摘要：20多年来,笔者走访了近60多家规模大小不同的三甲、二甲医院的放射科(影像科)室,重点对放射科(影像科)室诊断报告书写进行了调查、研究、分析、探讨和研讨,多方听取同仁们的意见和建议.各个医院放射科(影像科)室情况不同,从走访了解情况来看,每一家医院由人工书写诊断报告过渡到计算机书写报告,目前各个医院书写诊断报告全部用计算机打印输出交给患者,部分医院放射科(影像科)在门诊安装患者自主打印报告系统.经笔者对诊断报告学习、阅读、观察、分析,各个医院放射科(影像科)书写格式不同,标点符号不清,层次不清晰,描述X线检查病变术语用法和诊断意见各不相同,有很多疾病需要通过分析、疑难病例讨论,对患者病变能够确诊的描述模棱两可,牵强附会,有些甚至诊断意见与描述术语不符合诊断意见和疾病要求,缺乏理论性、逻辑性,诊断报告漏诊误诊时有发生,还有的张冠李戴,混淆不清,有的医院为患者检查完后将胶片打印出来直接交给患者,未给临床医生诊治患者疾病提供任何检查诊断依据.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社