作者:朱晓临(摘); 陈芷若(校) 期刊:《国际内科学》 2005年第11期
与欧洲其它国家相比,希腊急性脑卒中发病率(250/10万人口)较低,但死亡率较高,存活者半数遗有残疾,且成为希腊残疾的主要病因。要改变此局面,必须对急性卒中患者进行合适的早期或超早期治疗,为此作者对希腊第二大城市Thessaloniki的Papageorgiou医院(该市4个三级医院之一)于2000年11月15日到2002年3月1日间连续入院的100例卒中患者人院前及人院时的处置情况进行了前瞻性研究,结果如下。
作者:赵性泉; 王文娟 期刊:《中国心血管》 2010年第01期
在卒中急性期,对血压进行科学管理有助于控制病情恶化,改善预后。近十几年来,针对卒中的血压调控进行了大量的循证医学研究,但是对于卒中患者的血压应控制在何种阈值范围内,仍无研究结果为其提供确切的依据,目前更强调需基于患者的慢性高血压病史、颅内压、年龄、卒中病因、距卒中发病的时间等因素进行个体化管理的观点。
进展型卒中(SIP)是脑梗死的一种临床类型,指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重.它是一类致残率高、预后差的疾病.通过对近年来收治的进展型卒中患者进行观察性研究,了解影响其发病的危险因素,报告如下:
作者:王艳云; 马锐华; 王拥军 期刊:《中国康复医学》 2005年第04期
目的:确定心理治疗在卒中后情感障碍治疗中的疗效和作用机制.方法:研究人员在2003年6月至2004年3月间,对所有首发卒中患者在48h内进行心理量表(HRSD、HAMA、HAD)的筛查,将存在卒中后抑郁障碍的患者作为研究对象,入组研究.研究中分别对两组患者在入组后2周、4周、出院前进行心理量表评定.入组患者为152例,年龄27-79岁,随机选择80例作为心理治疗的干预对象,其余72例为对照组.结果:卒中后情感障碍患者中,接受心理治疗组患者,在心理治...
作者:梁建姝; 米国新; 胡秀兰 期刊:《中国康复医学》 2005年第06期
卒中单元是指有组织地管理住院患者,为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育[1].患者在卒中单元中除了接受药物治疗,还要接受康复训练和健康教育.通过积极的教育和训练,使患者树立健康观念,主动配合和参与康复,减少残疾,回归社会,提高生存质量.
与老年患者相比,青年缺血性卒中患者(〈50岁)的病因异质性更明显,而且长期随访研究表明青年缺血性卒中患者的预后通常较好。由于目前的卒中预防指南主要是基于老年患者的研究制定的,因此是否适用于青年卒中患者还有疑问。据最近出版的Neurology报道,如果没有传统危险因素,青年卒中患者的复发性卒中或心肌梗死的风险极低,长期二级预防药物对这些患者可能不是必需的。
肺炎是缺血性卒中的一种重要并发症,可使卒中患者的病死率增高3倍。吞咽困难是卒中后肺炎的一个常见原因,一些卒中治疗指南均建议在患者进食前进行吞咽评价。然而,对吞咽困难筛查的强度和哪些患者应进行筛查还不清楚。
为了评价有关机械通气的卒中患者预后的现有证据并为临床医生、患者和家属提供优化决策的整体构架,美国罗彻斯特大学医学院神经内科的Holloway等通过MEDLINE检索了1980年-2005年3月涉及机械通气的卒中患者预后的英文文献。从确定的689篇论文中选择17篇做了进一步评价。同时还确定了影响和可能导致生命支持治疗(特别是机械通气)过度应用或应用不够的因素和决策偏见。
卒中网络的建立对于将以指南为指导的卒中处理带到服务水平低下的农村地区至关重要.依托因特网的检查系统能使农村卒中患者可以像在有卒中小组的大医院中同样迅速地接受治疗.
在英格兰每年约发生111000例卒中,还有20000例短暂性脑缺血发作。然而,英国国家审计署发现,从患者进入急诊科一直到康复的整个过程中,国家医疗服务体系(Natiollal Health Service,NHS)都在忽视卒中患者。
住院卒中患者常有营养不良,在医院内可逐渐发生或加重,且与转归不良有关.国际食品试验(FOODtrial)由3项注重实效的多中心随机对照试验组成,其中1项旨在确定口服营养补充剂能否改善卒中后的转归.
尽管当前预防治疗已有了长足发展,但短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性卒中患者心脑血管事件复发风险仍较高.为了制订新的治疗策略,最近已提出将糖耐量异常作为一个干预目标.在无糖尿病史的人群中,糖耐量受损(IGT)和糖尿病糖耐量(DGT)均与偶发性血管病、血管病的病死率和各种原因的病死率增高有关.美国耶鲁医学院的Kernan等进行了一项研究,以确定TIA和缺血性卒中患者中是否普遍存在IGT和DGT,以便为抗高血糖药的治疗试验提供依据.
在卒中患者中,MRI梯度回波成像通常能发现脑微出血,提示存在小动脉病变,同时脑出血的风险增高。过去的研究表明,脑微出血与阿司匹林相关性脑出血和急性缺血性卒中后的出血性转化风险密切相关。尽管如此,脑微出血对于缺血性卒中的全部临床意义仍不清楚,而且迄今为止,还没有关于短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者脑微出血的研究。由于脑微出血可预测抗栓治疗后的出血风险,
住院的卒中患者常有营养不良.国际食品试验(FOOD Trial)由3项注重实效的多中心随机对照试验组成,其中2项包括吞咽困难的卒中患者.其目的是确定卒中后肠道管饲的时机和途径能否影响患者6个月时的转归.
作者:李家亮; 于春江 期刊:《中华外科》 2005年第13期
目的探讨亚临床垂体腺瘤卒中的临床特点、诊断和治疗.方法回顾性分析经手术治疗的130例亚临床垂体腺瘤卒中患者的临床资料.所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅 CT和(或)MRI检查.结果经蝶入路手术89例,开颅手术41例,无手术死亡.泌乳素(PRL)腺瘤最多见(56.2 %).绝大多数为大或巨大垂体腺瘤(97%).可能的诱发因素为高血压(6%)和糖尿病(4%).术后随访时间平均为3.2年,肿瘤复发8例.术后12例放疗(4例残留,8例复发).术后需要长期应用甲...
作者:耿稚江(译) 期刊:《国外医学情报》 2005年第10期
据参加2005年美国卒中学会国际卒中研究会议的西班牙科学家报道,将一种已被证实可加速溶栓作用的半乳糖剂产生的微小气泡添加至超声波中可显著加快卒中患者的血栓溶解。
作者:刘亚明 期刊:《中华医学信息导报》 2005年第12期
脑卒中的治疗中往往面对着血压调控的抉择,到底是"向左走"还是"向右走",是应该降还是不应该降血压?怎么降?选择哪条路线,对脑卒中治疗的成败往往具有决定性的意义.
作者: 期刊:《中华医学信息导报》 2005年第05期
洛沙坦预防高血压LVH患者卒中的效果优于阿替洛尔;微泡加入超声可加速卒中患者血栓溶解。
作者:金孝东; 卞爱苗; 朱波; 孙晓阳 期刊:《临床神经外科》 2005年第04期
脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,因多种因素发生肿瘤出血侵及周围脑组织,形成脑内血肿或瘤体迅速增大,出血量大时表现为急性颅内压增高,貌似脑卒中而被误诊误治.现将我科近五年来收治并经病理证实的27例脑肿瘤卒中患者的临床资料,结合文献分析报告如下.