摘要:目的:评价临床体检(CBE)、超声检查(US)与乳腺钼靶 X 线检查(MAM)在乳腺癌筛查中的应用价值。方法选择参加 CBE、US 与 MAM筛查乳腺癌的35~59岁妇女,收集筛查个案记录,以病理组织学检查作为金标准,计算3种筛查方法单独与联合应用筛查乳腺癌的价值。结果共27991人纳入研究,病理组织学检查检出乳腺癌161例,患病率为575.2/10万。乳腺良性疾病11335例,患病率为40.5%。3种方法单独应用时, MAM的敏感度(72.0%)最高,CBE 的准确率(98.9%)、特异度(99.2%)和阳性预测值(24.2%)最高;2种方法联合应用时,US 联合 MAM敏感度(85.1%)最高,CBE 联合 MAM准确率(95.9%)、特异度(96.0%)和阳性预测值(10.4%)最高;所有不同筛查方法中 CBE、US 和 MAM联合的敏感度(90.1%)最高,特异度和阳性预测值最低,不同筛查方法的阴性预测值相当。结论在卫生资源有限的情况下,CBE 联合 US 应作为乳腺癌初筛,必要时进行MAM检查,可进一步提高筛查乳腺癌的敏感度。
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