[关键词] 药剂学；课堂教学；实验教学
[中图分类号] G642[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）11（a）-103-02
药剂学是药学专业教学中规定设置的药学专业的核心课程，是整个药学学科中的重要组成部分，是药学专业学生的必修专业课。随着我国药学事业的飞速发展，药剂学课程显得愈加重要。另外高职教育作为目前我国高等教育体系中的一个重要组成部分，其人才培养目标是塑造社会需要的实践能力较强的应用型和实用性人才[1]。药剂学是药学高职院校药剂专业学生的必修课，其基本理论、基本知识和基本技能在医院制剂、药品生产、药品检验等方面都非常重要，是应用性很强的课程，是药学从业人员必备的知识。药剂学与生产实际联系密切，牵涉面广、专业性强，无疑给学生的学习和教师的教学带来相当大的压力，这就要求教师在教学方法上不断创新，培养学生的学习兴趣与热情，以取得良好的教学效果。现将笔者一些初浅教学想法和教学体会总结如下：
1 课前准备
1.1 掌握授课对象的特点
课前准备是我们大家所熟知的备课，其实备课很关键的一个方面是除了熟练掌握所教授的内容，更要仔细地分析学生的特点，针对学生的层次及实际的专业情况，确定教学内容的深度、广度和容量，因材施教。高职教育作为高等教育的一种类型，它以就业为导向，面向产业第一线，培养具有一定理论知识和较强动手能力的高级技能型人才。满足市场需求是专业人才培养的立足点，在专业建设与课程建设的过程中，要不断考虑我们的课程教学，尤其是实践课程教学能否满足就业岗位对学生专业知识、专业技能的高标准要求，这就需要在人才培养过程中要加强校企合作和工学结合，突出基本知识的掌握和职业能力的训练。药剂学作为药学类专业的核心课程，它主要是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学，作为综合应用性技术科学，则更需要在学生掌握基本理论的前提下来培养学生分析和解决问题的能力以及综合实践能力。为培养更能服务社会和产业的需要，伴随着各专业的建设和发展，提高药剂学教学质量[2]。在课前的教学设计中，可适当增加自学内容，比如在讲授药物高分子材料内容时，本人认为完全可以学生利用课后时间自学，然后在课堂上让学生自己上讲台来讲所学的内容，通过这一方法不仅可以让学生掌握所学内容，还可以培养学生的自信心。鼓励学生通过课外自学培养学生的学习兴趣，比如对相关药物剂型通过查文献了解更深刻、书写读书报告等；同时，将遇到的问题记录下来，带着问题听课，将取得较好的学习效果。总之，针对高职类药学专业的学生的特点，绝不能只掌握书本的内容死记硬背，要活学活用。
1.2 熟谙教材内容
在教学准备工作中，首先要根据教学大纲对教材内容进行梳理，确定教学目标和重点，对教材内容重新组织或作合理增删；同时，阅读相关专业文献，把药剂学领域的国内外最新进展和动态介绍给学生，丰富课堂内容。比如在讲授片剂这一章片剂分类的时候，教材上只是介绍了比较传统的普通片、咀嚼片、包衣片、缓控释片等，对于目前比较新颖独特的口腔速崩、速溶片并未提到，因此笔者在实际讲授过程中恰当地引入这一剂型，并针对其特点展开了简单的介绍，对学生在今后的工作中有一定的帮助。
1.3 精心撰写教案
好的教案对上好一堂课至关重要，撰写教案不能照抄书本，它应该是教师积极思维、精心设计、精心组织的产物。在把教材内容转化为课堂讲授内容的过程中，教师要善于对教材内容进行提炼、加工、转化，而不是简单的量的浓缩或扩充。如教材中关于剂型制备的描写往往与机器设备及原理相结合，如果照本宣科，很难引起学生的学习兴趣；在备课时，可设计一些动画及流程图，并充分利用网络收集各种剂型的图片融入其中，通过多媒体辅助教学，将平面、抽象的文字性描述变为具体的、形象的图像，既促进了教学内容和方法的更新，也实现了学习的多元化、主体化和立体化，有利于学生对知识的获取和保持，提高了教学效果。比如在讲解散剂制备工艺流程时，其中介绍粉碎设备，球磨机的工作原理，通过动画的形式清楚地解释了只有在适当转速的情况下，球磨机的粉碎效果是最佳的，达到了通俗易懂的教学效果。在讲授片剂的压片过程，笔者也是运用动画形式演示了压片的全过程。此外，在教案中对每一节课都要有详细规划，包括如何承前启后、引题开篇，如何突出重点、易化难点，如何设计板书和多媒体课件的配合布局；并构思一些新的教学方法。
2 课堂教学
2.1 导入新课
导入新课是课堂教学的首要环节。做到启发式课堂教学，以“学为主体、教为主导、发展智能”为原则，在教师指导下，充分调动学生学习的主动性，激发学生的兴趣，师生互动教学，训练学生独立思考、解决问题的能力。如在对药剂质量要求的讲解过程中，抓住“安全、有效、稳定”的原则，启发学生探究如何才能使片剂、注射剂、输液剂等实现以上目标?对生产环节如何控制?对生产环境有哪些要求?需要哪些质量控制指标?使学生在能够带着问题听课，积极思考，提高了学习效率[3]。
2.2 互动式的课堂教学
在教学中应调动学生的积极性，鼓励学生课堂提问，同时针对教学内容适当提出一些问题，以启发学生思考。例如，讲解压片时可能发生的问题与解决方法，可以给学生展示松片实物，使学生对松片有感性认识，启发学生从生产工艺、制备过程考虑松片的原因。改变“满堂灌”的传统教学方法，采用“讲-练-讲”结合的方式进行课堂教学，即教师讲解后，出一些灵活性高且能体现课堂重点知识点的习题由学生自己练习后，教师再总结，这样可以起到事半功倍的效果。如在栓剂这一章关于置换价公式的推导讲解后，让学生自己动手通过，给定置换价后，计算得出制备某种含药栓的基质重量。此后教师再对此计算过程和置换价的意义进行总结，加深学生对该知识点的理解。
2.3 采用先进的教学手段
多媒体教学是我国高校普遍采用的一种现代化教学手段，它具有信息量大、直观、图声俱全等优点，本课程教学过程中，教师制作了全程的多媒体课件，充分利用药剂学教学素材包括文本、图像、视屏、动画等，并在使用过程不断完善和补充，直观生动、图文并茂的教学方法使学生易于了解和掌握抽象的理论概念和课程难点单一的板书教学方法已不能满足现代的教学，在教学过程中多采用多媒体技术，适当运用动画摄影等方式[4]。如笔者在教学过程中，每一章节都是板书与幻灯相结合的方式进行教学，两者相辅相成，在散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、栓剂等剂型的制备过程还运用了录像的形式将枯燥的制备工艺流程形象地展示给学生，使教学内容变得更加形象逼真。
3 实验教学
药剂学实践教学是药剂学课程教学的重要组成都分，作为综合应用性技术科学的药剂学实践，是培养学生动手能力、分析和解决问题能力以及综合实践能力的主要方式和重要环节。
3.1 选择实用的实验教学内容
目前的实验课课堂所进行的是验证实验，书本上怎么写，课堂上就怎么做，教学方法单一，当然，这些实验内容是必不可少的，因为它们是基础，但是光靠这些是远远不够的，时代在变化，市场在发展，仅靠这些学生是无法适应市场的需求的。比如固体制剂中的片剂、散剂、颗粒剂的制备，都需要经历粉碎、过筛、混合等重复性的操作内容，在实验内容设计上我们应该统筹设计。同时，我们在选择实验内容时尽量地考虑贴近生活的实验处方，增强学生的学习兴趣，有意识地使学生了解药剂学这门课与生活的密切性。比如液体制剂的实验内容，我们可以制备生活中常用的洗涤剂、洗发水等；散剂的制备处方选择痱子粉的制备；软膏剂的制备处方选用雪花膏的制备。通过这样的实验教学，大大地提高了学生的学习兴趣，使每个同学都争先恐后地完成实验，再也不是单纯地为了做实验而做实验，取得了较好的教学效果。
3.2 预备实验教师要认真完成
以前我们都认为，教师预备实验只是把学生要做的实验做一遍，熟悉过程而进行讲解的一个过程。在这个过程中也有新的发现，但肯定是有局限性的，因为这些内容和技术都是非常成熟的。这样，不但学生的实验内容枯燥无味，而且教师的创造力就受到了约束，无法激发教师创新的灵感，阻滞了实验教学内容的创新。正所谓理论源于实践，要想提高教师的理论水平和教学质量光靠查阅资料、阅读文献肯定是不够的。针对这些不足，教师除了做学生实验以外还应该补充新的更加丰富的内容。只有不断地模仿新内容，才能够在过程中发现问题，从而有了自己的创新点，有了创新点才能有进一步的科学研究。除此以外，教师根据自己在新内容的指导下，可以改变学生的实验内容，使之更具有实用性[5]。比如上面所提及的实验内容在书本上有的是找不到的。所以这就要求我们教师本身不仅在教授的同时，其实也是自己不断学习和提高的过程，从而改善教学效果和提高教学质量。
4 学生反馈
无论是哪一门课程的教学，学生是教师教学的主体，所以虚心听取学生的意见和建议是非常必要的，不仅可以提高教师的教学水平，使教师在教学过程能够有的放矢，当然最终受益的还是学生。
4.1 课后反馈
每一章节结束前都会利用一些时间给学生总结重点内容的同时，还有一项必不可少的内容，就是让每个同学写出这一章节不懂的内容，更重要的是写出教学过程中存在哪些不足，学生希望怎样讲解这一章节的内容，有什么更好的建议。通过这一方法，可了解到学生们的心声，真正地做到“教”和“学”相结合，有效地提高教学质量，增强教师对学生的亲和力。
4.2 实习后反馈
在教学过程，学生做课后反馈的时候，他们还没有真正地进入实习阶段，而在实习过程中，则使学生的学习状态更加接近于实际工作状态，与在学校学习的理论知识相结合，所遇到的问题以及哪些问题更应该在教学过程中加以强调和解释，通过这样的实习后反馈，教师得以了解，可以在今后的教学过程注意这一环节，缩短理论和实践的距离。
总之，在实际的教学过程中，不断地会有问题出现，这就要求我们教师要做生活中的“有心人”，将教学的点点滴滴记录下来，总结出来，有可能就是一套很好的教学方法。
[参考文献]
[1]刘蜀宝,李晓阳.高职高专药学专业与中职中专药剂学专业的比较分析[J].医学教育,2005,(5):72-74.
[2]周光姣,刘超祥,冯学花.高职药剂学的教学模式改革初探[J].现代企业教育,2010,(10):32-33.
[3]高健.高职化学制药技术专业《药剂学》课程教学探讨[J].时珍国医国药,2008,19(5):1092-1093.
[4]李克.浅谈医药院校多媒体教学的问题与对策[J].时珍国医国药,2005, 16(12):1342.
关键词 临床药学 教学 改革
临床药学专业的学生主要学习药学及临床医学的基础知识及实践技能，掌握承担临床药学技术工作、药物评价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务、参与临床药物治疗方案的设计与实践、实施合理用药的基础知识及技能，最终培养出从事临床药学教育、临床药理学药学研究及药物开发工作的高级科学技术人才。药剂学是临床药学专业其中的的主干课程之一。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理用药的综合性的技术学科。根据临床药学专业的特点，教师们在进行药剂学教学过程中需要结合专业背景，而不能照搬大药学的上课方法和模式，应有所区别和侧重。为此我们开展了临床药学专业药剂学教学的改革和探索，初步总结出适合其专业的教学方法，现报道如下：
1 临床药学专业药剂学的课程特点
（1）培养目标。一般药学专业培养的学生就业面广，从产品的研发到生产、流通各个环节，因此从药剂学的教学要求上需重点强调药物制剂的研发、制备、使用等。而临床药学专业学生的就业方向主要在各级医疗单位，其侧重点在于药物制剂和临床的结合，而不是药物制剂和生产、销售的结合。培养目标的差异促使教师在授课过程中应及时调整授课内容，避免不同专业学生所学内容“一锅端”的现象出现。
（2）所用教材。目前临床药学专业学生所采用的《药剂学》教材是由人民卫生出版社出版的教材，跟同是人民卫生出版社出版的大药学专业的相比有很大的不同。一般的《药剂学》教材主要由三个篇章组成：药物剂型概论（普通药剂学）、药物制剂的基本理论（物理药剂学）和药物制剂的新技术与新剂型。而临床药学专业的《药剂学》教材把其中物理药剂学的内容取消掉，部分地融入了其他章节里面。因此教师在授课过程中要以相应的教材为本，合理制定授课内容和分配授课时间。
（3）教学大纲。临床药学专业学生药剂学的理论课为64个学时，实验课为46个学时，比药学专业理论课76个学时，实验课64个学时少了约20%，学时数的缩短必然要求我们的教师无论在理论课教学还是实验课教学的过程中都要注意对内容和学时进行调整和分配，避免出现“头重较轻”的现象。
2 临床药学专业药剂学的理论课教学
2.1 教学内容重点突出
从临床药学专业学生培养目标中我们应把授课的侧重点放在：（1）剂型。要掌握各种剂型，不仅是常见的片剂、胶囊剂、丸剂、注射剂，还有深入到片剂里面的胃漂浮片、粘附片、分散片等片剂的分类，还有一些新剂型如缓控释制剂、靶向制剂；（2）剂型的优缺点要清楚。除了要让学生会识别剂型，还要让学生了解该剂型的优缺点。同时要和学生强调相同的药物不同的剂型有可能产生不同的疗效。如硫酸镁，口服硫酸镁口服液可以用于便秘的治疗，硫酸镁注射液可以用于人生高血压或治疗早产，而硫酸镁软膏则用于外用治疗红肿疼痛，剂型的选择和临床诊断密切相关。（3）明确剂型的使用方法。临床药学专业的学生以后要直接面对病人，进行一对一的用药指导，要让病人正确使用药物是药师的基本职责。如栓剂，要认清药物是起全身作用还是局部作用，从而指导病人使用时把栓剂塞入的深度要有区别，同时栓剂刚塞入过程中需要让病人侧躺，不宜站立。这些都是常见的药物剂型的使用方法，教师授课时要多举实例，让学生体会认知这些的重要性，并学会举一反三应用到其它的剂型上。
2.2 改变教学方法
我们传统的理论教学都采用填鸭式的教学方式，让学生感到枯燥乏味，久而久之就对该课程没有了兴趣。针对这个问题，很多高校教师都开展了相关的研究，例如PBL教学法、思维导图法、讨论式教学法等，但是对于临床药学专业的学生，因培养方向的不同，目前还没有见过多的教学方法的报道。我们目前采用的教学方法是是实例导入法。例如滴丸剂，我们不直截了当地进入正题，而先把同学们都十分熟悉的“丹参滴丸”拿出来给大家介绍，让大家首先从图片或视频中了解滴丸剂，引出滴丸剂的概念及特点。然后把丹参滴丸的研发过程给大家做个介绍，在介绍其处方组成的时候自然而然地介绍滴丸剂常用的辅料及药物和辅料的混合方式，接着把丹参滴丸的制备工艺做个详细的介绍，中间穿插介绍了滴丸剂的制备方法、影响因素，最后介绍丹参滴丸制备后所进行的质量检查，引出滴丸剂质量检查项。这种教学方式一气呵成，围绕一个实例来进行，而教学内容又不脱离教材，学生因为对引入的实例比较熟悉、感兴趣，所以注意力较为集中，学习效果较好。
3 临床药学专业药剂学的实验课教学
在药剂学实验教学中，如何培养学生获得知识和技能，以适应临床药学工作需要，值得高校临床药学教育工作者深入探讨。针对临床药学专业的特点，在药剂学实验课的设计上我们和药学专业的要求是不同的。实验内容除了有基本剂型的制备，如片剂的制备、注射剂的注射剂等外，我们还增加了针对临床药学的特点设计的两个实验内容“药物制剂的配伍变化”和“处方调剂与药学服务”，药物制剂的配伍变化中我们设计了临床上常用药物的配伍，让学生观察体会到制剂间的配伍所带来的影响，特别是液体药物间的配伍变化是目前临床上出现药物稳定性问题的最常见原因。而处方调剂与药学服务更为接近工作实际，通过实验可以基本上了解到课本上调剂内容的具体细节，为将来工作打下坚实的基础。
医学是以促进人的健康，提高人的生命质量为目标，医学强调人的主体地位、人的价值，主张医乃仁术，讲究仁义道德。在医学中，用于预防、治疗和诊断疾病的药品，为实现医学目标起相当重要的作用。制药工程专业是随着医药工业的发展而出现和发展起来的，是一个培养从事药品制造工程技术人才为目标的化学、药学和工程学交叉的工科专业。由于药品在医疗卫生领域的重要性，制药工程专业学生在学习过程中需要潜移默化地接受着伦理道德观念以及人文文化和哲学思想方面的熏陶。因此，制药工程的专业课程，尤其是药学类课程的教学中，应该渗透人文素质教育，进行传统文化、哲学思想、道德修养的教育，不仅有助于学生专业课的学习，而且可以起到“润物细无声”的育人作用。
1制药工程专业药学类课程
制药工程专业药学核心课程主要有药剂学、药理学、药物化学等课程。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学。药理学是研究药物与机体之间相互作用规律的一门学科，研究内容包括药物与机体两个方面，以及两者之间的相互作用。药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体生物大分子之间相互作用规律的综合性学科。
2制药工程专业药学类课程中融入人文教育的方法与途径
针对当前专业教育与人文素质教育处于分离状态，专业课程教师必须充分认识加强培养人文素质教育的必要性和重要性，做到专业教育与人文素质教育在内容上互相补充，在教育思想上融为一体，互相促进，在教学实践中将专业教育和人文素质教育有机结合起来，培养学生创新思维、团队合作、终身学习、人际交往、自我认知等方面的能力。在教学过程中，教师要注意从专业中挖掘出丰富的人文素质教育内容，重视激发学生学习的积极性和主动性，把培养学生的创造性、判断力、意志力，与学生独立人格的培养结合起来，把人文精神浸润在专业知识中。
2.1追溯学科起源，开展人文素质教育
每门学科在其产生和发展过程中，都有着其时代的烙印，特定历史时期的哲学、经济、宗教在很大程度上影响和制约学科的发展；学科产生的历史文化，重大的思想产生、变革和科学家的奉献精神，学科的知识体系、思想方法等都是人文素质教育不可多得的素材。药剂学是在传统制剂如中药制剂、格林制剂的基础上，随着其他科学技术的发展而发展起来的。教师在讲授药剂学这门课程时，不要局限于学科本身，还应尽可能多地联系相关学科，对药学发展史进行简单回顾。我国中医药发展历史悠久，商代(公元前1766年)已使用汤剂；夏商周时期的医学《五十二病方》《、甲乙经》、《山海经》中有汤剂、丸剂、散剂、膏剂及药酒等剂型的记载；东汉张仲景(公元142~219年)的《伤寒论》和《金匮要略》中记载有栓剂、洗剂、软膏剂、糖浆剂等10余种剂型，并记载了可以用动物胶、炼制的蜂蜜和淀粉糊为黏合剂制成丸剂。现已证实，中国是世界上最早出现药物剂型的国家。这些与学科有关的历史铺垫渗透了人文精神，同时又可以激发出学生的对药剂学这门课程的兴趣，使药剂学教学与人文素质教育巧妙地结合在一起，促进学生人文素质教育的发展。在向学生传授药理学专业知识的同时，必然介绍我国中草药的发展简史。从“神农尝百草，一日而遇七十毒”到第一本本草著作《神农本草经》的问世；从“刮骨疗毒”、“开棺救婴”的故事到《本草纲目》的辉煌成就；我国的第一部药典唐《新修本草》较欧美各国认为最早的纽伦堡药典要早883年。我国中草药发展的辉煌历史，对中华民族的繁衍昌盛起着重要作用，影响深厚久远，富含文化底蕴，是我国民族文化宝库中的瑰宝。在药理学总论学习中讲授这些知识，将给学生留下深刻的印象。纵观药物化学的发展史，药物化学家身上无不闪烁着对真理的强烈追求，为科学献身和勇于探索、创新的精神，严谨的实事求是的科学态度和谦虚谨慎的良好作风，自强不息的奋斗精神，爱国如家的高尚品质，它能给人的心灵以深刻的启迪。例如，德国药学家Serturner16岁在药房，利用工作之便从事天然药物研究，经过科学实验，首次从鸦片中提取吗啡。巴黎高等药学协会给予其高度评价，并授予2000法郎的Monthyon奖。Serturner没有沉湎荣誉和金钱，为进一步推动吗啡药用研究，摸索吗啡安全剂量，亲自服用，冒险获得吗啡药理实验数据，确定吗啡服用最高剂量每天不得超过100mg，他的科学研究不仅使后来的医生获得了有关药物在人体内吸收分布和代谢的知识，促进了实验药理学的发展，同时也表现为科学献身的大无畏精神。在课堂上适时向学生介绍我国历史上杰出的中医药家，如张仲景、孙思邈、李时珍等，他们都是医术精湛、医德高尚之人，他们的故事给后人留下了难以磨灭的印象，以至于有“不为良相，则为良医”的佳话。持之以恒地坚持德育教育，这样可以让学生在专业学习中感受高尚品德的温馨，培养学生热爱生命、尊重人的精神和品质，从而提高学生的人文素质。
2.2结合具体实例，开展人文素质教育
在介绍药剂学中传统而古老的丸、散、膏、丹剂型时，除了让学生掌握其特点、制备方法等知识点外，更应该介绍剂型产生的历史背景及其所隐藏的深厚的与文化思想。比如介绍丹药时，不妨提及炼丹术——炼丹术的起源及发展与当时统治者长生不死的观念和追求更多的金银财富的想法有关，它的发展主要是吸取了当时的冶金技术，并且与当时的科学技术发展水平密切相关。但是，妄想成仙、长生不老是不可能达到的。但是在炼丹的客观实践过程中，人们亦积累了大量的原始化学知识。炼丹术的发展，理所当然地为中医制药提供了许多新的炼制方法及新的药物，如用红升丹拔毒生肌、白降丹治疗疮疽等，至今仍广泛地用于临床。在药学史上，炼丹术被视为化学制药的先驱，因为它提高和扩大了化学药物的效用和范围，近代化学兴起之前，化学药品很少，而其中的绝大部分是先在中国制造和应用的。撰写《中国科学技术发展史》的著名学者英国李约瑟博士说：“医药化学源于中国”。这样的一些介绍和铺垫可以让学生感受到药剂学虽然是一门应用技术科学，却印有深刻的人文痕迹。将这些人文精神渗透在具体的实例中可以激发学生的学习热情，有助于提高学习的积极性并促进自主拓展学习。人类与自然应当和谐整体，如果人类把自然看作是被征服的对象，与其对立，最终将受到自然的惩罚。例如，紫杉醇是一个全新植物抗癌药，自然界中的紫杉醇主要存在于红豆杉树，而红豆杉是一种缓生树种，非常稀少，在我国，红豆杉为国家一级保护植物。因此怎样既能满足用药需求，又能尽量保护珍贵的植物资源，正确处理人与自然的关系，是一个严峻问题。将这些内容有机地贯穿于药理学课程之中，一方面使他们意识到资源保护的重要性，另一方面又培养他们对保护性珍稀物种进行人工栽培的兴趣。
2.3结合热点问题，开展人文素质教育
近年来药品安全事件时有发生，从鱼腥草事件，到亮菌甲素注射剂被叫停再到欣弗事件，还有刺五加注射液、茵栀黄注射液等中药静脉注射剂相继出现致死事件。药品是一类特殊的商品，安全、有效、稳定、质量可控缺一不可，药品生产管理是其质量保证的重要环节，GMP规范化的生产不容亵渎，全社会都要关注《药品管理法》，相关职能部门应切实监督药物生产。同时也告诫学生，不能为了个人蝇头小利而忘记国法，损害人民群众生命健康，应将社会道德法制永远放在首位。作为教师在传授给学生专业知识的同时更应该强调以人为本的理念。在教学过程中，还可以通过介绍一些新药发现的案例，可以拓展人文素质教育。由于目前医药事业的发展迅猛，药物的更新换代加快，新药品种日益增多，一些特效、速效药物相继问世并投放市场。实际上，许多数新药其实是对传统药物进行了结构修饰或剂型改造或老药发现新用途，它们与老药有着紧密地联系。
种衣剂、烟剂和保鲜剂科学推广应用是我省粮食、蔬菜生产和果业发展的重要保证。在近年来抽检中发现，种衣剂和烟剂市场抽检产品合格率较低，有的合格率仅为50%，有的有效成分为零，有的擅自添加克百威等高毒农药成分；未取得农药登记证的保鲜剂产品违规生产经营使用的现象较为普遍等，从而造成农产品农药残留超标。为进一步加强种衣剂、烟剂和保鲜剂监管工作，现就有关事项通知如下：
一、提高认识，加强领导
种衣剂、烟剂和保鲜剂广泛应用在粮食生产、蔬菜病虫害防治和果品贮存保鲜等方面，必须依法纳入农药管理范围。其质量的优劣和能否科学合理使用，关系到粮食安全、蔬菜病虫害防治效果、蔬菜和果品农药残留超标问题，关系到果品保鲜效果和食用的安全性，关系到农民增收、人民群众身体健康和社会稳定。因此，各级农业部门要提高思想认识，加强组织领导，落实有关措施，切实加强种衣剂、烟剂和保鲜剂农药的监管工作。
二、开展专项检查
省厅决定于10月初至11月底在全省范围内组织开展一次种衣剂、烟剂和保鲜剂的专项检查。各级农业部门要结合农资打假行动，组织精干力量，深入到农药生产企业、农药批发市场、乡村农药经销门店和贮存保鲜冷库等，对本辖区内经销的种衣剂、烟剂和保鲜剂开展全面清查。要对标称种衣剂、烟剂的，重点检查产品是否取得农药登记，是否假冒农药登记证号，标签与农药登记核准内容是否相符，产品中有效成分含量是否合格，是否违规添加隐性成分特别是禁限用高毒农药成分。对标称保鲜剂的，重点检查产品是否取得农药登记证（目前我国苹果保鲜剂产品有效成分主要是1—甲基环丙烯，已在苹果上取得登记的只有登记证号为PD20080475和PD20110872的两个农药产品），标签与登记核准内容是否相符。对检查中发现的问题，要追根溯源，一查到底，按照《农药管理条例》的有关规定，对生产、经营和使用者严厉处罚。
要从经营源头上强化对农药市场的监管，按照农药经营登记备案和高毒农药定点经营“两项制度”的要求，对不符合要求的种衣剂、烟剂和保鲜剂产品不予登记备案。要按照我厅《关于开展农药监督抽查工作的通知》（鲁农药字〔2013〕6号）要求，每个市一并抽取种衣剂、烟剂和保鲜剂共10个样品送省农药检定所。省厅将对各市抽样进行统一检测，对问题严重的产品进行通报、处罚，并不得予以登记备案。
三、加强宣传和使用技术指导
种衣剂、烟剂和保鲜剂的使用技术要求较高，使用面广，各级农业部门要向农民推荐取得农药登记、标签规范的合格产品。结合科技下乡进村等活动，通过电视台、报刊报道、举办讲座、现场观摩会、印发明白纸等方式，指导农民了解种衣剂、烟剂和保鲜剂属农药管理范畴，要严格遵守农药安全间隔期使用，按照农药登记作物、用量使用，不得随意扩大使用范围，不得随意超量使用。引导农民选择信誉度高、质量有保证的农药经营单位购买，自觉抵制使用未取得农药登记证的农药产品。
四、做好总结和信息报送
各市要按照通知要求，认真开展农药市场检查活动，积极探索种衣剂、烟剂和保鲜剂的常态化、长效化监管措施，及时总结经验。专项检查工作总结请于2013年11月30日前报省农药检定所。
联系人：张荣全
联系电话：0531-81608135
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1以学生为主体教学模式，激发学生的学习兴趣
中药药剂学一般开设在四年制本科的第六学期。这一阶段是学生对专业课有所了解并深入学习的时期，希望了解中药学专业具体内容能否与今后的工作科研等方面接轨以及自己所学知识的应用。这种对于专业课的求知欲望为中药药剂学课程的教学提供了好的契机。另外有部分学生已进入实验室开展科研活动，对于专业的兴趣比较浓厚。在这种情况下，要充分利用学生的学习兴趣，充分发挥学生的能动性，使其能够主动思考、探索和发现。
教师主要讲授中药药剂学中的基本概念、基本定义、剂型制备的思路等内容。首先让学生明白课本上涉及的剂型，比如固体制剂的主要类型，有散剂、颗粒剂等，使学生对于课程有系统化的认识。在此基础上，充分利用学生对新事物、新知识强烈的求知愿望，调动学生学习的积极性。例如在课堂教学中，我们在“新剂型新技术”这一章的讲授中，要求通过认真备课、生动讲授，让学生在学习中药药剂学的基本剂型后，能掌握常见剂型，同时了解该学科进展，更重要的是能引发学生继续深入对本课程的学习。在上课过程中，我们发现学生对于中药药剂学剂型非常兴趣，能联系实际生活经验，因此教师认真把握课堂讲授的环节，对激发学生的学习兴趣至关重要。
现代教学论认为，各学科教学，不论采用何种教学方法和教学手段，只要在启发式教学思想指导下，能够有效调动学生学习的积极性、主动性，特别是能够有效激发学生质疑的激情和积极思维、主动探索的精神，都可视为启发式教学［2］。启发式教学是相对于灌输式教学而言的。改变过去教师讲、学生听的以教师为主导的灌输式教学模式，教师应该多启发学生，提问学生，引起学生的思考，做到少讲精讲，多问多练，提高学生自学、分析问题、解决问题和查阅科技文献资料的能力。合理设置课堂提问是有效启发的关键所在。提问艺术水平高的教师，容易引发学生的心智，激活学生的思维，获得举一反三、触类旁通的教学效果。当代创造教育认为，教师教学的最高艺术是激发学生自己探索知识的欲望，引导学生自己解蔽、释疑。
2合理利用多媒体等技术手段
多媒体教学手段不仅能直观、立体、生动地将所需讲授的知识表现出来，使学生容易理解和接受，而且大大节省了教师在板书上所花费的时间，缓解了中药药剂学讲授内容日益增多而课时数日益减少的矛盾［3］。目前，多媒体在大多数院校均有配备，但是，由于多媒体授课时在短时间内所呈现的信息量非常大，又缺乏教师板书时提供给学生的一个思考和记忆的缓冲时间，学生普遍反映“听到了讲的内容，正要记笔记，幻灯片就过去了”，“讲得很快没法记笔记”，这使得教学效果大打折扣，授课教师也左右为难。如果按照黑板授课的模式一直对着幻灯片不断讲解，学生可能跟不上;但如果在讲解过程意停顿下来让学生思考和记忆，次数多了，又有一种“冷场”的感觉，没有了上课的氛围。因此，对于多媒体授课不能一味盲目套用，需要结合教学特点，扬长避短。
因此在制作多媒体课件时，尽量精简每张幻灯片上的内容，建议每张幻灯片的行数不超过三行，一张幻灯片只说明一个概念或一个问题。如果一张幻灯片上一堆文字或四、五个概念，学生可能来不及记笔记，甚至看完了还没听清楚。另外课件上不应该有太多动画、声音等元素，我们的教学体会是一节课有两三个这样的形式即可。授课内容主要仍以多媒体幻灯片的形式展现，但对于其中的要点、难点及逻辑层次，教师可借助板书进行讲解，提供学生理解、记忆的缓冲时间，展现相关知识的体系和结构，发挥板书的特长。另外也可在各章节结束后选择一定的测试或练习，让学生作为作业在课堂上掌握，从而通过多种方式培养学生积极思考、勤于动手的能力。
在中药药剂学教学中，多媒体也能显示出它形式的优势，因为课程中较多内容涉及相关的制药机械，通过视频、照片等素材可使学生更好地理解制药机械工作原理和过程。例如在讲述压片机的构造时，教师可以自己把压片过程一步一步拍下来，按顺序分解压片动作，或者以视频形式展示给学生，让学生更好地理解压片机械的工作原理及压片的整个过程。这种形式的效果好于全部学生到实验室看一台压片机。
在课堂最后时间，教师可以对教材的内容进行归类与提炼，突出重点，主次分明。强化基础知识和基本技能的掌握，把握知识之间的内在联系，灵活运用;同时将知识要点进行对比、总结，把不同章节的相关的内容联系起来。从而帮助学生准确记忆，引导学生自学，帮助他们在学习过程中，发现共性知识，找到知识之间的内在联系，并最终形成对本学科核心内容、学术思想的认识与思路，这对培养学生独立获得知识与方法的能力是非常有意义的。例如，讲授片剂基本理论学习后，可与学生共同分析教材上的典型处方组成、制备要点，总结出普通片、含片、咀嚼片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、肠溶片等各类型片剂的基本组成、区别、特点和处方的设计要点。又如教师在讲解片剂等常用剂型的生产技术时，通过对经典处方(牛黄解毒片)的分析，总结出该类剂型的设计思维，分析剂型的设计原理、制备要点，并指出该剂型在其他领域的应用，以开拓学生的创新意识，培养学生正确的思维和联想能力，提高学生归纳总结和表达能力。
3产学研相结合是促进教学改革的有效途径
中药药剂学是一门实践性很强的学科，因此在教学过程中需要产学研相结合。在教学中让学生直接面对临床使用的各种剂型，进行实地场景教学，能使教学内容变得更加直观，易于理解，激发了学生的兴趣，极大地提高了教学效果。并且根据实验室情况采用小班教学方式，一个班25人左右，保证人手一套仪器。产学互动还要大力搭建与企业、医院等单位合作的平台［4］。在创新合作方式上，与企业、医院制剂室等建立起长期、稳定的合作关系，将课堂由学校延伸到企业。
中药药剂学课程改革对教师也提出了较高的要求。传统的备教材、备学生的备课方式已经不能适应教学要求。要想教好本门课，光啃书本理论是不够的，需要更新教师课程理念，提升教师科研开发的能力，组织专业教师深入到科研生产中，改善教师队伍结构，促进专业教师积累实际工作经验，提高专业技术水平和实践教学能力［5］。通过科研实践积累的经验和实验数据，可以更好地补充和丰富中药药剂学的教学内容。
转眼之间大一第一个学期只剩下短短的半个月，如今知识经济迅猛增长源源不断，人才竞争日趋激烈，我不由考虑起自己的前程：在机遇与挑战面前，作为一个学习中药学的大学生，我将如何面对？俗话说，欲行千里，先立其志。因此，我首先要把自己今后学习生活以及工作目标大致计划一下，让多一份力量鞭策我、激励我在未知多变的人生旅途中稳健前行。
一、自我分析
结合人才测评报告等分析方法，我对自己进行了全方位、多角度的的分析。
我的人才素质测评报告中，职业兴趣前四项是社会型（8分）、企业型、现实型、研究型（7分）。
报告分析显示，社会型的人喜爱训练人、治疗、教育人的活动。他们具有教育能力和善于与人相处等人际关系方面的能力，这种类型的人适合于做教员、咨询、社会工作者等以与人接触为中心的社会服务性工作，其人格特征是社交的、爱帮助人和善解人意的。
在我自己看来：我的社交能力一般，并不能在与陌生人的交往中占据主导地位；性格上具有内外向的双重特点并倾于外向但有时有点情绪化。关心他人不知道方式，易与他人发生摩擦，而自己却不知道，而且不善于表达自己的情感。但我对生活和对待他人总是充满热情，有着积极乐观的态度。总的来说，我的性格相对较符合社会型的特征。
二、职业分析
参考人才素质测评报告建议等途径方法，我对影响职业选择的相关外部环境进行了较为系统的分析。
1、家庭环境分析
经济状况：父亲是公务员,总体经济情况较好.
家人期望：我的体质不算很好，所以父母都希望我通过对中药的学习来调养自己以及家人的身体。
家庭文化及影响：我的家人对传统医学都非常信赖，小姨是学习中药学的，外祖父舅舅母亲也对养生方面很有研究，这使我对中药学和传统医学有着极高的热情。
2、学校环境分析
学校特色：我们大学的校名就是“湖南中医药大学”，而中药学又是其中开办历史最久最有经验也是在各类中医药学校中最具权威的专业。
专业学习：中药学是医药学同中国传统文化的统一，发展空间大发展潜力大，社会需求量大市场广阔。
实践经验：我校拥有1.4亿元实验器材，8所省内知名的附属医院，创建了具备二级甲等中医医院临床基本诊疗技能训练条件的“模拟医院”，为我们的实践提供了良好的物质基础。
3、社会环境分析
就业形势：中药学本科就业方向大致分为如下几种：
从政：政府机关部门，如到各级药监局，中医药管理局作公务员；
学术：教科研单位，如到中医药类大中专院校作教师、科研院所作实验研究人员；
基层：医院、药店、药厂，如到各级医院药房、制剂室作药剂师、各医药企业内部或其下属药店作管理人员、各药厂作技术员等；
经商：医药公司作销售代表。
就业政策：在现阶段中国的药品市场西药略占主导，但中国传统医药正呈上升趋势。国家已放宽对中医药的政策，并加大对中药科研的投资。
竞争对手：竞争对手主要为同专业以及相关专业如药学、制药工程、药物制剂学科的人才。
4、职业环境分析
行业分析
（1）行业现状：随着经济的发展，人们对健康的重视，医药行业的发展前景可观。随着中国文化在国际上的风靡，中国传统医学在世界医学界也越来越被重视。目前，中国已经具备了比较雄厚的医药工业物质基础，医药工业总产值占gdp的比重为2.7%。
（2）发展趋势：传统医学地位的提升自然带动中药的发展，学习中药学的人才也越来越受到社会的重视，但“以药养医”这样影响医药产业发展的体制仍然不能消除。
（3）人业匹配：中药地位的提升使各企业、药厂对掌握此技术的人才更为看重，在国有大中型企业、国内私营企业及外资企业对这类人才的薪酬待遇都十分优厚。这也带动了中药学的发展，为企业和人才及广大人民带来实惠。
职业分析
（1）工作内容：
指导和参加药品调配、制剂工作，认真执行各项规章制度技术操作规程，严防差错事故。
负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。
参加科学研究和技术革新，配合临床研究，制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。
解释和配制处方，进行药物的服用指示、分配、标签、妥善的处理；为病人选择并提供基本用药的指导。按照处方为顾客配药，并且向顾客说明如何服用等相关事项。
向购买者提供药品用途、禁忌、不良反应等信息，回答病人和其他专业医务人员的咨询。
从事研究、开发，并参与医药产品的生产制作，负责新药产品的医效实验，对新药进行生产质量监控等一系列工作。
（2）工作要求：掌握大量理论知识，掌握实践操作技能，细心谨慎尽职尽责。
（3）发展前景：医药业是世界贸易增长最快的朝阳产业之一。现阶段，在城市里，药店星罗棋布，据调查显示，目前我国有近1／3的患者自行到药店买药服用。《药品管理法》规定每家医药零售店中都配有一至二名执业药剂师，于是药剂师的缺口凸显。国家药监局提供的数据表明，我国的执业药剂师只有一万多人，远远不能满足这一新生的社会需求。有鉴于此，可以预见在未来的五至十年中，我国的药剂师人数将会大量的增加。 1 与2011年大学生职业生涯规划书相关的文章：
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三、职业定位
内部环境因素
优势因素（s）
我的优势在于我的观察力很好并且好奇心旺盛。在熟悉的人面前非常活跃。我能够经常反思自己，哪些对哪些做错，以及如何完善自己的人格和关注心理健康。懂得开导自己，并以己推人，己所不欲勿施于人。
弱势因素（w）
我的缺点是兴趣虽广，但没有专长的一面；有时不大喜欢喧哗的场面，人多的场合不擅口头交际，这让我有时在人际交往中处于被动状态；不大能主动参加积极性高的活动。缺乏毅力、恒心，学习是“三天打鱼，两天晒网”。有时多愁善感，喜欢随遇而安，缺乏进取心。对自己的一些方面缺乏信心。
外部环境因素
机会因素（o）
当今社会大家在温饱之余更关注身体健康，我所学的中药学正是广大人民一直信赖的传统医药学，这就决定了我们专业毕业后就业不会困难；这一类的人才的需求量大并且需要的范围广，无论是政府部门（药监局）、医院、药房、制药企业都需要。
威胁因素（t）
中药行业对专业知识的要求较高，而大学本科生在基础理论方面就缺乏竞争力；相关工作单位在进行招聘时，有时需要应聘者持有执业药师证，考取执业药师证又需要本科学历加三年相关工作经验，我们在大学毕业时较难达到这一要求；目前大学毕业生的就业形势相当严峻，有许多药学相关专业的毕业生仍然未能就业，因而，这一岗位的竞争也会相当的大，并且也有许多在其他的岗位积累了一些工作经验的毕业生加入到这一岗位的竞争中来，就业压力就更加巨大。
结论：
职业目标：将来从事药剂师职业
职业发展策略：进入医院药房
职业发展路径：技术与管理相结合的路线
具体路径：药剂员——药剂师——药剂科室副主任——药剂科室主任——业务副院长——院长
四、计划实施
1、短期计划（大学计划）
时间跨度：2011——2013
总目标：大学毕业时要拿到英语六级证、计算机国家二级证及相关的各项专业资格证书。学习成绩名列前茅，各科成绩优秀并累积相关工作经验。
分目标及计划内容：
大一期间，认真学习高等数学、无机化学、有机化学、物理学等基础的专业知识。通过计算机国家二级考试，期末考试综合成绩均在良好以上。担任班团干部以培养自己的组织管理能力。
大二期间，上学期通过英语四级考试，下学期通过英语六级考试。通过普通话考试并争取拿到一乙。争取在本学年内成为预备党员。掌握学习到的基础知识，为大三的专业知识学习打下良好基础。并利用课余时间阅读中医药方面的书籍，拓展自己的专业知识面。期末考试成绩保持良好。
大三期间，学习专业知识，并取得技术资格证。
大四期间，在实习岗位中不断总结经验完善专业知识职业技能，并继续理论知识的学习，了解掌握古代药典中实用的理论知识，为正式工作坚实基础。争取在毕业前加入中国共产党。
2、中期计划（毕业后的五年计划）
时间跨度：2013——2018
总目标：实现质的飞跃，从初出茅庐的新手长成专业能力过硬的专业人才及管理人才。
分目标：
毕业后第一年至第二年：在医院药房从事基础工作。
毕业后第三年：从事技术要求较高的技术工作，对中药进行研发并能在学术期刊上。
毕业后第四年：通过执业药师考试成为一名执业药师。从事高级技术工作，并在药房中担任一定职务。
毕业后第五年：从事专业技术指导与检查工作，在权威性学术期刊上。
3、长期计划
时间跨度：毕业后十年或十年以上（2018——）
总目标：担任并能胜任药房主任，用专业技术及领导、创新才能带领单位与我个人共同进步。完成心中的梦想。让自己对社会不仅做出物质贡献还有精神贡献。
五、评估调整
职业生涯规划是一个动态的过程，必须根据实施结果的情况以及因应变化进行及时的评估修正
1、评估的内容：职业目标评估：如在大学毕业前有更感兴趣的职业，我将根据实际情况调整职业目标。职业路径评估：重视个人机遇，如遇重大变故会重新修正、调整方向.
2、评估的时间：一般情况下，我定期一年做一次评估规划。当出现特殊情况时，我会随时对评估进行相应的调整。
3、规划调整的原则：尽力争取不改变职业，根据市场及个人爱好，适当改变专业内部工作性质，适时适度根据市场调整工作方向。坚持不懈，永不言弃。
结束语
现实是未知多变的。定出的目标计划随时都可能受到各方面因素的影响。这一点，我们应该有充分心理准备。因此，在遇到突发因素、不良影响时，要注意保持清醒冷静的头脑，不仅要及时面对、分析所遇问题，更应快速果断的拿出应对方案，对所发生的事情，能挽救的尽量挽救，不能挽救的要积极采取措施，争取做出最好矫正。相信如此以来，即使将来的作为和目标相比有所偏差，也不至于相距太远。
人生的长跑刚进行了小小一程，与其后悔过去的失败，不如去思量明天该如何选择。这份职业规划，让我对自己以及自己今后的职场生活不再举棋不定，而是向着梦想鉴定出发。
关键词：制剂工艺；实训设计；典型工作任务
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）32-0237-02
药物制剂的处方设计、工艺生产与质量控制技术是药物制剂专业的非常重要的专业核心能力，其专业的课程体系和技能训练都是围绕这个专业核心能力进行设计和展开的。该专业核心能力综合性强，涉及面广，理论紧密结合实践，灵活性大，具有持续的创新潜力。在教学计划中可安排两周左右的专业实训教学环节，通过现场教学，将专业知识和专业技能进行系统整合，一般安排在大部分课程学习结束后进行。这是在专业建设中，引入基于工作过程的理念以后，药物制剂专业在设计实践教学过程时，推动以项目来驱动教学方法的改革，以药物制剂生产为典型的工作任务，设计的一种实践教学环节和情景式教学方式，在实际教学中取得了非常好的实践效果。
一、药物制剂专业实训的目的
该专业的实践教学环节可设计为课堂实验、课程实习、专业实训、生产实习四个环节，每个实践环节技能训练的内容不同。实训是将相关专业课程的所学知识与专业技能相结合进行理论与实践整合的教学环节，也是一种综合性过程教学课程，其过程需要多位教师协作完成。设计实训环节教学的指导思想是围绕专业核心能力的培养，着力实现：①巩固、深化、扩充和运用已学过的各种专业知识和基础理论；②具备进行制剂处方与工艺设计的能力；③能够运用制剂工艺技术，解决一般性工艺问题的能力；④学会使用制剂工艺设计所必需的药物辅料、技术资料；⑤学会撰写及编制工艺技术文件；⑥能熟练操作工艺加工设备；⑦熟悉各工艺环节的质量管控措施；⑧能借助标准、规范制订质量标准和操作检验仪器；⑨熟悉新制剂的安全评价试验规范及过程。
二、药物制剂专业实训环节的设计
可以采取的方式是以某类制剂设计为典型工作任务，将任务分解为若干工作情景，前后顺序进行，相互联系，各指导教师分工合作实施完成。挑选一个制剂形式来模拟新制剂研制过程，选择最具代表性的如不稳定的某种药物的注射剂模拟开发与安全性评价，或功能性的复杂片剂的模拟开发与有效性评价等综合性实操项目，以最终生产出合格制剂为项目导向完成工作任务。着力实现：①能够阶段性操作，便于集中搜集材料、开展讨论、设计过程；②能够在短时间内对阶段性成果进行评价；③预知用来模拟的药物制剂的各技术关键环节，能把握可能出现的错误，能及时指导和启发修正；④具备现场教学的一套程序和规范的操作指导书及参考资料；⑤参与者集中分析评价本项目完成的情况，给出考核结果。
三、药物制剂专业实训环节的实践过程
我们设计了以安乃近注射液的开发为典型工作任务，设定了若干阶段性过程为现场学习情境，每个情境承上启下，环环相扣，难易适中，内涵丰富，任务饱满，学习时限共两周。
1.情境一：接受工作任务、调研与准备。学生可分为几个学习小组各自分析给出的安乃近药物的化学结构，运用物理、化学、药物化学知识，分析此化学物质的溶解性特别是水溶性以及可能出现的不稳定性现象和影响稳定性的因素，查找资料，写出影响处方设计的各种因素，以及制剂处方的设计思路，开展讨论并咨询，拿出安乃近注射液的处方设计方案。以此了解各种专业知识和基础理论的掌握程度并加以提高；学会对技术资料的合理运用；以及学会撰写及编制工艺技术文件。学习时限为1天。
2.情境二：确定制剂处方与生产工艺路线。将各学习小组初步写出的处方进行归纳、整合，通过初步试验优化出科学合理的处方设计，选择稳定性好、成本低、便于生产的处方组成。进一步讨论生成可控的注射液生产工艺方案。特别是在优化处方组成时，要综合考量各种影响稳定性的因素，利用优选法设计好各种影响因素的组合，合作完成处方的筛选，确定优化的处方组成。强化对药物制剂安全、有效、稳定、可控的基本要求的认识。学习时限为2天。
3.情境三：模拟生产。制剂生产实训室有整套的注射剂生产设备，按工艺流程逐步实施。进一步熟练各种注射剂生产设备的安全操作规程，进行调试和使用。通过仿真实践，熟知质量管控的关键点以及出现质量问题时的解决措施，学会撰写及编制工艺技术文件。特别是配置、过滤设备的选用和使用前的处理。安瓿灌装封口也是影响质量的关键环节，各种不合格现象会陆续出现，要及时分析原因，找到问题所在，训练技能。还有注射用水的制备以及质量监测方法的练习。学习时限为2天。
4.情境四：模拟制定质量标准。将生产的合格产品进行质量评价，借助药典、规范模拟制订质量标准，熟练检验仪器的操作、维护等。安乃近的含量测定是滴定法，这是一个基本的化学测定的技能，涉及到了许多职业素养是否有了充分的积累，是否在工作中表现得更加专业。学习时限为2～3天。
5.情境五：有效性与安全性评价。按照药理学试验规范，进行安乃近的解热镇痛实验，得出制剂的有效性评价。另外进行安全性试验，这些实验都要用到实验动物，要学会如何筛选实验动物以及给实验动物分组，保证实验数据的真实性和科学性。进一步明白热原的危害、污染的途径以及各个工艺环节中是如何除去热源的。学习时限为2～3天。
6.情境六：集中考评。实训操作结束后，所有的指导教师与学生共同参与，指导教师汇集在实训过程中出现的各种问题，加以讲解。学生要按照任务的要求，以及实训的目的，将每一个环节或阶段设计的方案、实施过程、现象、结果等记录整理，形成实训报告，得出评价结果。还要写出一份有分量的总结体会，要针对实训全程进行全方位的讨论和总结体会。集中考评时限为1天，可给予学生一周时间写出报告和总结。
四、实训教学的总结与讨论
1.专业实训调动的人员、教学场地、教学设施等资源多，且相对集中。要做到有条不紊，就要提前准备、安排、布置各项工作的开展，专业负责人要事先将设计好的实训环节及实施过程通过会议进行沟通，制定出实训规划，明确各节点责任，清楚各学习单元的衔接点和时间，从而做到有序推进。
2.专业实训是对学生学习成果的一次综合性总结的过程。它涉及到之前所学过的许多课程知识和技能，还要将这些知识和技能综合运用和熟练。事先做好准备非常必要，让学生提前准备相关资料如物理、化学、药物化学、小动物解剖、生理、病理、药理、仪器分析等专业应用基础课程方面的资料，以及制剂工艺、药物检验、设备运行维护、药物制剂新技术等骨干专业课程方面的资料。在制剂处方与制备工艺设计阶段，就要将这些知识融会贯通，这时候指导教师的悉心辅导尤为重要，启发和帮助学生学会总结和运用知识与技能，将理论与实践相互衔接，能按照任务要求形成切实可行的工作计划。
3.专业实训是专业核心能力的集中展示和凝练的过程。实训是基于制剂专业以后的工作过程进行的综合性实践教学活动，要将本专业的核心能力通过实训设计的实施过程，逐步显现出来并能够强化。药物制剂专业的核心能力体现在处方设计、工艺生产、质量控制技术以及保证安全有效四个方面，实训过程要围绕这四个专业核心能力进行设计和实施。设计一个综合性强的目标任务是关键点，需要反复讨论并结合实际条件来确定，合适的实训场景或实训基地是重要保障。通过分阶段的情景式推进措施是行之有效的，可以实现前后情景的有序衔接，有利于人员、资源的调动和有效利用。
4.专业实训是强化学生专业素养的有利时机。实训中涉及到专业资料运用、方案设计、物品及辅料选用、实验室基本操作、仪器设备操作等技能会集中表现，每个环节都彰显着极强的专业能力。能主动或自觉地按照规范进行实操，能将在课程中学到的专业技能正确而规范的示范，包括言语与书写都能运用规范的专业词汇等，我们将此归纳上升为专业素养，其体现着职业的明显特征。指导教师此时的耐心和教导是不可或缺的，只要是与专业能力有关联的都要给予提醒和总结，如关于液体物质取用中的精确量取、准确量取、量取的描述所表达的取用量具是什么；关于固体物质取用中的精确称取、准确称取、称取的描述所表达的取用量器是什么等，越是易被忽略或轻视的越是需要不断地发现和矫正。
【关键词】药剂科；药剂师；药学服务
我院为提升医疗服务水平，提出了优化药学服务的工作要求。药学服务活动的提出也标志着药剂科的工作，必须从简单的药物提供转变到引导患者科学用药、提供全方位药物治疗服务措施等方面。而在药学服务的开展过程中也暴露出了我院药学服务中存在的一些问题。为此，本文以本院药剂科的药学服务资料为基础数据，探讨其中存在的不足和完善措施。
1药剂科开展药学服务存在的问题
1.1用药说明与药物咨询问题：在我院的门诊药物发放窗口，由于窗口较少并且每日领取药物的患者较多。因此，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药事务发药。在短暂的发药过程中药剂师一方面没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；另一方面部分药剂师存在“多一事不如少一事”的心态，也不愿意主动向患者解释药物使用方法。在治疗的过程中患者经常会遇到药物使用与咨询的问题，而在这种情况下我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。1.2药师专业技能问题：药剂师的专业技能水平越高，对于患者的用药处方鉴别能力也就越高。这样可以显著降低不当处方对患者可能造成的影响，同样的也能够给患者提供更优化的用药治疗方案，从而提高药物使用的效果[1]。但是，当前由于我院引进的药物种类较多，并且随着医药技术的进步还经常购入一些新型药物。在此背景下如果药剂师缺乏及时的知识更新，那么对于这些药物的使用就很难做出科学的把握。而受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性，这就使得药剂师在开展药学服务的过程中存在一定的错误或不完整的药物使用指导，从而降低药学服务的水平。1.3药学服务的认知问题：从全国来看各个医院的药剂科往往均被认为是医院的辅科室，这就使得医院对药剂科的重视程度不足。在此背景下医院对药剂科的相关药学服务投入也较少，这就使得药剂科在开展相关药学服务时得不到有效的支持。而长期不受重视使得药剂科的相关工作人员对自身的工作产生了思想偏差。部分工作人员认为自己的工作处于辅助地位，对自身工作的重要性认知不足。因此，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。这种认知上的错误使得相关工作人员，在实施药学服务时以完成任务的心态来对待。这就使得药学服务的质量和效果受到较大的负面影响。
2提升药学服务水平的对策
2.1强化窗口建设做好药物咨询：根据实践总结可知患者与药剂师接触最多的地方是在患者的取药窗口，而从患者疑问解答的及时性来看，窗口药剂师在配药时的及时用药解释则是最具效用的。为此，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道。为此，药剂科应当增加医院的配药窗口，从而降低单个窗口的工作压力。这样窗口的药剂师可以为患者做出更多的解释。此外，药剂科应当制定相关的药学服务规定，要求药剂师在配药时对患者进行用药解释。针对本院当前在药物咨询上存在的不足，药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。从而为有用药或相关需要的患者提供专业的药学服务，为患者更好的进行针对性用药提供帮助。2.2强化培训提高药剂师专业技能：要加强对药剂师的专业技能的培训，为此药剂科可以采取以下措施：第一，分批选派药剂师进入高校或科研单位进行学习，从而增强药剂师的专业理论技能；第二，加强药剂科内部的交流学习频次和深度，从而帮助药剂师做好业务提升与理论进步；第三，定期开展药剂师专业技能比赛和考核，从而激发药剂师自我学习的意愿。2.3提升药学服务认知水平：药学服务的认知水平直接影响到药剂科的药学服务质量，为此必须强化医院以及科室对药学服务的认知水平。要提升药学服务水平要做到以下几点：第一，医院管理者必须从高层决策角度来提升药剂科的地位，并支持其开展药学服务；第二，药剂科要在内部进行药学服务宣传，并做好相关奖惩机制从而促进药剂师对药学服务的认知水平提升[2]；第三，药剂师自身要树立起科学的药学服务意识，认清自身的职责所在提升自身的药学服务意识和水平。
3讨论
随着我国社会的发展以及我国医疗改革事业的深入发展，一方面传统的医药工作中“以药为中心”的观点正在逐步向“以患者为中心”的方向发展[3]。在我院在上级领导的支持与提升医疗服务的过程中，积极开展了药学服务活动。药学服务是药师依据患者的病情与处方，向患者提供并承担相应药物治疗服务的实践活动。当前，我院药学服务还存在以下问题：第一，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药发药事务，没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。第二，对于药学服务而言药剂师的专业技能知识是保障药学服务的关键，因此，药剂师的专业技能高低也就直接影响到药学服务水平的高低。受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性。第三，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。我院要提升药学服务水平应当做好以下工作：第一，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道；药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。第二，在整个药学服务体系中药剂师居于核心地位，而药剂师的技能则是药学服务水平高低的直接影响因子，所以必须加强对药剂师的专业技能的培训。第三，药学服务的认知水平直接影响到药剂科的药学服务质量，为此必须提升医院以及科室对药学服务的认知水平。药学服务是一个内涵丰富、专业程度很高的服务体系，这就需要我们在今后的工作和学习中坚持“患者第一”“服务第一”“质量第一”，要不断努力，以安全、有效、经济作为保证广大患者合理用药的重中之重，提高药物的治疗效果。
作者:潘爱祖 潘隽峰 单位:1.甘肃省天水市第三人民医院 2.甘肃天水四〇七医院
参考文献
[1]于洋,田铁石,周琳.精神病医院药剂科开展药学服务存在的问题及对策[J].中国医药科学,2015,18:203-205.
