生殖医学杂志 统计源期刊

卵巢低储备导致卵巢低反应?简

作者：邓成艳; 刘思邈 刊期：2016年第10期

在控制性卵巢刺激周期中,卵巢低反应(Poor Ovarian Response,POR)表现为卵巢对最大剂量的外源性FSH反应性下降,导致获卵数减少,妊娠率下降;POR与卵巢低储备有一定的相关性。但是卵巢储备功能的检测对卵巢反应性的预测能力有限,即便是在最理想的阈值时仍有10%~20%以上的假阳性率;首次IVF周期中卵巢对药物刺激的反应能够较好的提示卵巢的反应性,但...

卵巢高储备与卵巢高反应简

作者：徐阳 刊期：2016年第10期

卵巢高反应有可能发展成为卵巢过度刺激综合征(OHSS),后者是最严重的医源性并发症之一,甚至威胁患者的生命。卵巢多囊样改变或多囊卵巢综合征患者被认为卵巢处于高储备的状态,是卵巢过度反应和OHSS的高危因素,因此在超促排卵前对卵巢的反应性进行预测显得尤为重要。由于内源性和外源性因素的存在,卵巢高储备的治疗结局是可以被改善的,卵巢高储备...

妇女年龄和卵巢储备与反应的关系简

作者：刘珊; 师娟子 刊期：2016年第10期

卵巢储备是卵巢产生卵母细胞数量和质量的潜能,可间接反映卵巢功能。客观正确地评价妇女的卵巢储备功能,制定合理的IVF治疗方案对妊娠结局至关重要。临床研究报道最多的卵巢储备功能评估指标有基础性激素、抗苗勒管激素(AMH)以及窦卵泡数等,其中任何一个指标都不能独立地预测卵巢反应性。在影响卵巢储备的所有因素中,年龄是首要因素,也是卵巢反...

高龄妇女卵母细胞发育和取卵技巧现况简

作者：麦庆云; 黄可珺 刊期：2016年第10期

我国高龄妇女群体对辅助生殖技术的需求极大。随着年龄增长,女性生殖功能衰退,对高龄妇女应用辅助生殖技术时亟需相应的调整。目前对高龄女性生殖功能的研究在生殖医学学术界仍为焦点话题之一,众多科研工作者的成果不断为我们揭示高龄女性生殖系统的变化机制及临床应对措施。本文通过对现有成果的摘要介绍,简述高龄妇女卵母细胞发育时的特点,且...

卵泡输出率在预测卵巢对外源性促性腺激素反应性及妊娠结局中的应用简

作者：巨瑛; 董杰; 王晓红 刊期：2016年第10期

越来越多的学者提倡制定个体化的控制性促排卵(COH)治疗方案,而预测卵巢对外源性促性腺激素(Gn)的反应性是制定个体化COH方案的一个重要方面。以往的研究通常根据患者的年龄、血清基础FSH、抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)等因素来综合评价或预测患者卵巢的反应情况及妊娠结局,但以上这些指标在预测卵巢对外源性Gn的反应都存在一定的局限...

垂体降调节方案的不足及适用性探讨简

作者：朱洁茹; 欧建平 刊期：2016年第10期

在控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行垂体降调节已经有30余年的历史,因其具有预防早发黄体生成素(LH)峰和改善卵泡发育同步性的优势而广泛应用于不同反应的人群。然而,GnRH-a降调节方案存在垂体-卵巢轴过度抑制等不足,不是卵巢低反应、低储备患者的最佳方案。低促性腺激素性腺...

卵巢功能减退患者采用自然周期或微刺激方案治疗策略及结局简

作者：高彦; 冒韵东; 王媁; 黄洁; 钱晓乔; 刁飞扬; 刘嘉茵 刊期：2016年第10期

卵巢低反应辅助治疗策略简

作者：龚斐; 李元 刊期：2016年第10期

尽管经过二十余年的努力,对卵巢低反应研究颇多。但针对卵巢低反应患者,尚无明确有效的治疗方案改善卵巢反应和临床助孕结局;而一些辅助治疗策略为临床医生提高卵巢低反应者助孕结局提供了方向。本文就卵巢低反应的辅助治疗进行文献综述,包括脱氢表雄酮(DHEA),生长激素,黄体期添加雌激素,重组黄体生成素预处理等。

小心促排过程促性腺激素过量使用简

作者：徐艳文 刊期：2016年第10期

FSH是常用于不孕症治疗的促性腺激素。在控制性促排卵过程中,FSH水平应高于引起卵巢反应的阈值水平。但是,长时间高FSH水平会诱导多卵泡募集和超生理E2水平,使卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险升高,而且高E2水平与低出生体重和小于胎龄儿出生有关。因此,在控制性促排卵过程中要格外注意调整FSH剂量。

促性腺激素释放激素激动剂与拮抗剂方案扳机时机的探讨简

作者：徐蓓; 靳镭 刊期：2016年第10期

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短效长方案作为经典的“金标准”方案,扳机(trigger)时机范围多在主导卵泡在17至22mm,可获得稳定的妊娠结局。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案作为一种新兴方案,广泛应用于临床。由于GnRH-ant方案和GnRH-a长方案作用机制及用药方案差异较大,扳机时机的选择非常关键。目前数据支持拮抗剂方案扳机时机与...

降调节对血清抗苗勒管激素水平的影响及其临床价值简

作者：叶云; 吴日然 刊期：2016年第10期

血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力、预测卵巢反应性的有效指标,近年来已成为人类辅助生殖技术(ART)中的研究热点之一。垂体降调节是控制性促排卵(COH)过程中的重要步骤。本文将对垂体降调节是否会对血清AMH水平产生影响、及其临床意义和机制作一综述。

GnRH-a降调节方案用于冻融胚胎移植内膜准备的适宜人群简

作者：韩笑; 陈圆辉; 张少娣; 徐晓航; 张翠莲 刊期：2016年第10期

影响冻融周期成功率的关键因素有胚胎质量、内膜容受性及胚胎与内膜同步性三方面,其中,胚胎因素占三分之一,而内膜因素占三分之二。因此,在冻融胚胎移植(FET)周期中,内膜准备方案的选择对于妊娠结局至关重要。目前冻融周期准备内膜的方案主要有:自然周期、人工周期、促排卵周期以及降调节人工周期等,需针对不同人群的特点进行选择。本文综述了降...

长效/短效GnRH激动剂长方案分别用于卵泡期/黄体期的临床效果比较简

作者：胡琳莉; 代玮; 孙莹璞 刊期：2016年第10期

单囊胚冷冻复苏周期中囊胚时期及质量与临床结局相关分析简

作者：倪晓蓓; 王珊珊; 张宁媛; 孙海翔 刊期：2016年第10期

非典型先天性肾上腺皮质增生症误诊为多囊卵巢综合征二例报告简

作者：王含必; 平凡; 刘美芝; 邓成艳 刊期：2016年第10期

目的 总结分析避孕药引起高孕酮血症患者的临床特征,探讨其诊治要点、鉴别诊断及治疗。方法 两例患者因月经紊乱及不育而就诊,误诊为多囊卵巢综合征。口服避孕药治疗后孕酮值异常升高,以此为线索最终确诊为非典型先天性肾上腺皮质增生症。结果 明确诊断后进行强的松类药物治疗,一例有3次试管婴儿治疗失败史的患者,治疗控制病情后一次试管婴儿即...