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女性不孕症的腹腔镜诊治专题讨论——女性不孕症的腹腔镜等微创手术应用特点及现状

作者：陈子江; 石玉华 刊期：2006年第12期

盆腔的炎症、粘连，输卵管因素以及排卵障碍等是导致女性不孕症的主要原因。腹腔镜应用于妇科临床以来，替代了许多过去必须开腹手术才能解决的难题，尤其在不孕症诊治方面，更显出它独特的优越性和重要价值，它不仅能直视观察盆腹腔脏器的各种病变，而且还可以进行准确有效的治疗。另外，近年来针对女性不孕症不同病因的其他微创治疗也有发展。

腹腔镜在输卵管不孕诊治中的作用

作者：冷金花; 戴毅 刊期：2006年第12期

在女性不孕的病因中，输卵管因素是重要的一项解剖因素。不孕夫妇女方中约有20％发现有输卵管疾病。输卵管疾病的主要原因有：各种原因引起的盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）、阑尾炎、感染性流产等、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。盆腔炎是妇科的常见病，不孕和输卵管妊娠率的增加与性传播性疾病所致的盆腔感染导致的输卵管损害...

PCOS不孕症患者腹腔镜下卵巢打孔术与其他手术治疗的比较

作者：许成岩; 范秀玲 刊期：2006年第12期

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期妇女月经紊乱和无排卵性不孕最常见的原因之一，发病率为5％～10％。其发病原因至今尚未阐明。自20世纪60年代以来，氯米芬一直是PCOS促排卵治疗的首选方案，但有10％-15％的患者无效。

不孕患者卵巢良性疾病的手术治疗及对生殖能力的影响

作者：张震宇 刊期：2006年第12期

随着晚婚晚育年龄的日益增大，卵巢良性疾病导致的不孕患者也越来越多。因此，生育年龄妇女罹患卵巢良性疾病的处理及其对生育能力的影响颇受关注。

子宫内膜异位症腹腔镜术后的助孕策略

作者：刘嘉茵 刊期：2006年第12期

子宫内膜异位症（EMS）的不孕问题，是临床一个重要的特征和处理难点。处于30～40岁的生育期妇女至少有25％的人患有EMS，其中30％-50％伴有不孕，大约40％的不明原因不孕症在腹腔镜检查时发现EMS的证据。许多妇女是在求孕的时候才发现EMS。因此，对EMS伴不孕的患者，生育一般是第一目标和追求。

宫腹腔镜联合诊断子宫畸形及腹腔镜在子宫畸形手术中的价值

作者：林俊; 徐建云 刊期：2006年第12期

子宫畸形是胚胎发育过程中苗勒管系统发育异常的结果。其发生率数据与研究人群的代表性及诊断手段有关，不少子宫异常者终生未被发现。Grimbizis等综合5个相关研究约3000例子宫畸形，结果为正常人群子宫畸形发生率4．3％。对于各种子宫畸形的比例，Grimbiffs综合1392例文献报道结果为闭锁2．9％，单角子宫9．6％，双子宫8．4％，双角子宫26％，...

启事

刊期：2006年第12期

腰痛、下腹胀1周

作者：安瑞芳; 高尚风 刊期：2006年第12期

1病历摘要 患者47岁，已婚，因腰痛、下腹胀1周，于2006年5月2日入我院。患者14岁月经来潮，既往月经规律，7／22-23天，经量中等，末次月经2006年4月18日。色暗红，经期伴下腹不适。1周前无明显诱因感腰痛、下腹胀，在当地医院就诊查尿妊娠试验阴性，盆腔B超检查提示：盆腔未见正常子宫图像，侵蚀性葡萄胎待排，双肾积水（轻度），左肾结石。

环境雌激素与不孕不育

作者：刘菲(综述); 蒲力力(审校) 刊期：2006年第12期

环境污染随着工业的发达而日趋严重，对人类健康产生了严重的危害，导致肿瘤、免疫缺陷、神经毒效应等。尤其是环境雌激素引起动物生殖变异、出生缺陷，威胁人类生殖健康，在最近几年已引起生殖医学专家们的日趋重视。本文就环境雌激素对两性生殖功能的影响、毒性作用机制及检测作一综述。

人脐血来源树突状细胞体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌免疫应答

作者：王华丽; 孔北华; 张建华; 张彩 刊期：2006年第12期

目的：研究脐血来源树突状细胞（DC）体外扩增厦诱导特异性抗宫颈癌细胞的免疫效应。方法：自人脐血分离单核细胞诱导DC，制备宫颈癌细胞系CaSki冻融物作为抗原负载DC。ELISA法检测成熟DC上清中IL-12的含量，混合淋巴细胞反应（MLR）测定DC体外刺激T细胞增殖的能力，MTT法检测抗原负载DC激活的CTL对宫颈癌细胞CaSki和HeLa的杀伤作用。结果：与未...

Peutz-Jephep＇s 综合征1例

作者：王杜平; 王庆一 刊期：2006年第12期

1病例报告 患者，30岁，已婚，C0P0于2005年12月20日因性交后阴道少许流血半年入院。半年前无诱因出现性交后阴道流血，鲜红色，量少，伴粘性分泌物增多。11月7日外院阴道镜下宫颈活检病理报告：慢性宫颈炎。12月20日就诊我院。入院查体：一般情况可，口腔粘膜面见多个散发2～6mm黑斑，心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛，脊柱四肢无畸...

消息

刊期：2006年第12期

能量可控陡脉冲治疗兔移植性肿瘤的安全性探讨

作者：董晓静; 胡丽娜; 孙才新; 朱赟珊; 洪川; 李聪; 罗小东; 米彦 刊期：2006年第12期

目的：研究能量可控陡脉冲（ECSP）治疗兔移植性肿瘤的安全性。方法：建立20只新西兰大白兔VX2移植性乳腺癌模型，给予ECSP处理，比较其处理前和处理后1、7天的肝肾功能、血象和心电图（ECG）的变化。建立10只新西兰大白兔VX2移植性肝癌模型，给予ECSP处理后取其周边正常组织，行DN段化分析。结果：ECSP处理后动物的肝肾功能、血象和ECG与处理前...

重组人内皮抑素治疗子宫内膜异位症鼠模型的实验研究

作者：蒋红清; 李亚里; 邹杰; 汪淑娟; 张卓梅 刊期：2006年第12期

目的：探讨重组人内皮抑素（rh-endostatin）YH-16对子宫内膜异位症（EMS）病灶生长和血管生成的影响，为从抗血管途径治疗EMS提供依据。方法：将EMS患者在位子宫内膜种植于SCID小鼠皮下。建立EMS鼠模型。接种后第3周给予治疗，治疗组（n=10）腹腔注射YH-162ng／kg·d^-1，对照组（n=10）腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液（PBS），连用14天；每隔3天测...

22卷12期疑难病案

作者：石玉华; 陈子江; 耿玲 刊期：2006年第12期

患者，32岁。因婚后未避孕未孕4年，双侧输卵管阻塞来我院就诊。采用短方案TVF-ET治疗。整个促排卵过程顺利，HCG后36小时取卵，获卵12枚，获优质胚胎10枚，移植胚胎2枚，将剩余的胚胎冷冻保存。胚胎移植后给予黄体酮支持治疗。患者于胚胎移植后14天查血清β-HCG为282．53U／L，于胚胎移植后35天阴道B超检查示宫腔内有一个妊娠囊，胎心胎芽好，诊...