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超声内镜引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤安全性及有效性的前瞻性研究

作者:杜晨; 令狐恩强; 柴宁莉; 李惠凯; 李贞娟; 杨晶; 唐平; 王向东 解放军总医院消化科; 北京100853
聚桂醇   消融术   胰腺囊性肿瘤   超声内镜  

摘要:目的随着影像学诊断技术的进步,胰腺囊性肿瘤(PCNs)的检出率越来越高.外科手术治疗PCNs的并发症发生率和死亡率较高.本文旨在研究-种新的内科微创治疗方法-超声内镜(EUS)引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤的安全性及有效性.方法前瞻性纳人自2015年4月至2015年10月经解放军总医院影像学疑诊PCNs患者65例行EUS检查,18例行EUS引导下聚桂醇消融治疗.术后3个月复查胰腺增强CT及(或)胰腺MRI.消融效果评价采用实体瘤疗效评价标准(RECIST).结果18例行EUS引导下聚桂醇消融术患者中2例行第2次消融,共消融20例次.病变位于头颈部13例、体尾部5例.消融术前肿瘤最大直径平均(32.1±16.1)mm,术后最大直径平均(13.0±10.9)mm.20例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热,均发生在头颈部消融术后.16例患者完成随访,中位随访时间3.5个月(1.7~10.8个月);其中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)9例.消融术有效率为75%(12/16),头颈部病变有效率为66.7%(8/12),体尾部病变有效率为100%(4/4),不同部位消融有效率差异无统计学意义(P〉0.05).结论EUS引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤是安全有效的,头颈部病变并发症发生率较体尾部高,但研究结果仍需大样本、长期随访研究进一步验证.

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