摘要：目的探讨三维标测系统(CARTO3)下行三维房间隔穿刺术的安全性和有效性。方法 23例经三维房间隔穿刺行射频消融术的心律失常患者在CARTO3三维标测系统引导下,用冷盐水灌注压力消融导管(ABL)或pentary标测电极以快速解剖学标测(FAM)模式构建右心房,标记出三尖瓣环、希氏束(HIS)、右心房间隔面、卵园窝和冠状窦(CS)等重要解剖结构。利用电极在CARTO3系统显影的原理,将房间隔穿刺针尾端通过尾线与CARTO3主机相连,使得房间隔穿刺针头端在三维重建的心脏解剖中显影。在左前斜45°(LAO 45°)和左前斜135°(LAO 135°)两个体位下进行1次三维房间隔穿刺术,评价三维房间隔穿刺术在临床应用中的的可行性和安全性。结果 23例患者均在三维标测系统下清晰地构建了右心房模型及重要的解剖结构,并在此基础上成功进行了房间隔穿刺。右心房重建时间为(18.5±5.6)min,房间隔穿刺时间为(7.6±2.1) min,卵园窝标出率和穿刺成功率均为100.0%,射线曝光时间为0 min,心包填塞并发症为0例。结论三维房间隔穿刺术安全、直观、可靠,可有效减少房间隔穿刺过程中的射线损伤。

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