摘要：目的探讨超声引导下穿刺活检(US-CNB)在BI-RADS-US 4类和5类乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法选取就诊的乳腺肿块患者65例共68个肿块,超声检查BI-RADS-US分类为4类和5类,均行US-CNB,并将其结果与术后病理及随访结果进行比较,评价US-CNB诊断乳腺肿瘤的准确率、特异性、敏感性及安全性。结果68个肿块穿刺成功率为100%。患者穿刺点伤口愈合良好,均未出现出血、感染、气胸等并发症。US-CNB结果恶性肿瘤46个,良性病变22个。而术后病理结果显示,49个肿块为乳腺癌,19个为良性病变。其中46个肿块穿刺活检的病理结果与术后病理结果一致,均为乳腺癌;3个US-CNB结果分别为间质纤维增生伴炎细胞浸润、非典型导管内乳头状瘤、导管内乳头状肿瘤,而术后病理结果为浸润性癌、导管内乳头状癌、导管原位癌。BI-RADS-US分类4A、4B、4C结节US-CNB诊断乳腺癌的特异性均为100%,敏感性分别为83.33%、93.33%、95.00%,假阴性率分别为5.00%、5.56%、4.55%。结论US-CNB对乳腺癌诊断的特异性、敏感性及准确率方面效能评价肯定,为临床后续治疗方案以及预后判断提供了准确的病理依据。

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