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超声引导在臂丛神经阻滞中的临床应用

作者:栗付民; 徐炳欣; 赵艳; 高晓华 许昌市中心医院麻醉科; 河南许昌461000; 许昌市中心医院药学部; 河南许昌461000
臂丛神经阻滞   超声引导穿刺   解剖定位穿刺   麻醉效果   不良反应  

摘要:目的观察超声引导在臂丛神经阻滞麻醉中的有效性和安全性。方法 2014年7月至2016年1月于许昌市中心医院行上肢手术的患者156例,随机分为观察组和对照组,各78例。两组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导穿刺,对照组为传统解剖定位穿刺。麻醉药两组采用地佐辛与盐酸罗哌卡因混合液,其中地佐辛给药剂量为0.1 mg/kg,盐酸罗哌卡因浓度为0.375%,剂量20 ml。记录两组患者神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、不良反应和并发症发生情况及患者满意度。结果观察组神经阻滞操作时间低于对照组[3.02±0.18)min vs(6.35±0.47)min,P〈0.05];麻醉起效时间、痛觉消失时间略低于对照组,镇痛持续时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P均〉0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组[(3.91±0.35)分vs(2.84±0.42)分],不良反应及并发症总发生率低于对照组(5.13%vs 17.95%),差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论超声引导穿刺应用于臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果显著,不良反应及并发症发生率低,可提升患者的满意度。

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