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超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

作者:陈智能; 谢丽丽; 徐杰; 叶俊材; 陶志东; 吕一; 姚新苗 浙江中医药大学附属第三医院; 浙江杭州311005; 杭州市萧山区中医骨伤科医院; 浙江杭州311261; 浙江中医药大学附属第三医院庆元分院; 浙江丽水323800
腰椎间盘突出症   多裂肌形态学   超声引导   针刀   桃红四物汤合独活寄生汤  

摘要:目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P 〈0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P〉 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 〈0.05),JOA评分均较治疗前升高(P 〈0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P 〈0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。

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