发布时间：2023-03-06 16:03:28
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的对外加工样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1从加工贸易总量增幅来看，威海市对外加工贸易保持较高增幅近年来，威海市紧抓日韩产业转移的有利时机，积极发展加工贸易，从无到有、从小到大、由弱变强，逐年递增。截至2012年，全市实现生产总值2337.86亿元，规模以上工业企业1640家，完成固定资产投资1595.45亿元，对外贸易进出口总额171.19亿美元，实际到账外资8.0亿美元(依据威海招商网公布数据)。1.2从贸易结构方面来看，威海市及各附属区县进料加工快于来料加工进入21世纪后，威海市在国家及山东省政府的支持下，对外开放力度不断加大，美、日、韩、新加坡、菲律宾等外资企业加快进入，使进料加工在整个威海市加工贸易中的比重不断提高，成为威海市加工贸易的主要方式。1.3从经营主体结构来看，民营企业虽得到较快发展，外商投资依然占优自20世纪90年代以来，在国家及山东省优惠政策相继出台并落实的基础上，威海市凭借优越的区位优势，使外商投资企业纷纷进入威海。外商投资凭借其在生产技术、管理经验等方面的优势，逐步取代国内企业，成为威海市对外加工贸易的主体。同时，随着威海市相关政策的出台，当地民营企业对外加工贸易如雨后春笋，快速发展。此外，山东骨干企业加工贸易整体推动强势，大企业拉动作用明显。1.4从出口商品结构来看，高新科技产品出口日益增加威海市凭借优越的地理位置，以胶东半岛高端产业聚集区和最新提出的山东半岛蓝色经济区建设为契机，重点培育港口物流基地、船舶修造及配套基地、滨海旅游休闲度假基地、新能源及配套产业基地、海产品生产及精深加工基地、现代石化基地等六大海洋优势产业基地，努力培植发展五大领域高端产业：现代服务业、高效生态农业、战略性产业、新技术产业、先进制造业。因而高新技术产品加工贸易得以迅速发展，在整个威海市加工贸易中的比重日益提高。
2威海市对外加工贸易存在的问题
在发展的过程中，威海市的对外加工贸易不可避免地面临着一系列发展瓶颈问题，具体来说分为以下几个方面：2.1威海市对外加工贸易中出口商品结构不合理虽然近年来威海市对外加工贸易出口商品结构有了较大程度的改观，但与沿海发达省份的地级市，如温州、无锡、苏州、泉州相比，仍然存在一定差距。纵观威海地区加工贸易，农副产品、纺织类等劳动密集型产品占比重较大，影响了威海市对外加工贸易的整体结构水平。2.2加工贸易产业链短，对经济增长和产业拉动作用有限尽管加工贸易对威海市对外贸易的快速发展起到了一定的拉动作用，但由于威海市对外加工贸易中很大一部分是劳动密集型产业，技术含量相对较低，且仍处于简单装配加工阶段，国内生产主要集中在产业链下游，因而利润较低，加工贸易的示范带动效应相对偏弱。外商投资企业往往对所在企业先进技术实行严格垄断，引进外资所期盼的技术外溢效应不明显。2.3.威海市对外加工贸易企业大多缺乏所有权优势威海市对外加工贸易企业很少有当地特色品牌，缺乏所有权优势。大多数企业只能进行微利的贴牌生产，成为制约威海市对外加工贸易发展的瓶颈之一。
3威海市对外加工贸易转型升级对策
面对以上问题，威海市对外加工贸易亟须转型升级，具体来说，需要做到以下几个方面：
3.1政府要完善引资政策，推进对外加工贸易企业转型升级稳定的加工贸易扶持政策体系是稳步推进加工贸易转型升级的必要条件。这就要求威海市除了在制定税收优惠政策、进出口设备政策、园区配套设施等相关转入产业的优惠政策之外，还要制定相应的财政优惠政策，以改善产业成长与发展的软环境，简化有关投资项目审批办事程序，为客商主动搞好各项服务。同时扶持并引导威海市对外加工贸易企业走出一条以自主创新为核心的转型升级之路。
3.2对外加工企业需提高产业品牌，增加高科技附加值，延长国内价值链产业链条较短、科技含量不高，是制约威海市对外加工贸易发展的根本原因。威海市加工贸易转型升级要在提高产业层次和加工深度上下功夫，从提高加工贸易附加值入手，大力发展国内配套产业，同时大力吸引国外技术。近年来，全球制造业价值链在我国的布局日益系统化，跨国公司近年在华投资加大了在价值链上游研发环节的投资。威海市应抓住价值链模块化的机遇，利用跨国公司投资的技术扩散效应，鼓励企业加强国际间的科研交流与合作，把对外加工贸易作为承接国际产业转移的有效平台。要采取加大对大型跨国企业的吸引力度、鼓励外商投资企业设立研发中心等措施提升加工贸易水平档次，充分利用跨国公司技术溢出效应，将劳动力优势转换成产业技术优势。
3.3结合山东半岛蓝色经济区相关规划，因地制宜发展海洋产业山东半岛蓝色经济区本质是培育海洋优势产业、科学开发海洋资源并大力发展海洋经济。因此，山东省威海市要审时度势，乘势而上，在选择承接相关产业时，应注重充分发挥临海产业优势，充分发展船舶产业、海洋开发与保护产业、现代渔业、电子信息产业、医药产业、新材料产业、新能源等产业。
3.4形成产业集群，提升三个国家级经济开发区和十个省级旅游经济开发区的承载能力产业园区被公认为区域品牌建设的最佳载体。威海市产业园区现在做得比较好，威海市现有威海火炬高技术产业开发区、威海出口加工区、威海经济技术开发区三个国家级经济开发区，另有乳山经济开发区、文登经济开发区、荣成经济开发区、荣成工业园区等十个省级旅游经济开发区。威海市应充分发挥所辖的三个国家级经济开发区和十个省级旅游经济开发区的投资洼地效应，引进有可能形成产业链的企业集群。在园区建设中，威海市及所辖乳山、荣成等区县应注重高起点规划园区，多层次建设产业园区，设置合理的企业准入机制，把威海市打造成不断扩大园区的产业生态空间，加强产业链的密集程度的极具吸引力的国外先进产业转移的目的地。
关键词：产品内分工 加工贸易 产业升级
1产品内分工的含义
产品内分工是一种特殊的经济国际化过程或展开结构，是指特定产品生产过程中不同工序、不同区段、不同零部件在空间上分布到不同国家，每个国家专业化于产品生产价值链的特定环节进行生产的形象。其核心内涵是特定产品生产过程不同工序或区段通过空间分散化展开成跨区或跨国性的生产链条或体系，因而有越来越多国家参与特定产品生产过程不同环节或区段的生产或供应活动。同时，产品内分工方式的组织生产，特定产品生产过程的零部件和中间产品在不同国家之间多次流通，构成过去几十年贸易增长速度显著高于GDP增长的重要原因。
2产品内分工和加工贸易的关系
2.1加工贸易是实现国际产品内分工的一种主要形式
加工贸易本质从流程来看，基本上是“进口一加工/装配一出口”模式。从目的上看，进口是为了出口，而且出口制成品；从市场来看，两头在外，委托方负责/控制出口市场，而我国境内企业只参与和承担整个生产制造过程中的某个工序/工艺的工作；从生产角度来讲，随着经济全球化的迅速发展，国际分工和企业间分工日益深化和细化，专业化程度越来越高，生产链条越来越长，单个企业只需也只能参与整个生产链条中的某个环节某种产品的生产。丰田公司生产汽车，就有三个层级数万家来自七个东亚国家为其专门生产或加工零配件，丰田公司只需要拥有核心技术，生产核心部件，完成组装工作就可以了。由此可见，加工贸易不仅是一种贸易方式，也是参加国际分工的一种方式。从内涵上看，国际产品内分工与对外加工贸易的定义基本一致。因此，加工贸易是参与产品内分工的主要方式，而在产品内分工中目前来看我国又最主要的是参与垂直专业化分工。
2.2加工贸易能够在产品内分工条件下实现结构升级
在产品内分工条件下加工贸易的转型升级可以在不同水平、层次或环节上实现：产品升级，即加工企业所生产的产品逐渐从简单纯粹的劳动密集型产品到复杂产品的劳动密集型工序和零部件;价值链升级，即加工企业所从事的价值链环节和增值活动向高附加值方向转移，逐步掌握产品设计、营销、品牌等战略性环节，并建立起自己的国际生产网络;企业能力升级，即加工企业更多地采用先进生产技术与管理方式，按照国际标准生产产品，不断提高产品生产效率和国际竞争力；产业升级，即加工企业敢于嵌人跨国公司高薪技术产业的劳动密集型环节，通过建立与延伸国内生产网络发挥产业关联与外溢效应，促进整个产业和相关产业发展的能力和效果不断改善；区域升级，即加工贸易逐步向内地转移并逐步实现加工贸易区域间合理分工和多元化，使中国经济在更大范围内融人全球生产网络。因此，我国加工贸易的转型升级本质就是使我国企业从加工纯粹的劳动密集型产品或低端环节嵌人产业的全球价值链，并不断向价值链的高附加值环节延伸。
3对策
3.1延长国内价值链，提高产品附加值
加工贸易的价值链体现在价值增值的过程。对国家来说，留在国内的增值环节越多，通过加工贸易实现的产品增值就越大，对国民经济就越有利。我国加工贸易国内价值链呈不断加长趋势，但与发达国家和周边新兴工业化国家相比，我国加工贸易的国内价值链仍显得较短，在产品内分工形式下引起的相关负效应将十分突出。因此，在产品内分工条件下能否延长我国加工贸易的国内价值链带动相关产业发展将关系到新形势下我国加工贸易的国际收益。首先，应调整政策提高加工贸易料件的本地采购率。国家应该从根本上扭转加工贸易中间投人品的现行政策，使价格、投资、税收、贷款等政策向上游产业倾斜，并鼓励来料加工、进料加工企业进行国内采购;其次，应改变离境退税规定，充分发挥出口保税区的仓储功能。
3.2发挥跨国公司的促进作用，防止市场被垄断、技术进步被压制
发展中国家在全球化产品内分工链条中由劳动密集型环节向资本、技术密集型环节的升级转换，表现在生产上，呈现出如下演进态势，最终产品的加工、组装一零部件的分包生产一中间产品的生产国外品牌产品的生产一自创品牌的生产。在发展中国家上述阶梯状递进过程中，跨国公司发挥着重要作用。跨国公司的投资不仅为发展中国家带人了产业成长所必需的资金和技术，同时产生了示范效应、溢出效应、关联效应和竞争效应。因而，跨国公司投资引致的加工贸易的发展是发展中国家切入全球产品内分工体系，逐步由低附加值的产业链条向高附加值的产业链条演进的一条便捷途径。
当然，在利用跨国公司的投资促进加工贸易结构升级同时，要充分注意其带来的负面影响。目前，在各地政府的支持下，跨国公司利用其优势和公关能力，大量廉价收购我国骨干企业的优质资产，试图控制企业经营权，达到消除竞争对手、垄断市场、压制我国技术进步的目的。如果我国工业领域的核心和关键部分被外资控制，国家将失去对产业发展和技术进步的主导权，被锁定在产品内分工的价值链低端。因此，应建立审核外资并购我国企业的规则和程序，把企业的并购置于行业发展的战略视角下来考虑。我国的产业升级和乖啦创新只有立足于自主创新、加强实践和积累，才能实现持续发展。
3.3培养产业集群
增加产业关联和溢出效应产业集群是由与某一产业领域相关的相互之间具有密切联系的企业及其其他相应机构组成的有机整体。产业集群至少应包括如下几个因素：首先，产业集群内的企业和其他机构往往都与某一产业领域相关。其次，产业集群内的企业及相关机构相互联系，成为整个联系网络的节点。第三，产业集群内部不仅包括企业，而且还包括相关的商会、协会、银行、中介机构等，是一个复杂的有机整体。产业集群可以让企业从三个方面获益：外部规模经济和范围经济使生产成本大大降低，空间上的接近可以降低企业交易费用，并容易建立稳定的信任关系，信息的流通促进知识和技术的扩散，激励创新。我国政府应加大政策力度培养产业集群，发挥加工贸易的关联和溢出效应，逐步实现“制造优势一市场优势一技术优势一产业集群优势”的转变。
3.4加速加工贸易梯度转移，促进区域协调发展
随着国际产业转移和我国产业结构调整速度的加快，加工贸易梯度转移趋势日益明显，但在我国沿海和中西部地区之间尚未形成一种有效的传递和转移机制。在加工贸易发达的沿海地区，由于土地资源短缺，劳动力成本上升，部分产业特别是传统产业的加工贸易逐步失去了竞争优势，已经开始向中西部或本地区内加工贸易尚不发达区域转移。考虑到目前中西部地区的物业配套、物流效率、人力资源、营商环境等多方面因素，目前推动加工贸易企业向中西部地区的大规模梯度转移条件还不完全具备。因此，只有显著改善上述地区的投资环境，优化承接沿海发达地区产业转移和国际资本转移的条件，增强这些地区吸引外来投资的能力，才能有效促进加工贸易梯度转移，促进区域协调发展。
4结论
改革开放以来，中国以其巨大的潜在市场、丰富的廉价劳动力资源和稳定的经济社会环境成为全球直接投资的集聚地，而加工贸易则成为其投资方式的首选。我国加工贸易经过20多年来的发展，已经取得了长足的进步，在我国的对外贸易中占有重要的地位。目前，加工贸易涉及我国大部分产业，在利用外资、引进先进技术和科学管理方法方面发挥了重要的作用，并且加工贸易的进一步发展直接关系到未来我国在世界贸易发展中的地位，直接关系到我国的经济发展走势。加工贸易作为我国参与国际产品内分工的主要形式，是我国实行外向型经济发展战略的必然选择。因此，发展加工贸易，在国际产品内分工的大环境下促进加工贸易的结构升级既符合国际通行的做法，又是中国参与国际分工的有效途径，也是中国经济在国际新型分工体系中进一步发展的必要条件。
参考文献：
当国内有些军工企业还在疲于转换机制和扭亏为盈时,周边环境已经推着这些企业必须迈出新的步伐,在加快军工企业改革的同时,适时地研究和调整企业发展战略,在不可避免的全球经济一体化浪潮中,调整国内军工企业,拓宽民品开发的路子,在开发生产成套设备产品的同时,积极开展对外加工贸易,利用“两个市场,两种资源”,尽快提高军工企业参与国际竞争、适应国际分工、占领国际市场的能力。
一、加工贸易是参与全球产业分工的重要链条
从一般意义上讲,对外加工贸易是指一国从国外进口主要原材料、零部件,在国内加工、装配后再出口的一种贸易方式。在发展中国家,加工贸易通常是外国企业以合资、合作方式,把某些生产能力转移到东道国,或者利用东道国的已有生产能力为自己加工、装配产品,然后行销到全世界各有关地区的一种贸易做法。我国加工贸易的发展,是参与亚太区域乃至世界产业分工的重要链条,符合当今世界贸易发展的潮流。例如发展“两头在外”的轻纺、机电产业,通过对外加工贸易扩大了出口,适应了国际市场,有力地增强了国际竞争能力;同时也加快了国内产业升级和技术进步的进程。
我国航天系统对外加工贸易的发展显得不太平衡,地处内陆的企业发展比较缓慢,而地处沿海的企业,有的已通过对外加工贸易形成产值数亿元的规模。例如八院的上海仪表厂,就是抓住了日元升值、日本企业急于寻找海外生产厂家谋求发展的机遇,同美能达公司签订了多批合作生产复印机组件的合同,第一年产值就达1亿多元,第二年接近3亿元,出口创汇达2500万美元,产品直接销往欧美等国家。这在当今不少国有大中型企业举步维艰的情况下,无疑是一个奇迹。上仪厂通过对外加工贸易,不仅使企业生产经营快速增长,而且还通过组织结构和产品结构调整,建立了一家新的专门发展对外加工贸易的企业--航仪控制工程有限公司。这就是抓住了国际产业分工的机遇,通过对外加工贸易有力地激活了企业,同时增强了军工企业的国际竞争能力。
二、加工贸易的结构已发生很大变化
从加工贸易的发展历史可以看出,加工贸易是我国参与全球产业分工的重要一环,符合当今世界贸易发展的潮流。加工贸易的发展实际是我国通过对外开放承接发达国家、新兴工业国家和地区转移出来的劳动密集型产业和某些中等技术产业,充分发挥了我国的优势,包括廉价劳动力和其他生产要素成本低廉、以及有一定工业和技术基础等,加快了国内产业升级和技术进步的进程,增强了我国企业的国际竞争能力。
90年代以来,我国加工贸易的结构已发生了很大变化:一是外商投资的合资企业逐步取代了小型企业和乡镇企业,成为加工贸易的主体;二是加工贸易产业结构也在发生变化,由过去的劳动密集型为主导,逐步向技术、资金密集型产业发展;三是加工贸易的技术档次在逐步提高,出现了一批批技术先进、规模领先的大型项目;四是加工贸易企业相互之间的配套程度在提高,不少企业使用国产原材料和国产零部件的比例在不断提高,加工贸易与国内产业的协作联系正在加强。从这些情况看,加工贸易升级的步伐在明显加快,今天的加工贸易同改革开放初期的加工贸易已产生了质的差别。事实上对外加工贸易已成为我国现代工业生产和流通体系的一个重要组成部分。
另一方面,加工贸易在发展过程中也存在着一些问题:一是加工贸易迅速发展后,其经营格局对海关监管和整个经济管理形成了日益严峻的挑战;二是加工贸易的外向循环与国内产业的循环,未能形成有机的联系,因此制约了加工贸易对国内产业带动作用的发挥;三是走私漏洞现象增多,这对国内的生产经营和市场竞争,都形成了不小的冲击。因此,置于经济全球化和我国参与国际产业分工的大背景下来认识加工贸易,并在此基础上理顺加工贸易的政策,加强和改进加工贸易的管理,仍是当前一项紧迫的任务。
三、加工贸易将发展到一个高级阶段
从当前世界贸易的发展趋势看,经济全球化的推进,贸易投资自由化的加快,必将推动全球加工贸易以更大规模、更高水平,并在更大范围得到发展,并有可能成为未来国际贸易的一种主要方式。当前,发达国家高新技术产品贸易发展迅猛,高新技术产品贸易的增长速度已大大超过其他非高技术制品。高新技术产品的部分加工组装业务向发展中国家转移的速度也在不断加快。
发达国家在高新技术研究与发展领域的突出优势,不仅将加剧其产业向国外转移的过程,并且也将以具有较大接纳能力的市场,作为其转移的目标。在这个发展趋势中,中国将成为未来高技术产业结构转移的主要目标。其次,发达国家和新兴工业化国家和地区具有成熟技术的产业,也将逐步向发展中国家转移。在我国加入WTO以后,对外加工贸易将会获得进一步发展,机械、电子、石油化工、汽车、建筑等支柱产业,以及信息、生物工程、新材料、核能、航空航天、海洋工程等高新技术产业的加工贸易,均会有一个长足的发展。
像日本与韩国等国家一样,我国的加工贸易今后必将经历一个从初级形式向高级形式发展的过程,在加工贸易内涵、市场营销和科研开发等环节,不断优化和升级。实现这个转变,需要一系列政策保障,特别是外贸制度与政策环境面临重大抉择。其中国有企业(尤其是军工企业)经营机制难以适应激烈的国际竞争需要,自主技术开发能力和国际市场营销能力极为薄弱的状况,必须从根本上加以改变。
受 理 号：___________________________
受理日期：___________________________
对外来料加工装配企业申请登记表
承接
加工
企业
登记
情况
承接企业
名 称
广州市水仙电器有限公司
企业
地址
广州市芳村区沙湾路8号
邮政编码
510000
负责人
李四
联系电话
83421567
开户
银行
农行广州芳村办
银行帐号
00800300XX
经营
范围
制造、加工变压器、照明装置设备。
委托
加工
企业
及合
同登
记情
况
委托企业
名 称
mab electric lighting corporation
承接
项目
灯具制造
来料数量
╳╳╳个
工缴费
╳╳美元
加工金额
╳╳╳美元
批准机关
及 文 号
广州市芳村区对外贸易经济合作局
穗芳村外经贸管[XX]来字第00001号
合同
期限
二00╳年╳ ╳ 月╳╳日至二00╳年╳ ╳ 月╳╳日
以上填写内容属实，请审查核准登记
企业负责人签名：李四 申请企业盖章：广州市水仙电器有限公司（盖章）
提交材料：
1、来料加工合同原件2、承接企业和委托企业的合法开业证明3、审批机关的前置批文原件
登记机关审批表
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审 查 意 见
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【关键词】
工程造价；计价模式；管理模式；比较研究
中图分类号：TU723文献标识码： A
一、前言
所谓工程造价管理，简单的说就是根据工程造价的基本规律和特点，采取各种有效的管理手段，对工程造价活动进行控制和监测的过程。由于多数建筑施工活动从确定立项到建设竣工都需要经历一个很长的建设周期，这一过程中影响工程造价的各种因素都会发生种种变化，因此这就决定了整个工程的造价在建设周期内始终处于一种不完全确定的状态。其实际造价必须要在工程竣工之日才能完全确定，因此真正意义上的工程造价管理应是一种建筑工期内的动态管理过程。
从其含义来看，所谓工程造价管理主要有两个方面内容，一是施工的投资费用管理，另一个则是建设工程的价格管理。施工的投资费用管理属于投资管理范畴，其含义是在拟定的工程设计方案下，预测、计算、控制工程造价及其变化的系统活动。而建设工程的价格管理则属于价格管理范畴，在宏观层面上它意味着政府相关部门依据法律法规、借助相关手段对工程价格进行管理和调控；而在微观层面上它意味着建筑施工企业根据市场价格信息对建筑成本、计价、定价等内容进行管理的活动。无论是投资费用管理还是工程价格管理，对于整个工程造价管理过程来说都是十分重要的。
二、工程造价的计价形式比较
西方发达国家如美、英、德、日等在工程造价管理方面均有较长时间的实践积累，相关理论知识也较为完善。在比较研究方面，我们也主要以这些国家与我国工程造价管理体系进行对比分析。由于我国的工程造价计价方式是在长期的计划经济体制下形成的，因此在计价范围、计价人员的能动性、计价人员的责任性等方面与西方国家均存在较大差异。主要表现在：
从计价人员的能动性发挥来看，国外工程计价人员较为强调其能动性和主动性，通常要在设计、施工、竣工等各个环节能动的影响项目投资活动，并首要强调实现工程施工的经济效益。而国内的计价人员自身能动性较弱，他们通常是消极、被动的实现已有设计和已完工程的工程量计价工作。因此从计价人员的能动性发挥来说，这一点在国内外的工程造价计价管理中仍存在较大不同。
而从计价管理参与人员的责任性方面，国外计价人员或者说工料测量师或预算工程师要对业主承担最终工程投资成本的经济责任。而相对来说，我国计价人员却对项目最终的成本高低基本不承担责任，这一点主要是与我国的概预算制度有关的。事实上，尽管改革开放以来我国一直对工程造价管理体制进行不断改革，但是“量价合一”的现实和弊端依然没有得到彻底改观，这也是与国际通行的惯例不相符合的。
总结来说，西方发达国家的工程造价管理计价形式是在高度成熟的市场经济条件下形成的，它在一定程度上反映了市场供求关系和价值规律的作用。而与此相对，我国的工程造价计价形式主要是在计划经济条件下形成的，尽管改革开放以来国家一直对这一领域进行不断变革，但在有些环节上仍与西方国家存在较大差距。
三、工程造价管理模式的比较分析
在本部分中，我们将主要从造价管理的政府调控、投资控制管理、工程造价的信息、造价咨询机构等方面进行比较分析。
1. 工程造价管理中的政府调控
按投资主体的不同，工程项目建设一般可划分为私人投资项目和政府投资项目。在西方国家中，政府对工程造价的宏观管理主要以间接调控为主。通过诸多间接手段，对政府项目和私人项目采取不同力度和深度的管理活动。一般而言，西方国家对政府投资的项目造价管理会进行重点控制，而对于私人投资项目的具体实施过程则通常不加干预，而只对其进行政策引导和信息方面的指导。这也是与西方国家奉行的不干预政策相一致的。相对而言，我国政府部门在工程造价管理中通常则以直接调控为主。尽管进行了一系列市场化改革，政府部门在工程造价管理中的“计划”色彩仍然不同程度的存在，导致对私人项目干预过多，同时对公共项目的造价管理调控又缺乏规范性。
2. 工程项目的投资控制管理
在西方发达国家，工程项目的投资控制管理理念涉及这样几个方面内容：①应用价值工程，降低项目成本。工程造价人员充分参与项目的设计和论证，并在保证项目功能实现前提下尽可能降低成本，提高项目的内在价值。②对投资的控制要结合工程质量和建设周期。任何投资控制管理都必须与工程的质量要求和建设周期同时考虑，将其割裂开来不符合现资控制管理的基本要求。③提倡项目全生命周期内的成本费用最小。将投资控制与项目生命周期内的运行费用同时考虑，全面分析工程效益，实现造价与运营维护费用之间的平衡。而具体到我国来说，对投资的控制是静态的，基本围绕“结算不超预算，预算不超概算，概算不超估算”进行，其不足之处在于难以实现项目整体效益的最大化。因此在项目的投资控制管理方面，我们需要向西方国家学习借鉴的地方还有很多。
3. 工程造价信息
在市场经济和信息时代，及时有效的价格信息是进行工程造价管理的关键。业主和承包商通过对价格信息的把握来进行竞争和选择，从而提高工程造价管理的实际效果。在英美等西方发达国家，政府定期工程造价方面的资料和信息，并且这种信息十分容易被获取。同时，政府部门也根据这些最新信息来对工程项目进行估算和考评。此外，市场中的相关咨询公司也会定期、不定期的价格成本指数等造价信息，以方便指导工程造价评估活动。比较而言，我国的工程造价信息通常是由政府建设主管部门来，不仅造价管理信息较难获取，而且使得市场竞争因素大大降低，从而不利于工程造价管理活动。
4.工程造价构成对工程造价管理的意义
随着国家市场化进程的不断推进，市场化逐渐进入各个领域。外资建筑企业不断的进入中国市场，给中国建筑企业带来了更大的挑战。竞争环境的改变促使国内企业要不断的增强其竞争力，工程造价构成研究是提高国内建筑企业竞争力，与世界接轨的一个途径。通过改变工程造价构成方式与分析方法来进一步提高企业对于工程成本的全面、细化管控，掌握企业的核心竞争力。在改变了竞争意识、竞争理念的同时要丰富自己的竞争手段，避免在复杂的市场环境下仅会用很少的竞争手段而最终走向淘汰的命运。工程造价的构成以以往单纯的工程量、价格为主逐渐的向更加细化、明确的工程量和具有市场化特征的价格的构成方式转变，越来越多的管理理念渗入其中，也使企业在更注重成本管理的同时，更加具有竞争力。
四、结论及建议
通过上述比较研究我们发现，尽管改革开放以来国家一直对工程造价管理的体制机制进行改革，但当前存在的问题和不足之处仍然较多，与西方发达国家的工程造价管理相比还存在较大差距。因此，充分借鉴西方国家在工程造价管理中的有益经验既是必要的又是必需的。本文认为，今后我国工程造价管理的改革实践主要包括这样几个方面：一是进一步完善政府在造价管理中的作用，加强对公共项目的造价管理工作。二是完善计价管理制度，建立有章可循的计价管理依据。三是完善造价管理的信息化建设，及时动态信息，以方便工程造价管理活动。四是积极鼓励造价管理咨询机构的成长，建立一批服务完善、熟悉国际惯例的工程造价管理咨询机构。
参考文献：
[1]谢君.国内外工程造价管理模式比较分析[J].四川建材，2013（2）
[2]蒋根谋，李国华.国内外工程造价管理的比较分析[J].江西建材，2002（1）
[3]黄书勇.国内外工程造价管理差异分析[J].中国商界，2010（3）
摘 要：从云南省出口国外的外向型加工制造业的现状出发，发现云南省外向型加工制造业存在出口增速减缓，与信息产业融合度不高，科研创新能力不足，要素制约加剧等困难和问题，并提出了加大产业园区企业发展载体的投入力度、创新外向型企业招商引资办法和措施、加大市场主体培育力度，鼓励企业“走出去”、提升企业创新能力等对策措施，以期云南外向型加工制造业能够实现绿色可持续发展。
关键词：云南；外向型加工制造业；对策建议
云南虽然地处东亚、东南亚和南亚接合点，是中国通往国外的第三大陆桥的重要通道，但云南一直是中国对外开放的末梢，外向型加工制造业发展较弱。近年来，虽然在国内外产业转移升级的推动下、在党和国家的支持和重视下，对外开放的步伐所有加快，但云南省的外向型加工制造业发展缓慢、竞争力弱。
一、云南外向型加工制造业发展现状
受世界经济减缓发展的冲击以及我经济结构调整升级，经济发展进入新常态，云南外向型加工制造业的发展步伐有所减缓。2015年，云南省外贸进出口总额为245.27亿美元，比上年下降17.2%。其中出口总额166.26亿美元，下降11.5%；进口总额79.01亿美元，下降27%。全年对欧盟进出口总额15.01亿美元，下降15.7%；对东盟进出口总额131.66亿美元，下降8%；对南亚进出口总额11.04亿美元，增长40.4%。全年机电产品出口44.3亿美元，比上年下降28.3%；农产品出口40.6亿美元，增长40.2%；纺织品及服装出口13亿美元，下降19.9%；电力出口1.3亿美元，下降15.1%；有色金属出口2.5亿美元，增长57.9%。在进口产品中，机电产品进口9.6亿美元，下降42.9%；金属矿砂进口17.6亿美元，下降19.1%；农产品进口8亿美元，下降44.6%。从云南省的对外贸易状况来看，自2010开始，增长速度开始下降，到了2015年对外贸易总额相比上一年减少了40.95亿美元，机电产品出口、农产品出口、纺织品及服装出口均有所下降。
二、云南外向型加工制造业发展面临的困难和存在问题
云南省外向型加工制造业实力不强，发展趋缓，既受到外部环境因素的影响，同时也存在一些自身发展不足的问题。
1.与信息产业融合度不高
云南信息化辐射广度和深度均不够，信息资源分散，信息孤岛、信息鸿沟的现象突出，资源没有得到充分整合利用，信息化能力还需提高，难以适应“互联网+”行动计划的要求，应用信息技术的能力也难以适应新的发展形势。信息技术应用普遍不足，技术创新能力弱，仍有少数政府部门和企业对”新工业革命”认识不到位，发展方式粗放，特别是一些传统的外向型加工制造企业生产方式比较落后，能耗较大，污染严重。大部分中小企业的信息化建设资金投入很少，缺乏总体规划和系统建设。部分外向型加工制造企业的生产技术和工艺水平都不高，智能制造、信息化、自动化生产只有少数企业推行。以云计算、物联网、移动互联网、大数据等新一代信息技术的应用推广面临着资金、人才等诸多因素制约，尤其是面向工业化的信息技术服务能力较弱，缺乏基于“互联网+”培育外向型加工制造业的生产新方式和新兴业态发展环境。
2.产业结构单一，产品附加值低
云南出口的加工制造业产品以传统产业为主、粗加工为主、低端产品多，传统产业占比超过60%，战略性新兴产业发展不足，高新技术产业比重偏低，产品附加值低。
3.研发投入少，技术创新力弱
研发投入低于全国平均水平，2014年，云南省全社会研发经费支出85.9亿元，研发经费投入强度（与地区生产总值之比）为0.67%，近几年来，研发经费投入强度在全国排名基本处于26-27位。其中，2010年-2013年，云南省研发投入总量均处于全国31省（区、市）第24位，西部第6位，为全国平均水平的1/5，为江苏、广东、北京和山东的1/20，浙江的1/10。与西部省区相比，仅为四川的1/5、陕西的1/4、重庆的1/2、内蒙和广西的2/3。云南省研发经费投入与全国平均水平及西部省区的差距还较大，直接影响了全社会创新的活力和动力，制约着外向型加工制造业的发展。虽然云南省劳动力工资不高、劳动人口多，但劳动力素质不高、熟练工人不多，高素质的管理和技术人才缺乏，外向型加工制造企业缺少独立知识产权技术，科技成果转化率不高，产业化利用水平低，整体上处于模仿和引进阶段，自主创新能力弱。
4.要素制约加剧，发展环境亟待优化
土地多为山坡和谷地，可利用的土地总体不多，开发成本高。能源资源消耗偏高，节能降耗形势严峻，资源环境承载压力进一步增大；企业融资、用工、用地等结构性紧缺矛盾趋于常态化；项目审批难、用地难、环评难、规划难、配套难、土地成本过高等问题相互制约。
三、加快云南省外向型加工制造业的对策建议
1.加强产业园区建设，夯实外向型加工制造业发展载体
截止2015年，云南共有132个工业园区，其中7个国家级园区，63个省级园区，62个州市级园区，全省各市、县基本有工业园区。全省工业园区实现工业总产值9750.39亿元，规模以上工业增加值2930.58亿元，工业主营业务收入9078.46亿元，规模以上工业增加值占全省工业的比重达81%，工业园区对全省规模以上工业增加值的增长贡献率达到75%，对全省工业经济的支撑作用日益突出。
（1）加强基础设施建设。无论是企业还是政府均应紧紧抓住国家建设”一带一路”、长江经济带以及云南省建设“民族团结进步示范区、生态文明建设排头兵、面向南亚东南亚辐射中心”的战略机遇，强化基础设施建设、完善合作共建机制、创新园区管理模式、搞好产业配套。加大财政资金申请力度，加快园区道路、供电、供水、污水、雨水、燃气、天然气、通信等各类设施建设，做到同步规划、同步建设、同步竣工，提高运营标准和管理水平。政府应积极鼓励支持社会资本与专业机构以PPP、独资、合作等多种方式参与园区的基础设施项目建设与运营。抢抓”新三板”扩容和云南省获得中小企业私募债试点的机遇，支持园区符合条件的企业通过发行企业债券、中期票据、短期融资券、企业集合债券和上市融资等模式直接融资。
（2）创新园区体制机制。园区管委会应进一步建立健全“小机构、大服务”的运行管理机制，合理确定各部门各岗位的人员配置，建立高效、精简的服务机构，避免机构和人员臃肿。政府应在管理体制上，赋予园区在规划、投入、收益、人财物和社会事务管理权限，确保园区管理工作有效运转。按照管理与开发、政府与企业双重分离的原则，全面推行园区的实体化运作。充分发挥园区管委会的主体作用，采取政策上放权、工作上放手、财税上放活的多种形式，让园区真正实现”封闭式管理、市场化运作、独立式运行”。园区管委会应进一步建立健全首问责任制、限时办结制、服务承诺制、督办问责制和投诉受理制，形成更具活力、更有效率、更加开放的体制机制。管委会应建立一个窗口对外，一站式办公，一支笔审批，一条龙服务的“四个一”审批服务新流程，形成无缝链接、高效运转的一体化审批服务机制。
（3）搞好园区相关配套。政府应鼓励大企业、大集团在产业园区设立加工和制造基地、配套基地、研发中心、采购中心和物流中心，争取大、中、小企业并重的产业集群式发展。云南省应进一步加快物流园区建设，著力培育第三方、第四方物流，降低物流成本，不断提高物流水平。政府要大力发展生产业，引入投资、金融、电信、邮政、设备租赁等公共服务机构和中介机构，为企业提供全方位服务。鼓励企业、高等院校、科研机构进入园区投资兴办研发机构，开展技术创新和科技服务。积极发展保障性住房、医疗卫生、教育文化、职工培训、社区服务、休闲娱乐等公共服务配套，为园区企业职工解决吃、住、行、娱乐、购物、就医、培训、子女入学等实际问题，消除员工的后顾之忧，促进园区和谐发展。
2.抓住产业转移契机，加大推进招商引资力度
各级政府应坚定不移地走招商引资、借力发展道路，增强招商引资的针对性，围绕工业发展规划，继续完善招商引资机制、创新招商引资方式、改善招商引资环境、做好项目储备工作，着力引进一批带动力强的外向型加工和制造企业。
（1）完善招商引资机制。健全招商引资机构，明确招商引资工作领导小组的功能职责，做好招商引资工作的经费安排和人员培训工作，将最优秀的人才配置在招商第一线，积极面向国内外的外向型加工和制造企业招商，力争招大商、招强商。进一步完善招商引资目标考核体系，确定科学合理的招商引资项目并及时下达给招商引资部门，完善相应的考核办法，实行责任目标考核，对招商引资成绩突出的单位和个人按照相关规定给予奖励，对招商引资不力的单位和个人进行相应处罚，形成一套比较完备的招商引资长效机制。实行政府雇员制、部门联动制、项目包干制、项目考核制等多种招商方式以及激励机制。
（2）创新招商引资方式。积极探索项目招商、产业链招商和产业集群招商模式，利用重点产业、骨干企业的带动作用，争取引进一批产业关联度大、技术含量高、辐射带动力强的重大项目。利用互联网、电视、广播、宣传手册等多种方式，细化招商引资优惠政策，及时为投资者提供有关资源、环境、产业优势、项目信息以及企业投资兴趣点和需求点，搭建好招商引资的信息平台，不断优化服务环境。积极运用小分队招商、以商招商、以亲招商等方式加大引进外向型加工和制造企业。
（3）做好项目储备工作。政府应进一步建立和完善加工和制造业项目库及项目储备信息网，结合国家产业政策和市场导向，围绕优势资源，加强项目策划，科学规划、储备一批有特色、有潜力的外向型加工和制造业招商引资项目。特别要重点策划消耗资源少、产业链长、带动能力强、经济效益好的大中型项目。围绕主导产业，以产业链延伸为方向，策划外向型加工产业发展项目，建立策划、在谈、签约、在建、投产”五个一批”项目数据库，建立项目跟踪通报制度，适时反映项目建设过程中存在的规划、用地、融资、项目审批、环评等方面的困难和问题。
3.整合各类资源，加大市场主体培育力度
紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，进一步提高政府服务效能、培育大企业大集团、积极帮扶中小企业、着实扶持小微企业，加大外向型加工和制造企业培育力度。
（1）提高政府服务效能，充分发挥政府的引导作用。政府应进一步推进简政放权和政府职能转变，以社会信用体系建设和政府信息公开、数据开发为抓手，充分利用大数据、云计算等信息技术，提高政府服务水平，加强事中事后监管，维护市场正常秩序，促进市场公平竞争，释放市场主体活力。按照“法无授权不可为”原则，严格实施审批事项公示制，一次性告知申请条件和办理程序。推行前置审批与项目核准并联办理，联合审查，同一部门实施多个审批，实行一次受理、一并办理。推行投资项目在线审批，实现网上办理、审批和监管，提高审批效率。全面公开审批受理情况和办理结果，实现资源共享，提高信息透明度。完善企业投资项目备案制，改进和完善企业投资项目核准备案管理办法，试行格式文本制备案，推行在线备案，简化手续、优化流程。
（2）培育大企业大集团，促进外向型加工企业集群发展。以氧化铝、电解铝、锡、锑、锌、金、钛合金、电解锰、食品等行业为重点，充分发挥市场机制作用，推动优势企业强强联合、跨地区兼并重组、境外并购和投资合作，发展壮大一批具有竞争优势的外向型大企业大集团。建立健全扶持重点骨干企业发展工作机制，以企业现有规模为基础，以企业贡献为依据，制定扶持重点骨干企业的标准及名单，实行生产要素适当向骨干企业倾斜，动态管理，优进劣退。坚持”一流平台放一流项目”的发展理念，围绕总体布局，打造外向型加工和制造业发展平台，加快推进优势生产要素向优势企业聚集。
（3）积极帮扶中小微企业，促进“大众创业、万众创新”。应进一步实施好中小企业成长工程，积极发展劳动密集型和特色优势中小企业。引导和支持中小企业专业化发展，支持成长型中小企业做精做优，发展一批”专精特新”的专业化企业，支持发展新模式、新业态。鼓励中小企业挖掘、保护、改造民间特色传统工艺，发展地方特色加工和制造产业，形成特色产品。引导大型企业与中小企业通过专业分工、服务外包、订单生产等多种方式开展合作，培育一批“配套专家”，提高协作配套水平。
4.充分发挥政府的指引作用，加快企业走出去步伐
政府应认真指导、积极鼓励企业充分利用国内外”两种资源、两个市场”，不断加强云南省外向型加工和制造业的竞争实力。
（1）加强对外投资合作。积极开拓工程承包、劳务合作、设计咨询服务等国际市场，推动和扶持企业到境外设立贸易公司、建立生产企业和开展其他形式的国际经济技术合作。政府应以工业园区为载体，加强与国外工业园区产业对接、企业对接、项目对接、人员交流，支持企业参与国内外的工业园区建设。
（2）提高通关服务水平。进一步简化从事境外投资、对外承包工程、外派劳务人员、社会事业领域对外交流人员的因公出国（境）手续，对因项目需要拟派出国人员，扩大办理“一次审批、年内多次有效”的出国任务审批“直通车”企业范围。海关、检验检疫、外汇、税务等部门要加强部门协作，充分运用现代科技手段，提高工作效率。进一步加强口岸“大通关”建设，完善口岸联检机构布局，为企业“走出去”提供便捷的通关、结汇、法律政策咨询等服务，对境外投资企业运回的矿产资源、生物能源等产品，在通关方面给予便利。将口岸交通运输管理站纳检机构统一办公，加快出入境交通运输工具验放速度。同步办理货物进出口手续与交通运输工具出入境手续，确保交通运输工具正常、快速出入境。全面推行交通运输工具出入境预检模式，加快出入境车辆口岸通关速度。
（3）政府要加强投资经营引导。政府要进一步完善企业境外投资产业和国别导向政策，鼓励企业以并购、参股、股权置换、技术和品牌投资等多种方式开展跨国经营，积极鼓励有技术有优势的企业“走出去”到东南亚、南亚等地区和国家进行高新技术和先进制造业投资。积极引导企业要转变经营意识，走“双赢”、“竞合”的发展道路，准确地定位自己的市场，通过合作并且在合作中发挥自己的独特优势，与合作对方形成整合优势，发挥群体功能和企业综合实力，扩大企业的市场占有率和利润空间。建议政府出台《规范企I境外经营行为工作方案》，进一步加强境外投资的企业文化建设，积极引导企业遵守当地法律法规，注重环境资源保护，尊重当地社会习俗，保障当地员工的合法权益，履行必要的社会责任。
（4）打造品牌。企业要加大品牌宣传力度，提高企业及其名优产品在国内外的知名度，强化企业品牌、商标等知识产权意识，争创国家级和省市级各种名牌，申请商标国际注册和境外专利，实施企业品牌国际化战略。在一些重点地区设立产品推广网点，对产品展开宣传和推广；建立网络营销网站，将企业、产品的具体信息挂在网页上，通过网络大力宣传品牌；与当地的媒体合作，通过产品的会、推介会、明星代言等活动，宣传产品，扩大产品的影响力。企业要根据产品的特性，对海外市场进行细分，通过细分选择最具有潜力目标市场，并对企业产品进行适当的定位和功能改进使之更好适应目标市场。
5.不断提升创新能力，增强企业竞争力
（1）健全科技创新体系。政府应围绕优势特色产业组建产业技术创新战略联盟，重点支持示范基地与高等院校、科研院所、科技中介机构等合作，共建联合实验室、技术创新和成果转化中心，引导转移、引进企业通过产业联盟形成专业化协作，鼓励和促进企业之间、企业与研究机构、社会中介机构之间的合作，实现产业技术创新联盟企业成员之间的资源优化配置和优势共享。推进重点实验室、工程（技术）研究中心、企业技术中心等科技创新平台建设。通过充分发挥三方各自优势建立技术创新的良性循环系统，共同合作开发新技术、新工艺和新产品。
（2）加大人才引培力度。企业应更多地与高等院校、科研机构建立多渠道、多形式的紧密合作关系，加强管理型、创新型人才培养力度。政府应积极鼓励企业建立健全职工培训制度，对企业相关培训费用进行税前抵扣，降低企业培训成本，引导企业实施在岗轮训、再就业培训等，鼓励大规模、多层次地开展人才再培养。大力发展职业技术教育，定向培养中高级技工和熟练工人，完善技术工人职业技能考核鉴定制度，将职业资格证书作为劳动力市场、人才市场的就业准入控制，造就一批技术精湛的熟练技术人才。政府应鼓励和支持企事业单位加大人才“柔性引进”的实施范围和力度，实施“事业引才，情感引才，待遇引才”和”以诚求智、聘一流人才”的引才引智战略。坚持把“借脑聚力”与”借才发展”结合起来，牢固树立“不求所有、但求所用，不求长住、但求常来”的引才观，采取项目合作、有偿咨询、聘请顾问等方式，推行”星期天工程师”、“假日专家”等流动模式大胆探索创新人才引进方式，突出抓好人才特别是高端科技人才的柔性引进。
（3）加强知识产权服务。政府应积极实施知识产权强省战略，鼓励推动企业建立和完善知识产权制度，加强对企业自主知识产权和核心技术的保护。为企业自主知识产权的开发创造、申报和保护做好服务。定期向社会相关产业政策、技术政策和重点产业发展信息，积极主动地协调相关部门做好外向型加工和制造企业的服务和培育工作，帮助落实各项金融政策、税收政策和奖励政策，降低企业技术创新风险。企业应在加大自主创新的同时，尊重和保护好知识产权。
参考文献：
[1]李子成，金哲松.云南省对外开放度与经济增长相关性分析[J].经济问题探索，2011.
[2]王稳妮，李子成.国家级高新区创新发探析[J].宏观经济管理，2016.
【关键词】超声诊断宫外孕破裂出血
宫外孕破裂出血是妇产科最常见的急腹症之一，严重危及患者的健康和生命。B超作为诊断宫外孕破裂出血的重要检查手段，已被广泛使用。熟练掌握宫外孕破裂出血的声像图特点，并与有关疾病鉴别，既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据，减少宫外孕破裂的误诊率和病死率，又可避免一些不必要的手术，减轻对患者的损伤。本文回顾分析了2007年以来操作检查56例宫外孕破裂出血患者的声像图特点，结合临床表现及实验室检查进行鉴别分析，旨在探讨超声对宫外孕的诊断及鉴别诊断的价值。
一、资料与方法
1、患者资料：2007年以来操作检查56例均为笔者操作检查的妇产科诊治患者，年龄19～39岁，平均27岁，37例有明确停经史，停经时间39天～35个月，6例月经周期不规则，无法判断有无停经史。4例因病情危重，言语不清。患者多有突发下腹剧痛，或在持续性下腹痛基础上突然加重，呈撕裂样，伴恶心、呕吐，坠胀及排便感。部分伴有不同程度休克症状，大部分伴有不规则阴道出血。部分伴有不同程度休克症状，大部分伴有不规则阴道出血。查体：下腹拒按、压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。宫颈抬举样疼痛。46例尿检HCG阳性或弱阳性，10例HCG阴性。全部病例均做手术病理检查。
2、检查方法腹部探头频率3.5MHz。重点观察子宫大小，子宫内膜厚度，宫腔内有无妊娠囊，附件区及盆腔有无包块及液性暗区。并观察肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔两侧有无液性暗区。
二、结果
1、子宫多轻度增大，子宫内膜多不同程度增厚，宫内均未见妊娠囊，6例可见壁薄单环状“假妊娠囊”。
2、一侧附件区包块。本组56例均发现左或右侧附件包块，包块最小1.5cm×1.2cm，最大6.5cm×3.2cm。包块均为形态不规则、边界不清楚、回声紊乱的混合回声光团。
3、陶氏窝、包块周围或子宫四周可见多少不一的液性暗区；量多者，肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔两侧亦可见不规则液性暗区；暗区中多有密集点状回声。手术及病理结果：56例超声检查的宫外孕破裂出血的病例中，手术后病理结果证实56例为宫外孕破裂，确诊率85.7%；其中输卵管壶腹部破裂25例，间质部破裂1例，峡部破裂19例，残角子宫妊娠破裂1例，卵巢破裂2例。6例误诊，误诊率14.3%；其中2例误诊为黄体破裂，1例误诊为炎性包块，另外，将1例黄体破裂、1例炎性包块、1例卵巢囊肿破裂（为月经期巧克力囊肿破裂）误诊为宫外孕破裂出血。宫外孕及黄体破裂者，盆腔积液均为血凝块或未凝血液，但宫外孕破裂出血量更多，约200～4000ml，>1500ml者均有不同程度休克症状;炎性包块者，盆腔积液内为黄色渗出液，液体量相对较少;巧克力囊肿破裂者，盆腔积液主要为巧克力样陈旧性血液。
三、讨论
本组手术证实的56例宫外孕破裂中，输卵管破裂就有48例，占91%。由于破裂口周围形成凝血块或未凝血液，从而使超声表现为形态不规整、边界不清楚、回声紊乱的混合性包块，并有盆腔积液，积液中含血细胞形成的密集点状回声。鉴别诊断：由于卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂、盆腔炎性包块临床症状均表现为下腹疼痛，声像图表现为附件的混合性包块及盆腔积液，与宫外孕破裂出血的声像图有许多相似之处，因此不易鉴别，如本组病例误诊率达14.3%。仔细回顾各误诊病例的临床资料及声像图表现，分析其误诊原因及鉴别诊断如下:
1、超声显像诊断。同上述检查方法相比较，超声显像技术有如下优越之处:首先是诊断准确率高，有学者报道可达92.7%。从本文结果可以看出，其诊断准确率明显高于其他辅助检查，从早期诊断上，随着阴道超声的应用，目前可探测距末次月经31～37天的孕囊，其准确率也大大提高。这对于早期诊断宫外孕提供了可靠的依据，患者检查方便，重症患者在床边即可得到及时检查，B超无痛苦，患者乐于接受，对受检者是安全的。
2、卵巢黄体破裂一般无盆腔包块，但如果在黄体附近形成血凝块，与破裂黄体混合形成包块时，则最不易与宫外孕破裂鉴别，特别是与卵巢内异位妊娠破裂不易鉴别。因其声像图均表现为附件区混合性包块，阴道检查则发现包块均位于卵巢内，盆腔液性暗区均有密集点状回声等出血征象。但黄体破裂子宫大小正常，子宫内膜为分泌期内膜，而无蜕膜反应性增厚。盆腹腔积液相对较少，而尿或血HCG检查常阴性。
3、尿HCG测定目前存在假阴性及假阳性问题，患者尿HCG阳性对宫外孕的诊断有一定的意义，但当宫外孕破裂时，绒毛组织退化变性，绒毛分泌作用减弱，HCG常呈阴性反应。因此，阴性结果也并不能排除宫外孕。
4、卵巢囊肿破裂，患者过去多有囊肿病史，突发剧烈腹痛亦多有重击、及妇科检查等诱因。超声检查发现其子宫大小亦多正常，子宫内膜不厚，患者亦无停经史，尿HCG检查阴性。
5、超声在宫外孕诊断中的价值。宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率不断上升，准确的诊断为治疗方案的选择提供了可靠的依据，从而最大限度地降低该病的死亡率及并发症。近年来，超声显像技术在妇产科的广泛应用是宫外孕辅助诊断的一个飞跃，大大提高了宫外孕的诊断，通过几种辅助检查的分析比较就会更清楚。
6、附件炎性包块，患者多为持续下腹疼痛，无突然腹痛加重史，常伴较多的黄色白带而非不规则阴道流血，部分伴发热，无明显腹膜刺激征，血象多增高。临床亦无停经史，查尿HCG阴性。超声检查其子宫体积可稍大，肌层回声不均，无子宫内膜增厚。阴道超声检查可发现其盆腔液中有粗细不一的炎性渗出纤维析出性条状光带，而非密集点状回声。
总之，宫外孕破裂出血是妇产科最常见的急腹症之一。出血量大者，病情特别危急，需要立即做出诊断，以便采取适当而有效的治疗措施。对于一个临床主要表现为下腹剧烈疼痛，超声表现为附件或盆腔混合性包块，伴有盆腔甚至腹腔积液的妇科急症患者，检查者应该想到上述疾病。超声声像图注意观察子宫大小、子宫内膜厚度、盆腔积液的内部回声等。并尽可能详细询问月经史、性生活史及临床病史，结合尿或血HCG检查、血常规检查等，进行综合分析判断。（2500字）
参考文献：
1、伍启扬，韩晓玲。超声诊断宫外孕破裂出血79例及其漏误诊分析.中华实用中西医杂志，2004：1957-1958.
关键词：外聘教师;教学工作评价及建议;调查
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0056-02
教学质量是高校的立足之本，法学院的人才培养目标一直与社会需求紧密结合，力争培养出社会急需的应用型法学本科人才，尤其注重培养学生的社会竞争力。我院为了改进教学工作，采取多种途径，广纳建议。在教学活动中，教师是教的主体，教师对教学工作的评价和建议对改进教学工作至关重要，我院除利用教研活动听取教师的意见和建议外，还专门设计了“云南师范大学商学院法学院教学工作评价及建议征询表”，向在学院担任教学任务的外聘教师征询他们对我院教学工作的评价和建议。
一、开展此项调查的目的
我院聘请的外聘教师都是长期从事法学教学工作的教师，他们对高校的法学教学教育工作非常熟悉。而商学院作为一所新办学校，只有学习借鉴他人的有益经验，才能加快发展步伐。通过向外聘教师征询意见，得到以下收获：（1）发现教学安排和教学管理的不足之处，及时改进，提高工作水平;（2）掌握学生的学习表现，加强对学生的管理和教育工作;（3）汲取老牌大学的治学经验，努力提高人才培养质量。
二、调查对象、内容和时间
（一）调查对象
本调查面向外聘教师开展。我院的外聘教师来自云南大学、云南师范大学、云南财经大学等几所云南省知名高校的法学院系，多为教授、副教授或博士以及授课经验丰富的讲师，有部分教师在云南省法学界享有盛名。外聘教师多数人在我院授课多年，且在多所高校兼任过课程，熟悉独立学院的发展状况及学生特点，对本次调查能够得到中肯的、有价值的意见和建议。
（二）调查内容
面向外聘教师，主要调查“对教学安排、管理、服务的看法”、“对学生学习态度、纪律、素质的看法”、“改进工作建议”等三方面的情况（“评价及建议征询表”式样附后）。
（三）调查时间安排
调查时间安排在每学期第17～18周进行，于18周课程结束时交回征询表。教师经历一个学期的授课过程，对我院的教学安排、教学管理工作和学生的学习表现有了全面的了解，于学期课程结束时向外聘教师开展调查，他们能够很好地总结在我院教学授课的感受，给出的建议具有重要的参考价值。
三、调查获取的信息
（一）关于教学安排、管理、服务的看法
1.优点：（1）法学院专业建设目标明确，培养目标明确，教学管理严格、规范，可操作性强。（2）制定健全的管理制度。对课堂教学、考试环节、教师教案、学生成绩评定、学生请假制度等都有全面具体的规范要求和督导制。（3）有效掌握任课教师动态。按时进行教研活动，与外聘教师及时反馈意见并交流，沟通了教、学、管之间的关系。（4）实行教考分离，提高了教学质量，注重培养学生的科研和创新意识。值得特别肯定的是坚持实行教考分离，由法学院组织建立课程试题库，任课教师不命题，统一集中流水评阅，确保期末考试的公平性。规定任课教师不命题，外聘教师不参加评卷工作，这就给我们减轻了精神压力，有利于在教学过程中发挥自己的特长，突出重点难点，考试前不需要应付学生的“咨询”，还省去了评卷等分等一系列劳累，因此在商学院授课比在其他学校授课更加轻松愉快。（5）教务管理人员工作热情高、服务质量高，商学院法学院的教学管理有特色，适合商学院学生的实际情况，值得同类学校借鉴、学习。（6）注重对学生法律信念、法律素质的培养。能够针对学生的优势和特长进行分类教学，对外语基础好、研究能力强的学生引导鼓励他们考研，并为他们积极创造条件;对实践能力强、社交能力强的学生注重引导他们参与司法实践，帮助学生通过职业资格考试，提升就业能力。
2.不足之处：（1）个别课程课时可适当调整，债法和合同法可合并为一门课程。（2）教室设备老化，电脑开不开机，大教室扩音器出问题，影响教学。（3）杨林校区午休房略显不足，且管理人员态度较差。
（二）关于学生学习态度、纪律、素质的看法
1.优点：（1）学生总体学风较好，学习态度端正，为人谦和，具有不畏困难、勇于探索的精神，课堂纪律、论文写作、司法考试、考研等方面都有出色的表现。（2）学生基本功扎实，多数学生具有较好的综合素质，说明教育教学工作成效明显。
2.不足之处：学生两极分化严重，部分学生纪律差，上课迟到，混日子，学习态度不端正。
（三）改进工作建议
1.大班上课效果不好，开展课堂互动，教学秩序不便维持，建议尽量小班上课。
2.建议多组织学生参与法庭庭审的观摩活动，培养学生自觉学习的习惯。
3.加强学生的纪律教育，希望辅导员配合任课教师加强学生上课出勤管理。
4.改进学生与外聘教师的交流方式，可考虑通过网络、课外活动等方式建立学生与外聘教师的互动交流平台，加强师生之间的沟通交流。
5.建议学校定期检查维修多媒体教学设施，硬件设施陈旧、老化现象较为严重，教室话筒经常出问题，又多为大班教学，严重影响了教学秩序。
6.加强图书馆建设，加强网络资源建设。
7.建议在新校区每栋教学楼的教师休息室配置一台饮水机，解决教师的饮水问题。
8.增加新校区的午休房数量，加强学校后勤服务，为教学提供应有的保障。
四、通过调查反思我院的教学工作现状及改进措施
（一）优势与成效
1.教学常规管理制度健全，常规管理工作落到实处，课程设置较合理，绝大多数课程课时安排合理，教学环节管理严格有序。
2.期末考试坚持教考分离，注重学生对专业知识的掌握程度，锻炼学生的社会竞争能力。专业实习、毕业实习、毕业论严格要求，力求让学生经过四年的学习能够学有所成。
3.我院办学初见成效，学生考研率连年名列全校第一名，司法考试合格率可与不少公办院校媲美，学生考取公务员、司法干部的人数历年增加，学生的就业率持续提升，我院在云南省已经享有一定的知名度。
4.设立了多项社会奖学金，鼓励学生勤奋学习。
（二）不足与困难
1.学生的两极分化现象比较严重，部分学生学习态度不端正，学习自觉性欠缺。
2.学校进行的考试改革与我院的专业特色有所冲击，学校要求提高学生平时成绩的比例，大多数课程采用考查形式代替正规考试，与法学专业特点有冲突，不利于学生考研以及通过国家统一的司法考试。
3.专职教师进修培训机会匮乏，我院的专职教师鲜有机会出去交流培训，关门造车不利于吸收前沿知识为己用。
4.师资严重不足，大班教学效果不好。本院专职教师仅有9人，不能满足课程教学的需要，部分课程只能聘请外聘教师，且外聘教师受时间等限制所承担课程多为大班教学。
5.学校的后勤管理服务工作不适应教学要求，教室设备老化的问题迟迟未能解决。
（三）改进措施
1.加强学生学习态度和学习自觉性的培养，指导学生掌握正确的专业学习方法。开展专题讲座，让学生明确自己的任务，树立学习目标，学会用法律人的思维思考问题、解决问题，拥有社会担当，成为合格的法律人。
2.教师做好教学准备，提升自身素质，课堂上增强师生互动，教、学、管紧密结合，调动学生的学习积极性。
3.教学管理人员和辅导员协助上合班课的教师加强学生考勤管理，加强对学习成绩较差的学生的督促工作，进一步建设良好的学风。
4.学校的教学改革与我院的教学管理发生的不协调问题，将打专门报告请示学校领导，沿用以往的有效方式进行管理，尽最大努力维护教学的稳定和教学质量的提高。
5.鼓励专职教师采用多种方式提升自己，挤时间搞科研，抓住机会与其他高校的教师进行交流，纳其精华，充实自己。
6.师资不足、大班授课问题。每学期向学校人力资源部如实填报师资需求，逐步招聘优秀教师补充专职教师队伍。做好外聘教师的选聘工作，尽量聘请教学经验丰富的老师授课，多开展教研活动，研究学生学习状况，力争提升课堂教学效果。
