模拟药房是一种区别于传统实验室的新型实验室，是模拟实践、实训的教学场所。为了达到模拟效果，模拟药房在设计上要求与现实药房尽可能相同。我校模拟药房参照原附属医院门诊药房规模进行建设，分西药房和中药房。西药房设药品陈列区、处方调剂区和发药区3个区域，药品按品种、规格、剂型和用途分类摆放整齐，设有儿童用药、外用药、注射用药专柜。模拟药房内陈列的药品大部分是药品实物，少部分是药品空盒及其说明书。为了教学需要，模拟药房设有教学区，并配备多媒体教学设备。
2模拟药房的应用
2.1模拟药房在专业知识教学中的应用专业知识是药士资格考试的一个重要模块，其主要内容是药理学知识。药理学是中等卫生职业学校药剂专业重要的专业课程。本课程的根本目标首先是帮助学生获得合理用药和用药指导的基础知识和基本技能，然后过渡到临床应用，前者是“理”，后者是“用”，先“理”后“用”，后者是前者的升华和总结，实践进一步验证理论，而模拟药房就是理论联系实际的场景教学模式。
这一模块的实践教学形式是：从医院门诊药房挑选30张常见病例处方，让学生在模拟药房找出相关药品，并结合医师处方进行分析讨论。例如：患者赵某，男性，65岁，高血压。先让学生在模拟药房中找到治疗高血压的药物，包括：（1）钙拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等；（2）β-受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔等；（3）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利等；（4）利尿药：氢氯噻嗪、引达帕胺等。后将医师处方展示，该病例处方正文为“Rp：酒石酸美托洛尔25mg×20片Sig.50mgbid；硝苯地平10mg×100片Sig.10mgbid；阿司匹林肠溶片50mg×100片Sig.100mgqd”。再结合处方分析讨论：（1）为何硝苯地平与美托洛尔合用？（2）联合应用阿司匹林的意义是什么？最后教师进行点评。通过上述“找药处方展示分析讨论点评”等教学活动，使学生把所学的理论知识与临床用药实践紧密联系起来，不仅巩固了书本知识，而且体会到了药理学的实用性，学习的主动性得到了极大提高。
2.2模拟药房在相关专业知识教学中的应用相关专业知识是药士资格考试的另一个模块，其内容包括药剂学和药事管理学知识。药剂学是中等卫生学校药剂专业最主要的一门专业课程，它包括制剂学和调剂学两部分内容，调剂学部分可以在模拟药房中实践。药事管理学是药学职业教育的必修课程，是药学从业人员的必考内容，它主要介绍我国对药学事业的管理制度和相关法律法规，具有极强的实践应用性。
这一模块中的实践教学形式是：设计一张表格，表格项目包括：药名（通用名）、剂型、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期。要求学生在模拟药房中找到20个不同剂型的药品逐一填写。在看药填表的过程中，学生可以学到以下知识：（1）直观地看到不同剂型的外观，如：固体制剂有片剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、栓剂等；液体制剂有合剂、溶液剂、糖浆剂、注射剂、洗剂、搽剂等；半固体制剂有软膏剂、乳膏剂、糊剂等；气体制剂有气雾剂、喷雾剂等。（2）熟悉同一药物有不同的商品名，如硝苯地平缓释片的商品名有伲福达、圣通平；同一药物有不同的剂型，如维生素C有片剂和注射剂；同一药物、同一剂型有不同的规格，如地塞米松注射剂有2mg和5mg的规格。（3）通过批准文号可以区分药品与保健品、中成药与化学药品。（4）通过药品外包装的特殊标识，可以识别特殊管理药品及甲类、乙类非处方药。
2.3模拟药房在专业实践能力教学中的应用专业实践能力是药士资格考试的最后一个模块，其内容主要是医院药学综合知识与技能。医院药学实践可以通过在模拟药房中模拟处方调配的实训来达到实践效果，我们的实践教学形式是：在学生进入临床实习前，从医院门诊药房挑选50张常见病例处方，在模拟药房中开展处方调配训练和比赛。为此，学校制订出统一的评分标准和奖励方法，每班选派6~8名选手参赛，设个人一、二、三等奖，优胜班级奖，优秀指导教师奖，奖励名额约为参赛人数的20%，同时选出优秀者参加市里的比赛。
比赛流程包括：审方调配包装或贴、写标签核查发药指导用药。学生结合理论知识，通过模拟药房实践，可以熟悉药品调剂过程及处方审核要求，掌握处方中常用外文术语。同时学习调剂室工作制度，如：处方管理制度、岗位责任制度、特殊药品管理制度、差错登记制度、药品不良反应报告制度等。处方调配比赛不仅激发了学生的学习兴趣，而且对他们今后走上工作岗位有很大的帮助。
【关键词】 方剂学；教学大纲；分层次教学
教学大纲是课程的主干和灵魂，合理的教学大纲是贯彻教学内容的纲领性文件和中心指导思想。由于专业和层次的人才培养的目的的不同，教学内容上应有所区别，这就要求对教学大纲进行分化。近年来，上海中医药大学方剂学教研室开展了不同专业和层次的方剂学教学大纲的分化工作，兹述如下。
1 方剂学教学大纲分化的必要性
1.1 市场对不同专业和层次人才的需求的变化
由于市场需求在不断的变化，由于社会对中医人才需求的多层次、多规格性，要求方剂学的传统教学体系尤其是教学大纲也要不断更新、与时俱进。因此教学大纲也应该根据人才培养的不同层次、不同类型而制定，使其更适合社会的需求。
1.2 方剂学科本身的分化的要求
方剂学科目前已经事实上分化为理论方剂学、临床方剂学和实验方剂学，但是还没有专门的教材出现。基于这种现状，我们应首先对不同专业和层次的方剂学大纲进行相应分化，在此基础上，编写新教材，突出方剂学理论体系的继承性、实用性和科学性，大纲的具体要求如下。（1）理论方剂学：注重经典方剂的理论探讨与挖掘，达到以点代面，拓宽思路的目的。培养富有创新精神的学术继承型人才。（2）实践方剂学：密切结合实践，突出方剂的实用性特点，着重掌握关键药物在方剂组方中的特殊作用或配伍作用。培养能够学以致用，具有较强的临床辨证施治能力的临床型人才。（3）实验方剂学：突出现代医学与方剂学的学科交叉特点，注重方剂现代研究内容的掌握。培养勇于创新开拓的具有较强的科研能力及相应的知识结构和素质的科研型人才。
2 教学大纲分化的指导原则
总的原则应该是突出各个专业和层次人才培养目标的不同，解决目前方剂学教学内容单一，针对性不强的弊端。
首先，注重专业特点。中医人才培养模式多样化、特色化是解决单一的中医人才的根本途径［1］。近年来我校除了中医学、中药学、针灸推拿学等传统专业外，还相继开办了中医护理学、医学美容、养生康复、运动等专业，有些新兴专业所培养的学生将来并非从事临床诊疗工作，其教学目标、教学计划和课程设计都与传统的中医药各专业存在较大差异，因此对《方剂学》课程学习的要求也必然不同。由于现行各版本《方剂学》教材都是根据传统中医药专业培养人才的要求设计编写的。这就使得这些新兴专业在开设《方剂学》课程时感到教材的选用存在较大问题。其次，注重层次特点。我校的针灸、美容、康复等专业有本专科层次的差别。专科层次教学更强调技能的培养，提高了学生学以致用的能力，强调理论与实践的有机结合，提高学生的学习兴趣，为学生将来的就业提供良好的专业保证。而本科或更高层次的中医人才培养更注重理论的提升和科研能力的培养，为培养高层次中医药人才提供支撑。
3 教学大纲分化具体实施
3.1 中医学专业
（1）七年制：突出中医高级人才培养的目标，临床、基础和实验并重。①临床方剂学：掌握目前临床常用的方剂、古方临床新用和中成药处方用药。②理论方剂学：掌握100首方剂，熟悉50首方剂，了解65首方剂的组成、功效、主治和制方理论③实验方剂学：掌握方剂的现代研究概况、参与方剂药效学实验。（2）五年制：突出基础与临床的临床人才培养目标。①理论方剂学：掌握100首方剂，熟悉40首方剂，了解48首方剂的组成、功效、主治。
3.2 中药学专业
（1）七年制：①理论方剂学：掌握方剂100首方剂，熟悉50首方剂，了解65首方剂的组成、功效、主治。②临床方剂学：尤其是目前临床常用和市场流通领域中常用中成药的处方，对于这些方剂的君臣佐使和禁忌的配伍要着重掌握。③实验方剂学：熟悉方剂的现代药学和药理学方面的研究概况，参与中药方剂药效学实验。（2）五年制①理论方剂学：掌握方剂80首方剂，熟悉50首方剂，了解48首方剂的组成、功效、主治。②临床方剂学：尤其是目前临床常用和市场流通领域中常用中成药的处方，对于这些方剂的君臣佐使的配伍和禁忌要着重掌握。（3）大专班①理论方剂学：掌握方剂60首方剂，熟悉50首方剂的组成、功效、主治。②临床方剂学：尤其是目前临床常用和市场流通领域中常用中成药的处方，了解这些方剂的君臣佐使和禁忌的配伍。
3.3 针灸推拿专业
（1）七年制：①理论方剂学：掌握100首方剂，熟悉50首方剂，了解65首方剂的组成、功效、主治。②临床方剂学：掌握目前临床常用的方剂和中成药（尤其是外用药）处方用药。了解古方临床新用概况。（2）五年制：①理论方剂学：掌握80首方剂，熟悉50首方剂，了解48首方剂的组成、功效、主治。②掌握目前临床常用的方剂和中成药（尤其是外用药）处方用药。了解古方临床新用概况。
3.4 运动医学
（1）五年制：①理论方剂学：掌握80首方剂，熟悉50首方剂，了解48首方剂的组成、功效、主治。②临床方剂学：掌握目前临床常用的方剂和中成药（尤其是外用药）处方用药；了解古方临床新用概况。
3.5 非中药医专业（含护理、康复等专业）
护理、康复等相关专业的教学内容可参照其专业的特点，掌握与熟悉常用方剂的功效、主治、煎煮、服用方法、用药禁忌、药后调护等方面的知识，使之更符合专业的需要。
临床药学专业的学生主要学习药学及临床医学的基础知识及实践技能，掌握承担临床药学技术工作、药物评价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务、参与临床药物治疗方案的设计与实践、实施合理用药的基础知识及技能，最终培养出从事临床药学教育、临床药理学药学研究及药物开发工作的高级科学技术人才。药剂学是临床药学专业其中的的主干课程之一。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理用药的综合性的技术学科。根据临床药学专业的特点，教师们在进行药剂学教学过程中需要结合专业背景，而不能照搬大药学的上课方法和模式，应有所区别和侧重。为此我们开展了临床药学专业药剂学教学的改革和探索，初步总结出适合其专业的教学方法，现报道如下：
1 临床药学专业药剂学的课程特点
（1）培养目标。一般药学专业培养的学生就业面广，从产品的研发到生产、流通各个环节，因此从药剂学的教学要求上需重点强调药物制剂的研发、制备、使用等。而临床药学专业学生的就业方向主要在各级医疗单位，其侧重点在于药物制剂和临床的结合，而不是药物制剂和生产、销售的结合。培养目标的差异促使教师在授课过程中应及时调整授课内容，避免不同专业学生所学内容“一锅端”的现象出现。
（2）所用教材。目前临床药学专业学生所采用的《药剂学》教材是由人民卫生出版社出版的教材，跟同是人民卫生出版社出版的大药学专业的相比有很大的不同。一般的《药剂学》教材主要由三个篇章组成：药物剂型概论（普通药剂学）、药物制剂的基本理论（物理药剂学）和药物制剂的新技术与新剂型。而临床药学专业的《药剂学》教材把其中物理药剂学的内容取消掉，部分地融入了其他章节里面。因此教师在授课过程中要以相应的教材为本，合理制定授课内容和分配授课时间。
（3）教学大纲。临床药学专业学生药剂学的理论课为64个学时，实验课为46个学时，比药学专业理论课76个学时，实验课64个学时少了约20%，学时数的缩短必然要求我们的教师无论在理论课教学还是实验课教学的过程中都本文由http://收集整理要注意对内容和学时进行调整和分配，避免出现“头重较轻”的现象。
2 临床药学专业药剂学的理论课教学
2.1 教学内容重点突出
从临床药学专业学生培养目标中我们应把授课的侧重点放在：（1）剂型。要掌握各种剂型，不仅是常见的片剂、胶囊剂、丸剂、注射剂，还有深入到片剂里面的胃漂浮片、粘附片、分散片等片剂的分类，还有一些新剂型如缓控释制剂、靶向制剂；（2）剂型的优缺点要清楚。除了要让学生会识别剂型，还要让学生了解该剂型的优缺点。同时要和学生强调相同的药物不同的剂型有可能产生不同的疗效。如硫酸镁，口服硫酸镁口服液可以用于便秘的治疗，硫酸镁注射液可以用于人生高血压或治疗早产，而硫酸镁软膏则用于外用治疗红肿疼痛，剂型的选择和临床诊断密切相关。（3）明确剂型的使用方法。临床药学专业的学生以后要直接面对病人，进行一对一的用药指导，要让病人正确使用药物是药师的基本职责。如栓剂，要认清药物是起全身作用还是局部作用，从而指导病人使用时把栓剂塞入肛门的深度要有区别，同时栓剂刚塞入肛门过程中需要让病人侧躺，不宜站立。这些都是常见的药物剂型的使用方法，教师授课时要多举实例，让学生体会认知这些的重要性，并学会举一反三应用到其它的剂型上。
2.2 改变教学方法
我们传统的理论教学都采用填鸭式的教学方式，让学生感到枯燥乏味，久而久之就对该课程没有了兴趣。针对这个问题，很多高校教师都开展了相关的研究，例如pbl教学法、思维导图法、讨论式教学法等，但是对于临床药学专业的学生，因培养方向的不同，目前还没有见过多的教学方法的报道。我们目前采用的教学方法是是实例导入法。例如滴丸剂，我们不直截了当地进入正题，而先把同学们都十分熟悉的“丹参滴丸”拿出来给大家介绍，让大家首先从图片或视频中了解滴丸剂，引出滴丸剂的概念及特点。然后把丹参滴丸的研发过程给大家做个介绍，在介绍其处方组成的时候自然而然地介绍滴丸剂常用的辅料及药物和辅料的混合方式，接着把丹参滴丸的制备工艺做个详细的介绍，中间穿插介绍了滴丸剂的制备方法、影响因素，最后介绍丹参滴丸制备后所进行的质量检查，引出滴丸剂质量检查项。这种教学方式一气呵成，围绕一个实例来进行，而教学内容又不脱离教材，学生因为对引入的实例比较熟悉、感兴趣，所以注意力较为集中，学习效果较好。
3 临床药学专业药剂学的实验课教学
针对中药学类专业特点、人才培养目标、能力需求等，通过明确教学目标、选择合适的教学大纲，在课堂教学中采用先“药”后“方”，引入病案分析教学，融入中成药知识等方法，开展方剂学教学方法研究及实践，提高教学效果。
关键词：
中药学类专业；方剂学；职业院校
方剂学是以中医学基本理论为指导，以中药学为基础，研究和阐明方剂学基本理论、方剂药物配伍规律及其临床应用的一门中医基础应用学科，是中药学类专业必修科目。中药学类专业是全国各医药院校学科设置中的核心专业，其分支专业包括中药学、中药制剂、中药营销、中药分析、制药工程等[1]。中药学类专业培养的人才应具备中药生产、检验、鉴定、分析、流通、制药及合理用药等方面知识和技能。通过学习方剂学课程，掌握的基本知识、形成的解析方剂配伍规律的基本能力，是学生今后从事中药科研与开发、生产及指导合理用药等工作不可或缺的知识和技能。
1方剂学教学现状
中药学类专业中方剂学教学基本沿用中医学专业教学思路和方法，即以培养学生处方能力为主。然而，中药学类专业学生的就业岗位主要为药品研发、药品生产、药品推介等，因此，在方剂学教学中，教学目标和内容应与岗位需求一致，而不是着重培养学生临床处方能力。目前，在中药学类专业课程设置中，多将中医基础理论、中医诊断学合并为中医学基础，从而导致该专业学生对中医基础理论、中医诊断学知识的学习不够深入。笔者通过几年的方剂学教学，发现学生在方剂学学习中主要存在以下问题：（1）学习目标不明确，大多数学生仍以死记硬背为主，缺乏思维拓展与实践能力；（2）由于学生前期中医中药知识掌握不牢固，因此对方剂学学习产生畏难情绪，学习质量不高；（3）部分教师思维固化，知识结构单一，从而影响学生学习效果；（4）教学目标与学生的岗位需求不一致，导致教学效率低下，学生学习动力不足。
2方剂学教学策略
2.1课堂教学先“药”后“方”
大多数中药学类专业学生对中医学基础、中医诊断学等知识理解困难，而对中药学理论知识掌握牢固，根据这一特点，我们在课堂教学中以组成方剂的“药物”为中心，逐步引入方剂的理、法、方，并结合多种方法进行教学。方剂学教学仍采用传统课堂教学模式，根据中药学类专业特点设置教学目标，以培养学生实践能力为主，根据学生对药物性味、功效、临床应用较熟悉的特点，在方剂学的具体讲解中，从复习药物性味、功效及运用，过渡到具体方剂的学习。在具体药物选择中，以组成方剂的主药或具有特殊配伍意义的药物为主。如讲解白虎汤时，先列出方剂的组成药物石膏、知母、粳米、甘草，让学生看书并思考“该方中用量最大的是何药”。在此方中，用量最大的是石膏，让学生知道石膏在方中具有非常重要的地位，引导学生回顾中药学中石膏的性味、功效及临床运用，根据石膏清热泻火，可治疗汗出、口渴、高热、脉洪大等气分实热证的临床运用，告诉学生石膏是该方的主药，此时让学生思考并回答“主药”的定义，进一步引入方剂的治疗主证和功效。通过连续设问，既能让学生融会贯通，又可以对前期的中药学知识进行巩固，加深对所学方剂的理解。
2.2根据教学目标制定教学大纲
方剂学教学目标的确定和教学大纲的制定应顺应社会发展，与各类专业的特点相一致，符合人才培养的不同层次、不同类别，以提高学生实践能力为主。中药学类专业学生应明确方剂学学习目标，学习重点在于能够辨别方剂中药物的配伍规律、君臣佐使以及功效应用，并且逐步形成方剂解析能力，从而较好地将方剂学知识运用于中药制剂、中药营销等科目的学习中，为以后的工作打好基础。在教学大纲中，将与常用中成药相似度高、配伍特点突出的方剂作为重点掌握方剂。中药学类专业学生，通过学习方剂学获得的知识首先要利于提升与中药行业相关的实际能力而不是培养处方能力[2]。因此，学生应掌握以下方剂学课程的知识和技能：（1）对于目前临床常用中成药的处方，这些方剂的君臣佐使关系、配伍禁忌、用药禁忌、药后调护要重点掌握。（2）熟悉常用方剂的剂型选择，方剂的煎煮、服用方法、用药禁忌等方面的常识。（3）了解常用方剂的功效应用和相应的中成药处方。根据教学目标对教学大纲进行调整，使教学内容更加符合教学实际，从而提高教学效率。
2.3引入病案分析法
方剂学教学目的不仅要求学生掌握一定数量的方剂，而且要求学生通过对基础方、代表方的学习，掌握方剂的药物组成、功能主治、配伍规律[3]。教学中应注重开发学生思维，这是调动学习主动性的有益方式，也可培养学生主动获取知识和分析思考的能力[4]。方剂学病案分析法是指在教学中引入具有代表性的典型病案，让学生通过对病案思考、分析、讨论，提高分析问题、解决问题能力。病案讨论课一般安排4～6次，选择的方剂学案例应通俗易懂，保证所描述病例或医疗事件的真实性，学生通过思考分析病案，综合运用所学的方剂学知识和其他学科知识，达到融会贯通的目的。方剂学病案分析教学法由病案准备、病案引入、病案讨论、病案总结4个基本环节组成。教学中，教师应鼓励学生积极参与，控制好课堂讨论节奏，协助学生厘清思路，使得讨论观点有理可依。病案分析教学法将病案直接呈现给学生，使教学更加形象直观。学生主动参与讨论，增加了学习兴趣，提高了学习效果，锻炼了分析解决问题能力，培养了团队合作精神。
2.4融入中成药知识
由于中成药疗效好、不良反应少、便于贮藏、携带方便等优点，其应用日益广泛。近年来，随着中成药品种的不断增加，制备技术不断创新，中成药的命名、分类、配伍、保管贮藏等都发生了很大变化。因此，在方剂学教学中，应重视中成药知识的传授，强调中成药在方剂教学中的作用。中成药基本知识包括中成药命名、分类、配伍、不良反应、服用、保管及常用中成药等。针对中药学类专业特点，学生通过对中成药基本知识的学习，可对中成药的特点以及临床应用达到一定认识。在教学计划中，应安排一定课时讲解中成药。在教学目标上，应把中成药的应用作为学生掌握的内容。学生通过学习中成药基本知识、选用规律、引申应用，了解中成药选用的基本原则、药物组成、配伍规律，培养运用中成药的能力，满足以后中药制药、中药推介等岗位工作需求。
3结语
针对中药学类专业而言，学习方剂学可以提高学生实践能力，如指导患者正确选用中成药以及合理用药，在方剂学理论指导下研制、开发新药。方剂学教学应符合中药学类专业人才培养目标要求，在教学中培养学生辨证思维和处方分析能力，在方剂与中成药的运用上体现合理用药、辨证用药。
参考文献：
[1]侯少贞，高洁.针对中药学类专业特点的方剂学教学体会[J].中医杂志，2012，53（9）：807-808.
[2]王璞，王亚旭，王嘉伦，等.中药学专业方剂学教学改革问卷调查和分析[J].中医教育，2015，34（2）：18-20.
[3]郑攀.《方剂学》教学改革的探索与体会[J].中医药管理杂志，2011，19（2）：135-136.
【关键词】药物制剂专业 教学策略 实践性 互动式 多媒体
【中图分类号】G423.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）7-0069-01
药物制剂专业的培养目标是培养具备药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识和基本实验技能的人才，他们在今后的工作中可以从事药物制剂和与制剂技术相关联的工作，属于高级科学技术培养人才。本文就以“基于药物制剂专业的课程教学策略研究”为题来进行浅谈，企在对于学生创新意识以及实际应用及科研能力培养做出贡献，从而为向企业提供高素质的创新科技人才提供依据。
（一）我国的药物制剂专业教学中普遍存在的实践性教学不足的问题。
目前，在药物制剂专业教学中存在着最大的问题之一就是实践教学的缺失和减少，具体来说就是：
第一，实践性操作课程设置过少或是课时安排不足，这就使得药物制剂专业这门应用型课程没有得到最大化的操作和实践，使得学生们在理论学习的过程中不能及时检验所学知识并培养其创造性思维。
第二，在药物制剂专业这门课程中，即便是给与学生们安排了实践性课时的练习，但是由于实验时间上的局限性等原因，学生们不能够亲身体验到实验的全过程，只能按部就班地在规定学时内进行有限的操作，这就使得实践性操作不能得到最大化的利用，加之其在整个专业中的成绩计入方面的不完善，更加使得学生们不太重视实际操作的重要性，从而导致了在学生中普遍存在重理论轻实验的现象。
第三，在实践教学环节管理中也存在着松散性问题，并且学生们所进入的实习单位也会由于条件和师资不足等原因，使得它们在今后的科研能力发展方面不足，缺乏系统性和渐进性的培养方法，不利于学生们综合性发展。
（二）基于药物制剂专业的课程教学策略，重在解决该专业中普遍存在的重理论而轻实践的问题。
针对以上对于药物制剂专业中所存在的重视理论教学而轻视实践性教学的问题，我们必须要提高自身的意识，以实践教学观念更新为途径来改变实践教学仅仅是理论教学的辅措施的观念，更要积极创造一切条件来将该专业课程中的理论知识与实践操作切实结合起来，使得实践教学与理论教学呈现出相辅相成的关系，充分发挥实践教学的作用来促进学生们的综合能力的提高，使学生们成为创新型和高素质人才，无论是具体工作还是科研工作都可以顺利进行。具体教学策略如下：
第一，建立药物制剂专业中的分层次、分模块的培养模式。
在药物制剂专业中，我们可以通过分层次、分模块的方式来进行学生培养，对学生们的基础实践能力、专业实践能力及综合创新实践能力进行培养，使得学生们熟练掌握药物制剂中的诸如称重、量取或倾倒等基本性操作，在不断的实践中结合理论知识来实验原理，通过自己的分析和判断能力达到更高程度的要求，最终实现“分析问题和解决问题”能力的培养。以实践模块培养为例，教师要在学生们在校期间最大程度地鼓励学生们参加无论是校内还是校外的实践活动，扩大他们的专业实践视野，在实践中不断完善其操作技能和能力的提高，使学生们在实践中不断通过处理各种实际问题来提高其综合实践能力，并以此来明确其自我发展目标和工作规划等问题，在学中思、在用中提高。
第二，在药物制剂专业实践教学中要使用师生互动式的教学模式，使得学生们在学习中不断通过实践来进行有根有据的交流和讨论。
我们知道，在药物制剂专业实践教学中，最为重要的是要调动学生们的积极性，但是如何使得学生们学习更加有效呢？为此，笔者建议，我们应该以理论知识为基础（实践性教学不能忽视理论知识的掌握）来制定因材施教式的教学步骤和教学内容，引导学生们在坚实的理论知识的保障下通过实践性操作来进行不断总结和分析，认真思考，然后以分组讨论的方式来进行讨论和争辩，使得课堂上是一种人人发言、人人参与的氛围，这样的实践性教学才是最为有效的，毕竟我们的实践性教学不应该是仅仅做秀，学生们的收获才是最为关键的。
第三，在药物制剂专业实践教学中还要充分使用多媒体等教学手段来辅助教学。
在药物制剂专业实践教学中还要充分使用多媒体等教学手段来辅助教学，使得学生们在进行实践操作之前对于其所学知识有一个较为形象的辨别和认识，这样才会更加有利于实践性教学的成效性。在药物制剂专业中，有很多实践性操作，例如水浴、蒸发、回流等，我们可以通过多媒体等手段首先要学生们进行观察，看一看演示者们是如何操作的，然后教师给与指导，最后再让学生们进行操作，这样的教学及实践过程才是有效的和高效的。这样的教学手段可以加快实验进度而后加大成功率，并且还可以培养学生们认真严谨的科学作风，使得学生们在观察的过程中仔细思考，及时发现问题，使得其实践性操作有着更加坚实的基础，锻炼了学生们严谨的治学和操作态度。
参考文献：
一、更新理念、理清思路，着力对药剂学的课程体系进行改革，使其符合学校的办学理念和办学定位
我校是2006年升格为本科的教学型高等院校的，高职教育已进行了十几年，至今仍是我校高等教育的重要组成部分。我校的办学定位是：立足陕西、面向基层、面向农村。故我校高职高专药剂学课程体系设计的理念是：以厚基础、强能力、高素质、重创新为宗旨，为陕西省及西部地区基层培养具有较扎实的理论基础、较宽广的专业知识和较强的动手能力，尤其具备药学行业基层岗位的实践能力的技能实用型人才。设计思路是：在理论知识够用为度的前提下，更要注重实践教学，以培养应用技术型人才为目标。因此，在药剂学课程体系安排上，我们在开设药剂学课程之前先开设制剂技术与设备，专门针对药剂学中会用到的单元操作及单元操作所涉及到的设备作详细讲解，然后开设药剂学，之后是临床药物治疗学，主要对制剂的临床应用作讲授，最后开设新药设计（考查课）。课程体系中的这些课程既相对独立，又互相联系，有效地实现了课程的先后连贯和课程体系的整体统一，同时也充分体现了我校药剂学课程体系的设计理念和设计思路。该课程体系在近几轮教学过程中得到应用，已取得较好的成效。
二、改革高职高专药剂学的教学内容，注重职业技能和知识的实用性
药剂学是药学科学中的一门重要学科，其研究的主要内容是如何将药物转化成在临床上有良好应用的药品，在药物研究及其成果转化中起到关键作用。因此，在安排教学内容时，特别注重职业技能及知识的实用性，理论与实践教学学时比为1∶1。为了使学生更好的掌握本课程的知识，我们对药剂学的理论教学和实践教学内容进行了改革。
1.理论教学内容方面的改革。根据我校的办学定位和用人单位的反馈，高职高专药剂学理论教学内容的选取是够用即可，故对药学大专生教学的总要求为：掌握药剂学的基本理论，掌握药物制剂制备技术，了解制药设备的使用，具备与药剂有关的基本技能。具体对教学内容的安排是：重点讲解药厂常用剂型如片剂、胶囊剂、混悬剂、乳剂、注射剂、滴眼剂、散剂、颗粒剂、软膏剂、栓剂等的特点、制备理论与制备方法，同时对溶解理论和表面活性剂等基本理论也要重点讲解。对新剂型及其它剂型如气雾剂、膜剂、丸剂与滴丸剂等剂型的特点与制备方法以及药剂制备常用辅料、附加剂及溶剂的特点及应用采用一般性讲解。而对国内药厂很少生产的控释制剂、靶向制剂、经皮吸收制剂以及粉体学、药用高分子等一带而过即可。
2.实践教学内容方面的改革。我校药剂学实践教学内容选取原则是：侧重职业性、技能性、实用性和适用性，实践教学内容大致分为四个层次：一是观察、称量、测定、经典制剂制备、设备操作等基本实验技能的训练（如：实验课中的验证性实验、校内岗前培训）；二是以提出和发现问题、收集信息和处理信息、解释实验结果并应用到新的环境中、交流探索结果等为主的实践教学（如：实验课中的综合性实验、实习单位带教实习等多种形式）；三是以设计实验、调研并安全实施等为主的探索（如：实验课中的设计性实验、带教实习等多种形式）；四是以观摩、调研、参与制剂生产为主的培训（如：参观药厂、药厂实践、药房实践等）。通过大量的实验实训环节，可以充分培养学生的动手能力，使学生成为来之能用的基层药学人员，并为将来的职业生涯的持续发展奠定基础。
3.教学内容的组织与安排。①理论课：66学时，在第二学年第二学期进行。②实验课：60学时。在第二学年第二学期相关章节的理论课之后进行，先学理论后做实验，教、学、做结合，强调理论与实践的一体化。③实训实习20周左右。在最后一学年的第一学期进行。一般先进行校内岗前培训，然后到医院制剂室、药厂等单位实习。
三、对高职高专药剂学传统的教学方法和教学手段进行改革
众所周知，教学方法是教学改革的关键和切入点。传统的教学方法是采用讲授式，具有条理性强、信息量大的优势，但存在以教师为中心，重知识传授，忽视学生学习主动性、参与性的弊端，可作如下改革：
1.改变传统的“教”与“学”的模式，采用多种教学方法进行授课。改变传统的“教”与“学”的模式，其中非常重要的一条途径就是要让老师和学生的角色进行互换，让学生走上讲台扮演老师的角色。其次，采用启发式讲授，这是引起学生学习兴趣，促进学生思考，提高学生科学素养所必需的。再次，引导学生自学，这是培养学生自学能力，节省讲授时间以突出教学重点，攻克教学难点的需要。最后，采用提问式教学，有针对的进行课堂提问，既可吸引学生注意力，又可加深学生的印象，同时还能锻炼学生的口头表达能力、应变能力、归纳提炼和分析问题的能力。
2.采用新的教学手段――利用网络资源，运用图片、动画及录像等进行多媒体教学。高职高专药剂学中制药原理及制药机械抽象枯燥，只凭教材中的文字描述和简单的原理图很难使学生真正理解，采用多媒体教学，运用图片、动画以及录像，既能激发学生的学习热情，同时直观生动的学习内容又可使学生一目了然，降低了学习难度，知识掌握也更扎实。另外，在做信息技术与本学科的整合时，专业课教师需要组建自己的多媒体素材库。通过网上搜集、日常积累以及采用扫描仪或数码相机拍摄，采集视频素材或抓取计算机操作界面等方法，动态演示制剂生产车间的生产、制剂设备的操作和制剂的制备等过程。比如在讲解片剂时，压片机是一个非常重要的制剂设备，用一段录像动态地演示压片机的工作情况，不仅使学生清楚地看到压片机的内部结构和压片的过程，而且对于与片剂相关的内容也能得到很好的理解。
四、加强药剂学实践教学，积极实施校内实验室和校外实习基地建设
培养应用型高级专门人才，其中一个重要环节就是实践教学。高职院校药剂学实践教学要突出药剂学理论知识的应用和实际动手能力的培养，包括：①药物制剂调配、制备和质量评定的基本操作和基本技能的培养；②制剂配制和生产常用仪器设备的结构、性能及使用方法能力的培养；③实验观察能力，实事求是的作风，以及独立总结实验资料能力的培养。为此，可以考虑从以下两方面着手施行：
1.加强校内实验室和校外实习基地建设，为学生提供良好的实验和实习实训环境。药剂实验室为我校重点实验室，学校加大了对药剂实验室的投入。目前药剂实验室的使用面积约1000平方米，分普通制剂室、固体制剂室、大输液灌装室、生物药剂实验室、制剂检测室，拥有多种制剂设备和检测设备，这些实验设备能够满足高职高专药剂学实验教学需要。在不断加大校内实验室投资力度的同时，加强校外实习实训基地的建设，探索工学结合的办学模式，加强校企合作。目前，我校先后与制药企业、省市各药检所、多家医药公司及高校研究院所合作并建立了28个实习基地。
值得一提的是，我校还联合陕西省食品药品监督管理局，对高职药学类专业的学生进行医药特有工种职业资格认证培训和鉴定工作。学生经过参加培训和考试，考核合格的将取得药物制剂工、药物检验工等6种职业资格鉴定证书，实现毕业持“双证”（毕业证+职业资格鉴定证书），毕业即可上岗。这种做法得到了学生和用人单位的普遍欢迎与肯定。
2.采用多种形式进行药剂学实践教学。我校高职高专药剂学实践教学形式分为校内实训和校外实习。前者有实验课、岗前培训、技能大赛等形式；后者则以药厂、药检所和医院药剂科等用人单位为依托，结合学生就业意愿，进行为期5个月左右的实习。这种实践教学模式，不仅能培养学生理论联系实际的能力，更重要的是能让他们以最快的速度适应实际工作。
五、加强高职高专药剂学专任教师专业素质的培养，努力提高教学质量
关键词：理实一体化;教学内容体系;构建;实施
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2015）10C-0027-04
课程是人才培养的基础，是决定教育教学质量的核心要素之一。随着“以能力为本位”的职教课程教学观被越来越多的认同与实践，合理有效地构建专业课程教学体系、改革课程教学内容与方式便成为职业教育教学改革的重点，也是难点。[1]为了更好地适应市场对药物制剂技术专业人才的需求，培养学生的职业技能和实践能力，南京市莫愁中等专业学校根据本校实际情况，以精品课程建设为依托，在高职药物制剂技术专业《药物制剂技术》课程中开展了理实一体化教材教学内容构建与实施的实践研究。
一、理实一体化是专业课程教学
改革的基本方向
（一）理实一体化是职业教育专业课程改革和教材建设的需要
从2004年起，江苏省政府及相关部门相继出台了《江苏省政府关于大力发展职业教育的决定》《江苏省职业教育课程改革行动计划》《江苏联合职业技术学院“十二五”发展规划》等文件，明确提出要“深化职业教育课程改革，加强精品课程和教材建设，努力构建以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体的模块化课程体系”。要求学校“积极组织专业教师以及行业企业的专家，依据专业课程标准，参照相关职业资格标准，以工作过程或学习领域为主线，组织编写与生产实践紧密结合、理论实践一体化、充分反映五年制高等职业教育办学特色的校本教材”。
（二）理实一体化是学生面向就业市场提升岗位技能的需要
近年，招收药物制剂技术专业及相关药学专业学生的高职学校越来越多，使得就业市场的竞争越来越激烈。为了在竞争中赢得优势，必须持续改进课程体系，注重培养学生的综合素质、操作技能与创新精神，真正适应医药产业这一“朝阳产业”对于高技能劳动者的需求。《药物制剂技术》是药物制剂技术专业的核心课程，实践性强。由于药品生产的特殊性，药厂一般不接纳学生进入生产车间实习，即便是合作很紧密的企业也只是让学生远远地参观一下而已。学校实验室现有实验教学设备又与生产相脱节，在教学中无法完全复原工业生产，学生缺乏岗位工作技能的训练，极大地影响了《药物制剂技术》的教学质量。加强理论实践一体化，就成了课程体系改革的着力点。
（三）理实一体化是职业学校及教师发展的需要
市场变化使得专业教师必须准确把握企业对理论知识和操作技能要求的现实需要，通过对《药物制剂技术》课程教学内容的研究，构建内容与生产联系紧密、与学生就业岗位、与职业实践接轨、能体现生产一线相关要求及典型工作任务[2]，同时与职业标准相对接的理实一体化教材显得尤为重要。同时也可以使教师能够理论联系实际，把握理论教学和技能训练的平衡，成为合格的“双师型”教师，提升教学水平。
二、推进理实一体化的基本策略
（一）了解就业市场对岗位能力的要求是实现理实一体化的前提
要确保《药物制剂技术》课程教学体系实现理实一体化，专业课教师必须了解企业用人标准和岗位要求，这是构建课程体系、编写教材的出发点和前提。为此，《药物制剂技术》课程教学团队通过企业调研、与行业专家座谈等多项活动来了解企（行）业的最新动态，更新知识，提升技能水平。同时，深入企业生产车间，按流程了解企业岗位种类及各岗位的工作要求，为构建《药物制剂技术》课程教学内容体系打下了坚实的基础。
南京市莫愁中等专业学校《药物制剂技术》课程教学团队针对药物制剂技术专业学生在《药物制剂技术》课程教学及就业情况的基础上开展问卷调研，通过调查学校本专业技能型人才的就业方向及所在职业岗位，了解相关岗位能力要求及对《药物制剂技术》课程需求情况，进一步明确该课程的教学目标定位，完善课程标准，为该课程教材开发及教学改革指引方向，提出实施意见与建议。针对调查结果，课程教学团队认为本校相关专业学生分布岗位群对合理用药、GMP知识、制剂生产、质量控制与生产异常情况处理以及处方调配等技能需求较大，对设备维护保养、处方设计等技能有一定的需求，同时根据调研对《药物制剂技术》课程教学方法以及评价方式进行了分析。
（二）构建突出培养学生实践技能的课程标准和教学内容体系是实现理实一体化的核心
医学是以促进人的健康，提高人的生命质量为目标，医学强调人的主体地位、人的价值，主张医乃仁术，讲究仁义道德。在医学中，用于预防、治疗和诊断疾病的药品，为实现医学目标起相当重要的作用。制药工程专业是随着医药工业的发展而出现和发展起来的，是一个培养从事药品制造工程技术人才为目标的化学、药学和工程学交叉的工科专业。由于药品在医疗卫生领域的重要性，制药工程专业学生在学习过程中需要潜移默化地接受着伦理道德观念以及人文文化和哲学思想方面的熏陶。因此，制药工程的专业课程，尤其是药学类课程的教学中，应该渗透人文素质教育，进行传统文化、哲学思想、道德修养的教育，不仅有助于学生专业课的学习，而且可以起到“润物细无声”的育人作用。
1制药工程专业药学类课程
制药工程专业药学核心课程主要有药剂学、药理学、药物化学等课程。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学。药理学是研究药物与机体之间相互作用规律的一门学科，研究内容包括药物与机体两个方面，以及两者之间的相互作用。药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体生物大分子之间相互作用规律的综合性学科。
2制药工程专业药学类课程中融入人文教育的方法与途径
针对当前专业教育与人文素质教育处于分离状态，专业课程教师必须充分认识加强培养人文素质教育的必要性和重要性，做到专业教育与人文素质教育在内容上互相补充，在教育思想上融为一体，互相促进，在教学实践中将专业教育和人文素质教育有机结合起来，培养学生创新思维、团队合作、终身学习、人际交往、自我认知等方面的能力。在教学过程中，教师要注意从专业中挖掘出丰富的人文素质教育内容，重视激发学生学习的积极性和主动性，把培养学生的创造性、判断力、意志力，与学生独立人格的培养结合起来，把人文精神浸润在专业知识中。
2.1追溯学科起源，开展人文素质教育
每门学科在其产生和发展过程中，都有着其时代的烙印，特定历史时期的哲学、经济、宗教在很大程度上影响和制约学科的发展；学科产生的历史文化，重大的思想产生、变革和科学家的奉献精神，学科的知识体系、思想方法等都是人文素质教育不可多得的素材。药剂学是在传统制剂如中药制剂、格林制剂的基础上，随着其他科学技术的发展而发展起来的。教师在讲授药剂学这门课程时，不要局限于学科本身，还应尽可能多地联系相关学科，对药学发展史进行简单回顾。我国中医药发展历史悠久，商代(公元前1766年)已使用汤剂；夏商周时期的医学《五十二病方》《、甲乙经》、《山海经》中有汤剂、丸剂、散剂、膏剂及药酒等剂型的记载；东汉张仲景(公元142~219年)的《伤寒论》和《金匮要略》中记载有栓剂、洗剂、软膏剂、糖浆剂等10余种剂型，并记载了可以用动物胶、炼制的蜂蜜和淀粉糊为黏合剂制成丸剂。现已证实，中国是世界上最早出现药物剂型的国家。这些与学科有关的历史铺垫渗透了人文精神，同时又可以激发出学生的对药剂学这门课程的兴趣，使药剂学教学与人文素质教育巧妙地结合在一起，促进学生人文素质教育的发展。在向学生传授药理学专业知识的同时，必然介绍我国中草药的发展简史。从“神农尝百草，一日而遇七十毒”到第一本本草著作《神农本草经》的问世；从“刮骨疗毒”、“开棺救婴”的故事到《本草纲目》的辉煌成就；我国的第一部药典唐《新修本草》较欧美各国认为最早的纽伦堡药典要早883年。我国中草药发展的辉煌历史，对中华民族的繁衍昌盛起着重要作用，影响深厚久远，富含文化底蕴，是我国民族文化宝库中的瑰宝。在药理学总论学习中讲授这些知识，将给学生留下深刻的印象。纵观药物化学的发展史，药物化学家身上无不闪烁着对真理的强烈追求，为科学献身和勇于探索、创新的精神，严谨的实事求是的科学态度和谦虚谨慎的良好作风，自强不息的奋斗精神，爱国如家的高尚品质，它能给人的心灵以深刻的启迪。例如，德国药学家Serturner16岁在药房，利用工作之便从事天然药物研究，经过科学实验，首次从鸦片中提取吗啡。巴黎高等药学协会给予其高度评价，并授予2000法郎的Monthyon奖。Serturner没有沉湎荣誉和金钱，为进一步推动吗啡药用研究，摸索吗啡安全剂量，亲自服用，冒险获得吗啡药理实验数据，确定吗啡服用最高剂量每天不得超过100mg，他的科学研究不仅使后来的医生获得了有关药物在人体内吸收分布和代谢的知识，促进了实验药理学的发展，同时也表现为科学献身的大无畏精神。在课堂上适时向学生介绍我国历史上杰出的中医药家，如张仲景、孙思邈、李时珍等，他们都是医术精湛、医德高尚之人，他们的故事给后人留下了难以磨灭的印象，以至于有“不为良相，则为良医”的佳话。持之以恒地坚持德育教育，这样可以让学生在专业学习中感受高尚品德的温馨，培养学生热爱生命、尊重人的精神和品质，从而提高学生的人文素质。
2.2结合具体实例，开展人文素质教育
在介绍药剂学中传统而古老的丸、散、膏、丹剂型时，除了让学生掌握其特点、制备方法等知识点外，更应该介绍剂型产生的历史背景及其所隐藏的深厚的与文化思想。比如介绍丹药时，不妨提及炼丹术——炼丹术的起源及发展与当时统治者长生不死的观念和追求更多的金银财富的想法有关，它的发展主要是吸取了当时的冶金技术，并且与当时的科学技术发展水平密切相关。但是，妄想成仙、长生不老是不可能达到的。但是在炼丹的客观实践过程中，人们亦积累了大量的原始化学知识。炼丹术的发展，理所当然地为中医制药提供了许多新的炼制方法及新的药物，如用红升丹拔毒生肌、白降丹治疗疮疽等，至今仍广泛地用于临床。在药学史上，炼丹术被视为化学制药的先驱，因为它提高和扩大了化学药物的效用和范围，近代化学兴起之前，化学药品很少，而其中的绝大部分是先在中国制造和应用的。撰写《中国科学技术发展史》的著名学者英国李约瑟博士说：“医药化学源于中国”。这样的一些介绍和铺垫可以让学生感受到药剂学虽然是一门应用技术科学，却印有深刻的人文痕迹。将这些人文精神渗透在具体的实例中可以激发学生的学习热情，有助于提高学习的积极性并促进自主拓展学习。人类与自然应当和谐整体，如果人类把自然看作是被征服的对象，与其对立，最终将受到自然的惩罚。例如，紫杉醇是一个全新植物抗癌药，自然界中的紫杉醇主要存在于红豆杉树，而红豆杉是一种缓生树种，非常稀少，在我国，红豆杉为国家一级保护植物。因此怎样既能满足用药需求，又能尽量保护珍贵的植物资源，正确处理人与自然的关系，是一个严峻问题。将这些内容有机地贯穿于药理学课程之中，一方面使他们意识到资源保护的重要性，另一方面又培养他们对保护性珍稀物种进行人工栽培的兴趣。
2.3结合热点问题，开展人文素质教育
近年来药品安全事件时有发生，从鱼腥草事件，到亮菌甲素注射剂被叫停再到欣弗事件，还有刺五加注射液、茵栀黄注射液等中药静脉注射剂相继出现致死事件。药品是一类特殊的商品，安全、有效、稳定、质量可控缺一不可，药品生产管理是其质量保证的重要环节，GMP规范化的生产不容亵渎，全社会都要关注《药品管理法》，相关职能部门应切实监督药物生产。同时也告诫学生，不能为了个人蝇头小利而忘记国法，损害人民群众生命健康，应将社会道德法制永远放在首位。作为教师在传授给学生专业知识的同时更应该强调以人为本的理念。在教学过程中，还可以通过介绍一些新药发现的案例，可以拓展人文素质教育。由于目前医药事业的发展迅猛，药物的更新换代加快，新药品种日益增多，一些特效、速效药物相继问世并投放市场。实际上，许多数新药其实是对传统药物进行了结构修饰或剂型改造或老药发现新用途，它们与老药有着紧密地联系。
