指明坚实理论基础可增加患者对护理工作人员的信任,提高病人对护理工作的满意度,从而使学生热爱学习。总结近三年的临床工作经验显示,患者对自身疾病的不了解是患者恐慌疾病,质疑医护工作者,甚至不配合治疗或者有更过激行为表现的主要因素。而相应的,护理工作人员由于医学基础知识的贫乏,在为患者做相应护理活动指导时表现出不自信,甚至在患者提出疑问时回避的态度都是临床加剧医患矛盾的重要因素。因此在讲解基础理论的同时有必要重点说明该理论知识怎样与临床操作相结合,在操作过程中如何将健康教育融合进去,帮助患者更好地理解疾病,配合护理活动的开展。将目前临床常见的患者被动的“被护理”局面转变为患者积极主动地要求被护理,降低患者对疾病的焦虑,配合护理活动的开展。例如,在讲解男性尿道三处生理狭窄时,可适当说明操作者在导尿过程中要对患者的不适感给予理解和安慰,同时向患者说明操作区域的生理结构可能带来的不适感。这样患者就会在比较放松的情况下接受导尿,也不会再发生自行将导尿管拔出造成黏膜损伤等后果。在患者的充分信任下,自信满满地操作,也提高了患者对护理工作的满意度。
2在人体解剖学教学过程中注重心理健康教育,有助于提高护士的整体素质,帮助医学生尽快进入职业角色
目前绝大多数医学院校或医学相关院校的学生生源来自于高考,这样就决定了医学生对自己未来职业角色知之甚少。在大多数大一新生的眼中,护理工作就是打针发药。作为学生接触的第一门专业课——人体解剖学,在理论知识讲解的同时有必要给予学生专业相关的健康教育;有必要适当说明护理对象、环境中的特殊工作方法,态度及认真严肃程度。大量文献研究表明,目前在基础护理教学中开始注重良好的仪表、语言沟通的技巧、服务的意识等健康教育。事实上有部分学生在还没有接触到基础护理课程时,就已经对医学基础课的枯燥、繁杂而厌烦。学生很难在理论知识的讲解中看到他们未来工作的影子,很难理解护理工作是什么样的角色、应该用什么样的心态去学习、接受这些重要又好像没什么大用的枯燥理论。因此,在基础理论教学的同时融入健康教育,从开始就培养学生如何具备良好的职业道德,爱岗敬业,以患者的健康为中心,热情精心地服务患者,尽快进入职业角色。
3结语
关键词：人体解剖教学；临床医学；结合策略；研究
人体解剖学的主要教学内容为人体形态结构的相关理论以及临床解剖实践。对医学专业学生来说，人体解剖学是一门基础性的课程，也是医学临床实践的重要指导理论。人体解剖课程具有明显的专业特性，其教学也体现出复杂性，如果在教学过程中只注重人体解剖理论教学那么将不利于学生整体临床经验的积累以及实践素质的提升[1]。在本文中，笔者主要探讨人体解剖学教师应当具备的教学素养，重点探究人体解剖学理论教学与临床实践教学的具体策略，以期为提升医学专业学生的人体解剖理论实践素养提供帮助。
1医学专业人体解剖学的教学基本理念
1.1医学教师教学素质基本要求 医学专业本身就是一门实践性极强的专业，在人体解剖学教学过程中必须保证适当的理论教学与临床实践教学的结合才可以确保教学质量效果。医学教学应当坚持以人为本的基本教学原则，从本专业的基本特点出发，善于通过人体解剖理论教学与临床实践结合的有效策略保证教学成果。教师还应当注重变换自己的教学思路，改造自己的知识结构，并且灵活运用理论教学与实践教学的结合测略，为学生提供更加开放，更能够激发思维，更有利于专业知识掌握学习的教学氛围。
1.2学生学习的基本要求 医学专业学习项目对学生的自主学习能力有着较高的要求，而且学习兴趣的培养对于最终的学习效果会产生深远影响。在人体解剖学课程教学过程中学生通过浓厚的学习兴趣可以形成学习的积极性，并且充分加深对所学知识的理解与记忆。教师在人体解剖学理论教学过程中，应当通过临床实践教学项目充分扩展教学空间，引导学生进入更为广阔的知识平台，使学生的理论知识学有所用，并且在实践锻炼过程中全面提升自己的医学职业素养，为将来的工作打下良好基础。
2人体解剖理论教学与临床实践相结合的教学策略
2.1灵活采用多种课程教学方式，提高学生学习兴趣 人体解剖学具有严谨的理论知识结构，教材中有着大量的图解分析。为了方便教学，医学教师可以采用计算机与多媒体教学软件设备，在具体教学过程中将体统完整的人体解剖学理论转化为各种图文资料在课堂上进行展示，这样既可以提高学生们的学习兴趣，又可以实现理论知识的平面化与立体化，提高课堂教学的有效性。将数字化虚拟化教学技术运用于医学教学是未来教学工作发展进步的必然趋势，可以改善教学效果，提高学生的学习效率[2]。
2.2实现全面化的课堂实践教学，增加课堂立体感受 人体解剖学课堂教学中，教师应当注重课堂内的实践教学。在理论教学的基础上，模拟临床手术操作，让学生在仿真的手术环境下进行人体解剖操作训练，确保理论知识能够运用于实践，并且在实践中逐渐巩固并加深理解。实践教学环节中动手能力的培养是重中之重，医学教师可以专门设置开放性实践教学课堂，倡导学生积极主动进行解剖操作。利用课余时间，为学生们开放实验室，为学生创造更多的实践操作机会，充分锻炼临床解剖实践能力。人体解剖实践教学应当注重培养学生们的团结协作能力，可以采取分组实践学习的方式，是学生在团队合作中得到充分交流与解剖实践素养的提升。
2.3及时进行课后临床实践，巩固所学知识 学习人体解剖学的目的是为日后临床实践打基础，在活体上快速正确找到脏器的位置，并清楚其结构与相邻脏器的关系，是一项必备的基木功。人体解剖学的实践主要是尸检、人体解剖，通过参观和见习的形式，起到开阔视野，提高学习主动性的作用。学生在学习课本理论知识之后，尽快进入实践解剖内容，不仅有助于强化学生的记忆，更能让学生体会到学有所用，使之对自身所学有所认识，并从中看到自己的不足，不断提高自身解剖实践水平。课后临床实践应由教师亲自督导，及时为学生答疑，并且手把手教授各种技巧[3]。
2.4充分联系各种医疗机构，为学生提供临床实习的机会 学校方面应当为学生的临床实践联系各种医疗机构，为学生创造良好的临床实习机会。在临床实习过程中，需要由专业教师和医院专业人员进行指引辅导，使学生能够快速适应临床人体解剖实践环境，初步形成职业素养。学生个人在临床实习过程中应当调动自己的积极性，通过观察、模仿与自主实践全方位提高人体解剖实践能力。在实习过程中还应当注意善于发现问题，虚心向指导教师请教，确保临床思维能力与实践能力的全面提高。学校方面加强学生实习制度管理，适当提高实习成绩检验指标水平，激发学生实习工作的认真度。
3结论
总而言之，实行人体解剖学理论教学与临床实践教学相结合的教学方式能够在极大程度上提高医学专业学生人体解剖理论与实践素养，实现医生职业素养的全面提升。我国高校医学专业人体解剖理论与实践教学的结合应当持续进行完善与改善。医学专业教师应当养成良好的教学素养，在教学过程中充分处理好人体解剖与临床实践教学关系，实现两者协调发展；医学专业学生应当树立自主学习意识，在人体解剖理论学习与实践学习过程中有效实现理论与实践的互融，全面提升自身医学职业素养。
参考文献：
[1]刘克，刘伟，李文婷，等.人体解剖教学与临床结合初探[J].基础医学与临床：医学教育，2013，33（08）：1075-1078.
关键词：人体解剖生理学；实验教学；问题；改革措施
众多周知，人体解剖生理学是医学领域的一门主干学科，这门学科的教学特点就是是实验实践课程多，而且主要以培养学生实践能力和手动能力为主要教学任务。随着医学领域的不断发展，对人体解剖生理实验教学提出了更高的要求。传统的教学只是适应于传统教育下的应试教育，而随着社会不断的进步与医学的发展，人体解剖实验教学中教师若是继续采用陈旧的教学手段势必会影响学生实践手动能力的提高以及阻碍学生发现问题、分析问题能力的提升。因此，为了促进实验教学质量改变学生学习效率，对人体解剖实验教学进行有效的改革，才能满足现代医学教育的发展。对此，文章探讨了人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题，并提出了几点改革措施。并分别对其进行了如下阐述分析。请看以下具体分析：
一、人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题
1、实验设施、设备简单、陈旧
在实验课程，由于实验设备严重紧缺，很多实验材料缺乏，甚至一些实验标本重复利用。主要是因为目前很多学校对于人体解剖生理实验课中涉及到的一些设备设施在购买的过程中会花掉很多经费，而目前大部分学校几乎把经费都运用在临床课程实践投入中，即使有经费在这方面的投入，也是很小的数目。
2、实验课时安排较少
现今，有很多学校不够重视实验课，有的学校甚至对于人体解剖学生理实验课安排的课时很少。由于实验设备、设施简陋、单一，很多实验材料短缺，学生越来越多，因此学校就一味的缩减实验课时。对于实验课时安排较少，完全不符合教育大纲的需求。按照教学大纲的规范要求，实验课时的安排与理论课时的安排应当是相同的。但在实际的实验教学课时安排中，课时安排的很少。
3、很多实验教师缺少极强的工作责任心
一直以来，人体解剖生理学实验教学中，却少不了实验教学环节。随着学生人数越来越多，这在一定程度上加大了实验教学人员的工作量。很多教师对于日常实验教学工作中采用的一些试验教学标本散发出来强烈的刺鼻气味，实验室通风不及时，这对于所有上实验课程的全体师生身体极为不利。因此很多教师在给学生上实验课的过程中都是不情愿的，有的教师甚至是被动的状态。
4、学生自身学习积极性不高
很多学生在没有来到本校之前，其学习成绩及各方面能力都很差。之所以来到本校学习也是无奈之举。很多学生由于以前养成的一些不良习惯也带到了本校的学习中。不管是学习哪门课程都是力不从心，积极性不高的状态，因此在上实验课中也是如此表现。在加上实验课中一些实验标本散发出来难味的气味以及标本对于学生本身来说心里就不舒服，所以，实验课上很多学生旷课、逃课现象比较严重。虽然有的学生来到了实验室里，但也是不情愿的，只是应付了事而已。
二、人体解剖生理学实验教学改革建议
1、人体解剖生理学课堂教学内容的改革
要增加一些动手性较强的综合实验课时，并针对学生兴趣设计一些探索性的实验。让学生在学习理论知识的同时能更好地应用于实践，在实践中又巩固了其理论知识的学习，实现实践和理论的完美融合。另外就是要时刻关注人体解剖学领域和生理学的新动态，及时掌握其发展趋势。这样便于将一些新技术、新理论等融入于课堂教学中，让学生能在第一时间掌握最新的科技成果。
2、人体解剖生理学教学方法的改革
充分利用多媒体技术进行人体解剖学的课堂教学，给学生更直观的课堂感受。多媒体技术对于解剖学的教学意义重大，表现在：其一，多媒体技术可以构建人体的三维立体图像，可以让学生从不同角度对人体的体表结构进行详细观察，它可以给学生带来更直观的视觉教学。其二，多媒体技术可以通过文字、图像、声音、动画等手段向学生展示教学内容，可以提高学生的学习兴趣，并能在潜移默化中锻炼学生的分析能力。
3、激发学生兴趣，提高学生学习人体解剖生理学的热情
人体解剖生理学实验教学的改革要从多方面做起，在该课程的实验教学改革中一个重要的问题就是怎样提高学生对课程的学习兴趣，兴趣是最好的老师，兴趣也是提高人体解剖生理学课程质量的一个重要手段。激发学生兴趣的一个最主要目的就是为了充分发挥学生作为学习主体的重要作用，这就需要教师先起到“引路人”的作用，要求教师一方面是要在人体解剖生理学课程开始前，要适时地引导学生正确地认识这门课程。要让学生明白人体解剖在医学领域的重要价值即学习人体解剖学的必要性，让他们明白自己所肩负的医学重任。可以使当地把人体解剖学与其他医学课程的紧密联系通过一些简单地例子传递给学生，让他们明白此课程是学习医学的一个十分重要和必要的课程，树立他们必须征服这门课程的决心。另一方面是是在人体解剖学的授课过程中教师必须重视学生作为学习主体的重要地位，要以提高学生的积极性、主动性为重点，要注重师生互动，而不是只进行填鸭式的课堂灌输。俗话说的好“师父领进门修行在个人”，教师要做的就是把学生“领进门”，然后启发学生去探索人体解剖学的奥秘。要善于激发学生“打破砂锅问到底”的精神，让他们更善于思考问题解决问题。要避免盲目地只进行“教”的任务，而忽略了学生“学”的目的。
三、结束语
由此可见，人体解剖生理实验教学是一门实践性极强的学科，教师在向学生传授这门课程知识的过程中，要着重培养学生的实践能力和手动能力，与此同时，还要培养提高学生的分析问题能力和解决问题能力。随着社会和现代医学的发展，人体解剖生理实验教学中教师要将学生学到的理论知识运用到实践中去并加以很好的回顾，实验教学不仅可以提高学生的理解能力，还能培养学生对以往学过的理论知识加以很好的巩固。文章对于人体解剖生理学实验教学改革的探索进行了简单阐述分析，首先对于人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题进行了回顾分析，并提出了人体解剖生理学实验教学改革建议，并分别从教学内容和教学方法总了总结，教学中以激发学生兴趣为教学起点，提出了兴趣是最好的教学方法。希望通过此文的论述分析，对于今后的人体解剖生理学实验教学有所帮助。同时也真心的感谢每位读者的认真阅读。
作者:宁鹏 单位:辽源职业技术学院医药分院
【关键词】高职高专 解剖生理学 解剖学 检验专业 教学
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0178-02
《人体解剖生理学》是检验专业课程设置当中一门重要的基础课程[1]，其内容包括解剖学和生理学两部分内容，解剖学部分内容繁多而且不具有逻辑性，尤其是专业名词较多，并且比较分散，因此学习起来比较吃力，而本文通过对我校两个年级的500名检验专业学生进行问卷调查，将《人体解剖生理学》中解剖学部分的教学中存在的突出问题及对策做如下阐述。
一、解剖学教学应基础知识、临床知识和实用型知识兼顾
检验专业因其本身的特点，因此不要求对解剖学知识掌握的太细、太深，这个时候学生在课堂生更有兴趣的就是和将来工作以及日常生活相关的知识，有80%的学生认为解剖教学应基础知识、临床知识和实用型知识兼顾。但是由于教师个人知识的限制，大部分教师不能够兼顾以上三方面知识，还是以讲授基础知识为主，适当的增加临床知识，对于实用型知识很少涉及。因此授课教师在上课前一定要备好课，多与临床大夫尤其是检验科室的大夫以及老教师交流，这样才能获得更多、更生动的例子，依靠这些工作中、生活中的例子更能激发学生的学习兴趣。
同时更重要的是要在授课过程中时刻贯穿着“学以致用”的思想，很多同学只将所学的知识停留在书本上，比如：消化系统这一章授课结束后，问学生肝脏和胃同位于上腹部，那么那一个器官在左边？哪一个器官在右边？能够回答上来的同学很少，回答正确的同学也有部分是猜准的，由此可以看出学生对所学知识只停留在了书本上，因此需要授课教师进一步引导。
二、应进一步进行课程压缩，精简授课内容
在调查中发现有50%学生跟不上老师的讲课速度，同时反应一次课讲解的内容偏多。这主要与《人体解剖生理学》的学时安排有关，时间短，内容多，如果授课教师按照正常速度讲解，那就跟不上教学进度。对检验专业而言，不要求其对人体的解剖结构了解的多详细，只要求其掌握人体九大系统的组成以及器官的的大体形态即可，尤其神经系统，掌握其组成便可，没必要给学生讲的太精细，一方面费时费力，另一方面学生也听不懂，更重要的是和其将来的工作关联性很小。因此笔者认为，应当对解剖学内容进一步的精简，压缩，结合检验专业的特点，本着“必须、够用”的原则合理安排课时和教学进度，对《人体解剖学生理学》的教材进行进一步的改革[2]。
三、应该适当地增加讨论内容
“问题学习”即PBL（Problem-Based Learning），即由授课教师在课前根据本次课内容设计好问题，然后在课堂上提出这个问题，再围绕这个问题讲解本章内容，让学生带着问题听课，这样能够很好的提高学生的注意力，从而提高课堂教学质量。是教育界和医疗界的一个热点话题[3-8]，笔者认为授课教师应该参考这种模式，除了课前合理的设计课堂问题外，还应该再此基础上设计一个可以让同学展开讨论的问题，这种讨论可以是课上的，也可以是课下的，这个由授课教师根据情况而定。
调查中发现，45%的学生认为应该增加讨论内容。课堂上虽然离不开老师的讲授，但是不能满堂灌，部分老师在课上进行填鸭式的讲解，缺少和学生的交流互动，这样的授课方式很容易导致学生的听课疲劳，而且教学效果不好，这就要求授课老师在备课时要在充分把握授课内容的同时，合理的设计好讨论内容，使学生的课堂气氛活跃起来；如果课堂上没有时间展开讨论，那么授课教师可以将需要讨论的问题作为课下作业布置给学生，让班级学生分成若干学习小组，小组内讨论，从而有效的提高教学质量。
四、应该适当的增加英语内容
解剖学和大学英语中的很多英文词汇都是重复的，因此在教学过程中适当的增加英语内容，对学生学习解剖和英语都有重要的作用[9]。部分老师在讲授解剖学时是全中文，甚至在测验试卷当中也很少出现英文，通过调查，40%的学生希望能在课上以及试卷中出现英文，对于一些重要脏器，其英文表述要在讲授时给学生点出来，也可以写在黑板或者多媒体上，以引起学生的注意，同时医学中常用的英文表述也要适当添加在授课过程中，比如：在临床上，颈椎、胸椎、腰椎分别用大写的C、T、L表示。
五、授课教师应当组织好课堂教学
说到课堂教学，笔者认为，要上好一堂课，除了要充分的备课以外，更重要的是要一个好的课堂秩序，教师课前备课备的再好，如果课上没人听，那这节课也是失败的，因此在课堂上还需要授课教师维持好课堂秩序，不能要求每一个学生都认真听课，但是要为想听课、认真听课的学生一个良好的课堂环境。
在调查中笔者发现，有35%的学生在课堂上都存在着睡觉、玩手机、聊天等行为。对于以上几种行为，授课教师应该处理了，对于睡觉的同学，教师在上课前可以这么强调：允许睡10-15分钟，但是不允许满堂睡，否则在考试成绩中扣掉一定的分数；而对于玩手机的同学，可以直接没收，然后私下再和学生交流，讲清楚利害关系，让其自己认识到课上玩手机对学习的影响；而对于聊天的学生，咱们可以说某几位同学正在围绕本次课内容展开热烈的讨论，下面就让这几位同学给大家讲讲讨论的内容，而同学一般是“无话可说”，这个时候老师可以说“看来你们还没讨论完，课下把讨论的内容做个记录，交给我”。当然还存在一些其他行为，在这就不在一一赘述。
本文通过调查，对本校解剖生理学中教学过程中的突出问题进行了阐述，以期能够给各位同仁及兄弟院校在今后的解剖学的教学中提供帮助和参考。
参考文献：
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【关键词】高职护理；解剖学；教学
一、解剖学教学对高职护理专业的重要性
护理所服务的对象是人的个体，只有充分了解了人体各方面结构和功能，才能更好的完成有效的护理工作。学习解剖学，可以更直观的了解人体结构，理解人体各器官的结构形态和特征，为以后学习与之相关课程打好坚定基础。所以科学的解剖学教学方式是非常必要的，它直接影响到学生后续各课程的学习，甚至影响到护理生工作后临床的护理操作能力。
二、解剖学教学在现实实践中存在的问题
1. 在解剖学授课过程中，不能很好的突出学生的主题地位
在多年来传统教育的影响下，教师一直是知识传播过程的中心，占学生学习过程的主导地位，学生学习没有自主性。在传统教学过程中，教师只顾一味的知识输出，把枯燥无味的数据概念和生硬的术语强行的灌输给学生，不去考虑学生的理解和消化能力是否达到了完全接受的水平，致使学生失去了学习的兴趣，学习效果不够理想。
2. 高职学生的学生源整体综合能力下降，缺乏动手能力。在全国经济全面发展的大环境下，教育行业得到快速发展，学校越来越多，学生的升学率越来越高，大学招生越来越大众化和普遍化，这就使整体的学生素质出现下滑。高职院校本身所招收的学生相较重点大学的学生整体学习素质偏低，学习基础比较差，缺乏学习的主动性，动手能力差，对自己以后的目标没有规划，学习态度比较散漫，甚至出现有的学生觉的解剖课太脏不愿进入实验室学习。
3. 解剖教学没有对护理专业的针对性。有些院校在护理专业的解剖学教材选材上，仍然使用多个专业通用的解剖学教材，没有专业针对性，不能很好的展示专业特点，不利于护理专业的细致学习。
4. 解剖实验室整体设施落后。实验室没有专门针对护理专业所制作的标本，对护理操作所必须的人体表面解剖不够重视，缺乏相关的实训操作指导。现行的解剖教育方式未能和护理专业的特点进行紧密结合，不能达成护理专业的培养目标，一定程度的影响了后续相关专业课程的学习。
三、 解剖学在高职护理专业教学改革的探索
1.转变传统教学思想，优化教学方法
想要解决解剖学在实践教学中存在的问题，必须摒弃传统老旧的教学思想，把书本理论与护理实践相结合。教师要用理论辅助实践，相应的简化理论教学，多用实践论证。让学生对学到的知识感同身受，用心理解，这样比死记硬背书本上的理论要强的多。教师在教学过程中，应该让学生多参与，多和学生讨论交流，在这个过程中教师既完成了知识传播的过程，也拉近了与同学之间的关系，调动了学生的积极性。
2. 采用文、图、物相结合的方法，丰富理论教学
合理有效的解剖学教学方法，是让学生具有解剖学学习兴趣的关键。解剖学的专业名词和形态结构的描述比较多，学生很易混淆，如果让学生死记硬背，就抑制了学生的求知欲望，失去学习兴趣。而采用文、物、图三者相结合的解剖学教学方法，就很好的解决了这一问题。所谓的文就是书本的理论知识，图是指书本上的结构插图和解剖学图谱以及教师的课间画图，物则是指解剖学教学过程中所使用的标本和实物模型。教师运用文、物、图，三者结合的方法能够更全面、更立体、更直观的表达所要教授的内容，使学生更容易理解和记忆。
3. 根据学生不同的特点和专业因材施教
在高职护理专业的学生中，每个学生学习能力和学习基础都有很大差异，都有自己的特点，教师应根据不同学生的不同点，因材施教。对于学习基础较好、学习能力强的同学，教师要引导学生自主学习，培养自己的学习方法，用自己喜欢的方式学习，提高学习的效率和对学习的兴趣。而对于那些学习基础差、自律能力弱的同学，教师应该多加以关注和鼓励，督促他们从基础知识学起，让学生重新燃起对解剖学学习的兴趣。
4.启用网络教育资源，构建具有自主性和互动性的学习环境
依托现在网络发达的有力契机，充分的利用网络资源。教师在校园网上建立解剖学论坛，定期的上传一些精品课程，在网上解答学生的问题，形成教师与学生在课外的随时交流，拓宽学生的学习渠道，学生可以不受时间的限制，灵活的获取解剖学方面的信息，引导学生自主学习。
四、结语
解剖学的教学是高职护理专业教学的一个重要环节，教师的教学方法对学生的影响十分重大，教师应多提高自身文化素质修养，及时补充和更新自身知识体系，在解剖学教学实践中不断的改革和探索自身的教学方式，找到一套更适合高职护理专业学生发展和成长的解剖学教学体系，努力培养出优秀的高级护理人才。
参考文献：
[1]陈少华，李红.高职护理专业人体解剖学项目化教学的构建与实施[J].卫生职业教育，2008，07（19）：164-165.
关键词：解剖；腧穴；针灸推拿
1.课程设置
局部与腧穴解剖课程设置总学时32学时，其中理论课16学时，实践操作课16学时，共6次教学内容。课程主要针对针灸及相关专业的中年级学生开设。针灸推拿专业学生在学完正常人体解剖学、生理学、诊断学等课程的基础上，再学习局部与腧穴解剖学课程理论与实践，可为后续临床课程的学习奠定基础，也为提高临床疗效、避免实践操作中针刺意外事故的发生提供了理论保障。
2.教学方案
（1）教学内容教学内容分8次讲解，主要内容如下表。
（2） 教学方法。本课程注重理论与实践相结合，“教”与“学”并重，侧重培养学生学习的主动性和积极性，兼顾自学能力的培养。教学方法与手段采用多媒体动画软件、穴位解剖图片讲解和绘制、解剖模型应用等形式，鼓励学生与腧穴学专业学生加强联系，增进彼此的交流和学习，多讨论多研究，自行查找相关文献和资料，提高学习兴趣，满足针灸推拿专业的教学需要，实现针灸推拿专业的教学要求，真正达到“以教师为主导，以学生为主体”的教学目的。待每章节课程结束时，由任课教师针对本章节提出相关问题，由学生回答，教师做出点评和指正，同时注重对该章节内容进行归纳和总结，尤其要重视针刺应用的解剖要点，以提高教学效率和教学质量。
3.小结与不足
设置局部与腧穴解剖课程的初衷在于将解剖学知识和临床的针灸推拿知识有机地结合起来，以扩大解剖学知识的应用范围。这样做不仅可激发相关专业学生学习解剖学的兴趣，而且在学习本门课程之前必须巩固系统解剖学知识，同时强化局部解剖学学习，融入针灸推拿知识，有利于教师提高教学质量和学生巩固基础知识，使得解剖学在学生临床实践中能更好地发挥作用。
但是，本课程的开设和教授仍有许多不足之处。比如局部与腧穴解剖学课程在本校属于新开设课程，由于本课程的授课安排和讲授方式尚处于探索阶段，需要广大解剖学教师共同研究和探讨。而且教研室教师大多为临床医学专业毕业，对针灸推拿专业知识知之甚少。为了能顺利教授学生，达到更好的教学效果，广大解剖学教师不仅要掌握针灸推拿知识，还需要学习中医相关基础理论知识，从而融会贯通。同时由于一些教师缺乏局部与腧穴解剖学的相关教学经验，不能高效地将解剖学知识与针灸推拿操作技术有机地结合起来，一定程度上会影响教学质量。因此，应鼓励中医院校的解剖学教师深入中医学习课堂和针灸推拿临床，将解剖学与针灸推拿完美地融合，真正了解针灸推拿临床工作中最需要的解剖学知识是什么，如何将解剖学知识融入针灸推拿临床工作，及时发现教学中的不足，不断学习，不断创新，为培养高层次针灸推拿人才积累足够的知识储备，着实提高局部与腧穴学解剖课程的教学质量。
参考文献：
关键词：中等 医学院校 人体解剖学 教学方法
人体解剖学是医学院校重要的一门学科，它与其它学科之间有着紧密的关联，他是学好医学知识的基础。但是目前我国部分医学院校对于解剖学的认识还不够，解剖学的教学模式还是沿用传统模式，已经与现代教育的方向发生了脱节，这样的结果是不利于学生对解剖学的兴趣提高，而且解剖学教学与实践操作的脱节也会影响解剖学的学习效果，因此，合理选择教学方法对解剖学的教学是非常重要的，不但可以激发学生对解剖学乃至医学的学习兴趣，还能提高解剖学的教学效果。
1 中等医学院校解剖学教学现状分析
人体解剖学是一门医学基础必修课，学习效果直接影响了临床工作。然而，在部分中等医学院校人体解剖学教学现状实在令人堪忧，主要体现在以下几个方面：
1.1 课程安排侧重点不合理 人体解剖学包括系统解剖学和局部解剖学，系统解剖学侧重介绍人体各系统器官形态结构，局部解剖学侧重介绍人体各局部层次结构和毗邻关系的介绍。根据实践中的解剖案例分析，以后的手术大部分依靠学生的局部解剖学知识，而学校却忽视局部解剖学，他们在大部分时间进行系统解剖学的讲解，结果造成学生局部解剖学知识不足[5]。
1.2 教学手段枯燥 人体解剖涉及人体许多部位，人体部位之间的结构复杂，而目前医学院校对于解剖学的教学手段还是过多的集中在挂图、幻灯片以及录像等，这种教学手段已经与教学手段进步相脱节，不利于学生对立体解剖感的形成意识。再者教学过程中应用模型的知识解剖讲解较少，影响学生对实践经验的培养的教学质量。
1.3 理论教学和实践教学比例严重失衡 人体解剖学是形态学科，形态的建立是十分重要的，因而，实践教学显得尤为重要。然而，大部分中等医学院校实践教学开展得很少，甚至没有开展，只是用教学录像代替，这样都不利于人体解剖学的教学。
2 中等医学院校人体解剖学教学方法
人体解剖学是形态学科，其名词多、概念多、描述多，同时，其形态构造复杂、内容抽象，所以学生在学习中感觉内容枯燥无味，需要记忆的内容很多，容易出现难学、难懂、难记的三难情绪。因此，在教学过程中，掌握和针对解剖学的特点，采取相应教学方法是教好人体解剖学的关键，从而提高了学生的学习效果[2]。因此，在教学中理论与实际的结合，重视对实物的观察就显得尤为重要，不然就会影响教学效果，甚至影响到其他医学课的学习，所以我们必须要重视人体解剖学的教学。笔者结合教学经验，根据人体解剖学本身特点，总结了以下教学方法：
2.1 将病例导入教学过程 解剖学本身就比较枯燥，因此在教学的过程中可以引入一些常见手术中的实践操作案例，这样一方面可以将枯燥的解剖学知识以案例手术讲解的形式传授给学生，另一方面可以实现解剖学与其他医学知识学科知识的结合，提高学生综合运用医学知识的能力，促进他们的实践经验。
2.2 运用课堂讨论充分调动学生学习积极性 通过教师指导，让学生积极主动地参与教学过程。在教学过程中，教师设定某一中心内容，让学生进行讨论，这样不但可以增加学生之间的协助和交流，激发学生学习热情，还能加深学生对知识的理解，培养和提高学生的思考能力[2]。
2.3 通过创设情景问题培养学生创新能力 教师结合教学大纲内容和要求，把教学内容假设成情景问题，让学生在教师的指导下从问题着手，结合情景分析问题、探索问题和解决问题。这样既能激发学生学习的兴趣，还能培养学生独立思考能力和创新能力。
2.4 结合多种教学手段展示人体形态结构 在人体解剖学教学过程中，充分利用挂图、板书、标本、模型和多媒体等教学手段展示人体形态结构，特别是多媒体教学增加了图像、动画、视频、音频等多种信息载体[3]。多种教学手段结合，有利于将解剖学抽象知识形象化，增强学生对于解剖学知识的立体感能力的养成，加深理解形态和功能的关系，以增强对理论知识的巩固和理解；同时培养和提高学生观察、分析、思考和动手的能力。
2.5 启发式教学 在教学过程中教师可以根据具体的解剖学知识，设定一些问题，引导学生自主学习相关知识，因此启发式教学可以增强学生与教师之间的互动，提高他们对于解剖学知识的兴趣，实现教师与学生知识的共同进步。
2.6 列表比较式教学 比较法是物理学上研究问题的方法，指通过观察、分析，找出研究对象的相同点和不同点。在人体解剖学中，对称分布的器官形态的相同点和不同点，通过列表比较法，学生更能准确、清楚、全面认识相应器官的形态、结构和位置，大大提高了学习的效率。
诚然，以上人体解剖学的教学方法各有优劣，我们在教学过程中应根据各院校教学实际情况、教学专业的专业特点具体问题具体分析。而且，人体解剖学是形态学科，实践教学尤为重要，在课程设置过程中要加大实践所占比例，着重培养学生动手实践能力，让学生在实践过程中更准确、全面的掌握人体解剖学的理论知识。
参考文献：
[1]柏树令.系统解剖学6版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1.
[2]杨卫生.人体解剖学教学方法改革初探[J].教育论坛2010，28：115.
[3]杨红宁，黄欣碧.中职学生学习成绩评价方案初探[J].卫生职业教育，2009，23：33-35.
关键词：解剖学 临床医学专业 教学方法 第二课堂
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）06（a）-0154-03
解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学生学习临床内、外、妇产、儿科等学科的基石。近年来国内外医学教育界已达成共识[1]，即在医学基础教育中应更多联系临床问题，使医学教育过程更连贯、更科学，努力建设一支既有坚实理论知识，又有临床思维能力的新型医疗队伍。该校贯彻临床医学专业认证要求，提出基础医学教学过程中密切联系临床实践是教学改革的重要环节。我们教研室在临床医学专业的解剖学教学过程中，不断地尝试凝练教学内容，灵活教学形式，改进教学方法，把解剖学理论知识和临床病例手术相融合，解剖学教师和临床一线医生相结合，收到良好的教学效果，现将几点体会总结如下，以期与解剖学同仁探讨。
1 制定服务于临床实践的教学大纲，优化教学内容。
临床医学专业学生毕业后，大多数进入各级医院从事临床工作，因此，该专业的解剖学授课内容必须强调实用性[2]，很多业内人士主张将临床应用价值高的内容列为掌握，其余列为熟悉或了解，做到“因需施教”。面向临床教学需要，减少复杂的细节和生僻名词讲授[3]，让学生学到真正有应用价值的基础知识，减轻学习负担是很必要的。我们教研室依据临床各学科和解剖学知识之间的联系进行教学大纲的设置，在教学内容的侧重点上充分参考临床医生的建议，每年授课内容以临床常见病多发病和手术为依据，不断地进行修改。根据多年的教学经验，在局部解剖学教学过程中要求学生重点解剖操作上肢、下肢、盆腔和腹部，而头、颈、胸部则用标本示教。学生在有限的学时里较快掌握局部解剖学的基本技能和实用性的基础理论。
2 灵活运用多种教学方法和教学形式，增强教学效果
2.1 案例教学法
案例教学法[4]的本质是理论与实践相结合的互动式教学，该教学法使基础概念和理论通俗易懂，同时还能培养学生分析和解决问题的能力。在解剖学教学中，适时引用一些学生自身或周围的常见临床病例，可以增强课堂趣味性，激发学生学习兴趣。在对临床病例讨论分析过程中，培养运用解剖学知识分析和解决临床问题的能力，既能加深对解剖学知识的理解，又能够较早培养临床思维能力，为以后的临床学习打下良好基础。例如：系统解剖学讲课过程中，引入椎间盘突出的临床表现来讲解其与脊髓、椎间孔及脊神经根的密切关系；引入脑出血患者内囊损伤出现的“三偏症”的临床表现，加深对内囊中纤维传导束的理解；再如消化系统疾病的胆囊结石、胆囊炎引发的墨菲氏征阳性，胰头占位性病变而引发的黄疸、白陶土样便等临床表现，加深学习印象，让学生更好地掌握基础解剖学知识。在局部解剖学学习过程中，结合临床外科手术的一些入路介绍局部的解剖层次和毗邻关系，手术过程中注意事项等，例如：可以将气管插管、硬膜外麻醉、腰穿等临床操作与局解内容相融合进行讲解。
2.2 启发教学法
启发式教学[5]是采用各种生动活泼的方法，引导发散学生思维，让他们主动获取知识，发展智能。在解剖学教学过程中，首先，和案例教学法相结合，启发学生思维活动。例如：课前采取导课策略，引入一个有代表性的临床病例，讲课结束时回归到该病例开展讨论，用与该病例相关的解剖学知识解释一些疾病表现，让枯燥的解剖学理论具体到实践，把不容易识记的知识转化为印象深刻的记忆。其次，教会学生学习方法。教师授之以“鱼”，更需要授之以“渔”[6]。在课堂教学中，可结合自己的学习经验，有意识地将一些学习记忆方法传授给学生，同时启发学生自己采取巧妙的办法识记一些解剖学重点内容。再次，临床思维能力的启发和培养。教师在传授“是什么”的同时，还要注重传授“为什么”和“怎么样”，培养学生临床思维能力。例如：局部解剖学尸体操作教学中，在观察解剖局部结构的同时，引导学生多思考解剖结构与周围组织的相互关系，并从疾病发生发展、手术治疗等角度分析它的实际临床意义，如在做颈部解剖时，通过甲状腺位置、血管神经分布及毗邻结构的观察，设问学生在手术过程中如何进行甲状腺上下血管的结扎，手术后可能出现哪些并发症等。
2.3 翻转课堂教学模式的应用
翻转课堂教学模式（Flipped Classroom model，FCM），是一种在课外进行自主学习，课上进行知识内化的教学模式。老师在课前将大量相关的教学资源提供给学生，学生利用提供的网络教学资源自主学习，在课外完成知识传授环节；在课堂上，学生运用课外所学知识，通过和同学交流讨论，老师协助分析达到解决问题的目的，最终将知识内化[7]。
随着该校临床医学生招生规模不断地扩大，尸源相对不足，成为困扰解剖学教学的主要瓶颈。另外，福尔马林固定液的气味之大也降低了解剖学教学效率，让很多同学产生厌倦和恐惧感，而且传统的“填鸭式”“灌输式”教学模式，学生被动性学习，大大地降低了教学效果，而FCM教学模式的出现，成为解决这些难题的有效途径。随着现代教育信息技术高速发展，出现了很多数字化解剖学教学资源[7]，例如：数字人虚拟解剖教学平台，国内外优秀的网络版解剖学图谱、三维动画图像、解剖操作视频演示、网络精品课程等，为FCM教学模式的开展提供了有利条件。在教学实践中引入FCM教学模式，提前将解剖操作录像和网络精品课程课件给学生，提供网络学习平台，规定在一周时间内完成自主学习，下次上课时间进行分组讨论，请小组代表畅所欲言，最后老师针对出现的问题进行分析和总结，一起回顾该章节所学知识。学生学习自主性、积极性加强，收到很好的教学效果。翻转课堂将“教师课堂讲课+学生课后复习”转变为“学生课前学习+师生课堂共同探究”，彻底改变了传统的教学模式，使学生成为课堂中的主角[8]，这种教学模式尊重学生个性化差异，锻炼了学生自主学习能力，增强了学生学习时间分配的主动性与灵活性。
3 积极开展第二课堂，建立与临床学科相关的临床解剖学教学体系
积极开展第二课堂教学活动，构建知识、能力、素质三位一体的新型培养模式，培养学生的主体精神和创新精神，开发潜能，全面提高学生的基本素质。
（1）建立开放型的实验室，该校解剖实验中心建设有解剖多媒体实验室和生命科学馆。生命科学馆是实验中心的标本展示区，展示有大体、断层以及塑化等各类标本，利用第二课堂开放生命科学馆，在老师的指导下学生能够较全面地观察各个标本，将课本上抽象的知识形象化、具体化。
（2）利用局解课的标本开展第二课堂的解剖学操作，鼓励学生进行标本制作。大三学生局部解剖学结束以后，可以综合利用教学标本，针对大二学生开展标本制作比赛活动，带着临床疾病的问题进行解剖操作或者标本制作，把系统解剖学理论应用到实践中。例如：在设计制作心标本时，就房间隔与室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，探讨怎样进行动脉导管修补，在设计膝关节半月板损伤标本时启发学生思考如果进行关节镜修复治疗等。
（3）开设选修课，开展相关外科手术模拟讲座等。开设为临床应用服务的局部解剖学类选修课，体现基础学科的临床实用性。根据临床医学生未来工作的需求，把该选修课程划分成4大模块：模块一为神经科学服务，解剖头部和脑；模块二为普外科服务，解剖颈部、胸部和腹部；模块三为妇产科和泌尿外科服务，解剖盆腔和腹腔；模块四为骨科服务，解剖四肢和脊柱。每个模块各设置30学时，供学生自由选课。另外，借鉴其他院校的经验，开展基于“临床手术”的《局部解剖学》实验教学和专题系列讲座[9]，每学期定期邀请临床相关科室大夫讲座，手术室视频演示，在尸体标本上进行模拟外科手术等，将基础理论和具体实践相结合，让学生找到局解与手术相结合的交叉点与知识点，激发学习兴趣，在今后临床各学科的学习过程中能够融会贯通，学以致用[10]。
第二课堂教学以其形式和内容上的多样性，可以解决第一课堂在时间和空间上的局限性问题，拓宽学生学习的深度和广度，提升学生的科研创新能力，是第一课堂的拓展和延伸。近年来，该教研室实施的以学生为中心的第二课堂教学的实践证明，这种教学模式内容新颖，形式灵活，能够激发学生对解剖学的兴趣，有助于培养学生的思维、实践和创新能力，提高学生的综合素质。
4 组建和临床专业相适应的解剖教学团队，提高解剖学教师队伍的医学专业水平。
4.1 建立青年教师导师培养制度，提高青年教师的专业教学水平
首先提高理论教学水平。该校为每位解剖学青年教师安排一名经验丰富、责任心强的老教师担任导师，进行传、帮、带，每学期制定具体的培训计划，在导师指导下认真完成每次备课，要求多听优秀教师的授课，全面深入地理解理论内容。其次，提高解剖标本的操作能力。解剖学青年教师在实验室、陈列室全面观察熟悉本科教学用标本、模型，在标本制作室学习常用标本制作技术。同时，在老教师的指导下，独立完成1～2具尸体标本的解剖操作，做好操作记录。
4.2 招聘具有临床医学专业背景的解剖学教学人才
吸纳具有临床医学背景的解剖学人才参与到解剖学实际教学中来，有助于提高临床专业解剖教学的水平，也适应目前基础-临床一体化培养的要求。“必须建立有效的机制，在保证从事基础教学的教师在该专业有所提高的基础上，让他们有足够的机会接触临床”，我们学校在临床医学专业认证要求下，进行基础医学院和临床医学系合并，形成基础教学和临床实践一体的临床医学院，对基础医学各科教师进行临床技能的培训和临床思维的训练，定期开展基础学科教师和附属医院临床医生交流会，参与临床案例讨论会等，解剖学科的教师还可申请参加和观摩内外科手术。通过这种相互交流、相互学习，拉近解剖学教学和临床的距离，也同时提高了解剖学教师医学专业知识，更好地服务于日后解剖学教学。另外学校人事处近些年招聘解剖学教师要求本科为临床医学专业，大部分从事解剖教学的老师都有过临床实习经验，考取过执业医师证，能够更好地满足临床医学专业的解剖学教学需求。
“没有解剖学就没有医学”，解剖学是医学生医学之旅的起点，也是最重要的根基学科。如何将枯燥的理论知识变得幽默易懂，吸引学生学习兴趣，提高教学效果是非常重要的，也是每个解剖学老师不断探索的问题。我们教研室采取的系列有效教学改革，特别是多种教学方法和多种灵活教学形式的运用极大提高了教学质量，当然我们还有很多不足之处，在今后的工作过程中会用心去发现去改变，没有最好只有更好。
参考文献
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[2] 严莉，李国营，刘靖，等.基于临床需要的局部解剖学教学实践与思考[J].解剖学研究，2007，29（3）：232-233.
[3] 沃雁，刘文超，丁文龙.解剖学教学实践与启示[J].BasicMedicalEducation，2013，15（12）：1048-1050.
[4] 陈晋，杨强.解剖学教师参与神经外科案例教学的实践[J].中华医学教育探索杂志，2015，14（5）：512-514.
[5] 刘宏伟，乔国军，唐兴国，等.启发式教学在人体解剖学教学中的应用体会[J].局解手术学杂志，2013，22（5）：561-562.
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[8] 王俊波，袁张根，张大勇，等.翻转课堂应用于系统解剖学实验教学的优势分析[J].教育教学论坛，2016，4（16）：191-192.
