作者:肖强 期刊:《锦州医科大学学报》 2007年第03期
2000年1月至2006年8月,我院应用邻指指固有动脉岛状皮瓣移植修复中指中远节皮肤缺损,获得了满意的疗效。
作者:邢丹谋; 彭正人; 周必光; 李文武; 任东 期刊:《中华骨科》 2005年第12期
患者男,22岁,机械操作工人.因左手掌被瓶盖机冲压伤后2 h入院.体格检查:左手第5掌指关节掌侧4.5 cm×3.0 cm圆形组织缺损,呈贯通伤通向背侧,其边缘有多处软组织挫伤.贯通伤的组织块仅有少许腱性纤维与手掌相连,内含第5掌指关节,掌侧皮肤,小指浅、深屈肌腱,小指尺侧指固有动脉和指神经.小指桡侧血管、神经束完整.手背侧皮肤缺损.中、环指近节掌面各有一不规则裂伤,长约2.5 cm(图1).鼻烟窝肿胀、触痛,腕关节活动受限.X线片显示:左第5...
作者:谭旭昌; 刘景臣 期刊:《中华显微外科》 2004年第04期
目的报道应用指固有动脉岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床效果.方法自2002年9月~2003年8月,应用指固有动脉岛状皮瓣、指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手术末节皮肤软组织缺损64例74指,缺损面积最大为2.0cm×2.5 cm.结果术后皮瓣全部成活,随访6个月~1年,皮瓣色泽、质地好,外形美观,感觉恢复良好,伤指功能无影响.结论指固有动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损,手术简便、安...
作者:劳克诚; 李忠; 刘雪涛; 曲连军; 张成进; 王成琪; 范启申 期刊:《实用医药》 2005年第12期
1996-03~2005-02我们应用微型静脉皮瓣游离移植修复手指指背组织缺损46例.男29例,女17例;年龄16~48岁.一手单指37例,一手双指9例.组织缺损程度:单独皮肤缺损31例,伴肌腱缺损6例,伴指固有血管损伤9例,合并指骨骨折30例.皮瓣修复指固有动脉伴皮肤缺损9例,皮瓣修复指背静脉伴皮肤缺损35例,一指移植2个皮瓣2例.皮瓣面积最大50mm×2mm,最小10mm×15mm.
作者:李启朝; 姜建忠; 刘焕军; 张吉平; 刘文钧; 赵世杰 期刊:《中国修复重建外科》 2018年第12期
目的总结间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损的疗效。方法2012年2月-2017年7月,收治21例手指指端皮肤软组织缺损患者。男15例,女6例;年龄16~48岁,平均35.6岁。致伤原因:机器伤12例,重物压砸伤5例,绳索绞伤2例,电锯伤2例。示指8例,中指5例,环指6例,小指2例。受伤至入院时间30min~3d,平均2.5h。单纯指腹缺损7例,合并末节指骨远端缺损14例;皮肤软组织缺损范围1.4cm×1.2cm~2.4cm×1.4cm。均存在邻指中节指背皮肤损伤。于间隔手指中节背...
作者:张文峰; 张承铭; 张成进 期刊:《中国矫形外科》 2005年第22期
患者,女,22岁.因3年前于工作中致左拇指撕脱性离断,第一掌骨外露.于外院行清创缝合术,术后因掌骨外露给予咬除掌骨桡侧半后经游离植皮后创面愈合.入院查体:左拇指V度缺损,局部瘢痕愈合.经笔式多普勒探测左桡动脉未闻及血流枪击音,骨间后动脉可闻及正常血流枪击音,触诊桡动脉搏动极弱,骨间后动脉搏动好,故拟行手术探查桡动脉情况,若无法选用桡动脉,则选用骨间后动脉行游离对侧第二足趾移植再造拇指术.
作者:程邦君; 刘志忠; 郑兆宽; 黄俊伍; 罗轶; 赵琳 期刊:《中华临床医师》 2017年第07期
目的 总结应用指固有动脉倒转皮瓣修复手指末端皮肤缺损的方法和效果。方法 选取本院2012年9月至2015年4月第2~5指末端皮肤缺损患者73例89指,均以指固有动脉皮瓣逆行转移修复手指末端皮肤缺损。结果 术后5例发生血管危象,2例皮瓣边缘部分坏死,经对症处理后愈合,余皮瓣全部存活,伤口均Ⅰ期愈合,供皮区均Ⅰ期愈合。随访67例80指,随访时间3~12个月,平均7.8个月。术后外形及感觉良好,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,静态的两点辨别觉恢复...
作者:孙长胜; 李文君; 张玲玲; 王婷婷; 钱英俊; 苏波 期刊:《中国冶金工业医学》 2017年第03期
指尖一般是指手指末节甲弧影以远的部分。指尖在手指功能中占有较为重要的地位,指甲的捏、持细小物体,指端皮肤的精细触觉均在手功能中发挥着重要的作用。工作或生活中因外伤导致的指尖离断在临床上较为常见,往往因再植后静脉回流障碍而坏死。2010-2016年期间我院采用动静脉转流术,再植无回流静脉的指尖离断,解决了静脉回流障碍的问题,取得良好效果。现报告如下。
作者:李岩松; 邓雪峰; 林利忠; 谢锡洪 期刊:《现代医学》 2016年第11期
目的:对比分析带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣对指端皮肤缺损的修复效果。方法:52例(52指)指端皮肤缺损患者随机均分为两组:对照组应用带指固有动脉背侧支的指背逆行岛状皮瓣修复;观察组应用带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣修复。持续随访6个月,比较两组疗效。结果:两组患者皮瓣均存活,且外形均理想。观察组指腹两点辨别觉短于对照组,皮瓣感觉分级优于对照组,患指指间关节活动度大于对照组,TAM评定结果优于...
作者:芮小峰; 吴中和; 徐生林; 顾利明 期刊:《中国实用手外科》 2006年第04期
患者男性,28岁,因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院,术前检查:右食指自远侧指间关节处完全离断,创面不整齐,离断指体挫伤较重,入院诊断:右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术,吻接动、静脉,修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象,给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固...
作者:张敬良; 谢振荣; 宋君; 郭桥鸿; 郑艳; 林传东 期刊:《中华显微外科》 2006年第02期
例1男,23岁,左手环、小指挤压伤入院,检查发现左环指中、末节及小指末节挤压毁损伤,伴有同手拇指多拇指畸形(Ⅳ型),尺侧拇指外形基本同健侧,桡侧拇指仅有末节且较小。设计切取第二足趾再造环指的中末节,同时考虑可充分利用桡侧多拇指再造小指末节(与小指末节外形大小相仿)。手术常规切取第二足趾,以指-趾动脉、神经端.端吻合的方式移植再造环指。小指近断端彻底清创,做冠状面鱼嘴状修整,断面位于远指间关节近侧,找...
目的探讨静脉缺损的末节断指的再植方法。方法2001年7月~2005年5月采用吻合双侧指固有动脉,一侧于指根处切断,近端结扎,远端与指蹼静脉吻合替代回流再植静脉缺损的末节断指37指,观察成活率及随访疗效。结果成活34指,坏死3指,成活率为91.9%;29例成活病例获平均6个月(4~8个月)随访,按中华医学会上肢部分功能评定试用标准:优17例,良10例,差2例,优良率为93.1%。结论采用吻合双侧指动脉,一侧于根部切断,远端与指...
作者:曾林如; 申丰; 王利祥; 马宁; 郑文杰; 洪峰 期刊:《浙江临床医学》 2007年第03期
手指末节皮肤脱套伤的治疗比较困难,脱套指皮肤修剪后回植风险较大。且手指端指固有动脉有损伤可能,如用带蒂皮瓣修复术后指体感觉差,外形臃肿,无指甲,且需行二次手指断蒂,截指残端修整致手指二度缺损,患者难以接受。作者自2003年开始采用足第二趾甲瓣修复5例手指患者,取得较为满意效果。
作者:芮小峰; 吴中和; 徐生林; 顾利明 期刊:《实用手外科》 2006年第04期
患者男性,28岁,因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院,术前检查:右食指自远侧指间关节处完全离断,创面不整齐,离断指体挫伤较重,入院诊断:右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术,吻接动、静脉,修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象,给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固...
作者:黎德规; 左中男; 李庆生; 杜学亮; 杜永军; 徐路生; 许琪琨; 邓莉菲; 古剑文; 肖榕婵 期刊:《现代医院》 2006年第09期
目的 介绍一种治疗雷诺氏病的手术方法。方法 对6例47指确诊为雷诺氏病的患者,采用高选择性中末节指固有动脉外膜剥脱术治疗。术后随访6个月~1年10个月。结果 6例47指的症状完全缓解。结论 中末节指固有动脉外膜剥脱术的主要作用是高度选择性阻断交感神经对血管的支配,解除血管痉挛发作的基础,增加血流量而缓解症状。
作者:张薇; 许建荣; 路清; 叶霜; 刘晓晟 期刊:《磁共振成像》 2011年第02期
目的探讨高分辨率3D—TOF MR血管成像在硬皮病患者手指血管成像中的应用价值。方法实验组30例硬皮病患者(平均年龄35.4±8.9岁,平均发生雷诺现象时间3.2±2.7年),74N正常对照者(平均年龄30.7±3.5岁),在3.0T磁共振机器上进行高分辨率3D.TOF序列扫描并进行血管重建(TRITE=19/4.4ms,FA=15°,层厚=1mm),扫描时间为8分22秒。两名高年资磁共振医师对成像效果、血管显影数量和血管横断面积进行测量和评价,对实验组和...
作者:赵国红; 谢振军; 孙华伟; 郑竞舟; 邓小兵; 邓名山; 赵建军; 章剑; 刘斐 期刊:《中华显微外科》 2009年第03期
患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2~5指离断,伤后1h入院。查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损。入院时生命体征平稳.即在全身麻醉下行清创再植术。手术分三组,分别对近端、中间段、远端进行清创,寻找并标记尺、桡动脉及伴行静脉、头静脉、腕背静脉、指固有动脉、指背静脉、尺神经、正中神经、桡神经浅支、指...
作者:付强; 谭周勇 期刊:《中华显微外科》 2011年第06期
患者男.41岁。因暴力牵拉戒指致左中指脱套性离断伤2h于2011年4月11日晚8时急诊入院,检查见左中指自近节远端以远脱套性离断,脱套皮肤保存较完整,掌侧皮肤可见片状瘀斑,脱套皮肤内残留指骨约0.2cm,左中指骨关节及肌腱组织未受损。积极术前准备后急诊给与再植术,从侧面纵行剖开脱套皮肤,见指神经和指动脉从脱套的皮肤内撕脱大约1.5cm.清创后找到可以吻合的尺侧指固有动脉和两侧指神经以及2条指背静脉,将末节指骨缩短约0...
作者:张燕翔; 王和驹; 马心赤; 王快胜; 陈汉东 期刊:《中华显微外科》 2009年第04期
目的报道应用拇指桡侧指固有动脉背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法临床效果。方法皮瓣设在第1掌骨背侧,以拇指桡侧指固有动脉背支为皮瓣轴。旋转点为近节指骨中部指固有动脉发出背支处,共修复拇指指端缺损20例。切取皮瓣面积最小为1.5cm×2.0cm,最大为3.0cm×4.0cm。结果所有皮瓣全部成活,供区创面Ⅰ期愈合,术后随访6~12个月,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为5~7mm,拇指外形功能满意,质地、色泽与正常指相近。结论拇指...
作者:李启朝; 张双喜; 陈振喜; 朱广明; 崔浩杰; 顾方瑞; 卢俊岳 期刊:《中华整形外科》 2011年第05期
目的探索一种修复第2~5指远节皮肤缺损的方法。方法以指固有动脉中段背侧支为蒂,设计手指中节指背岛状皮瓣。如需重建指腹感觉,在切取皮瓣时,则应于皮瓣近端保留适当长度的指固有神经背侧支(小指为指背神经),以便与伤指指固有神经断端吻合。2005年2月至2010年5月,应用此方法修复54例手指远节皮肤缺损,共61指,其中指腹缺损35指,指端缺损26指。结果皮肤缺损最大面积2.2cm×2.5cm,皮瓣切取最大面积2.4(31/1×2.7cm。6...