杂志简介:《医师在线》杂志经新闻出版总署批准,自2015年创刊,国内刊号为44-1700/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:众言堂、运营治理、临床诊疗、药学堂、病例分析、急诊急救、慢病管理、人文观念
刊期:2019年第34期
郭燕红:不献血不影响个人征信,更不会带来惩戒11月14日,国家卫健委提出将无偿献血纳入社会征信系统,建立个人、单位、社会有效衔接的无偿献血激励机制,对献血者使用公共设施、参观游览政府办公园等提供优惠待遇。近日,有网友对无偿献血纳入征信系统提出疑问,怀疑这样做会让自愿行为变成了“软性强迫”,还有人觉得会造成逆反心理。对此,国家卫健...
作者:刘惠 刊期:2019年第34期
张老师刚退休不久就被检查出患上了糖尿病肾病,三天两头就得去市级医院开药输液,可大医院里看病的人太多了,光是排队挂号候医都得耽误一两个小时,加上医院离家远得坐车,看一次病得花大半天的时间,这让他烦恼不已。有人问他,怎么不上附近的社区卫生服务中心看病啊?张老师也很无奈,社区卫生服务中心虽然离家近方便,可是只能治一些小病,他这个病社...
作者:张文斌 刊期:2019年第34期
分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首,是整个医疗服务体系、服务模式和就医秩序的一项基础性、长远性、系统性的制度。国家卫健委主任马晓伟曾说过,分级诊疗制度的实现之日,乃是我国医疗体制改革成功之时。基层医疗机构服务能力的提升是实现分级诊疗制度的关键所在。笔者根据十年来县域基层医改的实践经历,客观分析当前基层医疗机构所存在的...
作者:李红坡 刊期:2019年第34期
最近几年一些知名三甲医院的骨干医生、高年资护士为了追逐个人私利,与部分医药公司的销售代表勾结在一起,形成了利益同盟,内部“利益链”错综复杂,抓住一些基层社区卫生服务机构缺少专家资源的特点,到这些机构开展健康教育讲座。但在讲座前没有进行精心的准备,而是按照医药公司销售代表提供的PPT课件和讲义,照本宣科地讲一讲,扯一扯,表面上看是...
作者:严国进 刊期:2019年第34期
甘肃省近年来稳步提高村医待遇收入,解除村医后顾之忧。目前,该省服务人口1000人以上的合格村医年收入能够达到5万元左右,87.52%的在岗村医购买了养老保险,97.67%的离岗村医发放了养老补助。
作者:纪光伟 刊期:2019年第34期
我国的安宁疗护起步较晚,且运营模式及机制仍处于摸索阶段,再加上传统文化的根深蒂固,安宁疗护中心的日子不好过,亏损是常态。但有这样一家中心,只用了一年半的时间便走出困境,形而上的文化建设是其有力支撑。
作者:徐毓才 刊期:2019年第34期
医疗纠纷比较容易引起媒体的关注,可是与媒体打交道,我们还比较生疏,存在先天性“恐惧”和“偏见”。因此,学会与媒体打交道,对于依法、理性、快速处理医疗纠纷很重要。为什么医者不待见记者“产妇肛门被缝”、“八毛门”以及“8.10剖腹产后产妇死亡”事件,想必大家还记忆犹新。多起不实报道,挑战医者的神经。诸如此类媒体介入医疗纠纷事件,因媒...
作者:张照芳 刊期:2019年第34期
糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的并发症之一,重者可导致截肢和死亡。糖尿病足治疗困难,但可有效预防。在所有的糖尿病慢性并发症中,糖尿病足是相对容易识别、预防比较有效的并发症。
作者:林建灿 刊期:2019年第34期
又到年底了,回顾一年的家庭医生签约服务工作,进行补缺补漏,争取考核好成绩是大家的心愿。签约只是家庭医生签约的前提和基础,履约服务才重点,履约到位才是真正的为民办实事。那么,怎么履约才算是到位?微信群加强互动家签团队给签约居民提供规定的基本医疗和基本公共卫生服务,主要承担预防保健、常见病多发病的诊疗和必要的转诊、慢性病和康复管...
作者:陈锡武; 陈少芬; 黄枋生(指导) 刊期:2019年第34期
很多老年患者,尤其是合并有多种慢性病的患者,他们平常服用的药物数量、品种都较多,还要分不同剂量、不同时间服用;也有一些失独、留守老年人,不识字且记忆力下降,他们经常出现忘记服药次数、剂量,导致服药依从性不高、病情控制不满意。以“家庭医生签约服务”为契机,我们可以从多方面、多途径指导患者做好居家药物管理。家庭医生签约服务常见的...
作者:王树平 刊期:2019年第34期
最近有一位便秘患者在门诊向笔者咨询:便秘很长时间了,之前在药店买了开塞露使用,但大便还是解不了,想要知道怎么用药才能解除便秘的痛苦。其实,使用开塞露之后解不出大便的情况在临床很常见,因为便秘的原因有很多种,开塞露只能解决部分便秘。下面笔者就说说如何正确使用开塞露的问题。
作者:苏磊 刊期:2019年第34期
临床上判断静脉曲张的严重程度,可以参考国际标准分级,本刊2019年第23期P23~24有相关阐述。等级越高,静脉曲张的严重程度越高,尤其4期以后,会出现皮肤色素沉着,湿疹等一系列的表现,从外观上很容易辨认静脉曲张的严重程度。但在临床上,有时候眼见不一定为实,还要结合超声检查与患者的主观感受。
作者:邵滢; 许静(指导) 刊期:2019年第34期
左室分支型室性心动过速,是指左束支的分支及浦肯野纤维网内形成的折返性心动过速,好发于15~40岁青壮年男性,患者多无明显器质性心脏病,因对维拉帕米敏感,故也称维拉帕米敏感性室速。心电图特征左室分支型室性心动过速多为左束支的后分支(左后分支)区域内的微折返,左后分支构成折返环的逆传支,而具有缓慢、递减传导的异常浦肯野组织构成折返环的...
作者:孟新科 刊期:2019年第34期
临床工作无小事,细节决定成败。对于基础疾病较多,年龄较大的患者,任何一个治疗决策都是双刃剑,更要特别谨慎。医生在做出处理决定时,一定要尽量避免医源性伤害。本期与大家分享1个病例,提醒同行们,在治疗决策上要谨慎评估,权衡利弊,做好不良事件的预防。
作者:周敬山 刊期:2019年第34期
慢性阻塞性肺疾病患者如果反复出现支气管炎症,容易演变成慢性肺源性心脏病(简称肺心病),随着右心功能的减退会逐渐发展到心力衰竭,甚至造成全心衰。就如以下这个病例:患者男性,65岁,因“突发心慌、呼吸困难半年余”来诊。既往有吸烟史48年,平均2包/日。30年前开始出现慢性咳嗽,伴有咯痰,一般为白色,间歇咳出黄脓痰。直至出现发热时,患者才去医...