摘要：目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)和肿瘤标记物在肺结节中肺癌和结核的鉴别诊断中的价值。方法结合CT和结节危险因素分析,分别探讨CT平扫、肿瘤标记物检测(TMs)、T-SPOT检测、CT+TMs、CT+T-SPOT在肺结节早期肺癌和肺结核的鉴别诊断中的应用价值。结果(1)单纯CT平扫对于肺结节中结核的诊断:灵敏度为61.9%,特异性为75.0%,符合率为69.9%;单纯CT平扫对于肺结节中肺癌的诊断:灵敏度为74.0%,特异性为61.9%,符合率为69.3%;(2)单纯T-SPOT检测对于肺结节中结核的诊断:灵敏度为61.9%,特异性为77.0%,符合率为71.1%;TMS对于肺结节中肺癌的诊断:灵敏度为74.5%,特异性为69.8%,符合率为72.7%;(3)CT与T-SPOT联合对于肺结节中结核和肺癌的诊断:灵敏度为 87.3 %,特异度为75.5%,符合率为80.1%;CT与TMs联合对于肺结节中肺癌和结核的诊断:灵敏度为 93.4 %,特异度为77.8%,符合率为87.3%。结论 CT+TMs和CT+T-SPOT对于肺结节中肺癌和肺结核的鉴别诊断有较高的灵敏度和符合率,具有一定的临床价值。

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