摘要：目的对肺结节鉴别进行研究,并分析肺癌和结核瘤的危险因素。方法选择367例肺结节患者,收集患者的临床资料,包括性别、民族、年龄、病程、症状(咳嗽、咯血、胸痛、发热、体质量减轻)、吸烟指数、肿瘤既往史、家族肿瘤史。收集影像学资料包括结节的直径、位置、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空洞、钙化、卫星灶、边界及标准摄取值(SUV)。采集患者外周静脉血,收集T-Spot结果、纤维蛋白原、血沉、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ALB及ADA血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA724和CA125水平。采用Logistic回归分析筛选肺癌和结核瘤的危险因素。结果多因素Logistic回归分析以结核瘤为参考,相对于肺癌筛选出男性、有钙化、CYFRA21-1阴性、T-Spot阳性为独立预测因子。结论肺癌相对于结核瘤,女性、CYFRA21-1阳性、无钙化、T-Spot阴性的肺结节为肺癌的可能性较大,有助于指导临床鉴别肺结节中肺癌和肺结核瘤。

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