摘要：目的：评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果。方法：调取2010年1月-2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例，采用倾向性得分匹配方法进行匹配后，运用双差法来评估医疗质量、医疗费用、住院床日和抗菌药物使用等指标方面的效果。结果：试点后的治愈率提高6．67％。住院费用、药费和自付费用平均分别降低2068．09、1275．42和1510．39元，且药费和自付费用比例下降12．82和14．30个百分点。平均住院日和术前平均住院日分别缩短4．00和2．68天。抗生素使用天数缩短2-36天。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床路径和支付方式改革改善了医疗质量，降低了医疗费用。节约了医疗资源，提高了医疗效率。

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