摘要：目的探讨超声和倒立位X线对先天性肛门直肠畸形(CARM)的诊断价值,比较两种检查方法的一致性。方法回顾性分析48例先天性肛门直肠畸形患儿的临床资料、超声和倒立位X线检查结果,依据手术结果分为低位组(n=21)和中高位组(n=27),分组比较两组性别、有无瘘管、超声测量直肠盲端至肛门隐窝的距离(P-Pe间距)、倒立位X线测量P-Pe距离、超声和倒立位X线诊断符合率,并采用Kappa检验分析超声和倒立位X线诊断CARM的一致性。结果低位组男性(17例)多于女性(4例),中高位组女性(14例)略多于男性(13例),两组间男女性别差异有统计学意义(2=5.424,P=0.020);低位组瘘管(15例)多于中高位组(11例),差异有统计学意义(2=4.481,P=0.034);低位组超声测量P-Pe间距平均值(6.82±4.03)mm小于X线倒立位测量P-Pe间距平均值(11.64±5.98)mm,差异有统计学意义(t=6.691,P=0.000);中高位组超声测量P-Pe间距平均值(18.83±5.54)mm小于X线倒立位测量P-Pe间距平均值(23.78±6.79)mm,差异有统计学意义(t=4.988,P=0.002);超声和倒立位X线在诊断低位和中高位CARM差异均无统计学意义(均P﹥0.05);与手术结果比较,超声和倒立位X线诊断CARM有一致性(Kappa=0.458,P=0.001),超声诊断CARM准确率93.8%,X线诊断CARM准确率89.6%,差别无统计学意义(P=0.625)。结论超声和倒立位X线检查诊断CARM准确率较高,两种检查方法有一致性。超声还具有无损伤无辐射,检查不受限制,不必倒置,也不受体位和时间的影响等优点,应作为CARM的首选检查方式。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社