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超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响

作者:刘景萍; 胡键; 梁永平; 宋倩; 马金秋; 徐娟; 刘颖 河北省唐山市人民医院彩超室; 河北唐山063100
甲状腺良性结节   超声引导下微波消融   甲状腺功能   炎症因子   生活质量  

摘要:目的探讨超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响。方法选取甲状腺良性结节患者96例,随机分为对照组及观察组各48例。对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下微波消融术。检测并比较手术前后两组患者血清甲状腺激素及炎症因子水平,采用简明健康测量量表(SF-36)评价患者术后3个月生活质量,并统计术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量较对照组明显降低,手术时间及住院时间明显缩短(P〈0.05或P〈0.01)。术后观察组仅游离甲状腺素(FT_4)水平较术前降低(P〈0.05),其余甲状腺激素水平较术前无明显变化;术后7天及3个月对照组促甲状腺激素(TSH)较术前升高,且高于观察组(P〈0.05或P〈0.01),FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)较术前降低,且低于观察组(P〈0.05或P〈0.01)。术后1天观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前有所升高(P〈0.05),对照组血清TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)均较术前及观察组明显升高(P〈0.01)。与对照组相比,观察组术后3个月SF-36评分中总体健康、生理功能、精力和精神活动功能明显改善(P〈0.05)。两组间复发率差异无显著性(P〉0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论超声引导下微波消融对甲状腺良性结节患者创伤小、甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高。

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