摘要：目的：观察4种肿瘤标志物在不同组织来源的鳞癌和腺癌中的表达,探讨其临床意义。方法：回顾性分析441例在我院首次诊断为鳞癌或腺癌患者的临床资料,在鳞癌和腺癌患者中根据不同组织来源又将其分为消化系统（包括食管、胃肠道来源等）、呼吸系统（包括咽喉部、支气管来源等）、泌尿生殖系统（包括男性、女性生殖道来源）3组,并选取同期在我院住院未发现恶性肿瘤依据的患者为对照组。结果：腺癌组血清癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）水平高于鳞癌组和对照组;鳞癌组血清鳞癌抗原（SCC）水平高于腺癌组和对照组;在呼吸系统腺癌中血清CEA、CA199水平及其阳性率均较高（P〈0.05）,在消化系统腺癌中CEA表达亦较高（P〈0.05）。4种肿瘤标志物中SCC对鳞癌的灵敏度最高;CEA对腺癌中的灵敏度最高。联合检测能提高对鳞癌和腺癌的诊断灵敏度。应用ROC曲线分析显示,SCC=1.15μg/L可提高诊断鳞癌的灵敏度,CA199=12.26 U/mL,AFP=3.03 ng/mL,CEA=3.28 ng/mL可分别提高诊断腺癌的灵敏度。结论：不同的肿瘤标志物对鳞癌和腺癌诊断的灵敏度不同,对提示组织来源有一定参考价值,联合检测可提高其诊断价值。

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