摘要：目的探讨高三酰甘油（TG）血症-腰围（WC）表型（HTGW）与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法选取2013年5月—2014年7月在中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院的2型糖尿病患者404例,根据是否具有高TG、高WC分为4组：TG和WC正常组（A组,n=65）、单纯高TG组（B组,n=19）、单纯高WC组（C组,n=103）和HTGW组（D组,n=217）,比较4组患者的一般情况及下肢动脉病变发生率,同时分析下肢动脉病变的独立危险因素,最后应用受试者工作特征（ROC）曲线分析HTGW、WC、腰臀比（WHR）、BMI分别对男、女患者下肢动脉病变的预测价值。结果 D组WC、WHR、BMI、空腹C肽（F-C肽）水平均高于A、B、C组,总胆固醇（TC）、血尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h C肽（2 h-C肽）、TG水平均高于A、C组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而4组餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平间差异无统计学意义（P〉0.05）。D组下肢动脉病变发生率均高于A、B、C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、HTGW是2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素（P〈0.05）。HTGW预测男、女患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积均最大,分别为0.643、0.706（P〈0.05）;WC、WHR预测女性患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积分别为0.647、0.612（P〈0.05）,而BMI对男、女患者下肢动脉病变的诊断均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HTGW与2型糖尿病患者下肢动脉病变有关,为下肢动脉病变的独立危险因素,可作为预测2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的良好指标。

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