预防处置突发性事件应急方案 突 发 情 况处 置 方 案备 注发生抢劫或偷窃 发现单位财务室、办公室发生抢劫、偷窃时，值班门卫应立即拉响报警器或电铃，并迅速拨打110或向当地公安派出所报警。夜晚期间，立即打开财务室、办公室、通道所有照明设备，全力保护财务人员、办公人员及票款撤离现场。 严禁任意无故拨打110、119。及时记录、拍摄现场情况，建立每案一卷宗发 生 火 灾 立即组织人员使用现场的灭火器材控制火势蔓延，并向领导报告。如果是火势严重，应立即拨打119火警电话，然后再报告领导，同时及时清理通往火场的道路，以便消防车进入火场，还应派专人在起火地点附近路口迎候消防车并指示道路。如发生电气火灾应首先切断电源以控制火势蔓延。及时记录或拍摄现场情况以便于事故原因分析建立每案一卷宗发生工伤事故 保护好事故现场，立即用电话向主管领导及当地劳动部门报告，并迅速组织抢救运送伤员或拨打120急救台急救。及时记录或拍摄现场情况以便事故调查并建档发生交通事故 保护好事故现场，并即拨打122交通事故台。公路征费票道发生车祸，应同时关闭出事车道，另启开新车道，确保畅通。如职工驾乘车辆受伤，应迅速报告主管领导并积极组织抢运伤员或拨打120急救台。设立现场标记并记录现场情况，以便事故取证责任认定。办公区、生活区、征费站突然停电 紧急启用应急灯，立即用备用发电机自行发电。保护好票款票证。打电话询问供电部门停电原因，如停电时间较长，要采取相应防范措施。建立备用发电机使用、保养制度，保证随时发电供给。工作人员在执行公务中伤亡 立即拨打120急救台，组织抢救运送伤员，并迅速上报主管领导，拍摄现场情况，安排好人员顶班工作。取证并记录拍摄现场情况，建立每案一卷宗。车 辆 冲 关 发生车辆冲关，值班人员应伸手示意停车，并记下车号、冲关时间、车型等，并按规定处罚及填写有关处罚文书。遇拦截冲关不停的车辆，可采取：1、通知保卫科人员拦下该冲关车进行教育，并处以罚款后方可放行；2、采用新闻曝光形式教育冲关车户。3、对当地的车辆，可记下车号，请当地乡、镇协助教育处理。在示意拦阻冲关车辆时不得站在车道当中也不得将头伸进车内 检查，切实保证自身安全。发生公共卫生疫情 发生鼠疫、霍乱、黄热等甲类传染病、非典等重大传染病时，立即向市委办信息科及市卫生局报告。并立即发动和组织医疗力量，制定防范决策和措施，有效做好抢险救援工作控制疫情，极力防止事态扩大。做到特事特报、急事即报、要事快报、及时快速、规范有序、 持续全面，并做好原始记录。发生 集体上访、复访或越级上访事件 1、 发生集体上访、复访或越级上访事件时，值班人员应立即向领导和保卫科报告。单位领导、保卫人员及相关部门人员应立即到达现场接待上访群众，做好耐心的思想工作和劝导，极力劝导群众返回原地，将矛盾纠纷化解在基层和萌芽状态。2、发生越级到市到省赴京上访事件时，与上访件相关的单位领导必须在规定时间到达事件发生地，共同劝阻和引导上访群众到信访机构处理，如不听劝阻和引导，可采取广播、喊话、发传单进行宣传，责令按指定路线离开现场到指定地点，或由公安人员强行带离到指定地点处理。3、30人以下的，由当地信访局长协调“现场协调小组”成员作出处置决策；30人以上的，由当地“两办”分管信访领导与上访件相关的单位领导协调作出处置决策。损坏票亭等设施应照相机拍摄，记录现场情况建立序号式卷宗。办公区受冲击，工作人员被围攻、殴打。 拉响报警系统，指挥工作人员迅速撤离闹事区，向110、当地公安派出所报警，监控室立 即调整云台方位并跟踪。单位领导及保卫人员赶赴现场出示证件说明身份，尽力劝说平息事态，无理取闹并行凶殴打我方人员，再三劝阻无效下，可迅速配合公安机关制服犯罪嫌疑人。1、有条件的可以用照相机拍摄现场。 2、不得先动手殴打对方，正当防卫不得超过必要限度。 车 辆 冲 关 发生车辆冲关，值班人员应伸手示意停车，并记下车号、冲关时间、车型等，并按规定处罚及填写有关处罚文书。遇拦截冲关不停的车辆，可采取：1、通知保卫科人员拦下该冲关车进行教育，并处以罚款后方可放行；2、采用新闻曝光形式教育冲关车户。3、对当地的车辆，可记下车号，请当地乡、镇协助教育处理。在示意拦阻冲关车辆时不得站在车道当中也不得将头伸进车内 检查，切实保证自身安全。发生公共卫生疫情 发生鼠疫、霍乱、黄热等甲类传染病、非典等重大传染病时，立即向市委办信息科及市卫生局报告。并立即发动和组织医疗力量，制定防范决策和措施，有效做好抢险救援工作控制疫情，极力防止事态扩大。做到特事特报、急事即报、要事快报、及时快速、规范有序、 持续全面，并做好原始记录。发生 集体上访、复访或越级上访事件 1、 发生集体上访、复访或越级上访事件时，值班人员应立即向领导和保卫科报告。单位领导、保卫人员及相关部门人员应立即到达现场接待上访群众，做好耐心的思想工作和劝导，极力劝导群众返回原地，将矛盾纠纷化解在基层和萌芽状态。2、发生越级到市到省赴京上访事件时，与上访件相关的单位领导必须在规定时间到达事件发生地，共同劝阻和引导上访群众到信访机构处理，如不听劝阻和引导，可采取广播、喊话、发传单进行宣传，责令按指定路线离开现场到指定地点，或由公安人员强行带离到指定地点处理。3、30人以下的，由当地信访局长协调“现场协调小组”成员作出处置决策；30人以上的，由当地“两办”分管信访领导与上访件相关的单位领导协调作出处置决策。损坏票亭等设施应照相机拍摄，记录现场情况建立序号式卷宗。办公区受冲击，工作人员被围攻、殴打。 拉响报警系统，指挥工作人员迅速撤离闹事区，向110、当地公安派出所报警，监控室立 即调整云台方位并跟踪。单位领导及保卫人员赶赴现场出示证件说明身份，尽力劝说平息事态，无理取闹并行凶殴打我方人员，再三劝阻无效下，可迅速配合公安机关制服犯罪嫌疑人。1、有条件的可以用照相机拍摄现场。 2、不得先动手殴打对方，正当防卫不得超过必要限度。
群体性食物中毒［1］以病人短时间内先后发病，病人多，集中在一个科室治疗护理为特点，是对急救护理、应急与管理能力的考验。我分院于2009年10月2日收治了一小区的23名集体食物中毒的物业管理人员，患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐，进餐后12至16小时发病后陆续就诊，我分院经过启动突发公共卫生事件应急预案，院领导亲自到场指导,药房、设备、总务等部门作好物质准备，开启绿色通道，安排检验、药房、后勤等科室协助救治工作，人力、物力上的合理调配，护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。病人按食物中毒处理原则进行处理，给予补液、解痉、抗炎及对症等治疗。危重患者在两侧手腕系红布条。做好消毒隔离、心理护理、健康教育工作，患者全部治愈出院。
1 临床资料
1、1 一般资料：该起食物中毒系本市一小区的物业管理人员，，共23例，男22例，女1例，年龄19-22岁，平均20.11±1.23岁。经抗感染、降温、补液治疗，23例全部痊愈出院，平均住院1.5天
1、2临床表现：该23例患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐，进餐后12至16小时发病，均有恶心、腹痛、腹泻、全身乏力等表现，其中12例伴发烧，7例出现心律失常，1例出现荨麻疹。
2、启动突发公共卫生事件应急预案：
当发生突发事件时，为了提高应付各种意外灾害事故的抢救工作能力及工作质量，院医务科、护理部特制定了应急工作预案。当发生群体食物中毒时，立即启动突发公共卫生事件应急预案。
该起突发食物中毒，最早就诊时间为凌晨4时，当收治到第4名患者时，四时二十分，值班护士立即电话报告总院总值班，分院院长、总护士长。立即启动突发公共卫生事件应急预案。当日恰逢国庆长假期间，分院部分医务人员已外出度假。总院应急领导小组立即调配应急人员到分院配合工作［2］，物品准备，补充各类急救用品、药品及抢救设施。第一批医护人员四时四十分到位，五时二十分全部急救人员到位，一切物品齐全并处于应急状态。
3 护理急救工作管理
3、1 抢救工作的组织管理：从凌晨4时起有患者陆续就诊，将护士分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组，分别安置在不同岗位［3］:不集中在护士站，使护理工作井然有序。预检分诊组设2名护士，在病区入口处进行登名、发大小便标本杯及血标本试管、安排床位；治疗组6名护士，负责执行医嘱，如建立静脉通道、抽血、皮试、肌注等；护理组3名护士，负责采集大小便标本，并送检各类标本，更换患者因急性腹泻弄脏的被服；观察组4名护士，负责观察病人的神志、生命体征、呕吐、腹痛、腹泻情况，记录呕吐物和排泄物的颜色、次数及量，以及心电监护，并进行心理护理、健康教育等，及时向医生反馈观察情况，以确保治疗措施。由于该起食物中毒除一名女患者，其余22名为青年男患者，衣着单调，短时间就诊，护士不易区分，且患者先后就诊，有些患者临床表现与病情不符，如一男患者入院3小时出现荨麻疹，9名患者入院1-2小时才出现发热或原有发热症状加重，7名患者常规检查心电图，发现心律失常。出现轻症患者与重症患者混住一间病房，部分重症患者不靠近护士站。我们根据医嘱给重症患者两侧手腕系红布条，优先治疗及护理，便于加强观察病情。
3、2 心理护理: 23名患者均为年青未婚农民工在城市打工，由于突发性事件，多无心理准备且无家属陪伴，往往表现为恐惧、紧张，对预后甚为担忧，由于心理作用和相互影响而使自觉症状加重。而发生事件的小区物业管理公司则表现为紧张、不知所措、怕负责任。这时医务人员给予充分理解，做好解释工作， 解除病人的恐慌、烦躁不安、紧张等思想情绪，使病人积极配合治疗。
3、3 健康教育: 23名患者在进餐后12至16小时发病，以腹痛、腹泻、全身乏力为主要表现，没必要进行催吐及洗胃。轻症病人可以多饮盐水、姜糖水，吃清淡流质饮食，如米汤、白稀饭。重症病人应禁食6-8小时，待病情好转后再进食米汤、白稀饭等易消化食物，2-3天内不吃油腻食物。平时要预防食物中毒的发生，做好厨房的卫生消毒，妥善保管好食品，防止蝇虫叮爬，要将生、熟食品分开，不要吃腐败变质的食物。
3、4 加强疫情报告:及时向当地卫生部门报告，并配合地方卫生部门对食物样品的取样、封存、中毒原因调查或传染源、传播情况等调查。
4、 讨论
争取抢救时间是抢救群体性食物中毒患者的有效对策［4］，当收治到第4名相同病史的患者时，立即启动突发公共卫生事件应急预案，食物中毒管理小组统一指挥、调配，相关部门及时到位，参与抢救，如检验科、药房、后勤等，开启绿色通道，发挥通讯工具的作用，电话通知药房、库房、食堂所需药品、物品、治疗餐等，送至病房，为抢救争取了宝贵的时间，使抢救工作忙而不乱，秩序井然，效率高。同时建立健全完善的护理抢救指挥系统，合理地使用人力资源，分组进行，采取流水作业法，明确分工，各司其职，各负责任，重症患者两侧手腕系红布条，优先治疗及护理，严格"三查七对"，使组织内部井然有序，最大限度地发挥其功能，团结协作，为同一目标而努力工作，确保了群体性食物中患者的抢救成功。
参考文献
［1］戴自英.实用内科学，第8版.北京：人民卫生出版社，1998，462-483.
［2］ 陈秀荣，张利岩，王颖，中国急救复苏与灾害医学杂志，2006，01.
关键词：突发事件应急预案；应急状态；应急初始条件；应急行动水平
引言
根据国家突发事件应急应对法，田湾核电站建立了完善的应急预案体系（如图1所示），该体系是基于对田湾核电站危险源分析的基础上建议起来的，其中针对田湾核电站核反应堆建立制定的核事故应急预案是《田湾核电站场内应急计划》（简称场内应急计划），其他制定的非核突发事件应急预案主要是针对场内应急计划未覆盖的领域。电站可因非核突发事件进入核应急状态，说明核事故与非核突发事件存在着必然联系，但场内应急计划与非核突发事件应急预案中未明确确定相应关联关系。文章主要汇总归纳了非核突发事件应急预案的启动条件，汇总归纳了应急初始条件（简称IC）中的应急行动水平，由此来说明他们之间的关联关系，并提出了相关工作建议。
1 应急状态
1.1 应急状态的等级
根据国务院颁发的《核电厂核事故应急管理条例》的规定，核电站的应急状态分为四级：应急待命、厂房应急、场区应急及场外应急（又称总体应急）。
1.2 应急初始条件和应急行动水平
为了迅速且恰当地确定应急状态等级，基于核电站的设计和厂址特征，核电厂需制定确定应急状态等级的应急初始条件以及应急行动水平。
应急初始条件（IC）系指预先确定的、触发核电厂进入某种应急状态的一类应急行动水平的征兆或指示。应急初始条件可以是超出电站运行技术规范书限值的参数数值或征兆，如过高的一回路温度；也可以是某个事件或现象，如火灾或过高的海水水位；也可以是包容放射性屏障的失效，如一回路破口。
应急行动水平（EAL）系指对应于某一应急初始条件，对指定核电站所确定的某个可测量参数的阈值或可界定的状态。应急行动水平可以是电站仪表的读数、场内外可测量的参数值、某个设备的状态、可确认的事件或自然现象、分析计算结果、应急运行规程的启用和其他应进入应急状态的情况。
根据《压水堆核电厂应急行动水平制定》（征求意见稿），核电站各应急状态的应急初始条件和应急行动水平分为下列四种识别类型（文章主要涉及H类别）：
（1）基于电厂系统或设备故障或其安全功能丧失类――S类别；
（2）基于裂变产物屏障类――F类别；
（3）基于辐射水平异常和放射性流出物异常类――A类别；
（4）基于影响电厂安全的灾害和意外事件类――H类别。
2 田湾核电站常规突发事件专项应急预案
2.1 常规突发事件专项应急预案
按照《国家突发事件应对法》的规定，突发事件分为四大类，分别为自然灾害类、事故灾害类、公共卫生类、社会安全事件类，田湾核电站共有20份常规突发事件专项应急预案，如表1所示。
2.2 田湾核电站各常规突发事件专项应急预案启动条件
（1）《传染病疫情、群体性不明原因疾病事件应急预案》：当田湾核电站内发生霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等甲乙类传染病、新传染病以及我国已消灭传染病等疑似病例一例及以上或国家、省市疾病预防控制机构发生霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等甲乙类传染病、新传染病以及我国已消灭传染病等预警信息时，启动本应急预案。
（2）《食物中毒事件应急预案》：当发生突发食物中毒事件，启动本应急预案。
（3）《群体性突发社会安全事件应急预案》：接到群体性突发社会安全事件的消息后，启动本应急预案。
（4）《突发公共事件媒体应对预案》：若突发公共事件将会或已经引起媒体关注，则启动本应急预案。
（5）《田湾核电站泄密事件应急预案》：当发生泄密事件时，启动本应急预案。
（6）《防热带气旋应急预案》：收到热带气旋在加强并可能在48小时内影响电站的预警信息，启动本应急预案。
（7）《防汛应急预案》：收到防汛预警信息后，启动本应急预案。
（8）《防雨雪冰冻应急预案》：当生产设备因冰冻损坏、停运，对生产、生活造成严重影响或当接到雨雪冰冻天气预报时（日平均气温≤-5℃，或日最低气温≤-10℃），启动本应急预案。
（9）《防大雾应急预案》：根据大雾恶劣天气预警信息，启动本应急预案。
（10）《防地震应急预案》：收到48小时“临震预报”，启动应急本预案。
（11）《人身伤害事故应急预案》：当发生≥1人死亡，或（和）≥3人重伤（中毒）的人身伤害事件时，启动本应急预案。
（12）《田湾核电站失去厂外电源事故处理应急预案》：1号机组或（和）2号机组发生失去厂外电源时的事故，启动本应急预案。
（13）《田湾核电站涉网电力设备故障处理应急预案》：当涉网电力设备故障时，进一步引发失去厂外电源事故，则启动本应急预案。
（14）《电力网络信息系统安全事故应急预案》：当发生一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）的信息系统安全事故时，启动本应急预案。
（15）《火灾事故应急预案》：当发生火灾时，启动本应急预案。
（16）《交通事故应急预案》：当至少发生较大（Ⅲ级）道路交通事故时，启动本应急预案。
（17）《环境污染事故应急预案》：a.核电站发生放射性流出物非
计划排放事件；b.因电站所在区域发生波及电厂环境；c.因自然灾害造成电厂屏蔽可能丧失；d.因环境问题引发一般性。
（18）《燃料运输事故应急预案》：在核燃料运输过程中发生异常情况时，启动本应急预案，异常情况包括货包与托架发生位移，车辆发生火灾，车辆发生脱轨、倾覆、翻车、追尾、脱扣等事件，燃料组件货包被盗、被抢；铁路运输时，发生脱轨、倾覆、翻车、追尾、脱扣等事件。
（19）《辐射事件和事故应急响应预案》：发生辐射异常事件/事故；发生放射源相关事件/事故；发生核燃料厂内运输相关的事件/事故。
3 田湾核电站能够触发进入核应急状态的常规突发事件专项应急预案
通过对田湾核电站各常规突发事件专项应急预案和田湾核电站应急行动水平的研究，当非核突发事件进一步恶化时，可满足相应EAL的条件，使电站进入核应急状态，请详见表2（仅列出了应急待命状态）。
根据表2所示，当发生自然灾害类和事故灾害类突发事件时，如果事件进一步恶化就可能导致核电站进入核应急状态，可通过2012年田湾核电站防抗第10号台风“达维”的事例进一步说明。
2012年8月1日上午获知台风预报后，田湾核电站高度重视，立即组织对防汛抗台工作进行了部署；2012年8月2日上午10时30分，田湾核电站启动《防热带气旋应急预案》，各主要岗位实施24小时现场待命制度，随时做好台风来袭的防范和缓解工作；2012年8月2日至3日，第10号台风“达维”从江苏连云港过境，田湾核电站在台风中心半径80公里范围内。在台风经过期间，现场气象站测得10m高处10分钟最大平均风速为20.4m/s（风级8级），8级风速持续约148分钟（分别是2日22：05时-23：22时，3日1：10时-2：16时）。
本次抗台过程中，因现场实时气象站10m高处10分钟平均风速未超过24.5m/s并且电站未出现其他事件或事故，电站仅启动了《防热带气旋应急预案》。假设台风过境时，现场气象站实测10m高10分钟平均风速大于24.5m/s，则田湾核电站按照田湾核电站应急状态分级初始条件和应急行动水平进行判断后需要进入核应急状态（应急待命）。如此时在此假设的气象条件（10m高10分钟平均风速大于24.5m/s）下启动应急组织存在人员安全风险，会导致电站应急组织无法按要求立即启动，不利于应急响应。
4 后续工作建议
4.1 突发事件应急预案方面
建议电站分析各突发事件应急预案和应急行动水平，分析出可能导致进入应急状态的突发事件应急预案，在相关预案中增加进入应急状态的指向条件，以便使电站及时进入应急状态，及早启动应急组织。
4.2 应急演习方面
在进行导致进入应急状态的突发事件应急预案的演练时，增加突发事件应急状态向核应急状态演变的内容，锻炼电站应急组织。
4.3 应急体系管理方面
对于这种电站已经启动专项突发事件应急预案，将要有可能进行核应急状态但又未进入应急状态的状态进行定义，可以称为触发应急状态。
（1）特征：一些事件正在进展或已经发生，核电站安全水平未下降，这些正在发生的事件极有可能继续恶化或已经恶化，恶化后的事件导致或可能会导致核电站安全水平下降，在这类事件中，预期不会出现需要采取任何核应急响应行动；
（2）目的：使电站运行人员重点关注相关事件，电站可以启动专项应急预案，并使电站应急组织了解事件信息，针对事情启动电站部分应急组织。当事件恶化使电站进入核应急状态后，立即或较短时间内就有应急专业人员对事件或事故进行应急响应，可以快速缓解事件或事故。
参考文献
[1]国家突发公共事件总体应急预案[Z].2006-1-8.
[2]中华人民共和国突发事件应对法[Z].2007.
[3]压水堆核电厂应急行动水平制定（征求意见稿） [Z].2012.
[4]田湾核电站突发事件应急预案汇编[Z].2013.
关键词：应急预案 应急体系 突发事件
突发事件具有突发性、紧急性、高度不确定性以及广泛的社会影响破坏性特征，它直接关系到员工、群众的健康、经济的发展和社会的安定，并日益成为企业单位普遍关注的热点问题。在突发事件出现时能够迅速完成信息采集、危机判定、决策分析、命令部署、联动指挥、排险救援等各项应急任务，确保及时、高效、有序地应对各类突发性事件，将突发事件的危害降低到最小程度。
一、加强应急的组织领导，健全应急体系
1.健全各类应急机构
在突发事件来临时，只有在高度统一指挥下才能最大限度地发挥各方面力量，调集所有资源积极应对。采气厂平时要组建好应急领导小组、应急管理办公室、专项应急指挥部，制订包括人员调集、物资供应、通讯保证等一整套应急体系，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。
2.健全应急预案体系
及时准确的处置是降低突发事件危害的重要手段，完善的应急预案体系是保障准确处置突发事件的保障。采气厂应制订突发事件处置各环节的规章流程；应制订各类突发事件的报告制度和人员在突发事件中的岗位职责、行动规范；要针对生产事故、自然灾害、中毒、及恐怖袭击等不同情况制订专项预案。制订的应急预案要传达到每个责任人，每个责任人要明确自己的职责，以确保预案准确实行。
3.建立应急通讯网络
畅通快捷的联络是及时启动应急工作的保障，所有参与应急处置的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速启动。各级指挥员与上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，对骨干人员必要时可以配备备用联系工具。信息畅通是突发事件应急反应体系中至关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联动。应急管理办公室要加强信息收集及交流，只有及时准确地获取各种信息，才能在最短的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，应急管理办公室要把收集的准确信息及时向上级报告，为领导决策提供依据。
4.完善应急物资网络
在应对突发事件时，往往需要大量的物资。应急物质能否及时、足量的供应也是影响救援质量的一个重要原因。采气厂在应急物资的储备上应做到发散式布置，即一个中心应急库周围一定范围内要有若干座小型应急库，保证应急物质可以辐射到辖区内每一个点，形成一个高效的应急物质调集网络，及时的为应急救援工作提供物资支持。
二、加强应急技能的培训，不断提高应急能力
在发生突发事件时，事发单位人员常常是最先赶到灾害现场最先参与救援的人员。无论是生产事故、还是意外事故或自然灾害，他们的应急处置能力对控制灾害蔓延、减少灾害损失、救治伤亡人员都起着重要作用。突发事件早期处置的好坏，常常关系到整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的员工培训制度，并纳入采气厂培训计划，定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高采气厂员工的应急能力和反应速度。
1.理论培训
应急救援是在确保自身安全的前提下展开的，应急救援的理论知识的培训是确保现场施救人员自身安全，进行科学施救的一个重要手段。只有充分了解了突发事件的理论知识才能开展最有效的救援工作，才能争取到救援时间。
2.模拟应急演练模拟应急演练可以提高应急队伍的应急处置水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式要紧紧围绕可能发生的突发事件展开，模拟包括救援队伍紧急出动、突发事故现场处置、启动各级相应应急预案等。通过演练不仅可以使员工了解、掌握突发事件处置流程，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议模拟应急演练要经常开展，以保证员工对应急管理的紧张度、熟练度。
3.部门演练
采气厂各部门在突发事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门实际承担的任务制订相应的处置流程进行演练，确保应急处置工程中迅速、准确；可以借鉴国内外突发事件的经验，进一步修订本部门的应急处置流程和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。
三、加强应急的指挥管理，确保应急处置快速
1.三级预案，明确分工
采气厂要建立三级应急预案：一是采气厂级应急预案；二是基层单位级应急预案；三是班站级应急预案。三级应急预案分别应对不同等级的突发事件，在突发事件发生时及时上报，启动相应应急预案进行处置。
2.统一指挥、层层负责
在突发事件的应急处置过程中，一定要统一指挥、统一调度、统一行动。各级参加应急处置工作的机构和人员必须严格服从领导、层层负责，保质保量地完成本职任务。要发挥每个部门（单位）和员工的主动性、积极性、创造性，克服困难完成应急处置任务。要成立突发事件应急专家库。要充分发挥专家的作用。专家要负责分析各种信息，根据实际情况提出应急处置意见，为应急领导小组下达应急处置命令提供依据。
3.快速反应、及时处置
要加强基层单位的应急处置能力，基层单位是突发事件处置的第一线，也是现场应急救援的实施部门。基层单位员工要学会识别危险征兆，收集资料、分析判断、及时报告。要不断提高和加强基层单位的应急能力和体系建设。力求在第一时间使突发事件得到有效的控制。
四、加强应急的物质储备，保证应急后勤支援
1.制订应急物资的储备计划
由于突发事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括抢险工具、急救器材、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，应急预案要明确应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等。
2.应急物资要处于良好的待用状态
为了保障突发事件来临时的物资供应和后勤支援，要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、维护、管理。要加强应急救援物资的管理，添置和优化一些应急救援的器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救援的成效。
随着社会经济的发展，各类自然的和社会的、传统的和非传统的矛盾交织并存，不确定因素明显增加，给各级应急管理工作提出了新的更高要求，而我县早期制订的应急预案已经不能适应新形势下处置各类突发公共事件的要求。根据《省突发事件应对办法》、省政府办《关于印发省“十二五”突发事件应急体系建设规划的通知》和市政府办《关于加强突发公共事件应急预案体系建设的通知》要求，现就加强我县突发公共事件应急预案体系建设有关工作通知如下。
一、正确认识预案在处置突发公共事件过程中的重要性
应急预案是及时有序有效处置突发事件的工作指南，是做好应急管理的基础工作。加快各级各类突发公共事件应急预案的编制、修订完善工作，多方式开展预案宣传，是应急管理工作的一项重要工作任务，对于服务经济社会发展、保障公共安全和社会稳定具有十分重要的意义。各乡（镇）人民政府、县级各部门要正确认识预案在突发事件处置过程中的重要性，高度重视应急预案体系建设，将其作为全面履行政府职能，提高政府预防和应对突发事件能力的一项重要任务，树立常态应急管理观念，切实改变“重事后处置、轻事前防范”思维，克服“有事一拥而上、平时无人负责”现象，对群众生命财产安全负责。
二、切实加强突发公共事件预案体系建设
（一）进一步完善应急预案体系
要进一步扩大应急预案覆盖面，重点推进乡村、社区、企业、学校等基层预案的编制工作，制定完善医院、供水、供电等生命线工程以及能源、通信、运输、粮油食品、药品等重点行业、重点部门的应急预案，大型集会、庆典、会展、文艺演出、体育赛事等群众性活动和大型宗教活动的主办单位要制定相应安全保障应急预案。基层应急预案是突发事件先期处置和群众成功自救互救的关键。各乡（镇）人民政府、县级相关部门要加强对乡村、社区、企业、学校等基层单位预案编制的指导，要体现“符合实际、简明扼要、可操作性强”的特点，坚决杜绝照抄照搬、敷衍了事、流于形式的现象。
（二）加强应急预案管理
各乡（镇）人民政府负责对辖区内的各类突发事件应急预案实施统筹管理，做好预案编制的指导、衔接等工作，并建立各类应急预案适时修订制度，强化通过修订应急预案，进一步明确突发事件应急处置的组织指挥、职责分工和工作流程，建立协同联动机制，提高预案的针对性和可操作性。县级各部门负责对本行业各类突发事件应急预案实施统筹管理，做好预案编制的指导、衔接等工作，同时加强对基层预案编制和修订完善的技术指导。底前，完成主要行业、重要部门、重点防范事项等应急预案的修订。预案编制和修订初稿完成后，要组织专家对预案进行会商评审，并将最后定稿及时备案。基层预案报县级主管部门备案，乡（镇）人民政府、县级部门预案和专项预案要报县政府应急办备案。大型集会、庆典、会展、文艺演出、体育赛事等群众性活动和大型宗教活动的主办单位制定的安全保障应急预案报县政府行政主管部门备案。
（三）强化应急预案演练
各乡（镇）人民政府、县级各部门要加强地震救援、山洪和泥石流抢险、公安消防、森林草原防火、突发林业有害生物、矿山救护、卫生防疫、危险化学品救援、环境应急、水上搜救等演练设施建设，针对本区域、本单位常发突发事件，定期组织开展综合及各类专项预案演练，提高广大干部群众应对处置各类突发事件的实战能力。
关键词：医院；应急管理；认识
中图分类号：R197．3 文献标识码：B
随着世界多极化、经济全球化、社会信息化的发展和生态环境的变化，突发事件应急管理成为全世界共同关注的焦点问题。医院承担着救死扶伤的重要职责，在应急事件中担负着重要作用，因此，应急管理水平是检验医院综合实力的首要。
1建立健全应急管理处置预案
在应急管理“一案三制”（即制定修订应急预案，建立健全体制、机制和法制）体系中，应急预案为有效应对突发事件提供了迅速、有效、有序的行动方案，成为建立健全应急管理体制、机制的重要抓手。医院涉及的应急预案很多，在医院国家等级评审中，各种预案占相当一部分内容。从符合大型现代化医院管理处理紧急事件的视角出发，应充分考虑新形势下医院紧急事件应对的各个环节，制订一系列紧急事件预案。例如，重大事件应急处理预案：包括重大伤亡抢救预案、重大治安事件应对预案、紧急情况人力资源调配预案、病人高峰合理分流患者预案等；突发公共卫生事件预案：包括食物中毒抢救预案、甲型H1N1流感防治预案、H7N9流感防治预案等；突发医疗救护事件应急预案：包括职业暴露、生物安全、输血反应、废物意外事件预案、医疗技术损害处置预案等；突发灾害事故应急预案：包括火灾处理和人员疏散预案、电梯意外事件预案、停电预案、停水预案、停气预案及设备供应应急预案；网络信息系统故障预案、信息泄密事件处置预案；节假日期间物资领用、突发事件应急预案；重大医疗纠纷应急处置及引发群众性事件预案；病人意外伤亡、逃亡处置预案等。医院涉及的预案方方面面，需要重视的是预案的编制，无论是重大事件预案，还是专业性预案，均不可随意照搬照抄，必须符合医院的环境条件、技术条件、人员条件和资源条件，注重系统性、实际性。在建立各种预案过程中，要解决突发事件的事前、事发、事中、事后谁来做、怎样做、做什么、何时做、在哪里做等问题，包含突发事件的情景、参与应对的机构和人员、应对所使用的资源、应采取的行动四要素。所采取的应对措施既要严格遵循技术规范，又要遵守法律法规，内容既要非常具体，又要简单明了、容易操作。除此之外，预案在使用过程中要不断修订完善，根据实际情况，每年进行修订，对人员进行调整，对处理流程进行优化，将修订预案当作总结经验的过程、查找薄弱环节的过程和改进工作的过程，以求达到准确无误应对各种突发事件。
2无缝隙开展应急管理教育培训
每当人们在回顾总结突发事件的时候，总存在人群应急处理知识欠缺的问题。医院是救死扶伤的场所，应急知识和能力须人人掌握，全面开展培训非常重要。首先要学习应急管理的法律法规，如《突发事件应对法》《传染病防治法》《公共卫生事件应急条例》等，让全体员工对提高参与应对应急事件的认识，增强责任感。其次要对各种预案进行演练，通过自学自背、讲堂讲授、案例分析、事件评估学习，人人总结经验，人人参加考试，人人熟知流程，使应急知识入脑入心。实施分层演练培训，以各科室为主体，行政后勤科室要开展科学决策、组织协调、后勤保障、物资供应等相关紧急事件预案演练，提高组织管理及科学研判、后勤支撑能力；临床医技科室开展本专业预案的演练，如伤亡抢救、意外抢救，重点训练应对流程的合理性，反应的迅速性，处理事件的冷静性，提高救治能力。要将应急知识培训演练纳入全面质控管理，纳入个人年度继续教育学分管理，纳入新职工岗前培训，确实让每个员工重视。对于人人必须要掌握的火灾事件、电梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本领，每年须开展规模演练，让员工不仅学会保护自身安全，还要具备协助病友及群众逃生的能力。要适应新形势开展紧急事件新闻发言、信息报告制度的培训，通过培训，让员工掌握和理解应急管理专业术语，了解媒体的运作规律，谨慎发言、规范传播信息，按规定向上级报告。创新思路，建立应急志愿者奖励机制，在常青藤志愿服务队中开拓组建一支医院应急志愿者队伍，根据各自专业特点，对应急志愿者开展规范化培训，提高志愿者救援素质。加强群众宣传，制定医院应急处理知识手册，把手册放在候诊厅、病房、医护办公室各个服务窗口，方便医护人员及病友了解医院各个部位的注意事项，以及突发事件应对知识。在电梯间、各应急通道口、有危险危害地方张贴紧急处理事件的方法、标示、示意图。利用微信、短信、网站、电子显示屏、电视等广泛宣传医院应急管理常识，使医院应急管理培训全覆盖，人人训练有素。
3无盲区管控突发事件危险源
1.1 编制目的
维护良好社会环境，保持正常金融秩序，促进全市金融业持续稳定健康发展。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《省金融突发事件应急预案》和《市突发公共事件总体应急预案》以及有关的经济、金融法律法规，制定本预案。
1.3 适用范围
本预案适用于辖内人民银行、政策性银行、国有独资商业银行、股份制商业银行、城市商业银行、信托投资公司、财务公司、金融租赁公司、农村合作金融机构、证券公司、期货公司、保险公司等各类金融机构，因下列事项引起严重后果，确需有关部门给予支持和援助的突发事件。
(1)因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等不可抗力因素引起的、危及金融安全与稳定的突发事件;
(2)各金融机构出现被冲击、被盗、被抢、被袭击，运钞车辆遭抢劫、劫持等突发事件;
(3)金融机构计算机系统因硬件设施受损或普遍遭受病毒侵袭，发生系统性故障;
(4)金融机构高级管理人员集体辞职、失踪、发生重大意外事故或者高级管理人员、业务营销人员携巨款潜逃，发生特大金融诈骗案件;
(5)金融债券到期未能及时兑付、金融机构被公告撒销(关闭)或其他因素引发存款挤提、保证金挤提、集体退保、其他债务挤兑、集体上访等规模较大的;
(6)金融机构发生支付困难、偿付能力恶化或者出现巨额亏损;
(7)出现对金融业、金融机构进行负面失实报道，造成严重影响金融业健康发展的重大事件;
(8)暴发区域性金融风险或系统性金融危机;
(9)发生其他影响金融稳定运行的事件。
1.4 工作原则
统一指挥，条块结合;依法处置，稳妥缜密;整合资源，信息共享。
2 组织机构与职责
2.1 市金融突发事件应急指挥部及职责
成立市金融突发事件应急指挥部(以下简称“市应急指挥部”)，统一领导、指挥和协调全市金融突发事件处置工作。由联系金融工作的副市长担任总指挥，市政府联系金融工作的副秘书长、人行市中心支行行长担任副总指挥，人行市中心支行、银监分局、市财政局、市公安局的分管领导为成员。
市应急指挥部主要职责:研究部署全市金融突发事件应急工作，指导金融突发事件应急预案的制定和实施;修订《市金融突发事件应急预案》;根据情况和需要，在发生金融突发事件时，决定是否启动本预案;负责组织、协调各成员单位和相关部门，调动社会各方力量，协商应对策略，采取措施，妥善处置;围绕经济发展，社会安定，分析经济金融形势，消除社会不稳定因素，维护正常的经济金融秩序;根据金融突发事件发展态势，决定是否终止本预案。
2.2 市应急指挥部办公室及职责
市应急指挥部办公室设在人行市中心支行，办公室主任由人行市中心支行行长兼任。
办公室主要职责:负责接收、管理、上报有关资料和信息，核实了解金融突发事件的具休情况，提出处置意见建议，及时报告市应急指挥部;在市应急指挥部决定启动本预案后，通知并协调各成员单位和有关部门具体实施;督促检查各县(区)、各部门、各成员单位应急预案的制定和实施情况;组织开展应急工作信息报送和新闻报道工作;负责金融突发事件信息档案的建立与管理。
2.3 各成员单位职责
人行市中心支行:负责组织制定本系统金融突发事件应急处置预案;根据相关职责，当全市人民银行系统或金融机构发生金融突发事件时，按照相关应急预案和应对金融突发事件的有关规定，实施报告和处置;对金融突发事件的性质和严重程度做出判断，指导本系统和相关金融机构突发事件处置工作;根据金融突发事件严重程度和涉及范围，建议市应急指挥部启动本预案。
督促证券类金融机构制定金融突发事件应急处置预案;当证券公司、期货公司等证券类金融机构发生突发事件时，督促其按照本行业对金融突发事件处置的有关规定和应急预案，实施报告和处置;对金融突发事件的性质和严重程度做出判断，及时向市应急指挥部报告;根据事件严重程度和涉及范围，建议市应急指挥部启动本预案。
督促保险类金融机构制定金融突发事件应急处置预案;当保险类金融机构发生突发事件时，督促其按照本行业对金融突发事件处置的有关规定和应急预案，实施报告和处置;对金融突发事件的性质和严重程度做出判断，及时向市应急指挥部报告;根据事件严重程度和涉及范围，建议市应急指挥部启动本预案。
银监分局:负责组织制定本系统金融突发事件应急处置预案和市银行业金融机构突发事件应急预案;根据监管职责，当银行类金融机构出现突发事件时，按照本行业对突发事件处置的有关规定和应急预案，实施报告和处置;对金融突发事件的性质和严重程度做出判断，在及时向市应急指挥部报告的同时，指导本系统和银行类金融机构突发事件的处置工作;根据事件严重程度和涉及范围，建议市应急指挥部启动本预案。
市财政局:在处置金融突发事件过程中需要动用财政资金时，经市政府批准后予以及时划拨;积极申请有关优惠税费政策，防止经济金融运行出现不稳定因素。
市公安局:加强对金融机构安全保卫工作的监督指导，督促金融机构按照国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》有关规定，落实防范措施;派出警力参与金融突发事件处置工作，对有关嫌疑人员采取控制措施;查处违法犯罪行为，维护社会治安秩序;防止出现和发生治安事件，保证金融单位正常业务经营和员工人身及财产安全。
2.4 各金融机构职责
负责组织制定本系统金融突发事件应急处置预案，并将预案报属地监管部门备案(证券类金融机构和保险类金融机构报人民银行市中心支行);及时向相关监管部门报告发生的金融突发事件;发生突发事件时，各金融机构按市应急指挥部要求，共同开展处置工作。
2.5 信息联络员
各成员单位要确定1—2名联络员，负责相关事宜联络和沟通、指令传达等工作，联络员变更要及时向市应急指挥部办公室报告。
3 事件分级
金融突发事件按照特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ和一般(Ⅳ级)分为4个等级。当金融突发事件等级指标有交叉、难以判定级别时，按较高一级突发事件处理，防止风险扩散；当金融突发事件等级随时间推移有所上升时，应按升级后的级别处理。
3.1 Ⅰ级金融突发事件
有下列情况之一的，为I级事件:
(1)具有全省性影响的金融(含证券、期货)突发事件;
(2)金融行业已出现或将要出现连锁反应，需要各有关部门协同配合共同处置的金融突发事件;
3.2 Ⅱ级金融突发事件
有下列情况之一的，为Ⅱ级事件:
(1)对金融行业造成影响，但未造成全省性影响的金融突发事件;
(2)市级监管部门不能单独应对，需要进行跨市州或跨部门协调的金融突发事件。
3.3 Ⅲ级金融突发事件
有下列情况之一的，为Ⅲ级事件:
(1)对本市金融行业造成影响，但未造成全市性影响的金融突发事件;
(2)市级监管部门能单独应对，不需要进行跨市州或跨部门协调的金融突发事件;
3.4 IV级金融突发事件
有下列情况之一的，为Ⅳ级事件:
(1)对县(区)金融行业造成影响，但未造成区域性(县、区范围内)影响的金融突发事件;
(2)县、区监管部门能单独应对，不需要市级监管部门进行协调的金融突发事件。
4 预测、预警
4.1 体系建立
人行市中心支行、银监分局应建立本系统定性、定量数据监测分析指标体系，加强本系统及金融机构运行情况的跟踪、监测、分析，及时收集、汇总发生在本市范围内和市外对本市辖区形成重大影响的有关金融突发事件的信息，及时向市应急指挥部办公室报送风险提示信息，力争早发现、早报告、早处置。
4.2 信息报告
各成员单位应将其监管职责范围内发生的较大及以上金融突发事件及时向市应急指挥部办公室提出预警报告，市应急指挥部办公室根据各部门通报的信息，提出综合性预警报告。
5 应急响应
5.1应急信息
5.1.1信息报告原则
金融突发事件信息要按照分级负责、条块结合、逐级上报、及时准确的要求报送。
5.1.2信息报告程序
发生金融突发事件时，事件发生单位应按照事件等级规定的时限要求立即向其上级主管单位、当地政府、金融监管部门和公安部门报告，同时组织应急工作组，开展处置工作。各接警单位、部门应按工作权限、职责，及时向本系统、本行业的上一级单位报告。
5.1.3信息报告内容
主要包括金融突发事件发生的时间、地点、性质、等级、原因、危害程度、影响范围、涉及金额、涉及人数、可能造成的损失等情况;事件发展态势和拟采取的应急对策;其他与事件有关的内容。
处置金融突发事件过程中，相关市级监管部门要及时统计、调查、分析事件所涉及的金融机构的财产损失、人员伤亡等情况，处置的措施和取得的效果等内容，并报告市应急指挥部办公室。
5.2 事件处置原则
处置金融突发事件要反应迅速、专业对口、各方参与、相互配合，做到依法、快速、高效、稳妥和节约成本。同时工作人员要遵循保密原则，不得随意向外泄漏相关情况。
金融突发事件处置工作应在市应急指挥部统一领导下，采取金融机构、上级主管单位、监管部门和人民银行4级递进的层次处置。
5.3 Ⅰ级响应
市级监管部门接到报警后，属于Ⅰ级金融突发事件的，应在1小时内报告市应急指挥部。市应急指挥部召开紧急成员会议，启动本预案进行处置，并与省有关部门协商制定处置金融突发事件的措施，必要时报请省政府成立全省金融突发事件应急领导小组进行处置。
5.4 Ⅱ响应
市级监管部门接到报警后，属于Ⅱ级金融突发事件的，应在2小时内报告市应急指挥部。市应急指挥部召开紧急成员会议，启动本预案进行处置，维护我市行政区域内的社会稳定。同时与其他市州相关部门共同协商制定处置措施，并将结果报告上级单位。
5.5 Ⅲ级响应
市级监管部门接到报警后，属于Ⅲ级金融突发事件的，应在2小时内报告市应急指挥部。市级监管部门能够单独应对的，由事件发生单位与所涉及相关部门共同处置，启动本系统应急预案进行处置。需要市级监管部门跨部门协调应对处置的，由市应急指挥部决定召开紧急成员会议，启动本预案进行处置。
5.6 Ⅳ级响应
各县(区)监管部门接到报警后，属于Ⅳ级金融突发事件的，应在2小时内报告市应急指挥部。相关县(区)监管部门能够单独应对的，启动本系统应急预案，并与突发事件发生单位共同处置。需要市监管部门跨部门协调应对处置的，启动当地金融突发事件应急预案进行处置。
5.7 成员单位应急预案启动
本预案启动后，各成员单位要在市应急指挥部统一指挥下，立即启动本部门、本单位的应急预案，在职责范围内开展处置工作，防止风险进一步扩散。
5.8 相关应急预案终止
市应急指挥部根据金融突发事件发展态势和事件处置情况，决定终止本预案的实施。同时，各成员单位根据突发事件发展态势和处置情况，决定终止本系统应急预案，并向市应急指挥部报告。
5.9 与其他部门的协调
市应急指挥部协调法院、检察院、工商、税务、企业主管部门，依法维护金融机构的合法权益，打击各类损害金融机构的违法违规行为，并给予金融机构各类优惠政策，帮助其渡过难关。金融机构出现支付风险时，各级财政部门及有关部门、单位应筹集资金进行救助。
5.10 相关信息的对外
根据处置金融突发事件的需要，实行新闻制度，由市应急指挥部或各成员单位指定专门的新闻发言人，统一对外信息。未经授权，其他单位和个人不得接受采访或对外信息。
市应急指挥部要协调各媒体，统一宣传口径，及时、准确报道事件的有关情况，澄清事实，正确引导舆论。
6 后期处置
6.1 原因调查和责任追究
各成员单位按照各自权限、职责对金融突发事件进行全面调查，追究相关人员责任。
相关监管部门对事件所涉及金融机构的账目进行保管、清理，对关闭的金融机构个人债权进行核实，落实兑付和补偿措施。
6.2 损失评估
相关监管部门对事件所涉及金融机构在突发事件中的直接损失和间接损失进行评估，并报告市应急指挥部办公室。
6.3 分析总结
金融突发事件处置完毕，负责事件处置工作的成员单位应在处置工作完成后10个工作日内向市应急指挥部办公室提交书面报告。报告内容包括:基本情况、采取的措施、处置结果和防范措施。
应急管理的“一案三制”体系，是具有中国特色的应急管理体系。其中，“一案”是指国家突发公共事件应急预案体系，“三制”是指应急管理体制、运行机制和法制。目前，各地行政部门纷纷在实践中不断探索和完善应急预案工作，逐步形成具有地方特色的应急预案体系。
一、卫生应急预案体系建设基本情况
截至目前，天津市各级各类医疗卫生机构共制定应急预案212个，同时为检验各类卫生应急预案的科学性、可操作性，共开展演练71次。
市级卫生行政执法草报请市人民政府转发的专项预案共2个，涉及传染病和突发公共事件医疗卫生救援等内容。同时，根据国家法律、法规和相关预案，结合卫生应急工作实际情况，市级卫生行政部门还制定了《突发公共卫生事件应急预案》等14个部门预案；并针对大型活动会议保障的工作需要，制定了《天津活动期间食物中毒应急预案》等28个大型活动保障预案。
在预案制定中，卫生行政部门依据国家有关法律法规和预案要求，力争做到规范、严谨，有针对性、操作性和实用性，并开展预案演练，对暴露出来的问题，及时修订和完善，实行动态管理。目前，天津市已形成“横向到边、纵向到底”的卫生应急预案体系。为进一步检验卫生应急预案在实际工作中效果，增强卫生应急预案的科学性，各级卫生行政部门组织开展了多次卫生应急预案演练。比如，为做好全国性的、有一定社会影响力会议的卫生应急保障工作，市级卫生行政部门组织有关专家根据相关预案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，组织市级疾病预防控制机构、卫生监督机构和市急救中心等有关单位专业人员从事件报告、现场处置、现场控制和医疗急救等方面进行了演练。达到了预期目的。
同时，根据《天津市卫生局突发公共卫生事件应急预案》有关规定，为检验应急预案的落实情况，市级卫生行政部门对全市18个区、县疾病预防控制机构开展了应急测试演练。在不打招呼的前提下，选定医疗机构分别向辖区疾病预防控制机构报告群体性不明原因疾病、食物中毒、霍乱疫情和不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件，检验应急处置人员到达现场时间、现场处置人员专业结构、现场调查处置物品等，同时对行政管理人员进行应急指挥协调等方面的现场测试，逐一进行点评，不断强化基层应急反应和规范处置的能力。
二、近年来推动卫生应急预案体系建设工作开展情况
为有力、有序、有效地应对各类突发公共卫生事件，最大限度减少突发事件对公众健康和社会造成的危害，根据国家有关法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范性文件，市级卫生行政部门在陆续制定了一系列部门预案和大型活动保障预案的基础上，要求各区、县卫生局和各医疗卫生机构，按照市卫生局要求和各相关预案，制定了本地区、本单位应急预案，形成了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。
近年来，天津市的卫生应急工作始终把完善预案体系建设作为应急管理工作的重点内容，抓紧抓实抓好。每年定期组织医疗卫生机构和卫生应急处置专业队伍开展预案实战演练，先后组织开展了大型交通事故医学救援应急演练、不明原因疾病应急处置演练、呼吸道传染病应急处置现场演练、大型踩踏事故应急演练和食物中毒应急处置演练等，使卫生应急管理干部和专业人员不断熟悉预案中规定的各项工作职责和突发公共卫生事件处置流程，锻炼了专业应急救援队伍。通过预案体系建设使应急实战指挥能力得到提高，为今后科学处置各类突发事件积累了经验，打下了基础。
三、卫生应急预案体系建设面临的主要困难和问题
虽然近些年来，卫生应急管理工作在预案体系建设、应急体制建设、应急机制建设和应急制度建设等方面有了长足发展，取得了显著成效。但在应急预案体系建设工作中，区、县卫生局和医疗卫生机构发展不平衡，还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）卫生应急预案编制质量不高
从天津市的情况来看，虽然卫生应急预案体系建设取得了一定成绩，但是从部分单位，特别是基层医疗卫生机构的应急预案编制情况看，还存在卫生应急预案编制要素不全，针对性不强等问题。
（二）卫生应急预案宣传培训工作欠缺
部分卫生行政部门、医疗卫生机构编制的应急预案出台后，宣传、培训力度较小，没有及时组织各级管理干部和专业人员对应急预案进行培训，从而导致部分人员对于卫生应急预案了解过少、掌握不足，不能及时、有效应对突发事件。
（三）卫生应急预案缺乏动态管理
部分单位的卫生应急预案一经制定后就束之高阁、无人问津，不能根据新形势、新规定、新问题而及时修订、调整卫生应急预案，从而在处置突发事件时不能适应工作实际。
（四）卫生应急预案演练经费不足
卫生应急预案演练是一项强化应急意识、检验预案可行性和确保规范、有效处置突发事件的经常性工作，但需要一定经费支持，特别是开展综合性演练，经费保障是关键。而在实际工作中存在经费不足的困难，使得部分单位受财政经费的局限不能及时对卫生应急预案进行演练，也就不能及时发现、修正应急预案中存在的各种问题。
四、加强卫生应急预案体系建设的意见和建议
卫生应急预案体系建设是应急管理体系建设的一项重要内容之一，也是应急管理工作的一项基础性工作，是应急救援工作指导性文件，它明确提出应急指挥体系，指挥长、专家组、成员单位的职责，实施应急预案程序，采取救援具体措施，应急预案的质量体现着一个地区应急管理水平。加强预案体系建设，是及时、科学、规范、有效地处置突发公共卫生事件，保障广大人民群众身体健康和生命安全的关键。针对卫生应急预案体系建设中出现的各种问题，我们可以采取以下的方法：
（一）科学制定卫生应急预案
为了加强预案体系建设，在制定预案过程中，各单位应依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规进行制定，做到有法可依，有法可循；同时，反复学习和研究相关预案，避免应急预案的重复和交叉，确保与其它相关应急预案的协调一致；充分考虑到各种突发事件可能出现的情况，制定相应的对策与措施，使预案具有针对性和完整性。
市级卫生行政部门可以定期或不定期组织召开预案编写和管理工作培训会，聘请专家对基层单位卫生应急预案的编制和管理给予培训，解读相关预案，交流卫生应急预案体系建设经验，以不断加强预案体系建设，实现预案的规范化管理。
（二）多方论证应急预案
预案制定后，制定单位应通过组织管理人员和医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构有关专家进行反复论证，使预案更加完善、更符合实际、更具有科学性和可操作性。同时，为检验预案的可行性，制定单位应及时组织应急管理干部和医疗卫生机构专业人员进行桌面推演，检验应急预案的科学性、实效性和操作性，发现问题及时对预案进行修改与完善。
实践工作证明，桌面演练即可检验应急预案可行性，又可增加部门间组织、指挥的协调性、联动性，还可检验各单位应急预案掌握情况，同时达到预案培训的目的。此外桌面演练的成本低，对日常工作影响较小，是检验预案和预案演练的一个重要途径。
（三）加强预案动态管理。
各级卫生行政部门应将应急预案管理工作作为卫生应急管理工作的一项重点，列入每年的年度工作计划，认真组织实施。并要求各医疗卫生机构加强卫生应急预案体系建设，实行预案的动态管理。按照国家印发的各类规范性文件中关于预案的制定、管理、培训与演练等规定，实行预案规范化动态管理。结合工作实际情况及时对相关应急预案进行修订。
