摘要：目的探讨腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液的效果。方法选择2015年1月~2018年6月甲状腺微小癌120例,随机分为观察组和对照组各60例,均行腔镜辅助甲状腺手术,观察组提起腺体暴露喉返神经时沿甲状腺真假被膜平行注射麻醉膨胀液(生理盐水250ml+2%利多卡因10ml+5%碳酸氢钠5ml)10ml,对照组未注射麻醉膨胀液。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后3天总引流量、术后出血、声音嘶哑和甲状旁腺损伤发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(61.5±9.0)minvs.(66.5±7.0)min,t=-3.385,P=0.001],术中出血少[中位数27(15~33)mlvs.29(20~45)ml,Z=-2.682,P=0.007],清扫淋巴结多[6(4~9)枚vs.5.5(2~9)枚,Z=-2.910,P=0.004],术后引流量少[59(49~75)mlvs.70(40~85)ml,Z=-5.448,P=0.000],术后声音嘶哑少(1例vs.8例,χ^2=4.324,P=0.038),术后出血少(2例vs.9例,χ^2=4.904,P=0.027)。2组均无甲状旁腺损伤。结论腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液是安全的,可明显减少并发症。

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