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辅助生殖技术后的异位妊娠

作者：王丽娜; 乔杰 刊期：2009年第04期

辅助生殖技术（assisted reproduction technologies，ART）给许多不孕家庭带来了福音，但随之异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）发生率也增加。1975年，首例体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）获得的妊娠即为异位妊娠。ART周期EP发生率为1％-5％，较自然周期高2倍以上，有报道，IVF-ET周期EP发生率达2...

剖宫产瘢痕部位妊娠

作者：王世阆 刊期：2009年第04期

剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是剖宫产术后的一种并发症。从上世纪50年代以来，剖宫产术一般均采用子宫下段术式，子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外，严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。1978年Larsen报道第1例剖宫产瘢痕部位妊娠，近年来发生率明显上升，目前发生率已达1／1800-1／2216，已超...

宫颈妊娠

作者：谢欢宇; 方芳 刊期：2009年第04期

宫颈妊娠（cenrix pregnancy，CP）是指受精卵种植在组织学内口水平以下的宫颈管内，并在该处生长发育的异位妊娠，发病率约为1：2500～1：12000，占异位妊娠的1％-2％，属于异位妊娠中罕见且危险的类型。随着辅助生殖技术的大量开展以及各种宫腔手术的增多，宫颈妊娠的发病率有所增高。宫颈妊娠若未得到早期诊断，或是由于误诊而行刮宫术，都极...

残角子宫妊娠、宫角妊娠诊断特点及处理

作者：李力 刊期：2009年第04期

残角子宫又称为遗迹性双角子宫，受精卵种植在残角子宫内，称为残角子宫妊娠（rudimentary horn pregnancy），1994年法国Star报道，发病率是1／10000-1／40000，也有报道为0．001％-0．0082％。而残角子宫残角部并发症则更为罕见，且诊断极为困难，术前诊断者更少，低于5％。受精卵附着在输卵管口近宫腔处或在输卵管间质部，并向宫腔侧发育，称...

腹腔妊娠

作者：熊光武; 张龑 刊期：2009年第04期

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1／15000—1／30000次正常妊娠，是一种罕见的异位妊娠，对母儿生命威胁极大。临床表现不典型，易被忽视而误诊，不易早期诊断。若能及时诊断，正确处理，可降低母儿死亡率及并发症。

持续性异位妊娠

作者：朱兰 刊期：2009年第04期

1977年Kelly首次对持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）进行了报道，并对其进行了定义。PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后，绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）滴度不下降或反而上升，其特点为仍有滋养细胞存活，HCG保持一定水平，阴道有不规则流血。PEP是输卵管妊娠保守治疗后最常见的并发症。

刮宫术后3周，发热11天，咳嗽3天

作者：张志强; 张震宇 刊期：2009年第04期

1病历摘要 患者,26岁,G1P0。因刮宫术后3周,发热11天,伴咳嗽3天,于2007年10月5日入我院。入院前3周,因停经、腹痛伴阴道流血在外院就诊,B超检查发现宫外包块,考虑为“异位妊娠”,给予诊断性刮宫及抗感染等保守治疗,病情稳定后出院。术后病理回报：蜕膜组织,未见绒毛组织及滋养细胞。11天前无明显诱因出现畏寒、发热伴下腹疼痛。再次入院给予常规...

25卷4期疑难病案

作者：彭丽秀; 周昌菊 刊期：2009年第04期

患者,女,40岁,G4P2。因大量阴道出血1^＋天,于2008年7月19日14时由外院急转送入院。患者于7月18日中午12时许,无明显诱因出现下腹部及肛门处坠胀不适,屏气排便时突感下腹部撕裂样剧痛,随即出现阴道流血如小便样,含血块,感晕厥不适,立即入当地中医院,查尿HCG阴性,血常规：Hb70g/L.妇科检查：阴道内大量血液,宫颈口见一环尾丝并有活动性出血,宫颈...

脐血采集和保存的实用问题

作者：李聪; 漆洪波 刊期：2009年第04期

脐血含有大量的造血干细胞,在特定的条件下,经刺激诱导,可分化为特定的细胞。目前干细胞是基因治疗法最理想的靶向细胞,一旦干细胞被导人异源基因,这种基因就会随着干细胞的自我复制和分化而终生表达。脐血干细胞移植可弥补骨髓及外周血造血干细胞移植的不足,脐血可替代骨髓及外周血进行干细胞移植。1988年,世界首例脐血干细胞移植在法国成功实...

保守性手术治疗胎盘植入的新进展

作者：程贤鹦(综述); 程丽(综述); 张丽娟(审校) 刊期：2009年第04期

胎盘植入是产科较少见而严重的并发症，严重者甚至需要切除子宫，降低了患者的生活质量，并使患者丧失了生育能力。近年来，随着医学技术的发展，对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。本文就从介入治疗、宫腔镜电切术、胎盘局部注射、凝血酶纱条宫腔填塞等方面来阐述胎盘植入保守性手术治疗的新进展。

100例卵巢早衰相关因素的调查分析

作者：马丽灵; 阮祥燕 刊期：2009年第04期

目的：探讨卵巢早衰（POF）的发病与生活方式、生活习惯、个性特征等相关因素的关系，分析卵巢早衰的危险因素和保护因素，为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法：对100例POF患者（POF组）和100例正常绝经的妇女（对照组）进行详细的病史采集及A型行为量表问卷调查，并进行相关因素分析。结果：危险因素包括A型行为、被动吸烟、...

2009年专题讨论题目预告

刊期：2009年第04期

新型重组高效复合干扰素对宫颈癌细胞的生长抑制及促凋亡作用

作者：陈妍; 欧阳运薇; 潘小玲; 刘霞; 赖曾珍 刊期：2009年第04期

目的：探讨新型重组高效复合干扰素对宫颈癌Caski细胞的作用，并与同类型复合干扰素、普通重组工型干扰素、化疗药物对比。方法：应用新型重组高效复合干扰素、复合α干扰素、干扰素α-2b和顺铂以0．156μg／ml、0．625μg／ml、2．5μg／ml及10μg／ml浓度作用于体外培养的Caski细胞72小时后，MTT法检测并计算细胞抑制率并比较。应用新型重组高效复合...

丙泊酚联合瑞芬太尼清醒镇静应用于宫腔镜检查术的临床研究

作者：张立; 潘长青; 李华凤; 祝茜; 石钢 刊期：2009年第04期

目的：探讨并比较丙泊酚和瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静及患者自控镇静中的临床应用。方法：130例患者随机分为对照组（L组，单纯局部麻醉）、丙泊酚组（0．6mg／kg，P组）、PR联合组1（丙泊酚0．3mg／kg加瑞芬太尼0．3μg／kg，PR1组）、PR联合组2（丙泊酚0．6mg／kg加瑞芬太尼0．6μg／kg，PR2组）、PR联合组3（丙...

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中肿瘤坏死因子及血管内皮生长因子水平的变化及意义

作者：马美红; 王辉 刊期：2009年第04期

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）患者血清和腹腔液肿瘤坏死因子α（TNF—α）及管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其在内异症发病中的作用。方法：采用t检验和Pearson相关分析的方法，测定39例内异症患者（内异症组）和25例非内异不孕症患者（对照组）腹腔液中TNF-α及VEGF的含量，进行相关性分析。结果：内异症患者血清和腹腔液TNF-α水平分...