实用手外科杂志 部级期刊

周围神经外膜吻合方法的改进性临床研究

作者：冯宪发 刊期：2007年第04期

目的应用改良的周围神经外膜吻合方法以使损伤后的神经功能得到最大限度的恢复。方法在清创修整神经断端时，推剥神经外膜于远近端，使断端的神经束露出，并各将其切除2mm左右，使断端的神经束回缩至外膜内，使断伤的神经束间留有微小间室进行吻合。结果应用神经改进缝合法修复周围神经86例，103条神经，均经1年以上随访，优34例，良45例，可5例...

前臂及手部毁损伤的急诊修复与功能重建

作者：王加宽; 葛卫宝; 姜佩珠 刊期：2007年第04期

目的探讨前臂及手部毁损伤的急诊修复与功能重建方法。方法对16例前臂及手部毁损伤患者采用显微外科方法进行急诊修复与功能重建。软组织缺损面积4cm×5cm-20cm×8cm，均有不同程度的骨骼、肌腱、血管、神经的外露或缺损，其中患肢血供完全丧失8例，伴有大段血管缺损5例，伴有神经缺损3例。结果术后随访6月～5年，平均13月，16例全部成活，伤肢均...

旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损

作者：刘庆良; 王恒松; 张玉茜; 魏令文; 尉圣奎 刊期：2007年第04期

手指单纯皮肤缺损在临床非常多见，修复方法较多。我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例，全部成活，经6～12个月术后随访，效果满意；现报道如下。

举办第二十二期全国创伤显微外科学习班的信息

刊期：2007年第04期

中节指骨基底背侧撕脱骨折的手术治疗

作者：李文东; 蔡晓明; 方文冲; 张健; 陈宏; 章伟文 刊期：2007年第04期

目的探讨应用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块和中节指骨基底背侧钻孔缝合治疗中节指骨基底背侧小片撕脱骨折的疗效。方法对60例中36例骨折块较大的中节基底背侧撕脱骨折患者采用骨折复位，0．8mm克氏针内固定骨折块，并首先顺行穿入1．0mm克氏针行近指间关节（pip）平伸位内固定；对24例骨折块小的中节指骨基底背侧撕脱骨折采用骨折复...

四肢骨折伴主要血管损伤的临床治疗

作者：黄东; 黄永军; 吴伟炽; 张惠茹; 林浩; 江亦恒; 伍庆松; 黄国英 刊期：2007年第04期

目的探讨四肢骨折伴主要血管损伤急诊处理的临床效果。方法分别采用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折，根据血管损伤情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等方法治疗四肢骨折伴主要血管损伤45例。结果本组45例，肢体全部成活，伤1：7愈合好。随访6个月～3年。有6例骨不连，其余骨折愈合好；有7例因神经损伤恢复不理想，...

手指末节离断再植16例报告

作者：兰荫梧; 王忠信; 金红光; 郝凌武; 虞猛; 张树臣; 王雪艳 刊期：2007年第04期

自2005年8月-2007年5月我们共完成手指末节断指再植16例21指，现报告如下。

小指固有伸肌腱重建拇对掌功能与一期开大虎口

作者：竺枫; 薛建波; 王扬剑; 陈宏 刊期：2007年第04期

目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000--2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12-24个月，17例患者无明显并发症，效果满意，虎口宽度增加，恢复了拇指对掌外展功能。

指端缺损的显微外科塑形修复

作者：林涧; 余云兰; 吴春; 王正理; 朱胜军; 应振端 刊期：2007年第04期

目的报道指端缺损的显微外科塑形修复方法及疗效。方法2005年5月-2007年10月，我们根据解剖组织学基础依据，采用多种皮瓣＋甲体延长塑形修复160例指端缺损，重塑指甲、指体美观的外形，进行术后随访、功能评估。结果术后随访6-38个月，皮瓣完全成活，虽然指甲与健侧相比均有不同程度的缩短，但生长良好，未见甲根与甲床分离征象及明显畸形，指...

躅趾部分移植修复拇指ⅠⅡ度缺损

作者：杜昭; 蔡文; 黄德征 刊期：2007年第04期

目的探讨拇趾部分移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损的方法和效果。方法采用拇趾部分移植修复Ⅰ、Ⅱ度缺损21例。结果拇指部分再造全部成活。随访6个月-5年，再造拇指恢复正常捏夹功能，2-PD：6-8mm，患者对再造拇指外形与功能满意。结论拇趾部分移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损，效果满意。

足背肌腱皮瓣修复食指肌腱与软组织缺损1例

作者：张功林; 章鸣; 丁法明; 张灵芝; 郭翱; 张文正; 胡玉祥 刊期：2007年第04期

患者男性，28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查：右食指背侧从掌指关节以近2cm至甲根部之间纵向软组织缺损，伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损，中节指骨远端横行骨折，在缺损区指骨外露，软组织缺损11cm×2cm，中指背侧皮肤裂伤（图1）。急诊分两组手术，一组行手部清创术，用交叉克氏针固定食指中节指骨骨折。另一组切取对侧足背肌腱皮...

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的基础及临床应用研究进展

作者：李宝山; 章雪松; 邹豪杰 刊期：2007年第04期

1991年Berte]1i等通过对皮神经营养血管和皮肤血供关系的研究，发现皮神经的营养血管对皮肤的血供有主要作用。Masquelet介绍了以小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念，并将腓肠神经营养皮瓣应用于临床，随后有关腓肠神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用报道愈来愈多。此后，逆行腓肠神经营养血管皮瓣的旋转点逐渐下移，

膝关节前脱位合并腘动脉损伤1例

作者：刘壮 刊期：2007年第04期

膝关节接触面较宽阔，关节内外有坚强的韧带结构维持其稳定，因此膝关节脱位临床少见，其发生率仅占全身各关节脱位的0．6％左右。我院于2006年6月30日成功收治了1名膝关节前脱位合并胭动脉损伤患者，报道如下。

投寄《实用手外科杂志》应注意把握的问题

作者：王钰; 马世伟 刊期：2007年第04期

近年来，广大手外科医生和护理人员对实用手外科杂志非常关心与厚爱，投寄稿件的数量大幅度增加，稿件所涉及的范围也较为广泛，尤其是高新技术的应用、解决临床难题的创新技术方法和临床护理的实践经验等，为提高杂志质量注入了新的生机与活力。同时，实用手外科杂志也为广大手外科医生和护理人员提供了相互交流的平台、信息传递的平台和推动手...

KH肌腱缝合法及其临床应用

作者：王亮; 张成进; 王成琪 刊期：2007年第04期

肌腱缝合方法一般分为核心和周边两种，在以往的肌腱修复中，对核心方法的研究居多，尤其是改良Kessler法已被大多数医生认可并应用；而对周边缝合法的研究却为数不多；对两者有机结合的研究更是鲜有报道。在其他学者研究的基础上，笔者对各种缝合方法从手术步骤、抗拉强度、断裂粘连发生率及术后功能恢复等各方面进行了综合比较，