摘要:目的探讨超声心动图在外科微创封堵治疗室间隔缺损中的应用价值。方法73例室间隔缺损病人,合并膜部瘤形成35例,其中21例膜部瘤合并多处破口。所有病例采用胸骨旁小切口,置入等边封堵器闭合VSD。术中TEE监测封堵过程,引导封堵器的放置,术后即刻评价疗效。术后1年采用经胸超声心动图(TTE)跟踪随访。结果73例在超声心动图监测引导下置入封堵器均获成功,术中即刻用经食管超声检查显示,9例封堵器边缘仍存在微量至少量残余分流;术后48h复查显示7例仍存在微量分流。术后1年随访中4例仍有微量残余分流,但显示左心室内径、容积较术前明显减小,基本恢复正常水平,肺动脉收缩压较术前明显减低。结论超声心动图在外科微创治封堵疗的室间隔缺损中,对术前适应证的筛选、术中实时监测及术后疗效评定方面具有重要作用。
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