考试是教学的重要环节，考试结果分析可反馈学生学习、教学过程、教学管理等方面存在的问题，是进行教育评价的必要手段。要想深入推进课程考试改革，推动教考分离，就需要建设优质题库，实现自动、半自动命题组卷，依据学生考试成绩对试卷质量及教学效果进行客观、科学的分析，这是教育现代化的需要，是提高教学质量、促进教风和学风建设的重要保障，也是病理学课程建设的重要组成部分。本文结合近年来滨州医学院基础医学院病理学题库建设和应用现状，对存在的问题进行总结，以提高题库质量，推进题库建设与应用。
1病理学题库建设的必要性
传统病理学考试形式存在着诸多弊端，如缺乏智能化题库，教师出题、阅卷工作量大，考试内容重理论、轻实践，重记忆、轻能力，考试方式单一，以闭卷笔试为主，试题内容受主观因素影响较大，且与往年重复率高。基于以上原因，我们启动了病理学题库建设工作，推进教考分离，使考试管理工作更加规范、标准、科学。试题库的建立不仅促进现有考试制度、模式、内容、方法改革，还能解决学生考试作弊的顽症。新的考试系统公开、试题库开放，学生从开始学习病理学时就对其考试模式有所了解，可以合理安排学习进度，根据需要进行测试练习。
2病理学题库的总体设计
我院于2014年基本建成基于考易在线考试系统的计算机自动组卷的病理学电子题库。根据人民卫生出版社出版的第八版《病理学》的知识点、难易度以及滨州医学院病理学课程大纲要求录入试题，每个知识点约10题。一期病理学题库包括四千余道题，内容涉及病理学18个章节的四百九十多个知识点，全部为客观题，包括单项选择题（A1型题）、综合应用题（A2、A3、A4、B1题型）、多项选择题（X型题）。规范试题格式后，按照章节导入题库管理软件。我们从试题数量、类型、质量、难易度、能力层次及与教学大纲的契合度等方面进行题库评审，在题库建设、审核、使用以及维护更新等环节做好保密工作。为保证试题质量、加强题库建设、完善相关数据，我们根据学生考试成绩对每道试题的难度和区分度进行计算分析。根据分析结果，对题目进行筛选和补充，紧密联系执业医师资格考试，剔除重复的、有待商榷的、不符合考题设置要求的试题。
3病理学题库管理及应用
题库具有手动和自动两种组卷方式。手动组卷，即出题人员人工选定试题组成试卷，可以节省逐字录入的时间。由于人为因素的存在，不能充分体现考试的客观性和公平性。自动组卷时，出题人员只需设置篇章、题型、知识点、难易度比例等相关参数，软件便可根据设定参数自动选择试题生成试卷。试卷组题原则为掌握内容占70%，熟悉内容占20%，了解内容占10%；记忆、理解、应用3个层次试题的比例为5∶3∶2，难、中、易比例为1∶7∶2。题库管理软件可以对生成的试卷进行分析，给出细目表，便于出题人员评价试卷的科学性、效度、难度、信度、区分度。我校各个专业均已采用自动化管理、自动或手动组卷形式，大大减轻了教师工作量，且评价结果更客观。
4问题及对策
从传统人工命题到计算机随机命题的转变是考试方法、考试手段的巨大进步，同时对教与学提出更大挑战。题库建设与应用过程中必然会遇到各种各样的问题。首先，题型的局限性不利于对学生综合能力的考查，题库收集的均是选择题，无论是单选题还是多选题均局限于对某些知识点的考查，无法全面评价学生综合能力、表达能力、逻辑思维能力。其次，题库命题重复率高，由于网络上有大量病理学相关试题，导致试题保密性下降。题库题目数量有限，学生只要对前几年的考题或考点加以分析，便可应付考试。目前我们采用的策略是组织教师收集和编制新试题，增加侧重理解和应用方面的题目，科学合理命题。试题库数量庞大，且由不同教师收集，虽然建设题库时有细致要求，规定了试题格式，但是由于内容繁杂，难免会出现各种问题，如错别字，字体、字号不统一，单位符号、段落格式错误等。我们要求将题库导入管理软件前对格式进行校对，导入后发现问题，需删除该题并重新导入格式正确的题目。如组卷中发现问题，则在最终生成的试卷上进行修改。我校病理学题库自动组卷的试卷覆盖面广，题量与考试时间安排合理，大多数题目合格，难度适中，区分度较好，试卷质量好。但仍有部分区分度低的题目需剔除，部分题目的难易度需要调整，使之更加客观。在今后的教学中，应注重培养学生分析问题、解决问题能力，引导学生由死记硬背转变为全面掌握并灵活应用所学知识解决实际问题。病理学题库避免了人为因素的干扰，能够为学生提供一个公平、公正的考试环境。
5结语
考试是教学评估的重要手段，可以检验教学质量和学生学习状况；加强学生对所学知识的理解和掌握，促进能力和素质全面提高；检查教学目标达成情况，监控教学质量，总结教学经验，规范教学行为，为提高教学质量提供新思路。但是，我们要认识到考试不是最终目的。命题的目的是加强对知识全方位多层次的掌握和理解，而这正是考试改革的基本指导思想。为使病理学考试成绩能较全面地反映学生整体素质，打破“一卷定乾坤”的考试模式，我们逐渐降低了期末考试成绩在病理学考试成绩中的比重（由90％降至60％），增加了阶段性测试，将学生在病理学知识创新大赛、临床病例分析讨论会等活动中的表现纳入平时成绩。加强对学生日常学习的督促和检查，注重综合素质培养，改变学生平时学习松懈、期末学习紧张的状况。病理学教学强调学以致用、举一反三、“授人以渔”。要让学生将所学知识融会贯通，经过思考、分析、整合，提出独立见解，提高语言表达、逻辑思维能力。
