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生殖道感染抗生素的合理应用专题讨论——生殖道微生态环境

作者：张建平; 刘梅兰 刊期：2008年第06期

女性生殖道为开放性腔道，是人体内重要微生态区，正常情况下是以乳酸杆菌等优势菌为主要组成的微生态系统。其微生态平衡主要受菌群及机体免疫反映性两大因素的影响，菌群因素在一定程度上又受机体免疫反应性的影响，机体免疫反应性在一定程度上反映了菌群的致病性，并受神经内分泌免疫网络调节。阴道是女性上、下生殖道唯一通道，其微生态环境...

生殖道感染病原学检查方法评价

作者：魏冬梅; 方芳 刊期：2008年第06期

生殖道感染（reproductive tract infection，RTI）是妇产科最常见的疾病。WHO将其定义为：正常存在于生殖道的微生物或外界微生物在医疗操作或性接触中进入生殖道引起的感染，包括内源性、医源性及性传播性感染3类。生殖道感染严重危害着母婴健康，可导致盆腔炎、不孕、异位妊娠、流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等一系列严重后果，其存在还...

生殖道感染抗生素临床应用基本原则

作者：熊光武; 王丽娜 刊期：2008年第06期

生殖道感染普遍存在，即使在发达国家也是主要的传染性疾病。据调查，我国育龄妇女生殖道感染达50％左右，且城市、农村的感染率相似。女性生殖道感染性疾病是一大类疾病的统称，主要包括外阴阴道炎、宫颈炎和盆腔炎。目前，生殖道感染的治疗还不甚规范，有些医院存在抗生素滥用问题，以至于产生一些相应的并发症或毒副反应，其中较为突出的是病...

妊娠及哺乳期生殖道感染抗生素的应用

作者：刘晓云; 熊正爱 刊期：2008年第06期

妊娠及哺乳期生殖道感染是临床工作中常常遇见的问题，由于妊娠及哺乳期是一个特殊的生理时期，各系统均有明显的适应性改变，药物在体内的药代动力学及药效变化与非孕期有明显差异。妊娠期使用抗生素药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障或乳汁直接影响胎儿或新生儿。因此，用药不当可影响胎儿和新生儿发育甚至...

性传播疾病抗生素的应用

作者：吕淑兰; 李胜男 刊期：2008年第06期

性传播疾病（STD）是指可通过性行为或类似性行为传播的一组传染病。不仅可在泌尿生殖器官发生病变，而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官，严重危害患者身心健康。

妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

作者：张蔚 刊期：2008年第06期

生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病，引起炎症的病原体包括多种微生物，如细菌、病毒、真菌和原虫等。妇产科手术绝大部分涉及到生殖道，其中约半数以上手术涉及阴道，因此对于围手术期生殖道感染的治疗及预防性抗生素应用尤为重要。目前，由于抗菌药物的广泛应用，许多妇产科医师过分依赖抗生素来防治围手术期生殖道感染，导致临床致病菌...

避免生殖道感染抗菌药物的不合理应用

作者：杨业洲; 吕群 刊期：2008年第06期

抗菌药物的不合理应用是指无指征的预防和治疗用药，选择不恰当甚至错误的品种、剂量、给药途径、给药次数，给药时机不科学、疗程不合理，联合用药指征不明确、错误配伍，将抗菌药物应用于对其无效的病毒感染，不考虑患者的生理病理状态，不注意药物不良反应的处理甚至出现严重毒副反应仍继续使用等。10余年来的循证医学发展，对抗菌药物的合理...

临床病案讨论——经量增多2年，心慌、胸闷、气短3月

作者：樊庆泊; 朱兰 刊期：2008年第06期

1病历摘要 患者，48岁，G3P2，因经量增多2年，心慌、胸闷、气短3月收入我院。患者既往月经规律，周期4／25天，量中等，无痛经。入院前2年开始出现月经量增多，入院前1年自觉困倦无力，近3月来出现心慌、胸闷、气短，逐渐加重，无意识障碍。3个月前，于外院妇科检查示子宫增大如孕4个月，CT检查提示：子宫多发肌瘤，不除外恶变。

双胎输血综合征

作者：苑薇(综述); 曾蔚越(审校) 刊期：2008年第06期

双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在宫腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿），而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎或多胎妊娠的严重并发症。此病预后较差，很大程度上是源于其病因和病理生理还不十分清楚，以及临床上缺乏有效的治疗手段。目前诊断主要靠产前超声和产后胎儿...

胎盘、胎膜及脐带病理检查在避免和防止医疗纠纷中的重要性

作者：戴钟英 刊期：2008年第06期

“胎盘作为一个器官来说，它是人的一生中最重要的器官，却也是生命最短暂的器官”。这是著名的胎盘病理学家Benirschke1979年在一篇关于胎盘研究的文章中的一段话，这段话对胎盘的形容十分贴切。从胚胎发育的第13—21天，绒毛已经处于发育分化最旺盛的时期，胎盘的主要结构逐渐形成，至胚胎发育的第3周，绒毛内血管形成，胎儿循环开始。以后胎...

启事

刊期：2008年第06期

子宫内膜癌pS2、Cathepsin-D、甾体受体的表达及意义

作者：张丽志; 薛凤霞 刊期：2008年第06期

目的：观察子宫内膜癌中雌激素调节蛋白（pS2）、组织蛋白酶D（cath-D）、孕激素受体（PR）、雌激素受体-α（ER-α）表达情况，并探讨其与子宫内膜癌的临床病理特征和预后的关系。方法：应用免疫组化检测91例子宫内膜癌组织中pS2、cath-D、PR、ER-α的表达。结果：pS2、cath-D、PR、ER-α阳性率分别为30．8％、34．1％、68、1％、54．9％。pS2阳性...

24卷6期疑难病案

作者：王滟; 杨业洲 刊期：2008年第06期

患者，女，34岁，已婚，G1P0，因清宫术后38天，右下腹痛20^＋天，发现盆腔包块半天于2008年2月18日入院。1月9日因停经2^＋月，上腹痛1^＋天收住入我院，入院诊断为“过期流产、高血压、结石性胆囊炎”，1月10日行清官术．手术顺利，术后1天出血停止。术后病理检查示：宫内妊娠组织。术后复查B超提示子宫前后径5．3cm，子宫内探及1．1cm稍高回...

测定卵巢恶性肿瘤患者血清基质金属蛋白酶-9的临床价值

作者：周杰; 李力; 王素梅; 张玮; 潘忠勉; 唐步坚 刊期：2008年第06期

目的：探讨测定血清基质金属蛋白酶-9（MMP19）对卵巢恶性肿瘤诊断、病情监测和预后的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）对15例健康妇女（对照组）、15例卵巢良性肿瘤（良性组）及55例卵巢恶性肿瘤（恶性组）进行血清MMP-9水平分析。结果：恶性组治疗前血清MMP-9（472．95±169．48ng／ml）显著高于良性组（230．99±91．81ng／ml）及对照...

不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在宫颈癌的应用

作者：刘会玲; 杨毓琴; 糜若然; 罗亚莉; 杨凤云; 马晓梅 刊期：2008年第06期

目的：探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法：58例宫颈癌患者随机分配为TP1组和TP2组，TP1组紫杉醇用量60mg／m^2、TP2组135mg／m^2，顺铂均为60mg／m^2，采用1～3个疗程化疗，化疗间隔TP1组为10天，TP2组为21天，化疗结束后行宫颈癌根治术，比较其近期疗效及毒副反应。结果：TP1组有效率76．7％...