摘要：目的探讨超声引导下射频消融（RFA）治疗肝转移癌适应症选择、治疗方案及疗效的应用价值。方法 36例82个病灶经临床及病理确诊并拟行RFA者进入本研究;肿瘤平均直径（3.8±1.2）cm,≥4cm肿瘤47.5%（39/82灶）,单发肿瘤30.5%（11例）。例行超声造影或增强CT检查,根据造影灌注特征及病灶数目、大小形态、浸润范围、位置、与周围结构关系等,确定RFA适应证,其中31例为常规超声引导下经皮射频消融治疗、3例为术中开腹后行射频消融治疗、2例为腹腔镜下射频消融治疗。均经1-3个月超声造影或增强CT随访评价疗效。结果 36例82个灶根据造影结果制定方案行RFA分期治疗及扩大消融治疗。肿瘤灭活率为95.1%（78/82灶）,局部复发率7.3%（6/82）,新生转移率38.8%（14/36例）。结论超声引导下射频消融治疗肝转移癌,可应用经皮、术中及腹腔镜下多种方式行消融治疗,超声及超声造影为肝转移癌适应证选择和治疗方案制定提供参考依据,从而有效提高疗效并降低复发率,是RFA治疗肝转移癌重要的辅助方法。

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