作者:刘祖军; 蔡小勇; 雷宇; 陈永军 期刊:《微创医学》 2019年第06期
目的探讨腹腔镜循肝中静脉左半肝切除术治疗原发性肝癌的安全性和可行性。方法回顾性分析27例行腹腔镜循肝中静脉左半肝切除术的原发性肝癌患者的临床资料。所有患者术前进行影像学精确评估;术中阻断入肝血流,循肝中静脉平面应用超声刀、双极电凝、Ligasure、Endo-GLA等离断肝组织。结果27例手术均获得成功,无中转开腹。手术时间(175.1±50.0)min,术中出血量(200.2±55.1)mL,术后住院时间(6.0±2.2)d,术后无腹腔出血、肝功能衰竭等严...
作者:刘祖军; 蔡小勇; 江文枢; 黄玉斌 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第11期
目的:探讨腹腔镜左半肝切除模式化手术的可行性及技术难点。方法:选择2013年1月至2017年10月收治的34例左半肝占位患者,均行腹腔镜解剖性左半肝切除术,术中先行入肝血流阻断,再用超声刀、双极电凝等断肝。结果:[HTK]34例手术均获成功。手术时间平均(164.54±50.32)min,出血量平均(161.67±50.86)mL,无手术并发症发生,术后平均住院(6.30±0.85)d。[HTH]结论:[HTK]腹腔镜左半肝切除术的技术越来越成熟,基本上已模式化,可作为治疗左半肝...
作者:游宇来; 江德全 期刊:《中国医药导报》 2015年第32期
目的探讨完全腹腔镜肝叶切除术的临床效果,总结手术经验,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年2月~2015年4月于重庆市江津区中心医院肝胆外科行完全腹腔镜肝叶切除的60例患者的临床资料。其中行腹腔镜左肝外叶切除术者28例,行腹腔镜左半肝切除术者32例,观察患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等指标。结果 59例患者均顺利完成腹腔镜下肝叶切除术,1例中转开腹。平均手术时间为(150.9±35.4)min,平均术中出血为...
作者:吴海燕 期刊:《结直肠肛门外科》 2018年第A02期
作者:陈曦; 叶青; 袁寅; 杨兴业; 周红兵; 刘庆宏; 钱海鑫 期刊:《肝胆胰外科》 2018年第04期
目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(186.4±35.6)min,平均出血(227.2±26.4)mL,平均住院时间(13.4±3.2)d。术后出现胆瘘1例(2.7%),肺部感染1例(2.7%),无腹腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭、切口感染。术后结石残留1例(2.7%),...
作者:钟鼎文; 叶荣强; 廖永晖; 何勇; 谢元财 期刊:《赣南医学院学报》 2018年第10期
目的: 探讨腹腔镜左半肝切除手术中不同肝脏血流阻断技术的安全性和可行性。 方法: 回顾性分析2014年1月至2018年1月期间,赣州市人民医院肝胆胰外科实施腹腔镜左半肝切除的67例患者的临床资料。其中35例采用改良区域性半肝阻断技术(A组),另外32例采用Pringle入肝血流阻断(B组)。 结果: 两组患者均未术中输血或中转开腹,两组患者的术中出血量、阻断时间、术后并发症发生率及术后住院天数差异无统计学意义( P > 0.05 )...
作者:金冲; 莫经刚; 江浩; 潘学峰; 林为东 期刊:《浙江创伤外科》 2018年第03期
目的研究分析腹腔镜左半肝切除术治疗左肝胆管结石的整体临床疗效。方法选取2010年6月至2017年6月本院收治的左肝胆管结石患者31例,受累的肝段已萎缩或者纤维化者。治疗医师对患者均行完全腹腔镜左半肝切除术进行治疗。观察记录术中、术后手术操作时间,出血量、输血比率、术后肛门开始排气时间、住院时间、术后并发症发生率及术后结石残留率。结果 31例手术患者的手术操作时间平均(312.49±41.27)分钟,术中出血量平均(271.19±117...
目的探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法2012年1月~2016年12月收治的肝内胆管结石患者73例,采用左肝蒂阻断行腔镜下左肝外叶切除术治疗40例,采用传统开腹手术行左肝外叶切除治疗33例,比较两组疗效情况。结果腔镜组和开腹组手术时间分别为(274.0±57.4)min和(216.0±33.8)min,术后疼痛缓解时间分别为(3.3±1.2)d和(5.2±1.5)d,术后排气时间分别为(22.9±7.5)h和(47.3±11.7)h...
作者:钟鼎文; 谢元才; 叶荣强; 邓小红 期刊:《 重庆医学》 2017年第A02期
目的探讨腹腔镜解剖性左肝切除手术中半肝血流阻断技术的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年6月至2015年12月,该院肝胆外科采用不同肝脏血流阻断方法实施腹腔镜下左半肝切除的38倒患者的临床资料。其中21例采用半肝阻断技术患者(A纽),操作方法为在肝外Glisson’s鞘内解剖分离出肝左动脉及门脉左支并阻断;显露左肝静脉、中肝静脉肝外共干前后壁、左侧壁及右壁边界后无需进一步游离右壁,直接上钛夹夹闭进行暂时性左肝流出道...
作者:邓国明; 张耀明; 周臻涛; 罗宇峰 期刊:《中国微创外科》 2017年第04期
目的探讨完全腹腔镜左半肝切除治疗左肝胆管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月我院57例因左肝胆管结石行左半肝切除的临床资料,其中完全腹腔镜27例,开腹30例。对比2组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症和术后1周结石残留率。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短[(339.3±52.6)min vs.(371.5±51.5)min,t=-2.333,P=0.023],术中出血少[(296.3±157.4)ml vs...
作者:邓国明; 张耀明; 周臻涛; 罗宇峰 期刊:《微创医学》 2017年第01期
目的探讨腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石合并肝硬化的安全性和可行性。方法将46例肝胆管结石患者按有无合并肝硬化分组,其中无肝硬化组38例, 合并肝硬化组8例,均采用腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石,比较两组疗效。结果合并肝硬化组和无肝硬化组的患者术中输血率分别为62.5%(5/8)和18.4%(7/38),术后并发症发生率分别为75.0%(6/8)与26.3%(10/38),术后平均住院时间分别为(12.38±3.29)d与(9.08±2.93)d,两组比较,...
近日,中国人民解放军总医院肿瘤外科采用机器人外科技术成功地完成了世界上首例机器人下左半结肠+左半肝切除术。 此次为一位67岁老人实施的这台机器人手术克服了腹腔镜微创外科二维视野的缺陷,实现三维真实视野,以7个自由度的器械活动度复制外科医生手术动作,实现了复杂手术的微创化。
作者:贾冰; 孙桂琴 期刊:《中国微创外科》 2011年第12期
腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)是近10年来肝脏外科手术方法的重要进展之一,随着腹腔镜技术的发展和腹腔镜器械的研制,腹腔镜肝叶、段切切除术已应用于临床。2009年2月~2010年5月,我院成功施行完全腹腔镜左半肝切除术32例,取得一定的经验,现报道如下。
作者:余艳丽; 卢榜裕; 杨丽; 黄秀菊; 陆世翠; 浦桂玉; 韦咏 期刊:《中国微创外科》 2009年第11期
腹腔镜下左半肝切除因手术复杂、创伤大、风险高,故并发症多,对临床护理工作提出了新的和更高的要求,现将我院2003年5月~2008年11月27例腹腔镜左半肝切除术的护理报道如下。
作者:黄茂盛; 孙喜太; 李强; 周建新; 吴亚夫; 仇毓东 期刊:《肝胆外科》 2013年第01期
目的总结腹腔镜规则性左半肝切除的临床经验,探讨术中解剖学观察及技术要点。方法回顾分析2009年12月~2011年12月间的28例腹腔镜左半肝切除术的临床资料、手术录像及术中解剖学观察。结果全部患者手术均顺利完成,手术时间(205.0±39.3)min,术中出血量(182.5±57.8)ml,无严重并发症,住院时间(7.3±1.3)d。结论对于经过选择的患者,腹腔镜左半肝切除术可行、安全、微创。
作者:尹大龙; 张树庚; 刘连新; 陆朝阳; 宋宣; 赵宝磊; 张志程; 姜洪池 期刊:《中华外科》 2011年第12期
肝切除术作为目前治疗肝脏肿瘤的主要方法之一,其技术不断完善和成熟,许多肝脏中心把罔手术期病死率也控制在1%~5%,但术中或术后出血仍然是影响肝切除术成败和预后的关键。12002年Habib教授在射频技术治疗肝脏肿瘤的基础上发明了射频凝固器(Habib4x,美国瑞达公司),将射频技术应用于肝切除实质离断,从而真正向无血肝切除迈出了重要一步,2009年7月至2010年6月我们应用Habib4x行左半肝切除术治疗12例肝左叶恶性肿瘤,现将...
腹腔镜肝癌切除术61例疗效分析;原发性肝癌面临的难点与对策(述评);结直肠癌术后肝脏尾状叶转移瘤的手术切除(附18例报告);冷循环射频消融治疗肝尾状叶肿瘤;腹腔镜左半肝切除术28例报告……
患者,男,47岁,因体检发现肝脏占位10 d于2011年8月17日入院。既往有乙肝病史。8月23日于全麻下行左半肝切除术。术后第1天出现血压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)下降,转入SICU治疗。体格检查:体温38.2℃,心率144次/min,呼吸47次/min。烦躁,全身皮肤、黏膜黄染,末梢
作者:乔玉梅 王丽娟 于威 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第05期
1病例 患者女,29岁。因右上腹隐痛不适1周入院。查体:一般状态良好,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹无膨隆,肝脏右肋下未触及。超声检查:肝脏边界清,肝右时斜径117cm,于肝左内叶近被膜处可见一高回声肿块,大小约为7.7cm×4.5cm,边界清晰,形态欠规则,有包膜,内部回声均匀,其左后方与胆管分界清,随呼吸改变(图1)。彩色多普勒超声可见星状血流信号。超声诊断:肝左内叶实质性高回声肿物(性质待定)。行左...
作者:王刚 何跃明 李景 期刊:《医学新知》 2009年第05期
目的分析不阻断入肝血流行左半肝外切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾分析2003年12月~2008年07月20例左半肝肝内胆管结石,肝切除时不阻断入肝血流的临床资料,并与同期28例相同部位结石肝切除时阻断入肝血流的术中失血量、肝切除时间,术后肝功能AST、ALT变化和术后并发症进行比较。结果两组肝切除时间分别为(19±4)min和(20±5)min(P〉0.05);出血量分别为(243.2±89.5)ml和(248.7土94.6)ml(P〉0.05...