[关键字] 物业管理；医院后勤；实践效果。
由物业公司为医院提供后勤保障等方面的服务，是后勤社会化改革的一种积极探索和新的发展模式，被越来越多的大型医院采用[1]。 实行后勤社会化后，对物业公司的监督管理自然成为医院后勤管理的主要职能之一。 如何建立一套科学、严密的监督体系和管理方法，是每个后勤管理者深思的问题。
1 我院物业公司的基本情况。
我院在 2003 年开始将医院保洁承包给物业公司， 目前由东吴物业公司负责，现有总员工 123 人，其中经理两人、文员一人、领班 5 人、保洁员 115 人，年龄在 45~65 岁之间有 112 人，占 91.1%，平均年龄 54 岁；小学及小学以下有 103 人 ，占 83.7 %；曾经有过工作经历有 81 人，占 65.9 %；工作时间在 1 年之内的有 46人，占 37.4 %。 公司主要承担各临床科室的保洁、建筑设施的清洁保养、医院的道路保洁以及病区生活垃圾的运送工作，交予楼宇管理科管理。
2 医院物业保洁的特点。
医院保洁不同于一般的商厦、宾馆保洁那样只是简单的扫扫擦擦，它不仅要清洁光亮、物见本色，而且还和医院感染存在一定的联系，具有特殊性。 因为公司员工主要承担病区环境的卫生清扫、回收废物、消毒保洁工作，他们接触污染物的机率比医务人员高，是引起医院感染的高危人群。 因此管理不善极易成为医院感染的媒介，所以保洁员不但要掌握保洁工具的使用、地面的清洁保养，同时知晓一定的医院感染知识是非常必要的。
3 现物业公司存在的问题。
3.1 从业人员年龄大 ，文化程度低。
在此次调查中， 年龄在 45~65 岁的有占总体人数的 91.1 %，文化在小学及小学以下的占 83.7 %，造成他们对新知识新信息的接受难，知晓率低。 他们中没有工作经历占 34.1%，平时没有制度约束就养成了随意、散漫的习性，责任心不强，不愿意接受管理。
3.2 员工数量不充足。
由于待遇低，工作环境差，工作量大，所以招工难，招工时应聘人数少，可选择的余地小，所以公司对应聘人员要求低，造成人员素质参差不齐。 有时由于人员短缺、就会出现两个人的工作一个人做，工作忙碌、他们为了赶时间图方便，常出现一块抹布抹到头，一把拖把拖到底的现象，给医院感染管理带来一定的隐患。
3.3 人员流动性大。
据统计，在今年 4 月公司因各种原因离职的员工有 11 人，这种反复招工应付空岗的被动状态，极大影响保洁质量和病人的满意度。 同时频繁的人员辞职也造成了其他员工的浮动，不安心工作。
3.4 管理不到位。
物业的管理人员来自非医学非管理专业，有的直接从保洁员中选拔来的，人员素质和管理能力都达不到要求，而且对医院感染与保洁的关系和防控知识知之甚少，他们的检查监管仅限于物体表面、环境的终末清洁的效果，而忽视了具体操作流程的监管。
3.5 缺乏规范培训机制。
物业公司没有医学专业的专职培训员，保洁员的培训主要依靠领班， 有关医院感染知识只有通过医院感染管理科组织的培训。 再加上领班的主要职责是负责现场的监督管理，频繁人员培训，影响了领班在现场监管。
4 实践和探索。
4.1 规范物业公司行为 督促其合法经 营。
物业公司的合法经营是为临床一线提供优质服务的重要保证。 第一督促物业公司与员工之间签订劳动合同，明确 双方的责任和义务，待员工稳定后，对其进行必要的健康体检，对不适合保洁工作的人员给予辞退，以避免职业病的纠纷发生。 第二制定严格的规章制度， 特别是根据医院感染的要求制定保洁工作制度、评价标准和内部考核细则以及规范的工作流程。第三对于数量不足的员工，要求公司及时招工信息，与社区、家政公司、劳务市场签订长期用工协议等，通过一系列的措施，来缓解用工短缺的矛盾。第四我们不定期查看物业公司为员工缴纳的保险金的凭据、寻访员工的工资实际发放数额以及节假日加班费用的发放情况，以确保员工的利益。
4.2 深化员工培训 提高认知水平。
保洁工作与医院感染息息相关，必须注重对公司员工医院感染知识的培训， 由医院感染管理科的老师先分层次对保洁领班、保洁员工进行院感知识培训，在方法上采取通俗易懂的语言结合多媒体、幻灯片等多种形式讲解。在新员工上岗前，先由保洁领班予以业务技能及院感知识的培训，考核合格后方可上岗。 其次加大物业公司经理、领班的经验交流，公司组织他们去兄弟单位学习参观，取人之长补己之短。再次员工常在无人监管下工作，加强他们职业道德教育，培养慎独精神是十分必要的，突出强调保洁员也是医院的一份子，只是所从事的工作和岗位不同，病人的康复需要包括保洁员在内的每一个工作人员的共同努力，营造一种病人需要我的工作氛围，使他们有一种使命感，认识到自身的工作价值，最大限度的发挥自己的潜力。
4.3 人文管理 增强归属感。
尊重物业员工的工作， 督促物业公司足额发放防护用品，教会正确的使用方法，防止职业暴露的发生。定期组织健康体检、免疫接种等关爱措施，根据物价水平最大限度的提高工资水平和物业公司的管理费用。对于工作量大的员工我们提醒公司在工资上给予倾斜，工作中体现多劳多得的分配制度。 对外地的保洁工公司提供集体宿舍使他们安心工作。作为院方在部分福利上如防暑降温费、部分营养费也要考虑对物业公司的发放，使他们融入到医院这个团队中来，稳定员工队伍，提高规范服务的依从性。
4.4 构建保洁文化 提升服务内涵。
制度的功能在于规范和约束人的行为，用文化层面来管理是真正心灵管人，文化管理才是最有效的管理手段。 良好的企业文化能够优化组织结构及经营决策，使员工朝着共同的目标协同努力[2]，所以物业公司的发展也需要企业文化的引领，首先统一的服饰、挂牌上岗、就是文化的形象表达，二要不断的更新服务意识，转变服务理念，倡导员工改变要我服务的理念，转变为我要服务的理念，服务时说话轻、关门轻；物品轻拿轻放，做到来时有问候，走时有交待。不断熏陶根植入员工的心中。构建保洁文化，是发挥物质刺激所起不到的作用，从而形成一股合力，为病人提供优质的服务。
4.5 精细核算降低人力成本。
随着社会经济的迅猛发展， 劳动力的成本提高是不可逆转的， 在签订合同时我们精确计算工作量， 配备合理数量的保洁员，做到各尽所职、各尽所能。另外在部分可以用机器替代人工岗位， 用机器替代人工，既可以提高劳动效率，又可以提高服务质量，减低运行成本。据调查比如一台 20 寸的全自动洗地机，一天可以完成 8 个人工的工作量，效果既好用水又节约[3]。 所以物业公司中标进驻医院之前 ，在综合考虑人力成本的情况下，要求公司配备三台洗地机、一台大型洗衣机，从而大大缩减人员编制，减低用人成本。
4.6 自查互查相结合 加大监督力度。
再好的规章制度，没有完善的监督机制，各项制度也无法保障能有效落实， 要求物业公司领班每天在临床一线检查督导员工工作， 组织由物业公司经理牵头组织各楼领班之间进行互查，通过这种途径发现对方薄弱环节，总结经验 ，防患于未然。 楼宇专职人员监督考核主要采用日常检查、不定期抽查、满意度调查相结合的方法，发现问题及时指出限期整改，进行跟踪，并与考核挂钩。
5 加强物业公司管理的效果。
5.1 保洁员院感知识和主动服务意识增强。
通过培训和教育，能主动使用文明用语；工作责任心加强。 在平时工作中医院感染知识也得到了很好的落实，有效减少了医院感染的易感因素，切实降低了医院感染，提高了医疗质量，确保了病人安全。
5.2 科室管理负担减轻。
保洁社会化之前，病区保洁均由病区护士长管理，在其交付物业公司以后，管理交给了物业公司和楼宇管理科，护士长负责日常工作质量监督和考核，而且临床科室参加考核后，使保洁员更能服从科室安排，增强劳动纪律。 护士长有更多的时间和精力投入业务工作，提高护理质量。
5.3 满意度不断提高。
医院保洁社会后效果显著，医院内井然有序、病区、门急诊地面整洁、窗明几净、卫生间光洁照人，为医院职工和患者提供了安全、整洁、舒适的诊疗环境，临床工作人员、患者及家属的满意度提高，而且在历年来的各项检查中得到评审专家的一致好评。
6 总结。
医院物业保洁社会化，是一个复杂的、长期的、系统的工程，目前国内尚无一种完全成熟并得到大家公认的模式，这需要管理者以科学地头脑、开拓的思维、创新的精神去探索和研究，制定出物业服务社会化改革的有效方案，使物业管理朝着健康有序的方向发展。
[参考文献]
[1] 巴志强，朱大勇。城市医院后勤保障社会化的理论与实践 [J].现代医院管理，2010,6（3）： 16-19.
[关键词]高等中医药院校;物流管理专业;教学
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.11.213
随着我国高等教育的迅速发展，招生规模的扩大，越来越多的专业型大学在结合自身的专业特点下开设了特色鲜明的专业。辽宁中医药大学的物流管理专业，作为一门围绕中医药学专业而服务的学科，在现实教学中必然会有许多新问题的出现，并且成为一个重点关注的话题，这就需要专业教师更新观念，同时结合学校特点，优化教学手段，创新物流管理专业的教学方法，从而提高物流管理专业的课堂教学效果。笔者作为留学归来的新进教师，根据国外的教学经验，结合课堂中出现的一些问题，谈谈高等中医药院校中物流管理专业教学的几点体会和想法。
1 转变传统教学观念
传统教学中，老师只是讲，学生只是听，即便是近些年通过教学改革，这种教学模式并没有从根本改变，尤其是高校中很多学生对不感兴趣的课程采取逃课的手段，而教师为了完成教学任务也不关心课堂的学生是否真正在听课。因此，只有转变传统教学观念，才是实现学生回归课堂的必经之路。
1.1 激发学生兴趣
激发学生的兴趣可以说是老生常谈，同时也是很多教师头疼的事情，尤其是现在高校中一个普遍的现象是学生层次参差不齐。一个班级里学生的水平相差很大，由于本专业的教学对象是理科学生，在讲授理论性较强的课程时，学生对事物的理解能力和表达能力差异较大，容易对学习产生“混”的状态，只有在迫于老师及家长的压力或是迫于考试、毕业的压力下才勉强学习。在这种状况下，就需要在教学过程中努力地提高学生的兴趣。在教学过程中，可以根据学生对新事物的好奇心、自我表现的强烈欲望来结合课程教学，培养学生积极主动探索学习的能力和对理论知识归纳总结能力。在遇到学习困难时，教师要积极地解决和帮助学生渡过理解上的困难，不能让学生的自信心受到打击，同时还要结合学生感兴趣的方法，如课堂分组互动等来激发学生探索课程的兴趣。
1.2 将物流管理基础知识作为教学基本点
物流管理专业的培养目标是要培养既能熟悉本专业知识，又能够在实践工作中灵活运用所学知识的应用型人才。课程的专业性很强，尤其是高等中医药院校的物流管理专业又是为中医药事业所服务的，所以就要将其与普通高校的物流管理专业区分开来。以“知识传授”为教学核心的传统模式已经不能适应实际。学生在学习物流管理相关知识的同时，还要进行中医药相关知识的学习，这就需要教师在教学中将物流管理基础知识作为教学的基本点，同时要结合为中医药服务的特点，让学生把所学的知识点融会贯通，树立与培养学生为中医药物流服务的想法和能力。学生通过掌握物流管理相关基础知识能为学习好物流管理专业的其他课程打下坚实的基础，也是物流管理专业课程设置的重要组成部分，它是从教学实践中逐渐总结出来的，同时也是连接本专业其他相关课程的桥梁。
1.3 为中医药服务
既然是高等中医药院校物流管理专业，那就必然要为中医药服务，这就对教师的教学能力及知识能力提出了新的要求。比如，各种中药在运输、储存、包装、搬运、流通加工等各个方面都有不同的要求，这些信息的整理也不尽相同，因此，要求教师在知识的讲解、举例说明、幻灯片的演示方面加强这方面的内容，让学生对中医药的物流有初步的印象。此外，物流的教学中也可以使用“整体观念”等中医哲学思想，帮助学生更好地理解物流管理专业在中医药学中的应用，也可以帮助学生更理性地分析问题，解决问题。立足于中医药特色和物流发展特色，培养具有特色的、专业能力突出的实用性人才。
2 探索物流教学的新方法
物流由于其专业的特殊性，在教学方面就会与其他专业有不同之处，但作为一门新兴的学科，物流专业又不能脱离其他专业而独立存在。同时，由于物流产业在不同地域发展程度不一，产业规模差异较大，对学生毕业后的技能要求也不同，如何在物流教学中探索出新的方式和方法，才能更有助于学生对于本专业知识的掌握是我们面临的新课题。
2.1 使用理论与实践相结合的教学方法
理论与实践相结合的教学方法被广泛应用，很多专业性较强的学科在开设课程时都会有理论课程与实践课程。但实际教学中，理论与实践的课程往往脱节。因此，就需要在不改变课程设置的同时进行相应的教学改变，教学实践证明将理论课程与实践课程交叉结合的方式更有利于学生的理解，如在讲授物流成本管理时，将每一章节作为一个节点，然后跟进实践课程，这样不仅可以使学生巩固理解理论上一些难懂的知识，同时也可以锻炼学生的动手能力，开动脑筋。当然，实践课程的内容必须要具有真实性，这样才能达到锻炼学生的目的。
2.2 尝试开展专业型人才培养的教学手段
可以根据学生的兴趣，结合高等中医药院校的实际情况，将学生培养成中医药物流专业型人才，需要在教学中更加注重理论与实际，物流与中医药相结合。由于物流学科本身是一门综合性较强的学科，包括有经济学、管理学等相关的知识，因此要更好地将这些学科有机地结合起来，防止简单的堆砌，有针对性地对学生进行培养，了解学生的需求，更好地贴近学生，要以将学生培养为专业人才作为教学目标。
2.3 充分运用多媒体等教学手段
虽然全校已经使用多媒体教学，但这种所谓的多媒体教学也仅仅是减少了板书的书写，在课堂教学中，往往忽视了学生的个性差异，无法将学生的积极性充分调动起来，无法达到教学的预期效果。如在讲授物流运输设施与设备和物流加工的相关流程等课程时，非物流相关的工作人员是无法看到相关设备的，仅仅是课本上的图片无法使学生理解其真实用途和使用操作过程，需要教师在课前准备丰富的图片和影像资料，否则学生面对文字时是无法搞清楚实际情况的，同时要加强模拟与实训教室的建设。但要注意的是，要避免整个教学中过多的课件演示、幻灯片播放以及影像资料带来的大知识量和信息，使学生无法消化理解课堂内容。
3 结 论
物流管理专业教育在我国起步虽然较晚，但发展却十分迅速。物流作为一个多学科交叉的学科，具有很强的专业特点，这就要求教师在教学中需要不断采用新观念运用新方法。同时，高等中医药院校的物流管理专业又具有为中医药服务的特点，因此教师不仅要熟悉物流管理专业相关知识，还要具备一些中医药基础知识，这对任课教师的能力提出了更高的要求。因此要加强针对非医药类专业任课教师在中医药理论基础知识方面的培养，提高师资队伍整体专业水平，从而为教学服务，同时对教师自身的发展也有着积极的作用。
参考文献：
[1]叶亲贤.以就业为导向的物流专业教育措施研究[J].课程教育研究，2013（15）：254-255.
1.当前国内医疗器械物流管理存在的问题
1.1院外医疗器械物流管理
目前，我国的医疗器械商业企业绝大部分为小规模企业，由于该类企业缺乏核心竞争力，缺乏先进的系统的医疗器械物流管理理念，缺少优秀的既懂经营管理、仓储调配又懂专业技术的综合性人才，导致企业经营规模有限，难以形成网络优势、规模优势。在仓储方面，存在仓储条件差和运输方式原始等现象，导致仓储整体表现为低效、高耗、分散、不安全。从而很难通过信息化、物流建设以提高运营效率，导致流通成本居高不下。由于经营性企业门槛低，使得大量企业均可进入该领域，普遍规模偏小，不可避免的增加可流通领域层级，中间环节过多最终导致层层加价。中间商物流管理水平有限，同时针对储存过程中的层层转包，其监控和追溯也难以全程开展，那么在医疗器械的转运、储存过程中则会增加安全隐患，从而难以保障消费者安全。例如，诊断试剂等医疗器械的运输、储存多需要严格控温，由于国内企业规模偏小，实力不济，冷链物流发展受限，对于出货量偏小的诊断试剂，货量、冷藏车辆的资源整合受到显著影响，难以形成规模效应[2]。大部分医疗器械的价格虚高并不在生产厂家，而是由于流通环节过多、流通过程复杂所引起。
1.2医院内器械物流现状
医院内的物流信息化管理水平偏低，主要包括对内、外的信息沟通、传递以电话、传真以及电子邮件等订货方式为主，存在一定程度的安全隐患。大量工作人员分工不合理，从事的事物缺乏规范性与专业性，且工作效率低下，如大量工作人员叫货、入库、验收、票据、库存管理等低质量、重复性的工作[1]。日常管理中缺乏专业指导，容易导致货物存储混乱，资料查找、核对困难等问题[3]。一些医院盲目攀比，为了提高医院声誉和收益，超前购买、配置各种大型医疗设备，造成其使用率较低，从而引起资源的严重浪费。由于医院重购买轻管理，导致部分医院的医疗设备购置与应用开发、效益评估等存在脱节的情况。加上没有配备专业的管理人员，容易导致使用不到位，仪器一旦出现故障，只能花费很长的周期返厂维修。尽管我国部分医院的医疗设备配置较为先进，但不同级别、不同地区的医院器械物流管理也存在不同的问题，例如三级医院本身实力较强，器械物流消耗量极大，储备、管理、技术人才充足，更容易认识到医疗器械物流管理的重要性，同时也能更多的接触先进的创新的管理理念，整体而言观念、理念认识相对较高，但也存在部分认识不足，出现医院发展参差不齐的现象。而二级及以下医院，主要表现在医院主管人员自身对管理的理念认识不足，缺乏相应的人才，缺乏优化管理的压力，许多医院对于发展精细化、规范化、高效化的物流的动力不足，且对于物流信息化、智能化尚处在模糊不清的初级阶段，多数医院无质量风险控制流程，甚至停留在货物的出入库管理层面。
2.医疗器械物流管理的对策研究
医疗器械物流在整个医院管理体系中的作用、地位越来越重要，对于其的管理优化则是衡量医院诊断治疗效率、医疗服务质量以及保证患者生命健康安全的重要方法。随着政府、医疗系统对该行业的逐渐重视，以及政策和市场的导向，其发展已开始逐步向专业化、市场化、规范化转变。第三方医疗器械商业企业快速发展，不断重组合并，对医疗器械的运输、储存的集约化、规模化管理逐渐展开。目前，医院医疗器械物流管理已开始从简单、粗糙的出入库管理逐步向计划、采购、入库、使用、维护等系统化管理过渡。但物流管理发展的同时面临许多制约性问题，针对以上医疗器械物流发展的趋势、现状以及出现的问题，提出几点建议：①优化货位[3]：医疗器械具体分类，并对仓库进行合理布局，以优化货位，不仅可以显著改善医院医疗器械存储杂乱、随意摆放等的现状，有效改善货物周转率、利用率，通过最大限度地减少库存情况以实现“零库存”的管理；②数字、信息化建设[4]：建立一套实时监测的数据监管平台，即通过建立生产企业、物流企业、医疗机构以及监管部门的数据平台，做到信息共享、资源配置优化以及监管得力。通过标准的数据分析、信息交换技术以及预警模型研究，提高医疗器械物流管理的信息化、自动化程度，既可以精化生产企业的按需生产，又可以提高中间环节的医疗器械供应效率，同时保障了医疗部门的诊疗效率，减少了资源的浪费；③建立风险管理和质量控制体系[5]：对医疗器械的采购、验收、检测、考核、维护、使用等一系列环节进行全行控制，并进行优化完善，做好每一环节的登记、交接记录，保障每一环节透明化、可溯源，如此才能将风险、质量管理工作落到实处，保证医疗设备安全、可靠，促进医疗设备的质量和工作效率的提高；④制定行业物流管理标准[1]：政府、医疗、物流行业携手合作，制定关于医疗器械物流的规章制度、法律法规以及行业标准，强制性的规范准入企业、医院、人员规范医疗器械流通、储存等过程中的行为，统一编码，统一管理，建立医疗器械流通标准，便于交流、对接，通过合理提高标准，严苛要求，淘汰或者整改不合规的企业、医疗机构。
3.结语
医疗器械物流管理的优化需要从技术、制度、人才等多方面进行优化、改善，需要政府部门、第三方企业以及医疗机构的共同努力。对于人才的培养，可为行业注入新的血液，有利于现有制度的完善和新制度的提出，对于技术的改进，可优化行业运行效率，降低库存成本，对于制度的完善，可以净化环境，利于各项现代化的物流管理的实施。最终建设完善的医疗器械物流供应链，优化货位和仓贮管理，降低医院运营成本，提高医院的诊断治疗效率以及服务质量。
参考文献
[1]张锦,王耀飞,李建生,等.283家医院医疗器械物流管理存在的问题分析及建议[J].中国医疗管理科学,2016,6(1):54-56.
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[3]王雨宁,施先亮.三甲医院医疗器械仓库货位优化研究[J].医疗卫生装备,2017,38(6):36-40.
作为医院后勤管理行业的专家型企业和标准化的领航者，上海益中亘泰物业管理有限公司（下称“医管家”）一直致力于医院后勤服务的研究和实践，在与行业社会化同步发展的同时，不断优化企业管理和服务，经过十多年的实践建立了完善的企业标准和规范，为全国50多家医院提供专业规范的后勤综合服务；同时，作为行业的一员，我们始终不忘自身担负的行业责任：做好后勤管理服务，规范后勤管理标准。
我们认为，可以从下面几个方面着手关注：
一、管理和服务标准的建立
医院后勤物业管理市场化至今不过十个年头，许多标准和规范还在研讨和制订中。“无规矩不成方圆”，所有标准和规范的制定不仅仅对医院后勤物业服务的乙方是种约束和指导，同样也可以规范后勤物业服务的甲方行为。以便为整个医院后勤物业管理及服务创建一个良性的市场环境。
为了规范后勤物业管理和服务，作为医院后勤物业服务企业我们在行业标准不断完善的过程中，需要建立健全各自企业两个方面的标准：一是日常管理和服务标准体系；二是突发事件管理和服务体系。
1 日常标准和服务标准体系的建立。
在市场化的后勤服务标准的制定和编制过程中一要参照原来医院后勤管理内容“取其精华”，二更要遵照市场规律“去其糟粕”，真正走上市场化、专业化、规范化的医院后勤管理和服务道路。
以“医管家”为例，公司为了更好为客户提供五个一流的服务：服务质量行业一流，品牌形象行业一流、管理水平行业一流、管理人员素质行业一流、员工幸福感行业一流。结合三个管理体系（ISO9001、ISO14001，OHSAS1800；）及所辖医院这种特殊物业管理的内容及特点编制了公司级别的十三本指导日常管理和规范操作的各类文件和项目级个性特色文件。在各类作业指导书中，我们规范了管理和操作的标准，有效保证了服务输出的质量，为我们给业主提供优质的服务奠定了坚实的基础。
2 大型活动或赛事的医疗保障及突发事件的处理标准的建立。
“医管家”有多次国内国际大型活动或赛事医疗合作保障经验。在每次保障前一个月我们便从方案入手，做好各项准备工作，包括设施设备的调试、人员的阶段性排班，各类物资的提前预储备、方案的反复试演练等。
为了很好的应对突发性的群体性就医事件，后勤物业服务企业必须建立健全快速应对机制。我们动用了大量的人力、物力和财力专门去研讨如何编制更适合各个医院的应急处理流程，多年的物业服务经验结合医院的实际运作情况，我们为了配合医院应对各类突发事件，在编制每一本作业指导书的时候都分为三大部分，日常的管理和服务、突发事件处理流程汇编，以及医院的财产的维护。
作为作业标准的一个不可或缺的部分，我们认为突发事件的处理流程的编制要把握好下列几个方面的内容：一是要制定周密严谨的突发事件处理流程。二是编制别通过明确总原则和现场处理原则确认相关责任人。三是适度多形式的演练是关键，所有的应急预案、突发事件处理的流程都必须经过演练才称得上预案或流程，必须由相关负责人掌握才能有效。四是总结，定稿再培训。
二，管理模式的探讨
由于医院后勤物业服务内容围绕着医护人员和就医人员展开，各个科室和就医环境的特殊要求的不同造就了物业服务工作内容、要求及管理标准和工作标准的不同，进而提供的服务和管理也是不同的，具有复杂性、难以复制性及不宜控制性。
医院物业服务中有完全区别于通用物业的服务内容如运送、配餐、导医、医废的收集等专属于医疗系统的内容。即便是同样的环境保洁，医院后勤物业服务涵盖的内容更多：消毒隔离、个人防护等，要求的更特殊化；五色毛巾，四色拖把、一床一巾等。医院的特殊环境及特殊服务对象直接导致，对员工的三级安全教育、个人防护，教育，职业安全健康的关注是完全有别于通用物业管理，因此，企业必须引进ISO18001管理体系。
还有最为特殊的运送服务，这是医院后勤服务中独有的项目；和整个医院临床密不可分，与院方的联动时时刻刻在进行中。运送的效率和运能直接决定这整个医院运行的效能。
这些特殊性决定了医院后勤物业服务的项目管理模式的不同，同样企业管理模式也有细致的差别，现在通用的物业公司基本都是二级管理模式（公司职能部门条线专业指导和项目独立运作管理），医院后勤物业管理的企业管理模式略有不同，在业务部门的设置上更注重品质控制，业务指导、检查、监督的结合性，更注重业务拓展和企业利益的制衡管理，同时增设了专门的项目运作部门，加强多项目的统筹管理。医院后勤物业公司‘更应该花大力气研究二级管理模式中各职能部门的职责，各职能部门与项目之间的工作衔接，项目各部门与院方相关部门的对接。
三、从业人员的管理
医院后勤管理及服务的复杂性源于院方专业性的科室多而复杂，每个科室对人员的要求都不同，且需要具备一定的医学知识，因而员工的培训工作量非常巨大。目前整个行业培养出的物业人才主要还是对通用物业的一种管理，医院后勤物业管理人才、运作的人才非常少，且参差不齐，远远不能满足医院后勤物业服务专业的需要。
护工、运送、配餐，导医等都需要行业统一输出专业的人才，专门编制医院后勤物业服务人员培训教材，或者在目前行业通用各，类上岗的培训；物业管理员、消防员、安全员、物业管理师等培训教材中增设医院后勤的内容势在必行。
另外，由于原有通用物业未涉及医院这块专业内容，整个行业中通用物业成熟的优秀经理人向医院后勤物业流动的可能性较小。即便是流动，由于医院后勤物业的特殊性，需要较长一段时间的再学习和适应，这势必造就了行业专业人才的断档和缺失。
针对上述医院后勤管理和服务人员严重缺失和断档现象，“医管家”更是身先士卒成立了专业的培训学校。建立了严格的培训机制，组建了专门的培训团队，培训团队里面有经过严格筛选的培训讲师，分为实操讲师和理论讲师，同时讲师又根据专业分为环境管理，运送、工程、秩序维护、护工等专业课和综合管理讲师，结合职业教育和国内外教育的特点结合行业实际以及行业从业人员的整体素质，编制严谨的培训教材和科学合理的培训教案，有效为行业输出有用可用实用的人才。
我们整个行业对医院后勤物业这个特殊的物业应给予更多的支持和关注，物业管理的相关行政主管部门与整个医疗系统后勤管理的行政主管应联手研究这一特殊行业的人才的培养和输出，为我们医护人员和就医人。员提供一个规范、整洁，温馨、快捷、安全的工作和就医环境，为老百姓的就医提供心理上温馨的疗伤场所而共同努力。
总之，医院后勤工作是一切医疗活动运行的基础，直接影响到医院的经济和社会效益。一个专业规范的后勤服务可以助推医院品牌的建设，可以让更多的就医人员奔走相告，趋之若鹜。反之亦然。
由于医院后勤物业管理及服务刚起步不久，还在不断的探索和完善中，更需要我们医院后勤物业人在继续不断的探索中，不断借鉴国内外成熟物业管理模式，一起推动整个医院后勤物业管理走上更为规范化，标准化、专业化、市场化；国际化的管理之路。
复杂的医院资产管理
两年前，阜外心血管医院信息中心主任赵在接受记者采访时就表示，医用高值耗材（如导管、瓣膜、支架）收入占了该院医疗收入的55%以上，但耗材的利润不超过5%。也就是说，如果医院丢失一个耗材或者用了却没计费，卖20个耗材也无法弥补损失。为满足对耗材管理的迫切需求，几年前，阜外医院只好自己开发了耗材管理系统。
而山东滨州医学院附属医院的医疗设备价值占医院固定资产总值的将近50%，其中，万元以上的医疗设备资产总值已超过3亿元。滨州医院院长王强对资产管理的重要性深有体会。他认为，医疗业务和质量必须抓，但精细化管理同样重要。他进一步解释说，跑冒滴漏现象如果不抓，就会形成无底洞。“医院的管理者要对整个医院的资产运营状况进行实时、全过程的管理，只有依靠信息化。”王强说。
可见，能否科学高效地使用、运营和管理医院的资产，既关系到医院管理水平和整体运营效率，也关系到医疗服务的质量和患者安全。
然而，医院资产管理面临着诸多挑战：医院设备资产种类繁多，产品更新速度快；管理分散、职能弱化、管控失据；管理过程不完善、统计归口不统一；管理制度不健全、资产家底不清等。此外，医院资产的多样性也增加了管理的难度，医院以往只能用资产台账等静态统计资产使用情况，难以就资产运营过程提供服务和帮助。
实施好HRP的前提
一些医院早就已经认识到EAM的价值，前几年就有医院自建了资产管理平台。值得一提的是，ERP或财务软件往往都内置了资产管理模块，那么医院在应用了财务软件或ERP后还要专门的资产管理软件吗？
关于这一问题，清华大学能源规划与管理训练中心执行主任田力解释说，财务软件管理的是资产的账面价值，而资产管理软件是从实物的角度进行管理，一个是管钱一个是管物。要对资产进行实时、精细的管理，ERP是无法满足的。
EAM是医院实施好HRP（医院ERP）的前提。“医院EAM就像超市的POS机，现在有哪一个超市不买POS机就开业的呢？”医惠科技集团总裁章笠中说，如果医院管理的各方面已经很精细，如果你给它一个好的应用系统，它自然会把这个系统用好；但如果医院的管理体系还不是很好，即使你给了它一个HRP，很多数据还要工作人员手工输入，系统也用不起来。他指出，基于物联网和无线技术的EAM平台，可以对医院资产进行更自动化和精细化的管理，这是更好地实施HRP的基础。
目前专门针对医院资产管理的成熟平台并不多，甚至可以说是空白。为此，IBM联合医惠科技集团推出了基于物联网技术的医院资产运营管理平台解决方案。该方案可以帮助医院建立一整套符合企业资产管理流程的管理运营体系，提升医院的资产管理水平。
多方推动产业发展
IBM中国区政府与公共事业部医疗及生命科学行业总经理刘洪介绍：“这套解决方案是在以EAM管理实践为导向、以IBM先进的资产管理平台RTAL平台（具体包括医疗资产识别WSE、业务整合中间件WAS和资产管理平台Maximo等）为支撑，与国内合作伙伴结合国内医院实际这种新型开发模式下开发的。”
据了解，基于物联网技术的医院资产管理系统可以帮助医院建立完备的设备耗材管理体系；精确控制预算及实时成本核算；优化资源，提高生产率；提高设备可靠性和精细化管理；实现物流的全程跟踪和控制以及备件物资资源共享。
同时，基于物联网技术的资产管理系统可借助RFID电子标签、条形码等技术工具对资产的全生命周期进行管理，实现对资产从申购、审批、计划、采购招标、领用、清理、盘点、借用归还、维修到报废等进行全程精确监管。结合资产分类统计等报表，医院可真正实现账物相符，并通过手持式移动智能终端实现资产巡检、登记的简化、高效。
关键词：医院库存物资 内部控制 制度体系 加强
库存物资是医院在开展医疗服务活动及其他活动中为耗用而储存的流动资产，是医院医疗活动的基础。但是，由于内部控制制度的不完善，致使相应管理工作落实不到位，进而造成了物资浪费、流失等现象。因此，这就要求了医院需要在强化物资重要性认识的基础上，结合当前管理工作中所出现的问题，进一步健全并完善相关的内控制度体系，从而确保医院各项服务工作的顺利开展，进而为医院经济效益与社会效益的提高奠定基础。然而，如何完善这一内控制度体系，成为了医院管理工作所面临的一大挑战。
一、当前医院库存物资管理工作上所呈现出的问题
（一）入库制度体系的不完善致使相关核算账实不符
目前，医院在物资采购方面所实行的是先购进相应的物资，然后再付款，这样的采购程序致使物资采购与付款相分离，进而无法将所购物品数量与所花销的金额及时的呈现在财务账面上，长此以往就导致医院无法通过账务来实现对库存物资的有效核实，最终致使医院核算账实不符问题极为严重。
（二）关于物品采购计划的编制缺乏合理性
目前，医院在制定相关物资采购计划时，需要采购进何种物品以及采购物品的数量的定位，都是各科室根据自己的估算来实现的，进而致使所编制的采购计划缺乏合理性，最终造成物资的浪费。例如，有些科室印刷了大量的工作表格，在采用了电子病历等信息系统模块后，这些印刷表格的“用武之地”显然变少，这就导致了物资的严重浪费。因此，当前的这种采购计划模式制约了相关管理工作的开展，也将内控制度的缺陷与不足表露出来。
（三）医院各部门间尚未实现信息共享
当前，在医院库存物资的管理上是以分开管理的形式来实现的，比如采购业务、出入库业务等都是归不同部门管理的，而医院目前尚未实现信息资源的共享模式，各部门之间并没有进行“有无”的沟通，进而导致物资采购业务的开展并没有按照规定的程序执行，最终造成了物资的严重浪费。比如：某一科室需要印刷表格，并将这一需求告知了采购部门，但是并没有询问库存管理部门是否有库存，这样就导致采购部门所购进的物品被闲置。
（四）相关业务流程尚未实现规范化的管理
当前，医院的库存管理工作尚未根据业务的实际需求建立完善且规范的流程，进而致使相关工作的开展无制度可依，最终造成了人力与物力上的浪费。例如，有的临床科室根据自己的需要进行采买，只有发票却没有物资采购明细清单;有的临床科室票据齐全后却没有按程序到器械部门填制验收入库单，即到财务部门进行费用报销，而这就给库存管理工作的开展带来了阻碍，进而导致管理上出现了漏洞。
（五）尚未建立信息化管理平台
在医院库存物资的管理工作上，医院目前尚未建立统一且高效的信息化管理平台，进而导致各部门之间无法实现有效的沟通，造成了物资管理上的不足。而这种信息化应用程度不高的库存管理工作，在造成内部力度不足的基础上，还导致医院的物资浪费、财产流失，不利于医院的长远发展。
二、加强医院库存物资内部控制制度建设的对策
基于当前医院库存物资管理上所呈现出的问题，需要医院在强化对物质重要性认识的基础上，强化对医院物资管理力度，完善医院物资管理办法和制度，加强对库存物资控制，进而在避免物资浪费与流失现象的基础上，进一步强化医院整体管理力度，提高医院的经济效益。
（一）从源头抓起，突出对库存物资的事前制约
严格库存物资采购计划管理，对各类库存物资实行定额、需求管理，合理确定库存，杜绝无计划采购库存物资的情况发生。
（二）制定规范、清晰的业务工作流程，建立健全的库存物资管理制度和岗位责任制
医院的库存物资应该由物资采购部门统一采购，如有特殊情况，需经主管部门批准，领导批示后才能由科室自行购买。到财务部门进行费用报销时，发票后必须附有采购明细清单及物资管理部门验收入库单。明确岗位职责、权限，确保采购与验收、采购验收与会计记录等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。
（三）加强物资管理的信息化建设
我院2015年进行信息系统建设，截止本年7月各模块全面投入使用，其中就包括库存物资管理模块。信息化系统管理平台的建立，能够加强各部门之间的有效沟通，并强化相关管理工作的力度。根据信息化管理平台，不论是采购部门，还是库管部门，都能够将相应的信息输入其中，以方便各科室在缺少物资时进行有效的查找与上报，进而采购部门能够明确采购的物品，库管部门能够及时的提供所需物品，从而避免物资在管理上所形成的浪费与流失。年末盘点时，可以从系统中调出全部物资或者某一物资的数量和采购成本，与物资管理部门实物盘点的数量进行核对，这样可以更好的对库存物资进行监控，实现了物资管理的透明度。
三、结束语
综上所述，基于医院库存物理管理工作的重要性，需要医院结合当前在管理工作上所出现的问题，进一步完善内控制度，以强化对库存物资的监管力度，进而在避免物资流失与浪费的基础上，确保医院的财产不受损失，进而为医院医疗事业的开展奠定扎实的基础，并提高医院的经济效益与社会效益，最终实现医院的可持续发展。
参考文献：
关键词：医院 营运资金 管理 分析
一、医院营运资金的涵义
医院营运资金，即医院流动资产与流动负债的差额。流动资产是指可以在一年以内或者一个营业周期内变现或运用的资产，主要包括货币资金、应收账款和存货等；流动负债是指需要在一年或者一个营业周期内偿还的债务，主要包括应付账款、预收账款及短期借款等。医院营运资金具有流动性强、周转期短，波动性较大的特点。
营运资金大于0，即表明医院流动资产的资金来源，除流动负债外，还包括部分长期负债及净资产；营运资金等于0，则表明医院流动资产均由流动负债（短期融资）构成；如果营运资金小于0，表明医院长期资产也需依靠短期融资。
医院要维持正常的运转就必须拥有适量的营运资金，其需求量与医疗收入、经营现金流量的波动情况相关。营运资金过多，说明医院资产利用率不高，资金过多地滞留在流动资金形态上，运营效益降低；营运资金过少，预示固定资产投资依赖流动性融资额的程度高，医院经营上可能面临一定的困难。
但营运资金为绝对值，直接应用于管理评价的意义有限，应从营运资金结构及运行效率两方面分析指标，来评价医院营运资金的管理绩效。
二、医院营运资金管理绩效评价
（一）医院营运资金结构分析指标
1、营运资金比率
即流动资产与流动负债的比值，用于反映短期偿债能力。根据医院的行业特点，该比率宜控制在1-1.5以内。该比率过高，可能存在物资积压、医疗欠费回收困难或大额现金余额等原因；比率过低，短期偿债能力差。
2、现金比率
即货币资金与流动负债的比值，用于反映医院直接偿付能力及资产流动性。该比率宜控制在20%-50%以内。该比率过高，现金过剩利用率低；比率过低，经营面临困难。
3、现金持有率
即货币资金与流动资产比值，用于反映医院现金管理水平。应根据医院现金流量的特点，确定现金持有量水平，一般情况下，该比率应控制在30%以内。现金持有量过高，资金获利能力低，资金机会成本增加。
4、现金流量比率
即经营活动现金净流量与期末流动负债的比值，用于反映医院经营活动所产生的现金流量以抵偿流动负债的程度。该比率应控制在0.65以上，比率越高，说明医院的财务弹性越好，资金运行质量效率越好。
5、商业信用比率
即应付账款与预付账款之和与流动负债的比值，用于反映医院运用商业信用进行资金筹措的能力。根据医院的行业性质，该比率应控制在60%以上。比率过低，说明商业信用筹资能力不足。
6、短期借款比率
即短期借款占流动负债的比率，用于反映医院外部筹资的程度。由于短期借款资金成本高于商业信用，为防范财务风险，基于稳健管理的考虑，该比值应控制在30%以内。
（二）营运资金运行效率分析指标
1、营运资金周转率
即医疗收入与平均营运资金余额的比值，用于反映医院营运资金的运用效率。一般而言，营运资金占医疗收入的比重应控制在20%以内。营运资金周转率过低，表明营运资金相对于医疗收入过剩，业务效率较低；如果营运资本周转率过高，则表明营运资金不足，可能存在偿债危机。
由于营运资本周转率的影响因素较复杂，需要结合以下指标的具体分析，才能得出较为准确的结论。
2、应收医疗账款周转率
即医疗收入与平均应收医疗款余额的比值，用于反映医疗欠款的管理水平。该比率应控制在6以上，比率越高，收账速度快，坏账损失少，资产流动快；比率过低，医疗资金回笼困难。
3、存货周转率
即医疗业务成本与平均存货余额的比值，用于反映医院库存物资的流动性及效率。该比率应控制在8以上，比率越高，存货占用水平越低，流动性越强；比率过低，医院库存物资管理水平较差。
4、应付账款周转率
即医疗业务成本与平均应付账款余额的比值，用于反映医院商业信用的利用效率。由于医院在医药市场中处于买方市场，该比率应小于应收账款周转率，以维持正的经营性现金净流量；比率过高，医院商业信用利用不足。
5、预付账款周转率
即医疗收入与平均预收医疗款的比值，与应付账款周转率一样，用于反映医院商业信用融资效率。一般而言，预收账款占比医疗收入的比重应控制在6%以上。
6、现金周转率
即医疗收入与平均现金余额的比值，用于反映医院的现金管理效率。一般而言，现金占医疗收入的比重应控制在10%以内，该比率越高，意味着现金利用效率越好；比率越低，现金储备过多，大于经营周转需求。
（三）医院营运资金管理绩效评估
为全面反映医院营运资金管理绩效，可运用功效系数法，结合医院实际情况，将以上两方面分析指标附以不同的权重分值，尝试建立医院营运资金管理绩效评估指标体系（见表1），对医院营运资金管理绩效进行定量评分。
一般而言，评分越高，说明医院营运资金管理水平越好。综合得分在80分以上可判定为良好，说明医院的营运资金管理较稳健；60分以下则为差，即医院存在较大的运营风险。
三、医院营运资金管理建议
营运资金管理是医院财务管理的重要组成部分，应从医院流动资产及流动负债两方面着手，其核心内容即是资金运用及资金筹措管理。
（一）加强对流动资金的统筹管理，降低资金占用成本
应理顺医疗欠费事前事中事后管理流程，积极缩短欠款回收周期，加快医疗资金回笼；提高对经营性负债的可控性，合理延展应付账款平均付款期，增加预收账款占医疗收入的比重，尽可能保持稳定的资金筹措能力；积极运用上下游离资金，维持正的经营性现金净流量，能满足日常经营及部分投资支出的资金需求；科学规划外部资金的筹措需求，避免资金错配风险，适当利用财务杠杆，并保证财务风险在可控范围。
（二）增强医疗资源配置的计划性，积极提高资源使用效率
应充分利用财务信息化管理平台，理顺内部管理流程，建立和规范物资一级、二级库管工作，准确掌握医疗物资流向及耗用情况，加速物资周转；建立库存物资储备预警机制，充分考量医院业务进展的需求，科学规划药品耗材采购储备额，避免物资采购的盲目性；加强现金管理，提高对现金流量的日常分析能力，合理规划医院现金持有水平。
（三）提高医院业务工作效率，加强对直接成本的有效管控，切实提高经济运营绩效
应强化对医院经营风险的动态管理，加强对各关键指标异常波动的监管；同时结合经营性负债的管理，逐步实现资金流与物资流各环节的对接管理，使物资资金流及库存量增速控制在物耗增长水平以内；物耗增长水平与业务收入增长趋势应基本保持一致；尽可能维持医疗资金流较平衡的波动趋势，以减少对营运资金的过度需求。
参考文献：
[1]财政部会计资格评价中心.营运资金[M].北京：中国财政经济出版社，2007.140-169
关键词：公立医院 经济效益 管理对策
市场经济在不断的发展完善，国家已经颁布了新的医疗卫生制度，公立医院作为公益性事业单位，是国家医疗卫生改革成败的关键，也是国家改革的难点。那么，该如何提高公立医院的经济效益呢？笔者在本文中从医院经济管理的重要性出发，论述了现在公立医院在经济管理方面存在的问题，并针对这些问题提出了合理的建议。
一、公立医院经济管理的重要性
所谓经济效益，就是资金占用、成本支出与有用生产成果之间的比较，经济效益好，就是资金占用少，成本支出少，有效成果多。提高经济效益对公立医院有着十分重要的意义。不管医院的钱是不是政府筹划的，花钱的途径都应该正确。老百姓看病贵的问题能不能得到真正的解决，与医院能否正确管理自己的经济有着密切的联系。除此之外，医院的经济管理水平直接影响着医院的经济效益，如果一个医院的经济效益不好，就很难在社会上生存、发展。所以说，加强医院的经济管理具有很大的必要性。
二、公立医院在经济管理方面遇到的问题
（一）医院相关管理人员缺乏必要的财经知识
医院很重视医生对医学知识的了解程度，医生们都很熟悉医学方面的法律法规，但是，医院很少安排医生学习与财经相关的法律规范，也正是因为经济管理人员财经知识的欠缺，才导致医院在政府集中招标采购中犯错误。医院存在漏缴或少缴应交税金、多收费乱收费的现象，这些现象会导致医院支付罚款、补偿款，进而给公立医院造成了很大的经济损失。
（二）公立医院的资源利用效率不高
很多公立医院在盲目的夸大医院规模的同时，也盲目的扩招员工，因为不清楚成本管理和核算的最终目的，所以不重视医院的成本管理，这就导致各种卫生资源的利用效率不高，造成了很多资源的浪费，间接的降低了公立医院的经济效益。
（三）公立医院的管理人员处理经济业务的水平不高
医院进行合同管理工作的时候，只重视有金额的合同，轻视没有金额的合同；只注重签合同，不关心自己对合同的履行情况，对于签好的合同，管理的流程不科学，对合同的相关责任也不明确。虽然公立医院有很多的经济业务往来事项，也有计算机网络技术核算日常账务，但是，医院的管理制度不是很健全，不具备很强的控制、管理、分析能力。
（四）管理人员对医院各类物资的管理不善
众所周知，医院有很多物资，但是，医院对其医疗设备等很多固定资产的管理不到位，各种资产的使用状况不明确，登记记录不完备；没有将外界捐赠的设备和报废的设备进行入账处理，造成医院的账实不符；还有很多固定资产闲置不用，严重影响了医院的经济效益。
二、加强公立医院经济管理的合理建议
（一）鼓励管理人员学习经济法律，提高管理人员的管理素质
为了保障医院的经济效益，医院应组织管理人员学习财经方面的法律法规，比如《营业税暂行条例》、《事业单位财务规则》、《医院会计制度以及医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等等，利用这些法律法规可以提高医院管理人员的管理水平，管理人员的管理水平高了，医院支付罚款、补偿款的现象就会减少，间接的减少了医院的经济损失。
（二）提高公立医院的资源利用率
要想提高资源利用水平，医院应建立全员全过程的成本控制体系，合理核算公立医院的医疗支出费用和药品支出费用，完善各种成本核算方法，因为医疗服务具有不确定性，所以对医疗服务成本核算也就有了复杂性和独特性。在医院资源的使用分配时，应按照各部门的消耗比例分配，尽量减少资源浪费。与此同时，惩罚浪费使用资源的工作人员，奖励节约使用资源的工作人员，控制好成本，降低费用，才能实现资源的合理配置，进而提高公立医院的经济效益。
（三）提高管理人员处理经济业务的能力
公立医院的管理人员应该做好各方面的预算工作，切实做好成本费用、工程投资和财务方面的预算，统筹兼顾，保证医院的收支平衡。建立健全医院的科学系统，为管理人员进行管理工作做好准备，让管理人员学习与合同有关的法律法规，提高他们处理各种业务的能力。
（四）提高管理人员对公立医院财产物资的管理水平
医疗仪器、后勤物资和医院设施是医院的主要物资，医院管理人员应学习新的管理方法对医院的各类财产进行管理，使用物资时，除了重视购置以外，还应该重视管理，这样才不会使医院的财产被盗或流失。实施医院物资定额管理和物资供应计划管理，改变旧的管理方式，制定和检查物资供应计划，完善新的管理模式，强化各个岗位工作人员节约使用物资的意识，在管理活动中各方互相协调，共同努力，实现对医院物资的有效管理。
三、结束语
公立医院运行是一个复杂的过程，有效的财务管理可以使医院更好地运行，完善医院的管理机制，提高医院管理人员的管理水平，有利于公立医院实现其资源的优化配置，保证医院每年都有资金盈余，有利于增加医院的经济效益，提高医院的偿债能力。笔者在本文中从“提高管理人员的管理素质”、“提高公立医院的资源利用率”、“提高管理人员处理经济业务的能力”和“提高管理人员对公立医院财产物资的管理水平”四个方面论述了提高公立医院经济效益的管理措施，希望能对从事医院管理的工作人员提供帮助。
参考文献：
[1]席祖洋，刘亚孔，李火洲，季姗，焦艳丽，蔡黎聪，孙群峰.公立医院人力资源配置诊断与对策研究——以宜昌市中心人民医院为例[J].2013，24（1）
[2]操礼庆.新财务会计制度下医院管理思维的转变[J].2013（1）
