发布时间：2022-10-25 02:27:23
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的化学肥料样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】 化学肥料 鉴别 使用方法
1.氮肥的鉴别与使用方法
市场上出现的最多的是假冒尿素,一般有两种:化肥袋中下面是碳铵,上面是尿素,特点是上面流动性好,下面不流动甚至结块,可闻到较强的挥发氨味,由此判断是掺碳铵的假尿素。如果流动性都较好,只是颗粒颜色粒径大小不一致,是尿素、硝铵混合物;整袋一致,最难区别的是与尿素颗粒、颜色、溶解性很相似的东西,常见的有吉化的颗粒硝铵、独联体颗粒硝铵,还有一些大分子的有机物,如多元素三十烷醇。
1.1氮肥的鉴别方法
尿素、硝铵、多元醇均为无味的白色颗粒。尿素是半透明颗粒,表面没有反光,而硝酸铵颗粒表面发光有明显反光;多元醇颗粒乳白色,没有发亮的色泽和反光,不透明;尿素光滑、松散、没有潮湿感觉;硝铵光滑有潮湿感;多元醇松散不太光滑,也没有潮湿感;把三种物质放在烧红的木炭或铁板上,尿素迅速融化,冒白烟有氨臭味;硝铵发生剧烈燃烧,发出强光,白烟并伴有“嗤嗤”声;多元醇分解燃烧,但没有氨味。
1.2 氮肥的使用方法
1.2.1氮肥的合理分配 为了提高氮肥效益,在氮肥分配上应重视中、低产田施肥。根据作物种类、品种特性施肥,各种作物对氮素的要求不一样,水稻、小麦、玉米、高粱等禾谷类作物为需氮多的作物,应多分配一些氮肥。蔬菜、禾本科牧草等作物也需要较多的氮肥,而大豆、花生等豆科作物有根瘤能进行共生固氮,对氮肥要求不很迫切,可少施或不施氮肥。甘薯、马铃薯、甜菜等淀粉和糖料作物一般在发育初期需要充足的氮素供应,形成适当的营养体,加强光合作用,但在发育后期,氮素过多会影响淀粉和糖分的合成,降低作物产量和品质。同一作物不同品种,其耐肥能力不同,一般耐肥性强的品种比耐肥性弱的品种需要养分多,应适当多分配一些氮肥。根据肥料特性施肥,各种铵态氮如氨水、碳酸氢铵、硫铵、氯化铵,由于NH4+能被土壤胶体吸附,不易淋失,可用作基肥深施。硝态氮肥不容易被土壤所吸持,在土壤中移动性大,宜作旱田追肥,一般水田追肥可用铵态氮肥或尿素。有些肥料对作物种子发芽有妨害,如尿素、碳酸氢铵、氨水等,不宜作种肥;而有些肥料如硫铵、硝铵等可做种肥,但用量不宜过多,并且肥料与种子间最好隔土。
1.2.2 氮肥的施用量在高肥力地块上,玉米施氮量较少(ha施纯氮120～150kg,相当于360～450kg硝铵或者260～330kg尿素)时,ha产量达到11250kg。在水稻上,按目前前郭县的土壤状况,实际ha产量10000kg,需施氮肥为150～160kg(相当于尿素330kg～350kg)。
1.2.3氮肥的施肥方法(深施) 基肥深施:在旱田,可结合耕地将肥料均匀地撒在地面,随即翻耕入土,进行耕细整平,在水田可以结合耕翻施用或者于插秧前作面肥施用,立即施耕耙平,肥料均匀混合于耕层以后立即灌水整地,然后插秧;种肥底施:旱作在墒情较好的情况下,播前开沟施或者施肥播种联合作业,将肥料施于种子一侧或下部(距种子10cm左右);追肥深施:旱田作物追肥,可在作物根旁6～10cm远,开6～10cm的深施沟,或挖6～10cm深的,把肥料施在沟内或穴内,立即覆土盖平盖严。在水田追肥前保持适当的浅水层,撒施肥料后,结合中耕除草进行耘田,使肥料与土壤搅拌混合,均匀地分布在6～10cm表土层中。如果深施球肥,一般每四穴稻苗间插一球,或者于水稻行间每隔20cm插一球肥,深度以6～10cm为宜,要提前3～7天施用。
2. 磷肥的鉴别与使用方法
2.1磷肥的鉴别方法
2.1.1外观 普钙成分为【Ca(H2PO4)2・H2O和CaSO4・2H2O】为深灰色或灰白色、浅灰色的疏松粉状物,有酸味;磷石膏为灰白色的六角形柱结晶或晶状粉末,无酸味;钙镁磷肥的颜色与普钙相似呈灰绿色或灰棕色,没有酸味,呈很干燥的玻璃质细粉或细粉末;废水泥渣为灰色粉粒无光泽,有较多坚硬块状物,粉碎后粒粉也较粗,没有游离酸味;砖瓦粉末颜色发蓝,粉粒也较粗,无酸味。
2.1.2手感 普钙质地重,手感发腻但不轻浮;磷石膏质地轻,手感发绵比较轻浮;钙镁磷肥质地重,手感发绵较干燥;废水泥渣质地比普钙还重,手感不发腻不发绵不干燥,有坚硬水泥渣存在;砖瓦粉末手感明显发涩不干燥,有砖瓦渣存在。
2.1.3水溶 普钙部分溶于水,磷石膏完全溶于水,钙镁磷肥不溶于水,废水泥粉和砖瓦粉加水成浆,废水泥浆重新凝固,水多情况下砖瓦会沉淀与水固液分明。
在识别中,若出现普钙中有土块、石块、煤渣等明显杂质则为劣质普钙;若发生酸味过浓,水分较大,则为未经熟化不合格的非成品普钙;如果发现颜色发黑,手感发涩、发扎,则为粉煤灰假冒普钙。
2.2磷肥的使用方法
2.2.1磷肥的合理分配 磷肥的施用是一个极为复杂的问题,必须根据土壤性状、作物特性、轮作制度、磷肥品种以及施用技术等加以综合考虑,才能做到磷肥的合理施用。土壤供磷状况与磷肥的施用,土壤供磷状况是磷肥合理分配的基础依据,应把磷肥优先分配于有效磷含量低的低产土壤上施用;旱作轮作中磷肥的施用,在有绿肥或豆类的轮作中,磷肥优先施于豆类或豆科绿肥上;作物生育期与磷肥的施用,多数作物只要生长前期有较丰富的磷类营养,生长后期对施用磷的反应就较差,但有些作物如大豆在开花结果期,甘薯在块根膨大期,这时用磷肥作根外追肥,对提高产量改善品质有良好的作用。
2.2.2磷肥的施用量与施用方法 普钙适用于各种土壤,但是中性或碱性(石灰性)土壤上更为适宜。每亩用量一般是5kgP2O5较为经济。具体施肥方法是将磷肥以8cm宽的带施于土表,然后翻耕入土,试验结果表明:这种施用方法对小麦、玉米等比撒施可增产20%。由于磷在土壤中移动缓慢,因此磷肥应按作物根系发育特点进行适当深施,即将磷肥施于根系密集分布的土层中。作基肥时,可将肥料深施于15～18cm土层内,以保证作物中、后期对磷的需求。作种肥时可施浅些,一般为5～6cm,以供幼苗吸收利用,作追肥时,需按作物生长状况适当深施,以便及时供应养分。
3. 钾肥的鉴别与使用方法
3.1钾肥的鉴别
在一煤炉或火盆里烧旺木炭,把待测的化肥样品直接放在烧红的木炭上,无变化但有爆裂声,没有氨味,是硫酸钾或氯化钾,出现带紫色火焰是硝酸钾。硫酸钾和氯化钾可用硝酸银检验,产生白色絮状沉淀的是氯化钾。
3.2钾肥的使用方法
3.2.1钾肥的合理分配 在生产实践中,应优先将钾肥在缺钾的砂性土壤上施用。豆科植物和果树需钾量大,禾谷类作物或禾本科牧草一般需钾量较少,作物不同生育期对钾的需要同样是显著的。一般禾谷类作物在分蘖至拔节期需钾量较多,其吸取量约为总需钾量的60%～70%,开花以后明显下降。蔬菜作物如茄果类在花蕾期,萝卜类在肉质根膨大期是需钾量最大的时期。
3.2.2 钾肥的施用量和施用方法 钾肥的施用量:根据我国钾肥供应情况,在一般土壤每亩施用K2O 4～5kg较为经济有效,喜钾作物可适当增加;钾肥应当深施,在作物根系多、吸收能力强的土层中,以利根系吸收,一般施用深度为6～12cm以下。大量研究证明:一般作物在开花前后吸收较多的钾,以后逐渐减少,甚至到成熟期部分钾从根系外溢。所以,钾肥施用应掌握早施,即重施基肥,看苗早施追肥的原则。 玉米采用条施、穴施效果好,水稻可采用撒施。
4.复合肥的鉴别与使用方法
4.1 复合肥的鉴别方法
4.1.1外观 磷酸铵(美国产)正常情况下是中心黑褐色边缘微黄,外缘微有半透明,表面略光滑的不规则颗粒;受潮后颜色黑褐色加深,无黄色和边缘透明感。湿过水后颗粒同受潮表现一样,并在表面泛起极少量粉白色;硝酸磷肥透明感明显,颗粒表面光滑,为黑褐色的不规则颗粒;重过磷酸钙粒肥为深灰色颗粒;过磷酸钙颗粒颜色浅,浅灰色,光滑程度差些。
4.1.2溶水 硝酸磷肥、磷酸二铵、重过磷酸钙均溶于水,颗粒过磷酸肥不完全溶于水。
4.1.3火烧 磷酸二铵、硝酸磷肥在红木炭上灼烧能很快熔化并释放氨气;重过磷酸钙和磷酸钙没有氨味,特别是过磷酸钙颗粒形状根本没变化。
关键词：油化库 防火 防爆 安全距离
1、前言
改革开放以来，随着我国经济建设的快速发展，各类企业规模原来越大，国家对危险品的安全措施日益加强管理。一个现代化企业要想确保安全生产，必需从设计开始对自己企业的危险源进行分析，加以防范。油料化学品库就是这一类危险源中比较普遍的一种。因此做好油料化学品库的设计工作对企业，国家及人员安全有着举足轻重的意义。
2、油料化学品库的存储要求
2.1化学危险物质分类贮存的安全要求：爆炸性物质的贮存按原公安、铁道、商业、化工、卫生和农业等部门关于“爆炸物品管理规则”的规定办理。①爆炸性物质必须存放在专用仓库内；②存放爆炸性物质的仓库，不得同时存放相抵触的爆炸物质；③一切爆炸性物质不得与酸、碱、盐类以及某些金属、氧化剂等同库贮存；④为了通风、装卸和便于出入检查，爆炸性物质堆放时，堆垛不应过高过密；
⑤爆炸性物质仓库的温度、湿度应加强控制和调节。
2.2压缩气体和液化气体贮存的安全要求：①压缩气体和液化气体不得与其他物质共同贮存；易燃气体不得与助燃气体、剧毒气体共同贮存；易燃气体和剧毒气体不得与腐蚀性物质混合贮存；氧气不得与油脂混合贮存；②液化石油气贮罐区的安全要求。液化石油气贮罐区，应布置在通风良好且远离明火或散发火花的露天地带。不宜与易燃、可燃液体贮罐同组布置.更不应设在一个土堤内。压力卧式液化气罐的纵轴，不宜以对着重要建筑物、重要设备、交通要道及人员集中的场所。③对气瓶贮存的安全要求。贮存气瓶的仓库应为单层建筑，设置易揭开的轻质屋顶，地坪可用沥青砂浆混凝土铺设，门窗都向外开启，玻璃涂以白色。库温不宜超过35℃，有通风降温措施。瓶库应用防火墙分隔为若厂单独分间，每一分间有安全出入口。气瓶仓库的最大贮存量应按有关规定执行。
2.3易燃液体贮存的安全要求：：①易燃液体应贮存于通风阴凉处，并与明火保持一定的距离，在一定区域内严禁烟火；②沸点低于或接近夏季气温的易燃液体，应贮存于有降温设施的库房或贮罐内，盛装易燃液体的容器应保留不少于5%容积的空隙，夏季不可曝晒。③闪点较低的易燃液体，应注意控制库温。气温较低时容易凝结成块的易燃液体受冻后易使容器胀裂，故应注意防冻；
④易燃、可燃液体贮罐分地上、半地上和地下三种类型。地上贮罐不应与地下或半地下贮罐布置在同一贮罐组内.且不宜与液化石油气贮罐布置在同一贮罐组内。贮罐组内贮罐的布置不应超过两排。在地上和半地下的易燃、可燃液体贮罐的四周应设置防火堤。
2.4易燃固体贮存的安全要求：①贮存易燃固体的仓库要求阴凉、干燥，要有隔热措施，忌阳光照射，易挥发、易燃固体应密封堆放，仓库要求严格防潮；②易燃固体多属于还原剂，应与氧和氧化剂分开贮存。有很多易燃固体有毒，故贮存中应注意防毒。
2.5自燃物质贮存的安全要求：①自燃物质不能与易燃液体、易燃固体、遇水燃烧物质混放贮存，也不能与腐蚀性物质混放贮存；②自燃物质在贮存中，对温度、湿度的要求比较严格，必须贮存于阴凉、通风干燥的仓库中，并注意做好防火、防毒工作。
2.6遇水燃烧物质贮存的安全要求① 遇水燃烧物质的贮存应选用地势较高的地方，在夏令暴雨季节保证不进水，堆垛时要用干燥的枕木或垫板；② 贮存遇水燃烧物质的库房要求干燥，要严防雨雪的侵袭。库房的门窗可以密封。库房的相对湿度一般保持在75%以下，最高不超过80%；③ 钾、钠等应贮存于不含水分的矿物油或石蜡油中。
2.7氧化剂贮存的安全要求：① 一级无机氧化剂与有机氧化剂不能混放贮存；不能与其他弱氧化剂混放贮存；不能与压缩气体、液化气体混放贮存；氧化剂与有毒物质不得混放贮存。② 贮存氧化剂应严格控制温度、湿度。可以采取整库密封、分垛密封与自然通风相结合的方法。
2.8有毒物质贮存的安全要求：：① 有毒物质应贮存在阴凉通风的干燥场所，要避免露天存放，不能与酸类物质接触；②严禁与食品同存一库；③ 包装封口必须严密，无论是瓶装、盒装、箱装或其他包装，外面均应贴（印）有明显名称和标志；
2.9腐蚀性物质贮存的安全要求① 腐蚀性物质均须贮存在冬暖夏凉的库房电，保持通风、干燥，防潮、防热；② 腐蚀性物质不能与易燃物质混合贮存，可用墙分隔同库贮存不同的腐蚀性物质；③ 采用相应的耐腐蚀容器盛装腐蚀性物质，且包装封口要严密。
3、油料化学品库的总平面布置
油化库的布置要遵从企业整体的总平面布置方案，应符合生产工艺流程的要求，各生产环节联系良好，物料输送合理、有序。用量比较大且运输频繁的油料化学品宜靠近物流口；应布置在厂区边缘或厂区下风向，并远离人群聚集区，同时做到高风险区域和低风险区域分开；应远离各类明火源，并建防雷击设施和安全围堰；要保证消防车双向到达。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.1.4条：同一座仓库或仓库的任一防火分区内储存不同火灾危险性物品时，该仓库或防火分区的火灾危险性应按其中火灾危险性最大的类别。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：表3.3.2和业主实际需要面积综合考虑单体油料化学品库的面积。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）表3.5.1 甲类仓库之间及其与其它建筑、明火或散发火花地点、铁路等的防火间距（m）确定与周边建构物的防护距离。
4、油料化学品库的建筑设计
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.3.15条：仓库内严禁设置员工宿舍。甲乙类仓库内严禁设置办公室、休息室等，并不应贴邻建造。在丙、丁类仓库内设置的办公室、休息室应采用耐火极限不低于2.50h的不燃烧提隔墙和不低于1.00h的楼板与库房隔开，并应设置独立的安全出口。如隔墙上需开设相互连通的门时，应采用乙级防火门。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.6.11条：甲、乙、丙类液体仓库应设置防止液体流散的设施。遇湿会发生燃烧爆炸的物品仓库应设置防止水浸渍的措施。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.6.13条：有爆炸危险的甲、乙类仓库，宜按本节规定采取防爆措施、设置泄压设施。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.8.1条：仓库的安全出口应分散布置。每个防火分区、一个防火分区的每个楼层，其相邻2个安全出口最近边缘之间的水平距离不应小于5m。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.8.2条：每座仓库的安全出口不应小于2个，当每座仓库的占地面积小于等于300㎡时，可设置1个安全出口。仓库内每个防火分区通向疏散走道、楼梯或室外的出口不宜少于2个，当防火分区的建筑面积小于等于100㎡时，可设置1个。通向疏散走道或楼梯的门应为乙级防火门。
由于油料化学品库有防火、防爆的要求，而在建筑设计中应“采用不发火花地面并采取防静电措施”。
油化库地面荷载一般考虑单位有效面积负荷（t/ ㎡）为0.6～1.0，考虑地坪设计实际情况，建议地面荷载采用3.0 t/ ㎡。
5、油料化学品库通风及电气要求
油料化学品库暖通专业应做事故通风（通风次数12次/小时），通风百叶与排气扇应位于不同侧墙面上。油料化学品库中要采用防爆型开关插座、灯具，并设置报警系统，不允许在库内设置配电箱。
关键词：工业废料回收 化学应用 化学方法
在工业废料的回收中，人们常用的方法有热裂解法、电化学沉淀法、湿法冶金等，不同的方法适用于不同种类的工业废料，并且它们的使用也存在一定的优缺点，在工业废料的有用物质提取中所达到的处理效果也是不同的。因此，本文将详细分析工业废料进行回收的必要性，重点介绍应用于工业废料回收的几种基本化学方法，分析它们的处理效果和优缺点，使人们对国内工业废料回收中的化学应用有一个清晰的了解。
1.常见的工业废料种类
近些年，我国的经济发展非常迅速，工业生产也得到了快速的发展。然而，伴随快速的工业生产的是大量的工业废料的产生。据统计，我国每年的工业废料数量超过了46t吨，而且每年都在快速地增加；就建筑垃圾来说，每年就达到了6777万吨；农田秸秆废料5亿吨；城市居民生活垃圾每年1.5亿吨。这些数量庞大的工业废料，如果不能够被人们进行有效地利用，对我国的生态环境将是一个很大的负担。
2.工业废料回收的必要性
工业废料之所以要加以回收，是因为两个方面的原因，一个方面是因为工业废料对环境和人体都会产生一定的危害，另一个方面的原因是指工业废料可以被人们加以利用，变废为宝。一些工业废料里面含有对人体有害的重金属，如果不对其进行处理，那么就会危害到人们的身体。但是，虽然一些工业废料里面含有有毒的重金属，但是这些重金属能够被人们重新提炼出来，被人加以利用，从而有效地利用现有的资源，减轻我国资源紧张的现状。而且有毒重金属在提炼出来、被人们加以利用之后，对人体的危害性就大大地减少了。人们在回收利用废料时，采用的工艺比较简单，所以不需要花费很大的成本就可以获得较好的生产效率。
3.常见的工业废料回收方法
为了实现工业废料回收的目的，人们采用了多种废料回收方法，归结起来，分为物理方法和化学方法。物理方法比较简单，它运用的范围没有化学方法那么广，比如在油水分离、油气分离和废油提取中就是采用的物理方法，它一般是将工业废料进行过滤和搅拌，然后进行研磨和萃取蒸馏，使之结晶，然后回收所需要的资源。比如，在宝钢工业废料回收中，就运用到了用物理方法来提取废油，它包括将工业废料进行沉淀、脱水和过滤等环节，取得的效果也比较好。
跟物理方法不同，化学方法需要更加精细的工艺和严格的条件，其分工更加明确，应用的范围也更加广泛。所以为了实现更好的工业废料回收效果，人们通常是将化学方法和物理方法进行结合使用。但是，最常见的工业废料回收方法还是以化学方法为主。
4.常见的工业废料回收化学方法及其效果分析
4.1焚烧法
焚烧法是指将固体的工业废料进行焚烧，使之在高温下分解，达到深度氧化。在焚烧的过程中，固体的工业废料中的大量有害废料被分解成无害物质，因此也就达到了废料处理和回收的目的。并且，近些年，人们生产中留下的固体废弃物含有的可燃物比重在逐年地增长，所以采用焚烧法焚烧固体工业废料是一种可行的办法。
采用焚烧法处理和回收固体的工业废料具有许多优点，比如，它可以在很小的一块地上处理大量的工业废料，对环境的影响较小，能够提供大量的能源。但是，焚烧法也会产生一定的危害，比如，在焚烧固体的工业废料时，会产生大量的烟雾，这些烟雾会造成对环境的“二次污染”，而且一些设备也比较容易出现锈蚀的现象，所以这种方法在使用时应该谨慎考虑。
4.2热裂解法
热裂解方法是指首先挑选一些废旧塑料，然后对其进行热裂解，在热裂解作用下，废旧塑料会生成甲烷、一氧化碳和氢气等低分子的碳氢化合物，他们可以燃烧；除了生成低分子的碳氢化合物之外，废旧塑料经热裂解还会生成甲醇、丙酮和乙酸等常温可燃油和土砂、金属、玻璃和纯碳等混合而成的炭黑。
4.3电化学沉积法
电化学沉积法是指利用电荷正负极相互吸引的基本原理，将需要处理的工业废料和另外一种物质放在电源的两极，然后使电源两极通电，在氧化还原的性质下，废料会分解出人们需要得到的物质，这些有用物质会附在底板表面，再对电源进行反向连接，然后目标金属就可以分解出来。使用这种方法一般包括液相沉淀和气相沉淀两种形式，液相沉淀是指将工业废料溶解于液态的溶液中然后再进行反应的一种沉淀方式；气相沉淀是指先将需要处理的工业废料变成气态的形式，然后再在反应室通过一定的条件进行分解的一种沉淀方式。
运用电化学沉积法，所取得的优点和缺点都比较明显。优点是采用这种方法得到的回收物质比较纯净。缺点是采用这种方法需要的成本比较高，消耗的能量较大，所以它一般只用来提取人们特别需要的某些物质，但是这种方法目前在工业废料处理中还是比较常用的。当人们需要从废水中提取一些有用的物质时，就可以采用到电化学沉积法，它能够保护环境、节约资源和满足人们生活、生产需要。
4.4湿法冶金
湿法冶金又被人们称之为水法冶金，这是因为湿法冶金需要利用到某种溶剂，然后在水解、中和、还原和氧化反应等化学作用下，分离和提取工业废料中的金属。采用湿法冶金，包括四个步骤：首先要将工业废料中的有用成分变为溶液，这也就是我们所说的浸取；然后要将残渣和浸取液进行分离，并且回收残渣中夹带的金属离子和冶金溶剂；再采用化学沉淀方法、溶剂萃取技术和离子交换等净化和富集浸取液；最后再从净化液中提取化合物和金属。
在生产过程中，人们从净化液中提取钴、镍、锌、铜、银、金等纯金属物质，常常用到电解提取法。像钒、钼、钨、铝等金属物质，它们在水溶液中一般是以含氧酸形式存在，需要先以氧化物的形式析出，再还原成金属。采用湿法冶金比干法和火法冶金回收的有价金属程度要高，而且在生产过程中比较容易实现自动化和连续化，利于环境的保护，因此在未来有着广阔的发展前景。
4.5其他
上面的这些方法只是我们平常生产中常见的一些工业废料回收方法，其实在实际的生产生活中，人们还经常使用许多其他的一些化学方法，并且这些化学方法也在生产实践中有着十分重要的作用。比如，人们可以利用酶法将餐饮中的废油进行催化，制成人们需要的生物柴油。在这一方法中，人们运用的是餐厅的废弃油作为原料，然后将固定的化脂肪酶当做催化剂，再在酶解酯交换反应下，将餐厅废弃油中的有用物质提炼出来制成生物柴油，这就是将工业废料转化为有用的资源的典型方法。
5.总结
工业废料的大量产生和存在不仅对环境造成了极大的危害，而且对人的身体健康也会产生一定的不利影响，所以人们必须对工业废料进行积极地处理和回收，将其变废为宝。在我国，化学方法在工业废料的回收中有着广泛的运用，采用化学方法回收工业废料，不仅具有工艺简单、易操作的优点，而且对工业废料中的有用物质的提取率也比较高。但是，这些化学方法也还存在许多不足，比如成本太高，会产生一定的副作用等等，因此，我国还要继续加大对工业废料中化学方法运用的研究，使其在将来不断得到完善和发展。
参考文献：
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[5]王莹,易玉峰,丁福臣,汪树军.废聚乙烯塑料制氧化聚乙烯蜡的研究[J].北京石油化工学院学报,2009(02).
1资料与方法
1.1一般资料选择2012-11—2014-11收治的NHLL患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。所有患者均行病理检查、免疫组化诊断，参照潘瑞彭等人《血液学及血液学检验》[2]的诊断标准确诊为NHLL。34例患者中男性21例，女性13例；年龄12～70岁，平均年龄(38.8±5.3)岁。其中19例有程度不等的发热，体温37.2～39.0℃，热型不规则，给予抗生素治疗均无效果；有不同程度贫血者14例；有骨痛者5例，其中胸骨疼痛、压痛者3例；有浅表无痛性淋巴结肿大者30例，影像学检查证实肺门淋巴结肿大者10例，腹腔淋巴结肿大者7例，16例患者肝脾肿大。患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法对照组仅给予化疗方案治疗，采用的化疗方案包括CHOP(环磷酰胺+阿霉素＋泼尼松＋长春新碱)、LCDVP(L－左旋门冬酰胺酶＋环磷酰胺＋柔红霉素＋长春新碱＋强的松)、BCHOP(环磷酰胺＋平阳霉素＋阿霉素＋泼尼松＋长春新碱)、CAM(环磷酰胺＋阿糖胞苷＋6－MP)、BACOD(环磷酰胺＋平阳霉素＋阿霉素＋地塞米松＋长春新碱)等。观察组在化疗基础上采取联合治疗方案，10例中枢神经侵犯者，联合采用鞘内注入甲氨蝶呤(MTX)，10mg/次，根据患者病情适当减量，4～8次/d，必要时给予静脉输成分血；当中性粒细胞(ANC)的绝对值＜0.5×109/L，注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg•d)，使ANC≥1.5×109/L，5例患者淋巴结肿大者给予加强支持治疗。
1.3疗效评价完全缓解：患者所有临床症状消失；部分缓解：患者病情症状得以缓解；无效：患者病情症状无明显变化甚至加重[3]。总有效率＝[(完全缓解＋部分缓解)/总例数]×100%。
1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件，两组患者总有效率的比较采用两样本率的确切概率法进行比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组完全缓解1例、部分缓解6例、无效10例，总有效率41.2％；观察组完全缓解5例、部分缓解10例、无效2例，总有效率88.2％；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
一般来说非霍奇金淋巴瘤从形成到侵犯骨髓发生NHLL的时间都在3年以内，NHLL的病情发展不确定性强[4]，对患者的生命安全造成严重威胁。NHLL的大体临床表现类似于ALL，具有十分复杂的临床病症特点，两者最主要的区别在于NHLL患者往往先有淋巴瘤的表现，恶性细胞在骨髓中出现的时间早于外周血，骨髓中的淋巴瘤细胞胞体大小不等、形态各异，需重视并综合分析NHLL疑似患者的各项检查指标，特别是骨髓检查和血象，一般当恶性淋巴瘤患者出现发热、贫血、骨痛、肝脾肿大、浅表无痛性淋巴结肿大等症状体征，并伴有明显白细胞计数异常、血小板下降时，需高度警惕NHLL的可能性。骨髓活检的准确率较高，可作为辅助检点项目。
[关键词] 化痰清肺液；直肠滴注；脑出血合并肺部感染；护理
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-103-02
随着时代的发展，人们的生活水平提高了。从业压力以及不健康的生活方式随之凸显，脑出血的发病率呈上升趋势。脑出血发病急、进展快、死亡率和致残率高。患者卧床时间长，加上自身抵抗力降低，容易并发肺部感染，严重影响到患者的生存质量。中医药对降低脑出血合并肺部感染患者的死亡率、致残率可发挥一定的作用，但由于脑卒中急性期患者多起病急骤，此时给药困难，即使鼻饲给药，因昏迷或咽喉肌肉麻痹，插管时患者不能配合，且易损伤食管，并且插管过程中的刺激可能引起恶心、呕吐、反射性血压升高，加重颅内高压。直肠滴入是根据传统医学与现代医学理论发展起来的一项新的临床给药技术。本院神经内科2008年8月～2010年5月运用自拟中药化痰清肺液直肠滴注，配合西药对症治疗脑出血合并肺部感染68例，现将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2008年8月～2010年5月在本院住院的患者，选择年龄、发病时间、病情均相似的脑出血合并肺部感染患者，以入院顺序随机分为两组。治疗组68例，男35例，女33例，年龄65～86岁，平均73.6岁；对照组52例，男30例，女22例，年龄63～82岁，平均75.2岁。病程最长20 d，最短3 d；两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
肺部感染诊断：参照1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区、院内获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]。辨证分型：中医辨证标准参照《中医诊断学》[2]。依据主症特点、伴随症状、舌象、脉象进行辨证分型。共分为痰热郁肺、痰湿蕴肺、饮停胸胁、痰瘀互结、阴虚毒热、气阴两虚6种证型。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物组成及制取对照组：用“青霉素钠”或“头孢哌酮钠”静滴。治疗组：在对照组的基础上，直肠滴注自制中药化痰清肺液，药物组成：金银花30 g，桑白皮15 g，桔梗5 g，芦根15 g，桃仁9 g，杏仁6 g，薏仁15 g，连翘根15 g，鱼腥草30 g，川贝母6 g，甘草6 g，人工牛黄1.5 g，热毒织盛加石膏20 g；毒入血分加生地黄10 g，水牛角30 g；肺气虚加黄芪15 g。1个疗程后观察疗效。治疗开始记录体温、呼吸、心率、以及咳嗽、咳痰、肺部音的变化。
1.3.2 直肠滴注方法以水500 ml浸泡上述药物30 min，温火水煎2次，煎沸20 min/次，滤取2次药液混合后浓缩至150 ml装瓶备用。药液直肠滴注每日1～2次，7 d为1个疗程。直肠滴注前嘱患者排空二便，取左侧卧位暴露，药液加热至39～41℃，连接一次性输液器及16～18号导尿管，以消毒石蜡油前段，缓慢插入20～30 cm，调节滴速30～40滴/min，直肠滴注完毕后，嘱患者取平卧位，臀部抬高10～15 cm。
1.4 疗效标准
痊愈：症状消失，体温正常，肺部音消失，X射线复查肺部病灶吸收，血常规指标恢复正常；显效：症状消失，体温正常，肺部音不明显，肺部呼吸音粗，X线复查肺部病灶基本吸收；有效：症状基本消失，体温正常，肺部音少、粗大，X线复查肺部病灶未完全吸收；未愈：症状及体征均无改善或恶化。
总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS 11.5统计软件处理，两组间数据采用χ2检验。
2 结果
治疗组和对照组平均疗程为7 d。统计表明：治疗组的有效率明显高于对照组（P
3 护理
3.1 心理调节
脑出血发病急、进展快、死亡率和致残率高。脑出血多为老年患者，自身免疫功能减退，抗病能力下降，且合并有多种基础疾病，加上卧床时间长，所以容易并发肺部感染等多种并发症，影响患者的心肺功能，加重患者的心理负担，护理人员要耐心做好解释工作，使患者能够早日康复。
3.2 饮食调护
饮食调养对脑出血合并肺部感染也非常重要，本病多数会使患者食欲下降，由此而出现水电解质紊乱，如：低钠血症、低钾血症、酸中毒等。所以给予患者高热量、高维生素、易消化饮食对提高患者的免疫力，预防并发症非常重要。同时一定要鼓励患者多饮水。
3.3 基础护理
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识及痰液性质、颜色和量的变化，加强病房管理，控制探视及陪护，高热患者给予物理降温、喘憋呼吸困难者给予吸氧、痰液黏稠难咳者帮助患者翻身拍背，必要时给予雾化吸入，如气管分泌物多且深而不易咳出者，及时吸痰，尽早做气管切开的准备。做好口腔护理，及时清除口腔、气管分泌物和呕吐物，严格无菌操作，避免医源性感染，早期合理使用抗生素，长期卧床者要注意防止压疮。
3.4 直肠滴注护理
直肠滴注前向患者或其家属讲明目的、方法、意义，以取得患者配合。应选择餐后2～3 h给药，以避免餐后肠蠕动的高峰期。直肠滴注时动作要轻柔，严格把握药物剂量、温度、滴速、导管插入深度和药物保留时间，药液的温度不能低于体温，以减少冷刺激引起的肠痉挛腹痛。直肠滴注中途患者出现腹胀或排便感，嘱患者深呼吸，同时减慢药液滴速，以减轻不适。给药后的变化应遵循左侧-平卧的顺序，以重力作用对抗肠蠕动对药液的推进，增加保留时间。注意观察病情变化，发现患者脉细数、面色苍白、出冷汗、腹痛等症状，停止直肠滴注并及时处理。
严格按照操作程序给药，不能过量注入气体，以减少肠鸣、腹胀不适感；正常操作条件下，给药后的肠鸣、腹胀现象会自然消失。给药导管不能插入太深，严防误伤肠壁，引起穿孔或擦伤黏膜，加重糜烂、溃疡引起出血，给患者带来痛苦。
4 讨论
4.1 患者特点
脑出血患者因长期卧床造成肺部淤血，原有支气管炎，昏迷者口腔分泌物或呕吐物易被误吸入肺部，病房内交叉感染等因素易造成患者肺部感染。患者多具有如下特点：①患者免疫功能减退，抗病能力下降；②多合并基础疾病；③入院前多有抗生素滥用现象，致患者对多种抗生素耐药或出现二重感染[3]；④易出现并发症如：心功能不全，水电解质紊乱及酸碱失衡、压疮等。以上特点决定脑出血合并肺部感染临床治疗存在较大困难，死亡率较高。
4.2 直肠滴入优点
在西医对症治疗的基础上采用有宣肺清热化痰作用的化痰清肺液辨证施治，取得了较好临床效果。采用直肠滴入的优点有：①中医认为，肺主宣发，外合皮毛，主肃降，通调水道，与大肠相表里。药物通过直肠黏膜迅速吸收而至大循环，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，发挥中药清热泻火、解毒之功效，减少痰液黏稠需吸痰的次数，避免感染引起发热等不适，从而达到治疗效果[4]。②直肠黏膜有很强的吸收能力，药液通过滴注的方式，70%以上可从直肠中、下静脉绕过肝脏而进入大循环，避免了消化液中酸碱和酶的影响和破坏作用，可达到静脉注射浓度，而且起效快、作用时间长。③方中诸药以清宣肺热、解毒化痰为主，加用清热凉血，或补肺气，补肺阴之药。通过全身调节，既能有效提高患者免疫力，控制肺部感染，消除炎症，又能减轻某些西药带来的毒副作用，取得了较高的临床有效率。
本病的治疗一定要配合积极的护理措施，如：翻身拍背、雾化吸入，必要时吸痰等。同时要正确测定直肠滴注液的温度及肛管插入深度，保持适宜滴速，使直肠滴注液能够在直肠内完全吸收，而发挥最大疗效。
[参考文献]
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):199-203.
[2]邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1996:111-114.
[3]卢友兰.中药直肠滴注治疗老年肺部感染的临床护理[J].河北中医,2005,27(7):547.
【关键词】胆固醇；观察；血清；蛋白The particle must promises Bette to treat 49 examples high lipemia curative effect observation
WU Xin-chao WANG Xiao-xia
【Abstract】must promises Bette is the benzene oxygen second grade acids falls the fat medicine，this mainly through the suppression gland glucoside acid enzyme，causes the fatty cell inner rim phosphoric acid glucoside to reduce，lipoprotein esterase activeness advances，causes in the blood to expand the clear increase，in the liver cell VLDL and the cholesterol synthesis reduces，and the increase cholesterol after the intestinal tract excretion achieved reduces the blood ester goal.
【Key word】cholesterol；Observation；Blood serum；Protein
微粒化非诺贝特是由法国利博福尼制药公司生产的降脂药物，具有明显降低血甘油三酯和降低血胆固醇以及升高血高密度脂蛋白的作用。我所从2006年2月至2007年2月，对49例高脂血症病人，用微粒化非诺贝特进行治疗观察，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 病例选择49例全部为门诊病人，男39例，女l O例，年龄45-69岁，平均57.2岁。均符合下列条件：血清胆固醇≥5.96mmoL/L，其中三酯>1.7mmoL/L，高密度脂蛋白
1.2 治疗方法非诺贝特(微粒化)0.2，l/晚8周为一疗程，治疗期间停用其它降脂药物，保持平常饮食，在治疗前及治疗后4周，8周，分别查血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、肝肾功能及血常规、观察其疗效及副作用，抽血前1天晚禁用高脂饮食和饮酒，空腹12小时于次晨抽取上肢静脉血。
1.3 疗效标准按卫生部心血管药物试验指导原则规定的调脂疗效：1、显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmoL/L；有效：TC下降10-20%，TG下降20-40%，HDL-C上升0.1-0.26mmoL/L；无效：未达到有效标准；恶化：TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降0.1mmoL/L。
1.4 结果治疗前：胆固醇(6.8±0.9)mmoL/L，甘油三酯(2.8±0.6)mmoL/L，HDL-C(0.8±O.1)mmoL/L，治疗四周，八周后TC为(5.6±0.7)(5.5±0.8)mmoL/L，较前相比下降19%和l9%，P值
2 讨论
【关键词】 钛夹； 出血； 护理； 安全
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.039
消化道大出血作为一种临床常见急重症，若观察、治疗、护理不及时，随时都可能出现大出血性休克，甚至导致患者死亡。因此，要及时在内镜下进行正确的定位和定性诊断，并在内镜直视下进行有效地钛夹止血。此方法简单方便，快捷有效。如果在镜下治疗的过程中，能熟练、准确操作钛夹止血，并采取认真、细致、及时的护理措施，能加快治疗速度，减少患者痛苦，提高医疗效果，并保障医疗安全。现将笔者所在医院消化科应用（OLYMPUS,HX-110QR）金属钛夹治疗196例非静脉曲张上消化道出血患者的护理情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月～2011年10月笔者所在科收住的急性上消化道出血病例196例，其中男134例，女62例；年龄20～80岁，平均45岁。临床表现为呕血、暗红色血便、血压下降等低血容量症状。经输血和药物（质子泵及生长抑素等）治疗后，未达到有效止血目的。进行急诊胃镜检查和治疗。
1.2 胃镜下治疗前的准备和护理
1.2.1 心理护理 出血患者都有紧张、恐惧心理。通过了解病情，安慰、关心患者，向患者耐心解释安静休息的重要性，并告之其治疗的目的和过程，术中如何配合医生操作。介绍同类患者的治疗效果，帮助患者树立接受治疗信心，积极配合治疗，以缩短镜下治疗时间，减轻痛苦。
1.2.2 术前的护理措施 （1）密切观察患者的生命体征（血压、脉搏、心率）变化，观察四肢的皮肤温度，观察呕血及便血的情况并做记录。做到“三及时”（及时观察、及时记录、及时报告医生）。（2）备好血并保持静脉输液通畅，至少有2个通道，能及时输血、输液（必要时另行留1个双通道的留置针）。
1.2.3 术前准备 （1）备齐抢救物品和药物，如氧气、输血加压物、心电血氧监护仪、负压吸引器、止血药、胶体溶液等。（2）镜下治疗的用物：钛夹和操作器（认真检查操作器、断离装置及钛夹功能，避免术中出现故障）、胃内局部止血药（去甲肾上腺素冰盐水）、胃内灌洗液等。（3）患者要术前禁食12 h，必要时术前30 min肌注阿托品0.5 mg以减少唾液的分泌。（4）再次和患者及家属沟通，指导和训练患者治疗时的呼吸方法，交代治疗时的配合及注意事项并签字。
1.3 胃镜下钛夹止血治疗术中的护理
1.3.1 患者的 患者取左侧卧位，颈部略向前倾，下颌略向上仰（固定咬嘴），双腿屈曲。
1.3.2 治疗过程 在内镜直视下查找病灶，明确出血部位后，护士要对病灶部位进行及时的冲洗，使视野清晰。然后经钳道孔插入钛夹置放操作器，伸出已安置的金属钛夹，对准出血破溃的两侧，以45°角轻轻快速按压操作杆收紧钛夹，然后断离钛夹，钛夹射出将破溃出血组织紧收，截断血流。为确保止血效果，可放置2～6枚钛夹[1]，再用去甲肾上腺素冰盐水冲洗，确认止血成功后结束治疗。
1.3.3 护士的配合 护士要正确熟练操作使用钛夹，及时配合医生进行镜下灌洗止血。
1.3.4 术中的观察护理 当患者剧烈恶心时，嘱深呼吸，并不断安慰，指导患者消除紧张情绪，配合顺利治疗。密切观察患者的神志、面色、血压、脉搏，持续监护心率及血氧饱和度，以便发现异常情况及时处理。如出血量过大，可以打开静脉通道，边加压输血，边用止血药，边镜下治疗。
1.4 胃镜下治疗后的护理
1.4.1 饮食指导 术后6 h内禁食，观察无出血情况，可以进食温凉流质饮食，2～3 d后无出血可以进食半流质，禁烟酒，忌酸辣等刺激性食物。根据病情，逐渐过渡到普食。
1.4.2 护理措施 （1）嘱患者绝对卧床休息，保证睡眠充足，减少和消除外界不良刺激。（2）密切观察患者的神志、面色、呕血、便血情况，测血压、脉搏1次/2 h，持续监护心率及血氧饱和度。观察血红蛋白浓度，观察有无并发症。（3）观察钛夹脱落情况，经1～4周，金属钛夹局部形成肉芽肿后自然脱落，经消化道自行排出，其间应嘱患者注意饮食及观察排便情况。国内有287 d钛夹未脱落的报道[2]。
1.4.3 健康指导 帮助患者掌握有关消化道出血的医学知识，消除各种诱因，合理饮食，坚持按疗程服药，定期胃镜复查，不适随诊。
2 结果
196例非静脉曲张性出血患者中15例为喷射性出血，181例为溃疡渗血，平均留置2枚钛夹，均成功止血，所有病灶均获得立刻止血（100%）。术后恢复良好，全部病例未发现明显并发症。
3 结论
上消化道出血在临床上比较多见，有多种止血方法。目前，金属钛夹止血因其作用直接，效果确切，已逐渐普及。在应用钛夹止血治疗急性非静脉曲张性出血病例中，通过熟练操作和加强治疗前、中、后的护理，可以缩短止血时间，减轻患者痛苦。在护理过程中，及时观察病情变化，及时报告医生，及时处理，使患者及时得到治疗和抢救，充分保障了医疗、护理的安全，对挽救生命，促进患者恢复健康有重要意义，提高了医疗护理质量。
参 考 文 献
［1］ 许国铭,李兆申.上消化道内镜学［M］.上海:上海科学技术出版社,2003:518.
【关键词】 连续性血液净化；急性肺水肿；护理
急性肺水肿是内科常见危重症， 通过药物或者血液净化方法及时减少肺水肿、纠正缺氧状态是治疗的关键。作者比较采用血液净化和使用药物呋塞米治疗急性肺水肿患者的临床疗效及临床护理体会， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 病例来源于本院2012年1月～2013年1月就诊的急性肺水肿患者60例， 符合中华医学会心血管病分会诊断标准[1]。排除：严重凝血功能障碍者；气管插管者；年龄>75岁。随机分对照组和治疗组各30例。对照组年龄（54.7±10.1）岁， 病程（10.8±3.7）年， 基础病包括慢性肾功能衰竭13例， 急性心肌梗死2例， 冠心病慢性心功能不全8例， 溺水2例， 其他5例。治疗组年龄（55.1±10.2）岁， 病程（10.9±3.8）年， 基础病包括分别为14、2、8、2和4例。两组患者上述指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 治疗及护理方法 两组均给予吸氧、镇静、强心及解痉平喘等治疗， 若经过治疗后低氧血症不能缓解则给予无创或者有创呼吸机辅助通气。对照组给予呋塞米40 mg， 静脉注射， 必要时给予静脉泵入。治疗组给予紧急血液净化治疗， 根据临床表现及血压情况给予积极超滤水治疗， 脱水量为100～500 ml/h。护理措施：①置管前准备。尽快准备好患者， 首选股静脉置管。若采用颈内静脉置管方法， 尽量不使头颈部扭曲[2]， 做好术前准备， 包括药品、手术衣、器械包等。进管预充管道， 置换液准备。②严密观察意识状态、血氧饱和度、出入量等， 注意观察血液净化过程中血气分析。③积极与患者沟通。④做好记录工作， 包括抗凝剂量、配方中电解质等， 液体出入量的统计工作、做好交接班记录等。⑤密切观察穿刺部位情况， 做好消毒工作。⑥及时发现及解决问题。
1. 3 评价指标 观察患者、呼吸困难、发绀、意识状态等。入组时和2 h时的动脉血气。记录治疗2 h后的呼吸、心率、无创机械通气比例及气管插管率。统计两组24 h的液体出入量。
1. 4 统计学方法 SPSS15.0软件， 计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后的一般情况比较 两组患者治疗前后一般情况比较见表1， 经过治疗后， 两组患者的呼吸频率和心率均有明显好转（P
2. 2 两组患者治疗前后的血气分析及24 h负液体量比较 两组患者治疗前后的血气分析结果比较见表2。与治疗前比较， 两组患者治疗后的pH、动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）均明显升高（P
3 讨论
急性肺水肿时氧合不能及时改善， 及时纠正肺水过多是治疗根本。利尿剂作为心力衰竭的一线用药[3]。但临床上存在呋塞米反应差， 及严重水电解质失衡等情况。血液净化治疗是目前急诊常用的抢救手段之一[4]， 血液净化治疗急性肺水肿可在短时间内超滤体内大量液体， 增加氧合， 改善缺氧状态。因此作者比较两组患者治疗前后的动脉血氧分压及酸碱度等指标。与对照组比较， 治疗组可以明显增加患者的负液体量， 从而减轻肺水肿。另外， 经过治疗后， 治疗组患者的生命体征包括呼吸、心率等明显好转。治疗组患者的气管插管率明显低于对照组， 提示通过血液净化的方法治疗慢性心力衰竭合并肺水肿的临床疗效确切。
在救治过程中良好的护理对提高救治率十分重要。首先需要做好置管前准备及护理。急性肺水肿患者病情重， 进展快， 在血液净化通路建立前， 积极配合医生进行内科保守治疗。因急性肺水肿时患者很难平卧， 且血液滤过留管时间短， 故临床上多采用股静脉穿刺置管， 积极配合医生做好股静脉局部穿刺口消毒， 准备穿刺物品及血液净化管路等。需要尽快准备滤器、管路， 并预充完毕。其次， 在治疗过程中细心管理、发现和及时处理问题非常重要。在治疗过程中， 需要动态监测患者血压、心率、呼吸等情况， 注意患者意识状态改变。根据抗凝方式不同， 注意相关辅助结果， 如INR值的变化及血钙。最后， 建立良好的护患关系在救治中也起到非常重要的作用[5]。在急性肺水肿时患者多表现为焦虑、恐惧， 加之缺氧等多种病理因素存在， 患者多不配合治疗， 此时良好的护患沟通尤其重要。在与患者沟通时不能直呼床号、姓名， 尽量使用尊称， 可与陪同家属沟通后协力鼓励患者， 声音尽量轻柔， 对于患者或者家属不理解者， 尽量采用宽厚和谅解的态度， 协助患者度过病理性的情绪状态。
综上所述， 多与患者及家属沟通， 做好操作前准备， 治疗过程中及早发现问题、监测患者症状、生命体征及水、电解质等内环境是保证成功救治的关键。
参考文献
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[3] 李强， 罗柳苏.无创机械通气治疗急性心源性肺水肿临床研究.国际医药卫生导报， 2010， 16（18）：2237-2238.
