医师在线

医师在线杂志 部级期刊

Physician Online

杂志简介:《医师在线》杂志经新闻出版总署批准,自2015年创刊,国内刊号为44-1700/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:众言堂、运营治理、临床诊疗、药学堂、病例分析、急诊急救、慢病管理、人文观念

主管单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所
主办单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所
国际刊号:2095-7165
国内刊号:44-1700/R
全年订价:¥ 460.00
创刊时间:2015
所属类别:医学类
发行周期:旬刊
发行地区:广东
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.04
复合影响因子:0.05
总发文量:7050
总被引量:391
H指数:5
  • 精神卫生的分级诊疗还未真正启动

    作者:田颖 刊期:2016年第24期

    世界卫生组织(WHO)早在1981年就提出“以社区为基地的康复(CBR)”方针,强调社区康复对于精神障碍患者(以下简称“精障者”)的重要性。WHO精神卫生和物质滥用司司长Benedetto Saraceno认为:“与精神病医院相比,社区精神卫生服务不仅更便于严重精障者获得,而且在照顾他们的需要方面更为有效。社区精神卫生暇务还可能减少在精神病医院经...

  • 去编制化不能促动多点执业

    作者:逄增志 刊期:2016年第24期

    近日,人社部新闻发言人在介绍事业单位人事制度改革下一步安排时明确表示,研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法,配合有关部门做好部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作——这意味着打破公立医院医生编制的“铁饭碗”已成定局,800多万医务人员不久后将失去事业编制的身份。

  • 体验式医疗分析(二)怎么进行,有什么影响

    作者:马恩祥 刊期:2016年第24期

    体验只有在特殊的状态下才能被意识到。在医患双方和谐的状态下,双方心灵接近,才有可能产生一致的共同体验。比如中医把脉,脉象是漂浮不定的,或沉细、或虚弱,中医大夫能精细地体验到,患者也要放松安心,把意念集中在手部的寸关尺,这是一种随着脉动的宁静致远的心境。西医的体格检查亦是如此,当医生把听诊器置于患者的胸膛之上,患者就向...

  • 蒋雄京:青年高血压的诊治策略

    作者:刘晓梅 刊期:2016年第24期

    青年高血压特点 在诊断方面,青年(15~35岁人群)高血压通常有以下特点:高血压患病率低(〈5%);多数患者(〉80%)舒张压≥90mmHg;单纯收缩期高血压(ISH)比例低(〈20%),可能是假性高血压;Ⅱ/Ⅲ级高血压患者中继发性高血压的比例高,有少量致高血压基因突变病例;原发性高血压患者往往血管阻力高,交感神经张力高。

  • 心律失常,也可能是高血钾引发

    作者:王有国 刊期:2016年第24期

    心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。临床上引起心律失常的因素有很多,除了常见的各种类型的心脏病外,患者本身服药不当也可引起血钾过高,进而导致心律失常。临床表现 血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡状态。临床表现为神志淡漠、感觉异常、皮肤...

  • 小儿秋季腹泻季节来临,快速诊治是关键

    作者:紫菀 刊期:2016年第24期

    立秋已过,一年一度的秋季腹泻流行季节来临。小儿秋季腹泻是造成小儿生长发育障碍、甚至死亡的重要原因之一。调查显示,全球每年1:200万5岁以下儿童的死亡中,死于腹泻的达300~400万,仅次于呼吸系统疾病。因此,医生要慧眼识真知,快速诊断和处理。诊断要点 6个月至2岁的婴幼儿由于胃肠功能抵抗力差,是秋季腹泻的高发人群。要快速下诊断,...

  • 近视远视和散光,都是屈光不正的一家

    作者:周广德 刊期:2016年第24期

    眼睛的屈光基础 作为接收外界光线刺激的视觉器官,眼睛就像是一架智能化的照相机,能在我们看东西的时候自动调节焦距,确保外界物体散发或反射的光线准确地聚焦在视网膜上,并经过一系列复杂的光电反应传导到大脑,最终形成奇妙的视觉。总体而言,视觉的形成可以分为两个阶段:第一阶段可以叫做光学传导阶段,是指外界光线从前至后地通过眼睛...

  • 虎狼之药附子:胆大心细效更佳

    作者:梅松政 刊期:2016年第24期

    剂量的争议 附子又名附片,生附子毒性很大,大概3~6g就可导致一个成年人中毒身亡。然而,经过规范炮制后的附子却是“回阳救逆第一品”,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛等功效,主治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥冷,心腹冷痛,脾泄冷痢,风寒湿痹,蹊蹙拘挛,阳痿宫冷等疾。出自《重订严氏济生方》的参附汤以及出自《伤寒论》著名的回阳救逆...

  • 一叶障日不见泰山,立体思维减少误诊

    作者:陈金伟 刊期:2016年第24期

    案例一 直背综合征误诊为心脏病 病历摘要患者,女,40岁,反复心悸、呼吸困难20年。患者22年前无明显诱因出现上述症状,每于体育活动时加重(但可胜任),无浮肿、发绀、心前区疼痛,检查血常规、正位胸片正常。21年前升学体检发现心脏杂音,诊断为“先天性心脏病(先心病)”。15年前上述症状加重,活动、负重、爬楼梯出现头晕、胸闷、呼吸困...

  • “重男轻女”血友病,家庭护理最关键

    作者:王小衡 刊期:2016年第24期

    血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。据统计,该病的发病率约为1/5000,其中血友病甲(Ⅷ因子缺乏)最为常见,占血友病总数的80%~85%;血友病乙(Ⅸ因子缺乏)则占血友病总数的15%~20%。病例一:患儿,男,22个月。周末在小区球坪玩耍跑步时摔了一跤,左下肢皮肤被小石块划伤约1cm,流血不止,急送附近市儿童医院就诊。给予包...

  • 顽固性低钠血症,警惕抗利尿激素分泌不当综合征

    作者:徐乃佳 刊期:2016年第24期

    病例:恶心呕吐。祸起低钠患者胡某,男,62岁,因“反复头晕、恶心、呕吐半月,加重3天”入院、半个月前患者受凉后出现头晕、恶心、呕吐胃内容物数次,伴耳鸣,在当地医院被诊断为“急性胃肠炎”,予对症治疗后好转出院。3天前患者再次出现上述症状,遂来我院急诊科求诊。现症见:头晕、恶心、时有呕吐胃内容物,无腹痛、腹泻。否认高血压、心...

  • 耐药金葡菌致化脓性脑膜炎,苯唑西林钠片显疗效

    作者:魏开敏 刊期:2016年第24期

    患者女,39岁,因“发热、头痛7天,寒战、呕吐3天”入院。15天前,患者额头和耳后部位出现多个疖肿并被挤压,挤压处有流血;7天前开始出现发热、头痛等症状,自行服用感冒药(具体用药不详),治疗无效;3天前出现剧烈头痛伴频繁呕吐,呕吐物主要为胃内容物,体温达39℃,伴寒战,在当地县医院住院治疗,效果不佳,遂转入我院神经内科。无结核...

  • 乙肝小三阳抗病毒治疗,还得再看指南——《慢性乙型肝炎防治指南(2015)》解读

    作者:潘业 刊期:2016年第24期

    慢乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)在人体内不断复制而引起的长期进展性、免疫性疾病。因此,在抗病毒治疗时提高机体免疫力,使患者获得持久的免疫控制,是实现临床治愈,降低肝硬化和肝癌发生率的关键。首先了解:治疗目标和终点最新《慢忡乙型旰炎防治指南(2015)》(以下简称“指南”)更新了慢乙忏的冶疗目标和3个治疗终点。

  • 口对口人工呼吸的正确打开方式

    作者:孟庆义 刊期:2016年第24期

    在西方医学中,人工呼吸的应用是Vesallus在16世纪时于活体动物身上最早完成的,随后经过不断比较和探索,1958年Safar p通过实验证实口对口人工呼吸法简便易行,可产生较大的潮气量,被确立为人工呼吸的主流方法。虽然近几十年来,许多学者对此技术进行了许多改进,但目前仍是基础生命支持中的主流人工通气方式,与心脏按压、体外电除颤法构成...

  • 躲在阑尾炎后面的结肠癌

    作者:罗学宏 刊期:2016年第24期

    升结肠癌可导致阑尾炎 阑尾炎是外科的常见病、多发病,常以转移性右下腹疼痛为特征。而升结肠癌是结肠癌多发部位之一,虽然起病隐匿,但也会有腹痛的表现,易被误诊为阑尾炎。究其原因,主要为:回盲部是回肠末端与升结肠起始部相连接的部位,而阑尾开口于该部位。结肠癌可导致升结肠腔梗阻,致使近侧段肠腔压力升高,影响阑尾腔的正常引流,...