目的心脏瓣膜置换术后,影响患者肺部并发症的因素诸多,下文就此类并发症的影响因素展开分析。方法选取本院心脏瓣膜置换术患者490例,分析其肺部并发症的影响因素,病例选取时间为2016年5月~2017年5月,对这些患者展开各项影响因素的分析。结果这些患者出现术后肺部并发症状况的共124例,症状表现为肺部感染问题、肺间质水肿问题、呼吸衰竭问题、气胸问题等,在这些患者中,术后死亡者18例。结论在单因素分析中,患者出现肺部并发症的影响...
作者:郝忠锐; 武国东; 王宇飞; 及志勇 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第12期
急性心肌梗死主要是由斑块破裂引起冠脉急性完全或者不完全闭塞导致的,冠脉阻塞有多种原因,包括血小板或者凝血因子活性增强[1-3]、冠脉痉挛[4]、冠脉栓塞[5,6]、心肌桥、冠脉瘤及冠脉肌桥[7]等。冠脉栓塞导致的急性心肌梗死在临床实践中并不多见,最近最新的一项回顾性分析证实约3%的急性冠脉综合征是由冠脉栓塞导致的[8]。冠脉栓塞多见于心脏瓣膜疾病如退行性心脏瓣膜病尤其是风湿性心脏瓣膜病及术后的患者,而且此类患者多合并心...
作者:何子阳; 丘俊涛; 张然 期刊:《临床误诊误治》 2019年第11期
作者:唐中才; 李昱; 唐凤珍; 柏艳红 期刊:《心血管康复医学》 2019年第05期
目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)检查,观察心脏瓣膜病变情况,并将二者的诊断结果与手术结果进行对比分析。结果:RT-3DTEE可多角度、立体、清晰地显示先天性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜的形态结构、病变程度及周围血流情况,发现在TTE检查...
作者:陈海生; 刘盛华; 钟志敏; 谢翠贤; 林秋伟 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第03期
目的分析2349例心脏瓣膜置换术病人的死亡原因,以期进一步提高治疗水平。方法1995年1月至2007年12月,2349例心脏瓣膜病病人接受人工心脏瓣膜置换手术。其中二尖瓣置换术(MVR)1333例,主动脉瓣置换术(AVR)271例,二尖瓣、主动脉瓣同期置换术(DVR)736例,三尖瓣置换术(TVR)9例。结果早期病死率1995年至1999年6.81%,2000年至2004年3.22%,2005年至2007年2.82%。全组总早期病死率3.40%。结论心脏瓣膜置换术早期死亡...
作者:梅运清; 汤楚中; 吴明营; 路亚枫; 胡大一 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第01期
目的探讨外科微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性心房颤动(AF)的方法.方法回顾分析49例心脏瓣膜疾病合并持续性AF病例,其中25例行瓣膜置换同期微波治疗AF(治疗组),24例行瓣膜置换而未同期行微波治疗AF病人(对照组)的治疗结果和早期随访资料.结果治疗组22例术中恢复窦性心律,3例仍为AF;25例随访1~23个月,2例仍为AF,1例术后第12 d AF复发,口服胺碘酮等药物治疗效果欠佳;总有效率为88.0%(22/25例).对照组术后3例转复为窦性心律,21例...
作者:高峰; 孟旭 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第03期
目的 回顾性分析二尖瓣成形术后围术期死亡的危险因素。方法 1985年3月至2006年6月542例病人行二尖瓣成形手术,按手术死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 全组死亡20例(3.7%),单因素显著性分析发现年龄、心衰史、左室收缩末内径、术前左室射血分数(LVEF)、心功能Ⅲ~Ⅳ级、体外循环时间、主动脉阻断时间和成形术同期行冠状动脉旁路移植术与二尖瓣成形术围术期死亡有相关性。多因素logistic回...
作者:张宝仁; 徐志云; 邹良建; 王志农; 王连才; 王尔松; 韩庆奇 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第03期
目的 总结三瓣膜病变的外科治疗经验。方法 回顾性分析1985年5月至2005年5月1137例施行三瓣膜手术病人的临床及随访资料。统计分析术后早、晚期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效的危险因素等。结果 早期死亡98例(8.62%),死因包括心力衰竭、多脏器功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、顽固性心律失常、纵隔感染、颅内出血、人工瓣膜心内膜炎或左心室破裂等。晚期死亡81例,死因主要是慢性心衰和抗凝相关性并发症。术后5...
作者:侯晓彤; 孟旭; 白涛; 陈宝田; 周其文; 王坚刚 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第06期
目的总结老年人瓣膜病的手术效果.方法 1993年至2004年252例≥65岁老年瓣膜病病人接受瓣膜手术,占同期瓣膜手术5.5%(252/4 546例),其中男147例,女105例;平均年龄(67.9±2.9)岁.风湿性瓣膜病201例(79.8%),非风湿性瓣膜病51例(20.2%).术前心功能III~IV级141例(56.0%).主动脉瓣置换63例,二尖瓣置换93例,二尖瓣成形42例,主动脉瓣置换+二尖瓣置换或成形47例,三尖瓣置换或成形7例.同期行冠状动脉旁路移植术34例.结果手术死亡23例(9.1%),...
作者:王春生; 王邵华; 陈昊; 洪涛; 丁文军; 赵强 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第01期
目的评价二尖瓣手术并射频消融迷宫手术(Maze Ⅲ)治疗二尖瓣病变合并房颤的安全性和疗效。方法2003年1月至10月行二尖瓣手术及射频消融迷宫手术66例为研究组,同期二尖瓣病变合并房颤仅行二尖瓣手术的66例为对照组。两组术前数据差异无统计学意义,随访并比较分析两组房颤的消除率、手术疗效和术后并发症的差异。结果平均主动脉阻断时间研究组较对照组长(12.61±3.56)min,两组手术死亡率和并发症率差异无统计学意义。术后即...
作者:史加海; 孟旭; 韩杰; 李岩; 王坚刚; 张海波; 贾一新 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第01期
目的建立心脏瓣膜病术前评估的死亡风险模型,并对手术病人进行评估,对体外膜肺氧合(ECMO)代体外循环的适应证进行初步探讨。方法对4482例心脏瓣膜置换手术病人进行回顾性分析,选取性别,年龄,术前左心室射血分数(EF)、左心室舒张末径、肺动脉压、肾功能和是否合并冠心病7个临床指标作为住院死亡的可能影响因素。利用单因素分析进行筛选,用多因素Logistic回归确立死亡风险模型。根据模型,对此后的瓣膜病病人术前进行死亡...
作者:刘健; 袁忠祥; 肖明第 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第01期
目的总结1003例心脏瓣膜置换手术病例临床特点及围手术期处理经验。方法手术在体外循环中度低温下进行,其中单纯二尖瓣置换术(MVR)555例,主动脉瓣及二尖瓣置换术(BVR)273例,主动脉瓣置换术(AVR)139例,三尖瓣置换术(TVR)26例,三瓣置换术10例。全组病人按≤40岁、41—59岁、≥60岁分为3组,分别为152、572、279例。结果975例(97.2%)恢复出院,死亡28例(2.8%)。3组死亡率分别为3.3%,1.7%,4.7%。死因分别...
作者:卢春山; 柳景华; 马长生; 孟旭; 罗毅; 刘旭; 董建增; 刘兴鹏 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第05期
目的比较心内直视下射频迷宫术与介入导管消融术治疗合并心脏瓣膜病的心房颤动临床结果。方法2004年1月到.2006年3月因心脏瓣膜病合并心房颤动行瓣膜置换时加射频迷宫术60例,其中男34例,女26例;平均(57±11)岁。瓣膜置换术后在三维电解剖标测系统(CARRTO)指导下进行经皮经导管环肺静脉消融治疗66例,其中男40例,女26例;平均(55±10)岁。结果导管消融组随访(14±10)个月,窦性心律维持率64%。外科射频迷宫组随访(13±9...
作者:薛松; 王颍骅; 郑家豪; 成少飞; 黄日太; 朱洪生 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第04期
目的评价瓣膜手术的近期和远期疗效,分析影响手术疗效的因素。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月917例瓣膜手术病人的术前、术后中长期随访的临床资料。经t检验、X^2检验、logistic单因素分析、Logistic多因素回归分析得出早期死亡的危险因素,经Kaplan-Meier方法获得生存曲线。结果本组术后住院病死率5.12%。随访805例,失访112例,晚期死亡33例。随访最短6个月,最长10年。结论手术时机的选择、对缺血性二尖瓣和中度以上功...
作者:潘世伟; 胡盛寿; 许建屏; 王巍; 王雪梅; 柳枫; 冯钧; 何卓祥; 苏文君 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第04期
目的 探讨采用首次通过法核素肺灌注显像、通过放射性时间-计数曲线方法了解瓣膜性心脏病合并有肺动脉高压(PH)手术前、后肺动脉压力的变化规律的价值.方法 115例二尖瓣病变为主的瓣膜性心脏病病人均行瓣膜置换或成形术治疗.所有病人在手术前,手术后7天行核素肺灌注显像检查,33例在术后3个月进行第3次复查.另选10名健康者,测其肺循环平均时间(LET)作为正常对照组.结果 与术前相比,术后7天LET明显降低(P〈0.001).33例术后3个...
作者:来永强; 赖以恒; 韩瑞; 汪建中; 孟旭; 罗毅 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第03期
目的探讨儿童心脏瓣膜置换手术及治疗效果.方法 1990年1月至2002年12月,45例14岁以下儿童施行了心脏瓣膜置换手术.其中男26例,女19例.年龄3~14岁,平均10.8岁;≤10岁15例,10~14岁30例.包括先天性心脏瓣膜病32例,风湿性瓣膜病6例,心内膜炎3例,部分型房室管畸形修补术后二尖瓣关闭不全3例,室间隔缺损修补术后主动脉关闭不全1例.行二尖瓣置换23例,其中2例为矫正型大动脉转位行解剖位三尖瓣置换,主动脉瓣置换9例;二尖瓣与主动脉瓣双瓣...
作者:黄信生; 杨传瑞; 谢进生; 白涛; 乔志钰; 关欣亮 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第01期
目的总结自体心包片加宽瓣膜面积的二尖瓣成形术的临床疗效,探讨其手术技巧和适应证。方法2004年7月至2008年6月治疗45例单纯二尖瓣瓣膜病变病人,二尖瓣狭窄10例,关闭不全35例,其中先天性8例,风湿性21例,退行性7例,感染性心内膜炎9例。应用自体心包片行后瓣叶加宽14例,前瓣叶加宽8例,前、后瓣叶都加宽23例;镜式成形12例;人工腱索12例,腱索转移6例,乳头肌开窗4例。全部病例均瓣环成形,应用Duran环16例,Carpentier环2...
作者:单忠贵; 廖崇先; 杨谦; 林智; 尤颢; 邱风 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第04期
心房纤颤(AF)是心脏瓣膜疾病最常合并的心律失常之一,在风湿性心脏病二尖瓣病变的病人中,AF的发生率可达40%~60%,且术后仍为AF的发生率可高达80.09%.心内直视手术病例,药物、冷冻、手术前后介入及附加迷宫手术(MAZE手术)治疗AF疗效差别较大.心内直视手术同期采用微波消融治疗AF,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点.2003年5月至2005年5月,我们在心脏瓣膜手术同期微波消融治疗合并的AF 82例,早期效果满意.
作者:祁国奇; 朱晓东; 胡盛寿; 吴清玉; 周玉燕 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第01期
目的针对我国瓣膜病人的特点,对比研究换瓣手术前后生活质量变化.方法1998年2月至6月对115例人工心脏机械瓣膜置换病人进行手术前后生活质量变化的对比研究.结果换瓣手术后病人体力活动能力较手术前明显改善,尤其户外活动能力较手术前明显改善,日常生活能力增强.手术后84%病人恢复患病前的心情,其术后的孤独、压抑、焦虑和紧张评分较术前明显减低,性生活和脾气急躁较术前也明显改善.术后病人的家庭生活、社会关系及工作生活等方面...
作者:陈凯明; 陈海生; 钟焕清; 黄志辉; 钟志敏; 陈景伟 期刊:《广州医科大学学报》 2008年第06期
目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法。方法:回顾性分析本院249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换(MVR)129例,主动脉瓣置换(AVR)39例,MVR+AVR 81例;同期行三尖瓣成形(TVP)152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术(CABG)18例。结果:手术早期死亡8例,死亡率3.2%(8/249)。在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%(2/235),其余232例术后随诊复查人工瓣...