摘要：目的观察不同剂量雌激素联合球囊子宫支架缓解宫腔粘连的效果及对患者月经改善的效果。方法将诊断为宫腔粘连并行宫腔镜下子宫粘连分解术的74例患者随机分为大剂量组和常规剂量组,每组37例。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分解术（TCRA）并放置宫内节育器。在此基础上,常规剂量组给予每次2 mg补佳乐人工周期治疗,大剂量组联合球囊子宫支架放置术,同时给予每次5 mg补佳乐人工周期治疗,随访3个月经周期。结果术后1～3个月时,大剂量组患者月经量显著多于常规剂量组（P〈0.05）;大剂量组术后3个月宫腔再次黏连发生率为18.92%,显著低于常规剂量组的48.65%（χ2=7.309,P=0.007）,且无重度再次粘连病例,常规剂量组有3例（8.11%）出现术后重度粘连;两组术后3个月临床总体疗效构成差异有统计学意义（Z=3.430,P=0.001）,大剂量组总有效率为100.00%,明显高于常规剂量组的81.08%。结论大剂量雌激素可促进TCRA术后子宫内膜修复,TCRA后短期放置球囊子宫支架续用宫内节育器,可机械性抑制子宫收缩,二者联合使用作用协同,可防止术后子宫再次粘连,有利于月经量复常。

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