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超声引导下外周神经阻滞技术应用专家共识

作者:黎檀实; 吕发勤; 徐辉雄; 杨爱平; 毓星; 王金锐; 钱林学; 王月香; 赵佳琦; 涂滨 国家卫健委能力建设和继续教育超声专科专家委员会; 全军急救医学专业委员会; 中国医学装备协会超声装备技术分会战创伤与急症超声专业委员会和远程及移动超声专业委员会; 解放军总医院第一医学中心; 解放军总医院海南医院; 上海同济大学附属第十人民医院; 国家卫健委能力建设和继续教育中心; 中国医学装备协会超声装备技术分会; 北京大学第三医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 海军军医大学长海医院; 广州中医药大学附属佛山市中医院
臂丛神经   肋间神经   脏器破裂   急性创伤   肢体骨折  

摘要:现代战争中,对于战创伤疼痛,建议采用口服止痛药物对症治疗,国外军队已将吗啡类止痛药作为战创伤必备药品,用于战术环境止痛[1-2]。训练伤所致的外周神经疼痛也可采用口服非甾体类止痛药物控制疼痛。然而,对于伴有剧烈疼痛的严重创伤,如骨折、脏器破裂等,传统的口服止痛药物难以达到良好的镇痛效果。加之急性创伤时,伤员多处于应激状态,焦虑、恐惧等因素常使一些口服镇痛药物效果不佳。而超声引导的外周神经阻滞可有效缓解疼痛,其操作简单、定位准确、药物用量少[3],不仅可用于创伤后止痛,还可用于损伤控制手术,如肢体骨折的现场固定、创伤现场的异物取出等[4-5]。目前,便携超声技术能够实现臂丛神经及其分支、腰骶丛神经及其分支、肋间神经[6]等的及时、有效阻滞,其已成为医疗技术前移的关键技术之一。

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