摘要：目的：探讨CARTO指导下导管射频消融治疗局灶性房性心动过速的临床疗效。方法：47例症状明显、发作频繁、经抗心律失常药物治疗无效的局灶性房性心动过速患者，其中23例曾因阵发性房颤行环肺静脉前庭电隔离（CPVA）术。在CARTO系统指导下对这47例患者行导管射频消融术，消融终点为终止房性心动过速，并且药物和程序电生理刺激均不再诱发能持续存在的房性心律失常。结果：47例患者中45例手术即刻成功（95．7％）。按消融成功的部位判断房性心动过速的起源：66．0％（31／47）起源于肺静脉及其周围的前庭组织，17．0％（8／47）起源于二尖瓣环周围组织，4．3％（2／47）左心耳及附近、2．1％（1／47）左心房顶部、2．1％（1／47）希氏旁、4．3％（2／47）高右房后侧壁、2．1％（1／47）低右房侧壁、2．1％（1／47）冠状窦口。平均手术操作时间（100．3±24．4）min，X线曝光时间为（20．4±12．7）min。随访（12．8±6．3）个月，累计无房性快速心律失常率为93．6％。结论：在三维标测系统指导下，心房局灶性房速的标测和消融安全有效，成功率高。

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