摘要：目的观察超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）复合右美托咪定（DEX）用于老年患者腹股沟斜疝修补术麻醉的安全性、有效性及镇痛效果。方法选择拟行单侧腹股沟斜疝修补术的75岁以上男性患者40例,按照随机数字表法分为2组,T组在TAPB（1%罗哌卡因10 mL＋DEX 20μg＋生理盐水10 mL）前15 min开始静脉泵注Dex 0.5μg/kg,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵注,直至手术结束前15 min停止;C组行腰硬联合麻醉并控制平面在T10。2组均监测术中生命体征,比较2组在入室（T0）、阻滞后15 min（T1）、切皮（T2）、结扎疝囊（T3）及手术结束（T4）时的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,记录2组术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛评分、镇静评分和运动评分,以及术后额外使用镇痛药次数、尿潴留、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 T组麻醉效果满意18例,阻滞不全2例,C组腰硬联合阻滞成功17例,2例腰麻针未能置入蛛网膜下腔,1例置入腰麻针时有异感而放弃给药。与C组及术前相比,T组的心率偏慢（P〈0.05）,但仍在安全范围内。2组术后4、8、12、24 h的疼痛评分及术后镇痛药使用次数有统计学差异（P〈0.05）,2和4 h的运动评分有统计学差异（P〈0.05）。T组不良反应发生率较低（P〈0.05）。结论 DEX辅助TAPB操作简单可行,麻醉效果满意,术后镇痛效果较好,可作为老年患者腹股沟斜疝修补术的一种新的麻醉方式。

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