摘要：目的探讨动态三维超声造影(D-3D-CEUS)诊断肝癌消融治疗后残留病灶的临床价值。方法选取本院2015年1月至2018年3月收治的肝细胞癌患者74例(病灶99个),所有患者均于射频消融治疗后1个月进行增强CT与D-3D-CEUS检查评估肿瘤残留情况。以穿刺活检结果或临床随访结果为最终诊断结果,计算增强CT与D-3D-CEUS诊断病灶残留的敏感度、特异度、准确率。结果74例患者99个病灶中,最终诊断结果为88个(88.89%)病灶为完全消融,11个(11.11%)病灶为局部残留。D-3D-CEUS共诊断出87个(87.88%)完全消融病灶,12个(12.12%)局部残留病灶。增强CT共诊断出84个(84.85%)完全消融病灶、15个(15.15%)局部残留病灶。D-3D-CEUS与增强CT诊断肝癌消融治疗后病灶残留的敏感度(95.45%vs 93.18%)、特异度(72.73%vs 81.82%)与准确率(92.93%vs 91.92%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论D-3D-CEUS与增强CT诊断肝癌消融治疗后残留病灶均具有较高价值,而D-3D-CEUS与增强CT相比可立体显示整个肿瘤边缘血流动态灌注,获得更多有价值信息,且无电离辐射、不影响肾功能、过敏发生率低,值得推广。

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