射科应用软件大多数只有十几个数据项目，不能满足工作需要。
3.2 强大的数据筛选功能：具有多种数据筛选功能，如姓名、片号、医生、日期、单病种筛选等，可以实现瞬间查找患者的前后诊断信息等资料。彻底杜绝了手工纪录带来的查找困难、前后诊断矛盾的混乱局面。
3.3 强大的报表统计功能：现代医院管理的一个特点是医院的各种统计和考核报表越来越多且经常变动。针对不同的管理要求单靠手工统计筛选、汇总的方法将会占用大量的人力资源。数据库会根据平时的录入信息自动进行统计、筛选、汇总及各种运算，瞬间即可打印出各种工作报表[3]。
正是由于以上强大的管理功能，这套access2002数据库系统自设计到使用6年时间里，已成为本院放射科核心管理软件、具有设计简单、操作简单、运行稳定、维护成本低、安全性高的特点，可以为医院的信息化、正规化提供最佳的、最低成本的软件平台，值得广大的基层及社区医院放射科大力推广。
参考文献：
[1] 毛文毅.中文access 2002应用基础教程[m].北京:冶金工业出版社,2002:6.
影像事业跨越式发展的推动者
1985年，***于浙江医科大学临床医学系毕业。那时，医大临床系本科毕业生是极少愿意去医技科室工作的，进院分科，老院长们跟他进行了一次长时间的交谈。认识到放射科极度缺乏高学历人才及急需发展的状况后，这位共产党员和曾经的浙医大学生会主席顾全大局，坚决服从组织安排，来到了普普通通的辅助科室放射科。之后二十三年来，***就在这片土地上勤奋耕耘，尤其是主持科室工作后的近十年来，他始终以科学的管理信服别人，以崇高的医德塑造自己，以精湛的医术吸引病人，以丰富的阅历充实人生，使放射科由从前的“照相馆”变成影像科，由单纯的影像诊断步入疾病的治疗，带领科室从辅助走向了临床。
以科学的管理信服人
放射科是医院的大科，由普通放射、ct、mri、dsa四大块组成，是医疗战场上的“侦查兵”，在医疗活动中承担着十分繁重的任务，扮演着极其重要的角色。1999年4月，***被任命为放射科主任，他团结科室班子成员，始终坚持以人为本，实行科学管理，努力构建和谐科室。
在决策之前，***主任总是充分发扬民主，广泛听取大家意见，调动大家积极性和创造性。刚刚担任科主任时，他在征求大家意见后，开始实施岗位人员相对固定的大轮转措施，这不仅确保了大型仪器设备的正常运行，更有利于全体工作人员业务水平的提升，从而为科室创造了人和、气顺、劲足的良好工作气氛。
陈主任也十分重视科室医疗质量和人才培养，他深知医疗质量是科室发展的生命，人才是根本。通过内部培养、外部引进等方式，科室拥有了7名硕士研究生，2名主任医师，5名副主任医师，组成一支强大的专家队伍，为医疗质量的提高提供了强有力的智力保证。他致力于建设学习型科室，安排专人负责教学工作，坚持每天读片制度和每周三中午全科业务学习制度，营造浓厚的学习氛围；同时关心低年资医生的业务成长，鼓励年轻同志积极参加科研工作，申报多项省市科研课题，让每位同志都有自己的专长。
加强与临床科室的沟通协调，向他们介绍放射科的工作特点，在双方共同配合下，进一步优化流程、减少环节，方便病人，尽量将矛盾解决在萌芽阶段。
功夫不负有心人。在20xx年医院等级复评和20xx~20xx年卫生部医疗质量管理年活动“三次大考”中，放射科都得到省部级检查组的一致好评，为医院争得了荣誉。
以崇高的医德塑造人
陈主任时刻以党员的标准严格要求自己，认真学习党章，自觉遵守党章，坚决维护党章，牢记党的宗旨，认真贯彻执行各级党委的政策和部署。在治理商业贿赂活动中，他能坚持党性原则，坚决回绝厂家的送礼，如果实在不能推脱的，及时向党委办公室汇报。
陈主任始终以维护人民的健康为己任，以忠实服务为荣，以牟取私利为耻，立志做一名人民信赖的好医生。他坚持为患者着想，对待病人满腔热情，想病人之所想，急病人之所急，解决病人的困难。
陈主任总是放射科下班最迟的人，因为他要了解当天的工作量、有无遗留问题，并帮助值班人员做好交接班工作，遇到路途遥远、行走不便的病人，他总能尽心尽力去帮助他们，对病人提出的问题，他总能耐心细致地解疑释惑，提出合理的意见，直到病人满意为止。他十分重视安全生产，总要检查、锁好科内的每一扇门、关好每一盏灯，才会安心地回家。身为省人大代表，有时外出视察调研，他也要打电话来询问情况。
以精湛的医术吸引人
陈主任一直倡导科技兴科，引进图像清晰、分辨率极高的德国西门子超导型磁共振，世界最先进的平板式数字减影造影机，美国ge公司的16排螺旋ct机和数字化摄影机，组建了pacs系统，目前放射科的硬件设施可谓是省内一流、国内领先。
利用这些先进设备，参考国内外大量文献资料，本着求真务实、开拓创新的精神，在陈主任带领下，放射科开展了（1）血管栓塞术（tae），用以控制大出血，治疗动静脉畸形，对抢救急性大出血病人有独特优势；（2）血管内药物灌注术（tai），主要用于肝、肺等部位恶性实体瘤的治疗，动脉内新鲜血栓形成的溶栓治疗；（3）血管成形术（pta），用以治疗动脉硬化、血管狭窄。近来在糖尿病足的血管治疗方面有所创新，给糖尿病人带来福音；（4）ct引导下肺穿刺活检术，肺部有结节病人不开刀就可得到病理诊断；（5）经皮肝穿刺胆道造影及双向引流术（ptcd），主要应用于阻塞性黄疸病人。先进技术的临床应用吸引了全国各地的病人，提高了医院的知名度。
需要特别指出的是，陈主任在神经介入方面走在全省乃至 全国前列。20xx年9月16日（星期六），一名30来岁、因蛛网膜下腔出血（考虑动脉瘤破裂）的台州病人送我院急诊，陈主任接到神经外科会诊通知后即刻赶到医院，详细了解病情并进行全脑血管造影。造影提示，该病人大脑前动脉前交通支处有一动脉瘤，由于当时病人血压很高，动脉瘤体近端血管痉挛收缩。为防再次出血，陈主任建议立即在全麻下行动脉瘤栓塞术，以摘除这颗“炸弹”。我们知道，这样的手术风险很大，手术难度也很高，稍有不慎就有可能第二次出血，甚至危及生命。家属心急如焚，恳求陈主任救命。在麻醉科配合下，陈主任凭借娴熟的技术、丰富的临床经验，把一根根弹簧圈通过细如发丝的血管送入动脉瘤时，全场的空气几乎凝固。最后造影显示动脉瘤体不见时，全场医务人员才呼出气来。当病人被安全送出导管室时，在外等候的家属都连声感谢陈主任。
以丰富的阅历充实人
凭着突出的工作成绩，***主任担任着许多职务：作为浙江省放射学会常委，杭州市放射学会主任委员，杭州市放射质控中心主任，他参于制订了《浙江省放射质量管理与规范》，协助组织在杭州召开的华东地区放射年会，参加了浙江省卫生厅进行省等级医院的评审工作，每年主持召开杭州市放射学术大会，主持杭州市放射质量控制工作，为全省放射事业的发展做了大量工作。
作为浙江省第十一届人大代表，杭州市第十、第十一届人大代表，陈主任认真履行职责，围绕中心，服务大局，关注民生，建言献策，在深入调查研究的基础上，提出了涉及医疗、医保、物价、养老、城市建设、公共安全等许多与老百姓息息相关的提案。
作为浙江省侨联常委和杭州市侨联青年工作委员会主委，他积极参与省市侨务工作，为凝聚侨心、汇集侨智、发挥侨力，为维护广大归侨和海外侨胞的根本利益，为促进祖国和平统一大业作出了积极贡献。
实例1：怎样运输鸡蛋
在讲到《效果力之压力》时，为了能让学生学以致用，我立即想到了生活中最常见的鸡蛋，由于我毕业后在外地工作，每逢回家探亲离家时父母总是要装一些家里土鸡生的鸡蛋，因为鸡蛋易碎，所以每次运输问题成了我们首先要考虑解决的。于是，我就想到让学生利用所学的知识点帮我想一些解决方案。
首先我让每一个学生开动脑筋想出尽可能多的方案，然后写在纸上。以下是部分学生提出的方案：①在盒子里放一些棉花，然后再把鸡蛋放进去。②把蛋放在塑料袋里拎在手里。③用纸包好，再放入袋子里。④找一个干净耐用的塑料袋，里面放入鸡蛋，然后在袋子外套一件坏衣服，另外上车后注意轻拿轻放。⑤多弄几层塑料袋注意厚一点的袋然后放在车上的地面上放稳定些。⑥用塑料袋装着，再在塑料袋中装入木屑花。⑦把鸡蛋放入布袋中，在布袋里放点旧布。⑧将鸡蛋放在铁制的罐里，罐子塞得紧紧的，其余空隙里放沙子，摇晃罐子不使鸡蛋动摇。⑨放在面粉里、水里、棉花里用塑料泡沫垫好。⑩放在塑料袋里，塑料袋底部放一些软的东西，然后把鸡蛋放一层进去，再在鸡蛋上面放软的东西，一层夹一层。
评析：同学们能结合生活实际充分开动脑筋想出来诸多不同的运送鸡蛋的方法，虽然看起来方法多样，其实细细分析无不是利用了我们在《效果力之压力》里学到的物理小知识，从增大与鸡蛋的接触面积从而减少对鸡蛋的压强出发，达到了保护鸡蛋的效果。其实随着网购的加剧和物流业的快速发展，人们对所购物品质量的要求越来越高，势必对物品的包装也提出了更高的要求。如何确保电子、玻璃等易碎制品在长途跋涉中减少颠簸和损坏已经成为了物流和商家必须攻克的问题。
实例2：日光灯的应用原理
在讲到自感应用这个知识点的时候，由于自感对于中职学生来说是一个相当抽象的概念，几乎无法理解，于是我给出了大家每天都接触的典型：日光灯。尽管是日常所见，但由于缺乏对生活的关注和对问题的思考，学生们仍然不能理解。怎么办？为此，我去电工实验室拿来几根碎日光灯管，针对具体问题让学生亲手尝试后再得出结论。
比如电流激发灯管里的水银蒸气产生紫外线，紫外线激发镀在灯管内壁的发光材料（荧光粉）而发光。
评析：通过自己的亲身体验以后，学生们不但激发了学习的欲望，还增强了动手能力，更重要的是学到了知识。
实例3：全反射原理在生活中的体现
在讲到《光的全反射临界角》时，为了让学生们对全反射现象有更加直观的认识，我放弃了传统实例“海市蜃楼”的导入（海市蜃楼虽是奇观，可离他们毕竟可望不可即，理解起来还是比较困难的）。首先，我按照课本上介绍的实验装置让学生们观看光从水里射到水和空气界面的情形。然后，我通过转动入射光处的镜子M分组演示了入射角逐渐增大过程中反射光线和折射光线的光强的明显变化，让学生们亲眼看到了全反射的发生，并由此总结得出了全反射发生的条件及临界角的存在和计算。学生们有了这样一次亲身体验后，对全反射现象的理解更加深刻了，接着寻找生活中的全反射现象就水到渠成了：炎热夏天午后看似“淋湿”的路面、夜晚自行车尾灯的反光、夜里随处可见的反光路牌路标、啤酒液体中分外明亮的气泡、潜望镜等。最后，我介绍了光导纤维的结构以及在医学、国防、通信、自动控制等领域的应用，如医用内窥镜、胃镜、光纤宽带、光纤输电等都是学生们耳熟能详的真实实例。
1从细微处入手，重视入科教育
1.1针对专业特点，做好辐射防护教育：针对放射科工作环境存有电磁辐射危害的特点，和目前依法执业及医疗安全的需要，重点突出地做好入科教育。向实习同学讲述X线的五大特性，其生物效应对人体的危害，使其明确做好防护的重要性，掌握常规防护方法和辐射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。在做好自身防护的同时，学习掌握对受检者防护知识：育龄期妇女应注意询问是否有身孕。如为孕妇，则应立即与经治医师联系，尽量采取其他影像学检查方法。如确认必须给予X线检查时，检查前，对非检查部位的重要/射线敏感器官（如大脑、甲状腺、性腺等）做好屏蔽防护或距离防护，以避免发生不必要设计辐射安全的纠纷。使医学生在实习期间懂得影像学检查的合理（正当）应用，和做好自身及受检者防护的重要性。
1.2依法实习、实践：自年5月1日《中华人民共和国执业医师法》实施后，任何无执业资格的医务人员包括医学生在内不得单独处理患者，包括报告书写、履行告知和知情同意书签署等。在实习中，除认真向带教老师学习检查方法外，医学生还应注意学习履行告知的方式方法、内容和注意事项等。此外，注意尊重患者的权利。世界医学会《患者权利宣言》和《中华人民共和国执业医师法中》对患者的权利都有明确的规定。患者的权利有以下10项：生命权、生存权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权和求偿权。尊重患者的上述权利，既是依法行医的重要内涵，也是保证医疗安全的需要。除上述两大方面外，在入科教育中，对工作学习纪律、接待患者的礼仪教育等方面，注意配合科教科院前教育，结合放射科实际诊疗工作情况，进一步细化、强调。力争将医学生实习教学工作从入科教育开始科学、规范的做好。
2注意方法学教学，避免单打一式诊断、鉴别诊断思维
我科是集普通X线、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射学和核医学于一体的较为完整的医学影像学科。讲课中，我们一般先讲述各种影像检查方法的适应证及各自在诊断方面的限度，以及各种影像设备/检查方法在诊断中可以相互弥补。讲解某一病种，也尽可能将其各种影像学检查的表现，即用比较影像学的模式展示给学生，启发他们学会水平思维（横向联系）、垂直思维（纵向分析）的诊断与鉴别诊断方法学。告知他们要重视、注意结合临床资料，重视循证医学影像学方法的应用。不就“影”论病，避免单打一式思维诊断模式，从而减少或避免在“异病同影”或“同病异影”时，因定式思维（经验主义）而导致漏、误诊。
3加强学习与积累，提高团队素质与水平
通过加强专业知识学习培训，提升技术水平和教学能力。在医院和科教科大力支持下，放射科通过外派内引和科室内教学，以提升团队素质与水平。
3.1外派进修学习，培养骨干团队：自年起，放射科先后派出11人次到上级医院定向进修学习；参加各类学术会议、培训班61期计136人次。对外出进修学习人员，规定其在学习结束后，必须写出书面进修、学结，向医院和科室汇报其收获以及可引进开展的新技术项目等，并且在科内做一次专题汇报。这样，既可以促使外出进修学习人员须认真用心学习，履行职责，又能做到一人进修学习，全科人员受益提高。
3.2上请外引，借力提升：采用请上级医院专家来医院、科室讲学，主动联系、承办学术会议的方法，使众多无机会外出进修学习的医技人员得以就近听取学术讲座，了解影像医学新进展，学习和掌握新的检查、诊断技术与知识。—年，我科在科教科支持下共承办青岛市放射学分会年会四届，承办青岛市医学影像质量控制培训班和辐射安全防护培训各三届。另有5位上级医院专家来院作学术讲座9课次，有力的促进了本科室的学术水平，提高了专业骨干的表达能力和教学水平，提升了医院和放射科在本地区的知名度和影响力。
【关键词】医院、基层、放射科、线、影像、发展、设备
自1895年德国科学家伦琴发现射线开始，在1896年射线便应用到医学上来，至今放射技术的应用已有100多年历史。随着高新技术的不断发展，在众多科学家的不断努力研究下，如今在放射领域已出现了各种先进的检查技术手段，如ct、mri、超声波等，对各种疾病的诊断和治疗都有了质的飞跃。然而我们国家基层卫生院中的放射诊断技术，在对呼吸系统，消化系统，运动系统疾病等方面仍具有重要价值。由于我国目前经济发展还没有赶上世界许多发达国家，在医疗设备和放射技术人员方面的分布都不均匀，尤其是我国西部地区基层医院放射科的器械设备和工作人员缺乏是普遍现象。笔者自大学毕业以后，便在一家乡镇医院从事放射工作，在通过我平时的调查和总结，再联系自己的亲身感触，想就我生活的周围基层卫生院放射科的现状及未来的发展趋势做简要分析。
基层医院的发展现状
1.1工作环境不理想
目前，在我们这样一个中西部不发达地区，虽然国家在近几年里对基层医院的建设也做了大量的投入，建起了新的住院大楼，但是基本上都只是供临床科室使用，而且多数基层医院的放射科都是处在比较偏僻的角落，这样虽然像是考虑到了射线的危害性，但是却没有去考虑它对工作人员真正的危害性，即使个别医院的放射科是设置在新建的房子内，但是在装修质量上却也存在很大的问题，多数只能勉强达到国家安全标准。这样对长期从事放射工作的医生来说是有很大潜在危害性的，从而也就会影响工作人员的积极性。
1.2工作人员队伍质量不高
现在在我们周围的基层医院中从事放射科工作的医生大部分为非专业学校毕业，基本上都是从其他专业改行而从事放射专业工作的。而低学历是普遍存在现象，大部分工作人员都是中专学历，同时具有专业技术资格者更是在少数。当然，我在这里提到的，并不是指非专业人员不能从事放射方面的工作，而是笔者认为，在当今世界经济飞速发展的时代，影像学的发展更是以迅雷不及掩耳之势渗透到医学的方方面面，所以，作为二十一世纪的影像工作者，我们不单是要能胜任自己的工作，而是要不断努力探索和发展自己工作，跟上时代的步伐，了解当今世界影像学的发展趋势，并能不断的努力自学，去了解和掌握一些影像学的前沿技术和新的理论知识。所以这就要求我们每一个专业技术人员不单是要有广泛的医学知识，更要具有扎实的专业基础理论知识，对工作中所遇到的情况要知其然并知其所以然，每一种技术操作不但要做好而且也要做的规范，出现问题要能及时恰当地处理，提高我们放射科的工作质量。
1.3放射设备落后
目前，随着世界医学影像学在数字化方面的发展，全国各大医院放射数字化的建设亦早已兴起，而在占全国75%左右的基层医院也正面临着新的挑战。因为随着现代经济与信息技术的发展，影像学在医学和医院中的应用亦越来越广泛，人们对医疗服务亦提出了更多更新的需求，而怎样合理使用各种医疗资源，来满足不断增长的社会需求，作为从事影像工作的我们来说，正是我们期待解决的问题，所以如何改变这一现状已成为当前社会急需解决的重大问题。然而在我们这样一个偏远山区，在二级乙等以下医院的放射科中，普遍存在设备陈旧、简陋、档次低下等现象，一般仅有1台200～500ma常规线机，很少有自动洗片机，而用这种常规的普通线机摄影时，摄片的清晰度、对比度、黑化度、灰质度等都比较差，从而导致误诊、漏诊的病例较多，而且这种机器的维修率也比较高；大量胶片的储存也需要很大的空间，不便于我们工作人员的管理和学习，在给病人去不同医院就诊时也带来了极大的不便。尤其是基层医院，很少有cr,dr,mr,dsa等大型现代化医疗设备，工作人员所从事的也基本上都是应用常规线检查，这些问题就表现的更加明显。
1.4放射技术水平与临床工作要求有一定差距
这是由于基层工作的专业技术人员少，因为工作的需要而不便于外出进修学习。这样我们的工作人员长期得不到培训和学习，知识老化，跟不上现代医学发展的步伐，便不能很好地为临床提供确切的诊断依据。同时随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，从而对物质等个方面的也有了新的要求，然而部分基层医院的经济效益不好，工作人员待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，与他们心目中的期望相差甚远，因此导致部分工作人员的工作积极性低下，不能更好的努力学习而提高自己的技能水平，也就不能与临床科室配合开展新的技术合作。
1.5部分医院对影像科室发展的重视不够
自1972年起，以ct问世为标志，现代医学影像学取得了突飞猛进的发展，而医学影像学科室是现代化医院的支柱之一，医学影像学是临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力。随着医疗行业数字化进程的不段深入，医疗影像的数字化发展也越来越成为业界关注的话题。而在基层医院中，因为平时的病人数量有限，同时考虑到医院的效益情况，辅检科室在医院领导的重视上相对不及临床科室，所以在建设发展方面有时候容易被领导忽视。而我们现在在医学上的方方面面都已经进入了数字信息化时代，只有跟上时展的步伐，医院的发展前景才会更加的明朗。笔者曾经实习的医院是一家国家二甲私立医院，但是谁能想到，这家医院所配备的影像设备中有2.0t的mri、64排的双源ct、四维彩色超声诊断仪、新一代陀螺刀肿瘤治疗仪等等，这些却是国家许多三级医院至今还没有配备上的呢！因此它的综合业务水平得到一定提高，它的综合效益也非常好，年收益近两亿元。当然，我的意思并不是要我们这些医院都像它来学习，但是它肯定有我们值得来思考和借鉴的地方。
2基层放射科的发展趋势
时至今日，我们可以发现基层放射科大部分工作人员都是一直默默无闻的工作，安于现状。但是放射学的发展一刻也没有停歇，如果工作人员的业务能力不能及时得到提高，将不利于医院在放射学方面的发展。我们现在都能看到，辅检科室就犹如临床科室的一双眼睛，可见其发展的重要性，然而目前它们的发展现状却不容乐观，如何加快基层放射科建设笔者有以下几点想法：
2.1争取政府和医院领导的关心和支持
争取政府和医院领导的关心和支持，就是希 望首先能帮助基层医院解决在硬件设施和工作人员上所存在的困难。今天，随着我国经济的飞速发展，国家在医疗卫生事业方面的投入也在不断的增加。在此之际，基层医院的放射科室只要能得到各级领导的支持，就一定可以找到合适的发展机会。如今，大部分基层医院的住房条件得到改善，医院也专门为放射科室建设了新的线机房，从而进一步保障了医患的身体健康安全；各种影像设备也得到更新换代，提高了工作效率。但是为了满足对各种疾病诊断的需求，我们希望在对影像设备更新的时候，也要不断引进新的技术人才，上级卫生系统也要鼓励优秀大学毕业生到基层单位工作，且在政策上给予一定照顾。而这些在基层医院都基本上得到了一定的证实，比如说我们市今年就直接招聘优秀大学生到基层医院工作并将其纳入国家在编人员，所以我们相信以后各方面的发展会更好。
2.2加强学习提高基层工作人员素质
随着社会生活的发展，人们在精神物质方面的要求不断提高，从而在医疗质量及服务上对我们医务工作者有了更高更新的要求。所以我们首先应加强自身修养，养成热心为患者服务的习惯，并提高学习积极性，通过自学及技术交流在实践中获得实用的技术。同时我们要积极参加短训班，因为短训班要求的时间短，针对性强，是一种实用的教育方式，能够短时间内解决临床中一些问题，也便于记忆和掌握。另外，基层医院的医务工作者应定期到上级医院专业进修，这是每个专业技术人员不可缺少的继续教育方式，可提高整体医疗技术水平。
2.3积极参加相关学术交流会
在信息技术高速发展的今天，医学界经常举办的各种学术交流会是我们走出校门以后接受再继续教育的重要机会。因为许多学术交流会上所讨论的问题，都是我们平时工作中所遇到的疑难病症以及当今社会医学界发展的前沿技术，特别是在影像学领域的发展，更是十分的迅速，需要我们时时刻刻去关注和学习。及时掌握新的专业基本知识，跟上时代的步伐。同时在医院领导的关怀支持下，加强与当地上级医院的联系，并得到上级医院在业务上对基层医院的支持。搞好与当地上级医院的业务联系，有利于我们基层医院在遇到疑难病例时能得到及时的解决，能很好地帮助基层医院解决一些实际问题，提高技术水平。
2.4提高科室经济效益保障工作人员经济收入
只有尽力去更多地开展各项业务，很好地为病人服务，才能提高科室的经济效益。而在利益分配上偏向工作劳累风险大的人员，使其能够安心本职工作，在科室内部建立激励机制，对科室及医院作出贡献者进行奖励。随着医学影像设备的发展及各种图像后处理技术进入临床实用阶段，时下医学影像技术已得到空前的发展。而且以影像学的发展速度，对提升医院的发展还有巨大的空间，对一个医院的发展起着至关重要的作用。
2.5影像学设备要跟上医院发展的需要
影像学设备要跟上医院发展的需要，这是基层医院未来发展的必然趋势，也是推动基层医院不断发展的新的动力。虽然近年来基层医院的影像设备得到了一定的更新，但是仍然存在一定的局限性。医学影像学是高新技术与临床医学的结合点，二十一世纪医学影像学发展首先依赖于以计算机为主导的高新技术的进步。由于计算机的性能以几何级数升级，必将带动多种医学影像学设备向小型化、专门化、高分辨率和超快速化方向发展，医学影像学检查亦将由大体水平逐渐深入至细胞、受体、分子和基因水平。
如今医学影像设备数字化已逐步成为影像科室必然发展的趋势，同时在客观上医学影像诊断报告书写必须计算机化、标准化和规范化。换句话说：数字化是放射影像学的发展，特别是将现在放射科的常规线模拟成像水平转变为pacs是基层医院放射影像科室发展的方向。因为在应用pacs以后，通过存储影像可以明显减少以往胶片所需的大面积储存空间，避免以往胶片存储影像资料而引起的影像毁损等，并可节约大量的胶片，显、定影液、洗片机、胶片打印机等所需的成本；应用pacs，可以提高放射科医生的工作效率，减轻工作人员的压力；通过pacs的使用，可使放射科的管理水平有明显的提高，也有利于工作人员对疑难病例的学习和总结；通过pacs可及时了解整个放射科的工作状况：包括工作量及完成情况、积压项统计数据及每个员工的工作状况。使管理工作更加规范化和制度化，便于跟踪管理。数字化放射系统包括数字成像设备以及放射科数字化网络与his的整合，分为微型、小型、中型和大型pacs。基层医院放射科多用于微型、小型的pacs。pacs能够将长期保存病人影像检查的信息检索调出，传输到各工作站，便于医生将治疗、诊断完善，可使医疗信息资源达到充分共享，进一步优化医院和放射科的工作流程，提升医院和科室的管理水平，提高医疗品质和工作效率，改善服务质量，使病人的诊治更为便捷，降低医院的运行成本。特别是pacs的建设，将有利于人才培养和综合素质的提高。
然而基层医院的放射科数字化建设是一项复杂而艰巨的工程，基层医院一定要更新观念，根据自身特点循序渐进、以点带面，建设有基层医院特色的数字化放射学，同时加强对使用和维护人员的培养，提高自身素质，迎接数字化时代带来的挑战。
[关键词]放射治疗学；案例教学法；多媒体教学；教学效果
[中图分类号]R725[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）05（c）-0125-02
肿瘤放射治疗学是一门新兴的交叉学科，其内容涵盖了放射物理学、放射生物学、临床放射治疗学三部分的知识。在授课过程中向学生展示大量的图片资料，如果不具备三维立体概念，学生很难理解和吸收。传统的以板书和简单的挂图模型为主体的教学模式已经无法准确而全面地显现放射治疗的丰富性、整体性和现代性[1-2]。
我们根据教学内容，制作了多媒体课件，通过大量模式图、照片、动画、视频，增强学习者的感性认识，用具象资源帮助学习者理解抽象理论，激发学习兴趣，使教学过程立体化。在课堂上适当配合采用案例教学法，即由教师选择典型临床实例提供给学生，在教师的启发下，学生在案例情境中分析、讨论和解决问题，激发学习兴趣，使学生从被动学习转向自主创新，增强其创新意识，提高学习能力。通过教学改革，有效地提高了教学的效果。
1多媒体技术和案例教学法在放射治疗学教学中的优势
1.1有利于使抽象的知识形象化，提高学生学习的兴趣
放射治疗学理论比较枯燥，抽象难懂。我们采用多媒体技术，根据内容需要插入图片和视频，将文字、图像、动画等相互配合来进行讲解，使一些抽象难理解的理论知识一目了然，更容易被学生接受，降低了学习的难度，提高其学习的兴趣。比如在讲解钴60治疗机、医用直线加速器等放射治疗仪器等相关知识时，可以在课件中插入各种真实的仪器图片，让学生对仪器的结构有更直观的了解。为了能更好地掌握内照射与外照射的异同之处，也可以在课件中采用动画技术，向学生展示外照射、内照射的动态过程及射线所能到达的部位，从而使学生印象深刻，理解透彻。
1.2丰富课堂内容，提高教学效率
多媒体教学可以将文字、大量的图片和视频一并展示，大大增加了课堂信息量，同时也节约了时间。在多下的这段时间，教师可把书本知识向纵深方向作一些介绍。也可以利用这段时间，通过多媒体课件向学生展示当今放疗的研究热点及相关的新技术、新进展，使学生及时了解本学科发展的新动态。不仅扩大了学生知识面，而且提高了教学效果和教学效率，教学优势明显[3]。
1.3引入案例教学，培养学生的临床思维能力
将案例教学法融入教学设计中，是贯彻启发式教学的需要，是实践性教学教育的重要方法之一[4]。通过引入实例，充分发挥学生学习的主动性，有效激发学生的求知欲和创造性思维，提升了学生分析症状、诊断疾病的能力。例如在讲鼻咽癌时，我们在课前给出鼻咽癌的典型案例，并针对案例提出一些相关问题，积极引导学生针对问题钻研教材、搜集资料、查阅文献。课堂上，结合教学内容，选择最合适的时机导入案例，启发学生如果自已面对这样一个初诊病人，该怎么处理。在该案例中，患者有明显的头痛回吸性血涕病史，体检发现双下颈淋巴结肿大，得出鼻咽癌的诊断。在此基础上，引导学生找出鼻咽癌的病因，如何进行鉴别诊断，需完善的相关辅助检查有哪些，各自的临床意义是什么，对肿瘤进行正确分期。教师应积极鼓励每个学生都积极思考，通过发言、争论，促进学生对知识的理解掌握，并提出最佳治疗方案。讨论结束后由教师归纳总结，重点强调该病的诊断依据和放射治疗原则，对学生在分析讨论中存在分歧和疑问的内容进行详细地讲解。案例教学将学生放到“准医生”的角色中，将理论知识与临床实际紧密结合，并将前后所学新旧知识融会贯通，使学生真正获得自主学习的乐趣，顺利地实现医学生由“学会”向“会学”的转化，有助于培养医学生的临床思维能力[5]。
2教学改革中存在的问题
2.1忽略教师的主导地位
一些教师完全摒弃传统的教学方法，过分依赖多媒体教学，上课时照本宣科，忽略了与学生的交流，影响教学效果。教师应潜心培养自己授课的基本功，充分体现教师在教学中的主导地位，辅助使用多媒体技术，同时注意与传统教学方法相结合。向学生充分展示自己讲课的个性魅力，注重与学生的交流和互动，控制整个课堂氛围。
2.2多媒体课件质量参差不齐
有的老师幻灯主要是文字，而且字体小，教师上课就是读幻灯上的文字，而忽略了对重点和难点的详实而透彻地讲解，这样上课必然枯燥无味，教学效果也不理想。另有一些老师则将课件制作得过于花哨，学生容易被画面吸引，分不清主次，影响了对主要知识点的掌握和理解。教师应设计出适合自己授课的具有个性的教学课件，把每堂课的重点、难点用课件直观、生动地展示出来，适当的文字起导航作用，让学生一目了然。根据内容需要适当插入图片和视频，但不过多注重外在的形式。
2.3易引起学生“消化不良”
多媒体教学节约了时间，但却使讲授内容过多，学生来不及思考，容易跟不上教师教学的速度，学习效果下降。教师是教学活动的核心，在进行多媒体教学时，要充分地考虑学生的思考速度、理解接受能力等实际状况，在上课时根据学生的反应随时调整讲课速度。特别在讲解重点和难点内容时要适当放缓讲课速度，并辅以板书等其它教学手段，以达到教学效果的最优化。
2.4案例教学中应注意的问题
