实用肝脏病杂志 统计源期刊

重型肝炎的临床诊治和研究进展（续完）——第八讲 重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展

作者：张成道; 王全楚; 聂青和 刊期：2004年第02期

重型肝炎患者因细胞免疫功能低下，吞噬和清除细菌及肠源性内毒素的功能明显降低，肠道粘膜屏障作用下降，肠内细菌易位等均可诱发自发性细菌性腹膜炎(SBP)。重型肝炎并发SBP的原因可能与重型肝炎患者免疫功能及肝脏解毒能力降低、小肠运动障碍、肠内菌群过度增殖及定植转移有关。SBP可引起内毒素血症，直接或间接导致肝微循环障碍，加重肝损害...

第九讲 重型肝炎的综合支持治疗

作者：宋喜秀; 郭顺明 刊期：2004年第02期

重型肝炎病情严重、发展迅猛、症状复杂、病死率高、且无特效药物治疗.因此其治疗原则:(1)早诊断、早治疗.因为所有的治疗药物及方法,其疗效在病程之早期均比中、晚期好;(2)因无特效药物,治疗方法故需各种治疗综合应用(包括药物、人工肝支持系统及肝移植等);(3)积极防治各种并发症,因并发症的发生严重影响患者的预后[1].

第十讲 重型乙型肝炎的抗病毒治疗新进展

作者：江河清; 郭顺明 刊期：2004年第02期

重型乙型病毒性肝炎是临床常见的危重和疑难病,治疗比较困难,治疗时间长,病情凶险,病死率高,其治疗是一个亟待解决的问题.除了保肝、退黄,支持疗法等综合治疗措施外,抗病毒疗法日益得到重视.有关乙型重型肝炎的抗病毒疗法,一种观点认为,肝细胞的严重损伤并非由HBV引起,至少HBV不是直接导致肝细胞损伤的主要原因,故无需抗病毒治疗.但HBV感染是重...

第十一讲 糖皮质激素在治疗重型肝炎中的应用及评价

作者：张绪清; 聂青和 刊期：2004年第02期

重型肝炎的病死率极高,救治相当困难,内科多采用综合支持治疗.糖皮质激素是治疗重型肝炎的方法之一,但糖皮质激素疗法目前在国内外尚存有争议.

第十二讲 重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗

作者：张绪清; 聂青和 刊期：2004年第02期

肝脏是体内代谢最活跃的器官,在维持水电解质和酸碱平衡中也起到了一定的作用.重型肝炎时患者极易发生内环境紊乱,势必造成水电解质和酸碱代谢失衡.正确识别重型肝炎并发水电解质和酸碱代谢失衡发生规律并及时处理,保持内环境稳定,对改善患者的预后十分重要[1].

第十三讲 重型肝炎的人工肝支持治疗

作者：王英杰; 郭顺明 刊期：2004年第02期

人工肝是一种代替肝脏功能的治疗手段,系在体外采用某种具有解毒、代谢等作用的装置和方法来代偿肝脏功能,对急性肝衰竭(ALF)患者起辅助支持治疗作用.目前已用于重型肝炎治疗的人工肝技术和方法主要有血液灌流、血浆置换、培养肝细胞型生物人工肝等,均有较好的疗效.

第十四讲 重型肝炎的外科治疗——肝移植

作者：管文贤; 郭顺明 刊期：2004年第02期

重型肝炎发病迅速、预后凶险,内科治疗生存率仅有20%～40%,10年生存率约为10%～20%,施行肝移植后1～3年生存率可达50%～75%.因此人们对重型肝炎作为肝移植的适应症已没有什么疑问.存在的问题主要是手术的时机、围手术期处理和术后中长期管理[1-3].

《药物与中毒性肝病》出版

刊期：2004年第02期

商陆抗病毒蛋白体外对HepG2．2．15细胞HBV复制的影响

作者：贺永文; 潘延凤; 王萍; 郭劲松 刊期：2004年第02期

目的探讨商陆抗病毒蛋白(pokeweed antiviral protein,PAP)体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的活性.方法以不同浓度的PAP-S作用于培养的HepG2.2.15细胞,采用ELISA、荧光定量PCR法分别检测细胞上清液中的HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平的变化,并用MTT比色法检测细胞成活率.结果随着PAP-S浓度的增加,对HBsAg、HBV DNA的抑制作用亦逐渐增强,不同药物剂量组之间...

未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者多聚酶P基因YMDD变异检测

作者：任永强; 胡大荣; 范公忍; 吴忆贫 刊期：2004年第02期

目的了解未经拉米夫定及干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况.方法应用错配PCR扩增方法检测病人血清HBV的YMDD位点,选择65例病史超过半年以上、肝功能异常、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者.结果在65例患者中,YMDD变异阳性6例(9.07%),阴性59例,6例变异中2例为YIDD阳性,其中1例为YMDD野毒株和变异株混合存在,4例为YVDD阳性...

栓塞治疗广泛肝动脉—门静脉瘘1例

作者：彭晓君; 任永强; 李京雨; 陈力强 刊期：2004年第02期

病历摘要患者男性,66岁.因乏力、腹胀10天入院.入院查体除肝掌及移动性浊音阳性外,余无阳性体征.实验室检查:肝功能,ALT 45u/L,AST 44u/L,TBIL 18.7pmol/L,TP73.4g/L,ALB 38.2g/L各型病毒性肝炎血清标志物检测均阴性.肝脏CT扫描示,肝硬化、脾肿大、门脉高压、胃及食道胃底静脉曲张、肝脏多发占位病变.彩色多普勒超声检查示,门脉血流为离肝血流,...

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织病理关系的探讨

作者：姜湘宁; 王功遂; 尹建军 刊期：2004年第02期

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBV DNA水平与肝组织病理分级分期的关系.方法应用微粒子荧光免疫分析法(MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBV DNA定量检测,并与同期肝组织活检病理结果对比分析.结果慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量与病理分级分期有明显相关性(r=0.48,p＜0.05;r=0.535,p＜0.05),...

胸腺肽治疗慢性乙型肝炎病毒感染疗效评价

作者：ChanHL; TangJL; TamW; 朱晓明; 王全楚 刊期：2004年第02期

慢性肝炎重度和慢性重型肝炎患者红细胞及血小板参数变化及意义

作者：刘波; 陈从新; 郭顺明 刊期：2004年第02期

目的了解红细胞及血小板参数变化在慢性肝炎患者病情变化中的意义.方法采用负压采血管分别采集患者及健康对照者外周血,以全自动血球分析仪检测红细胞及血小板参数.结果两组病例组RBC、Hb、PLC、PCT值均显著低于健康对照组(p＜0.01),而MCV、PLC、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组,MCV、RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组(p＜0.01);慢性重型肝炎...

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前后血清IL—2和IFNγ水平变化

作者：何登明; 毛青; 王宇明 刊期：2004年第02期

目的探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎患者血清IL-2、IFNγ水平变化及其临床意义.方法根据拉米夫定治疗12个月后的不同应答状况分组,进行回顾性研究,利用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后不同时间点患者血清IL-2、IFNγ水平,另取5例健康献血员作对照.结果完全应答组治疗前血清IL-2、IFNγ水平显著高于健康对照,部分应答组治疗前血清IL-2、IFNγ水平与对照...