摘要：目的：超声心动图右室功能指标是否适用于心房颤动患者评估的研究甚少。本研究以心脏磁共振显像（MRI）为金标准,对超声心动图评价心房颤动患者右心结构及功能的敏感性、特异性及阈值进行了探讨。方法2014年9—12月前瞻性收集北京协和医院心内科16例心房颤动患者,收集临床资料、超声心动图参数,同期行 MRI 检查。储存心尖四腔心切面二维动态图像,EchoPac 软件生成右室各层心肌的应变曲线。结果左室舒张末内径与 MRI 左室舒张末容积,左房前后径、右房横径与 MRI 相应内径,右室舒张末及收缩末面积与 MRI 右室容积均明显相关。右室心肌中层收缩期纵向峰应变（PLSS-MID）、侧壁三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）及组织多普勒侧壁三尖瓣环收缩期峰速度（S＇）与 MRI 右室射血分数（MRI-RVEF）呈线性相关。 ROC 曲线分析显示,右心收缩功能参数中PLSS-MID 的曲线下面积最大（0.836）,其绝对值＜17%诊断右室收缩功能减低的敏感度（0.909）、特异度（0.800）较高。 Bland-Altman 分析中,2.5× PLSS-MID 与 MRI-RVEF 一致性较好。以 RVEF 是否＜48%进行分组,则 RVEF 下降组心房颤动患者心内膜 PLSS、PLSS-MID 及心外膜 PLSS 均低于 RVEF正常的心房颤动患者,其中心内膜 PLSS 受损最为明显（-18.4%比-23.9%,P =0.011）。结论现有右室收缩功能参数中 S＇、TAPSE 同样适用于心房颤动患者；斑点追踪技术所得 PLSS 对 RVEF 下降的敏感性、特异性更好；2.5× PLSS-MID 有助于预测 MRI-RVEF。推荐联合 TAPSE、S＇以及 PLSS 等多种指标来进行心房颤动患者右室功能不全的筛查。

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